PSIQUIATRIA, 6

Autor: BALLUS CREUS CARLES.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA I PSICOBIOLOGIA CLINICA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA I PSICOBIOLOGIA CLINICA.

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE EVALUA LA UTILIDAD DE UN PAQUETE DE INTERVENCIONES FAMILIARES DISEÑADAS PARA ORIENTAR A LOS PARIENTES DE ENFERMOS DE ESQUIZOFRENIA EN EL TRATO CON ELLOS. ADEMAS DE LA INVESTIGACION SE HA REALIZADO UNA DETENIDA EXPOSICION DE LA METODOLOGIA EMPLEADA EN LA ORIENTACION DE LOS FAMILIARES. LOS RESULTADOS HAN SIDO DEL TODO SATISFACTORIOS EN CUANTO AL INDICE DE REHOSPITALIZACION QUE SE SITUA ENTRE EL 6,9 Y EL 19,6% A LOS 9 MESES. SE REALIZAN OTRO TIPO DE MEDIDAS COMO LA PUNTUACION EN EL B.P.R.S., LA TOMA DE MEDICACION Y LA FRECUENCIA DE VISITAS AL PSIQUIATRA POR PARTE DE LOS PACIENTES, EL TIEMPO DE CONVIVENCIA FAMILIARES-PACIENTE, LA CALIDAD DEL VINCULO PADRES-PACIENTES, EL APRENDIZAJE QUE REALIZAN LOS FAMILIARES, ETC. ADEMAS DEL EXITO DEL PAQUETE SE CONCLUYE LA CONVENIENCIA DE REALIZAR UN REPASO DE LOS CONTENIDOS EXPUESTOS A LOS FAMILIARES UNA VEZ TRANSCURRIDOS 9 MESES DESPUES DEL INGRESO DE LOS MISMOS EN EL PROGRAMA.

Autor: BENAVENTE MARTIN JOSE LUIS.
Año: 1995.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: C. PSIQUIATRIA; F. MEDICINA; U. SANTIAGO DE C..

Resumen: MIENTRAS QUE EN CULTURAS TRADICIONALES Y EN CLASES SOCIALES BAJAS HAY CON MAYOR FRECUENCIA SINTOMAS DE TIPO SOMATICO, EN EL ESTUDIO DEL SINDROME DEPRESIVO, EN LAS CULTURAS MODERNAS Y EN LAS ALTAS, HAY UN PREDOMINIO DE SINTOMAS COGNITIVOS.ESTUDIAMOS UNA MUESTRA DE 140 INDIVIDUOS, ATENDIDOS EN DISTINTOS DISPOSITIVOS PSIQUIATRICOS CON EL DIAGNOSTICO DE DEPRESION. SE APLICAN EL CUESTIONARIO CET-DE, LA ESCALA DE ZUNG-CONDE, CUESTIONARIOS CLINICOS Y SOCIALES, LA ESCALA DE HOLMES Y RAHE, DE ACONTECIMIENTOS VITALES Y SE REALIZA DIAGNOSTICO SEGUN CRITERIOS DSM-III-R E ICD-9. LA MUESTRA COINCIDE CON LO ESPERADO TANTO EN LAS VARIABLES CLINICAS COMO EN LAS SOCIODEMOGRAFICAS, Y EN EL MEDIO URBANO Y RURAL. UTILIZAMOS COMO METODO MULTIVARIANTE, EL ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA. EL OBJETIVO ES COMPROBAR SI LAS DIFERENCIAS CLINICAS COMENTADAS EN REVISION BIBLIOGRAFICA SE OBSERVAN EN FUNCION DEL HABITAT RURAL-URBANO Y DE LA CLASE SOCIAL ELABORADA (NIVEL EDUCATIVO, PROFESION Y RENTA). EN NUESTROS RESULTADOS ENCONTRAMOS QUE LOS SINTOMAS SOMATICOS, MAS FRECUENTES EN EL MEDIO RURAL Y EN LAS CLASES BAJAS, DEPENDEN EN MAYOR MEDIDA DEL HABITAT; POR EL CONTRARIO, LOS SINTOMAS COGNITIVOS, MAS FRECUENTES EN LAS CLASES ALTAS Y EN EL URBANO, DEPENDEN DE LOS INDICADORES DE CLASE.

Autor: BORREGO HERNANDO OLGA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: TRATAMOS DE DEMOSTRAR LA INFLUENCIA DE LA FUNCION SEROTONINERGICA EN DETERMINADAS DIMENSIONES DE LA PERSONALIDAD EN UN GRUPO DE SUJETOS NORMALES.NUESTROS RESULTADOS SUGIEREN QUE LOS SUJETOS INHIBIDOS, CON RASGOS DE PERSONALIDAD ANANCASTICA, PRESENTAN HIPERFUNCION SEROTONINERGICA, QUE SE MANIFESTO EN NUESTRO TRABAJO POR HIPERSECRECION DE PROLACTINA Y DE CORTISOL ANTE EL BIOQUELANTE SELECTIVO DE LA RECAPTACION: FLUOXETINA. LOS SUJETOS IMPULSIVOS PRESENTAN DEFICIT SEROTONINERGICO, QUE SE MANIFESTO POR HIPOSECRECION HORMONAL.

Autor: CANO VALERO M. JULIA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA.

Resumen: SE DETECTAN EN LA JURISPRUDENCIA DEL TRIBUNAL SUPREMO LAS SENTENCIAS QUE HACEN REFERENCIA A ENFERMEDADES MENTALES O TRASTORNOS PSIQUICOS EN LOS AÑOS CITADOS. SE APLICA UNA FICHA A CADA SENTENCIA PARA PONER DE MANIFIESTO EN QUE ARGUMENTACIONES SE BASAN, QUE ASPECTOS CLINICOS, NOSOGRAFICOS, CRIMINOLOGICOS, PSIQUIATRICO-LEGALES Y OTRAS ARGUMENTACIONES INTERVIENEN EN EL DISCURSO. SE CREA UNA BASE DE DATOS APLICANDOSE UN TRATAMIENTO ESTADISTICO PARA COMPARAR UN PERIODO CON OTRO, TENIENDO EN CUENTA QUE EN ESOS AÑOS SE MODIFICA EL MARCO POLITICO-LEGAL (CON LA CONSTITUCION Y LA REFORMA DEL CODIGO PENAL DE 1983) Y EL MARCO PSIQUIATRICO-CLINICO (CON LA GENERALIZACION DEL USO DE LAS CLASIFICACIONES INTERNACIONALES DE ENFERMEDADES MENTALES DE LA OMS Y DE LA A.P.A.). SE DETECTA Y ANALIZA LA INFORMACION CLINICA QUE LLEGA AL SUPREMO Y SE CLASIFICA POR DIAGNOSTICO LAS ARGUMENTACIONES SOBRE IMPUTABILIDAD Y LOS DATOS CLINICOS QUE QUEDAN RECOGIDOS EN LAS SENTENCIAS SELECCIONADAS DE UNO Y OTRO PERIODO DE TIEMPO. EL TRABAJO REALIZADO PONE DE MANIFIESTO: LA INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD MENTAL EN LA JURISPRUDENCIA PENAL EN LOS AÑOS REFERIDOS, LA INFORMACION CLINICA QUE LLEGA AL TRIBUNAL SUPREMO, LOS ARGUMENTOS QUE, EN CUANTO A LA IMPUTABILIDAD DEL ENFERMO PSIQUICO, SE UTILIZAN Y LA INFLUENCIA POSITIVA DE LA TRANSFORMACION DE LOS MARCOS DE REFERENCIA ANTES CITADOS.

Autor: CASADO BLANCO MARIANO.
Año: 1995.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.

Resumen: SE PROPONE ESTABLECER LAS CARACTERISTICAS DE ESTE TIPO DE PACIENTES Y LOS CONDICIONANTES DE TIPO SOCIODEMOGRAFICO, DIAGNOSTICOS PUEDAN INFLUIR A LA HORA DE ESTABLECER UN DETERMINADO TIPO DE INTERNAMIENTO PSIQUIATRICO YA SEA VOLUNTARIO O INVOLUNTARIO.ASI MISMO SE ANALIZAN FACTORES CLINICOS, Y DETERMINADOS FACTORS PSICOLOGICOS (CONCIENCIA DE ENFERMEDAD Y CONCIENCIA DE NECESITAR TRATAMIENTO O AYUDA) EN RELACION CON EL TIPO DE INTERNAMIENTO.ESTABLECEMOS LA INFLUENCIA DE DETERMINADOS FACTORES ESTRESORES Y ACONTECIMIENTOS VITALES, EN RELACION CON EL TIPO DE INGRESO Y CON LA PSICOPATOLOGIA DE LOS ENFERMOS ESQUIZOFRENICOS.

Autor: COROMINAS DIAZ ANTONI.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC (BARCELONA)-DEPT. PSIQUIATRIA FACULTAD MEDICINA UNIVERSIDAD DE BARCELONA .

Resumen: ESTUDIO DE SEGUIMIENTO DE UNA MUESTRA DE 89 PACIENTES EN TRASTORNO POR ANGUSTIA (CRITERIOS DSM-III-R), CON EL OBJETIVO DE DETERMINAR (1) PREDICTORES DE RESPUESTA AL AÑO DE SEGUIMIENTO, (2) FACTORES CONDICIONANTES DE LA INTENSIDAD DE LA AGORAFOBIA BASAL, (3) EVOLUCION DE UNA SERIE DE VARIABLES CLINICAS BAJO TRATAMIENTO, A LOS 6, 12 Y 24 MESES, (4) VALORACION DE LOS CAMBIOS CLINICOS EN FUNCION DEL TIPO DE TRATAMIENTO Y DEL TIEMPO DE MANTENIMIENTO DEL MISMO.LOS RESULTADOS MUESTRAN QUE LOS PARAMETROS RELATIVOS A LA SITUACION DE PAREJA ADQUIEREN UNA NOTABLE RELEVANCIA COMO PREDICTORES DE LAS VARIABLES IMPLICADAS EN LA EVOLUCION AL AÑO DE SEGUIMIENTO; LA COMORBILIDAD BASAL NO PARECE TENER RELEVANCIA DE CARA AL PRONOSTICO, MIENTRAS QUE SI LA TIENE (EN SENTIDO NEGATIVO) LA PRESENCIA DE ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESION MENOR; EL RASGO DE PERSONALIDAD "SUMISION" (O POLO NEGATIVO DEL FACTOR E DEL CUESTIONARIO 16 PF DE CATTELL) SE ASOCIA A UNA PEOR RESPUESTA EN CUANTO A LA INTENSIDAD DE LA AGORAFOBIA; A LO LARGO DEL TRATAMIENTO SE OBSERVA UNA REDUCCION IMPORTANTE DE LA ELEVADA COMORBILIDAD INICIAL, APARECIENDO EN UN 20% DE LOS PACIENTES LA PRESENCIA DE QUEJAS SOMATICAS Y MANIFESTACIONES ANSIOSAS APARENTEMENTE RESIDUALES; EL MANTENIMIENTO DEL TRATAMIENTO HASTA 6 MESES, TRAS LA REMISION DE LAS MANIFESTACIONES MAS APARATOSAS INICIALES, CONLLEVA MEJORAS EN LA MAYORIA DE PARAMETROS CLINICOS RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD.

Autor: DIEZ FERNANDEZ M. EUGENIA.
Año: 1995.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PERSONALIDAD, EVALUACION Y TRATAMIENTO PSICOLOGICOS PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICOLOGIA CLINICA Y DE LA SALUD.

Resumen: SE TRATA DE UN ESTUDIO DESCRIPTIVO SOBRE PACIENTES QUE ESTABLECEN CONTACTO CON LOS CENTROS DE ATENCION PRIMARIA POR UNA "NUEVA ENFERMEDAD", ENTENDIENDO COMO TAL "TODO PROCESO MORBOSO POR EL CUAL NO SE HABIAN SOLICITADO CONSULTA EN LOS ULTIMOS SEIS MESES.EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DE ESTE TRABAJO PRETENDE ESTUDIAR LA PREVALENCIA DE LA PATOLOGIA MENTAL, ANALIZANDO LA ASOCIACION EM AMBOS SEXOS ENTRE DISTINTAS CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS Y RELACIONADAS CON LA SALUD Y LA PRESENCIA DE SINTOMAS MENTALES. TAMBIEN SE PRETENDE DETERMINAR EL PERFIR DE RIESGO DE "PADECER ENFERMEDAD MENTAL" TANTO EN HOMBRE COMO EN MUJERES. PARA LLEVAR A CABO ESTE ESTUDIO SE UTILIZARON ESENCIALMENTE DOS CUESTIONARIOS: EL "CUESTIONARIO DE SALUD" DE BELLOC Y EL GENERAL HEALTH QUESTIONNAIRE -28 DE GOLDBERG Y HILLIER, 1979 Y LOBO Y COLS., 1986. ENTRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS DESTACAMOS: 1).- LA TASA DE CONSULTORES EN ATENCION PRIMARIA SE APRECIO SIGNIFICATIVAMENTE MAS ALTA EN MUJERES (15 POR MIL) EN UN PERIODO DE SEIS MESES. 2).- LA ALTA MORBILIDAD PSIQUICA EN PACIENTES QUE CONSULTAN EN ATENCION PRIMARIA. PREVALENCIA ESTIMADA: 97% EN HOMBRE Y 30% EN MUJERES. 3).LA PRESENCIA DE PSICOPATOLOGIA NO SE APRECIA NI EN HOMBRE NI EN MUJERES. 4).- LOS MEDICOS GENERALES IDENTIFICARON SOLAMENTE AL 40% DE LOS PACIENTES QUE PRESENTARON PATOLOGIA PSIQUICA E IDENTIFICARON CORRECTAMENTE A MAS HOMBRES (43%) QUE A MUJERES (39%).5).- LOS MEDICOS MUESTRAN MAYOR PRECISION DIAGNOSTICA CUANDO EVALUAN LA PATOLOGIA MENTAL EN LOS HOMBRES QUE CUANDO LO HACEN CON LAS MUJERES.

Autor: FERNANDEZ RIVAS ARANTZA.
Año: 1995.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROCIENCIAS PROGRAMA DE DOCTORADO: 1988-90.

Resumen: SE PLANTEA EL ESTUDIO DEL PERFIL DE RIESGO DE COMETER UNA TENTATIVA DE SUICIDIO PARA ADOLESCENTES Y JOVENES ADULTOS DE NUESTRO MEDIO. PARA ELLO SE REALIZA UN ESTUDIO CASO-CONTROL EMPAREJADO ENTRE UN GRUPO DE 72 SUJETOS DE 15 A 24 AÑOS QUE HABIAN COMETIDO UNA TENTATIVA DE SUICIDIO EN LOS DIAS PREVIOS Y UN GRUPO CONTROL EMPAREJADO. SE VALOran DIVERSOS ASPECTOS: DESCRIPCION DE LA TENTATIVA (INCLUIDA LA VALORACION DEL GRADO DE INTENCIONALIDAD MEDIANTE LA ESCALA DE INTENCIONALIDAD SUICIDA DE BECK), DATOS PERSONALES, FAMILIARES, SOCIO-LABORALES, ACONTECIMIENTOS VITALES OCURRIDOS AL SUJETO EN EL AÑO PREVIO Y DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO (DSM-III-R EN LOS CINCO EJES). TRAS CONOCER MEDIANTE ANALISIS ESTADISTICOS BIVARIADOS LAS CARACTERISTICAS DIFERENCIADORAS DE AMBOS GRUPOS, SE APLICA A LAS MISMAS UN ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA GRACIAS AL CUAL SE HALLAN LOS FACTORES DE RIESGO DE COMETER UNA TENTATIVA DE SUICIDIO PARA ESTE GRUPO DE POBLACION. DICHOS FACTORES SON: RELACION CONFLICTIVA DE PAREJA, EXISTENCIA DE TENTATIVA-S DE SUICIDIO PREVIA-S, RELACION CONFLICTIVA CON EL PADRE, RELACION CONFLICTIVA CON LA MADRE, EXISTENCIA DE ALGUN DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO PREVIO Y ANTECENDENTE DE FUGA DEL HOGAR FAMILIAR.

Autor: FERNANDEZ RODRIGUEZ LUIS JESUS.
Año: 1995.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA.

Resumen: LA UTILIDAD DEL TEST DE TRH EN LA DEPRESION SE HA CENTRADO EN SU USO COMO MARCADOR DE ESTADO Y EN SUS CARACTERISTICAS DE PREDICCION DE LA RESPUESTA CLINICA. LOS OBJETIVOS QUE NOS PLANTEAMOS EN ESTA INVESTIGACION FUERON REVISAR ESTA UTILIDAD, ESTUDIANDO LA RELACION DEL TEST CON LAS CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS, REGIMEN TERAPEUTICO, ANTECEDENTES, CARACTERISTICAS, NOSOLOGIA E INTENSIDAD DE LA ENFERMEDAD DEPRESIVA, ADEMAS DE SU RELACION CON LA MEJORIA PSICOPATOLOGICA, PRESENCIA O NO DE UN SINDROME CLINICO ASOCIADO Y LA PREDICCION DE RESPUESTA CLINICA. NUESTRAS CONCLUSIONES APUNTAN QUE LA EDAD, EL SEXO MASCULINO, LA INTENSIDAD DE LA DEPRESION, LA INTENSIDAD DE LOS SINTOMAS MELANCOLICOS Y SOLO UN PARAMETRO INDIRECTO DE SUICIDALIDAD -LA DESESPERANZA-, SON FACTORES QUE RELACIONADOS CON LA RESPUESTA APLANADA EN EL TEST DE TRH EN PACIENTES DEPRIMIDOS, MIENTRAS QUE NO PARECEN INFLUIR EL ESTADO CIVIL, EL REGIMEN DE TRATAMIENTO, LAS DIFICULTADES AMBIENTALES CRONICAS, LA PRESENCIA DE ESTRES PREVIO, DE ANTECEDENTES FAMILIARES O LA CRONICIDAD DE LA ENFERMEDAD DEPRESIVA. HEMOS ENCONTRADO UN PATRON CLINICO (ANALISIS FACTORIAL) QUE SE CORRELACIONA CON EL TEST DE TRH, CARACTERIZADO POR EMPOBRECIMIENTO AFECTIVO, SENTIMIENTOS DE INSUFICIENCIA Y VACIO AFECTIVO, DESESPERANZA Y TRISTEZA-DEPRESION. POR OTRO LADO, SE DA UNA EVOLUCION PARALELA ENTRE EL RESULTADO DEL TEST DE TRH Y LA INTENSIDAD DE LA DEPRESION A LO LARGO DEL TRATAMIENTO, ESPECIALMENTE EN SINTOMAS COMO EL HUMOR DEPRIMIDO, EL INSOMNIO MEDIO, LOS SINTOMAS GENITALES, LA TRISTEZA VITAL, LA IRRITABILIDAD Y EL EMPOBRECIMIENTO AFECTIVO. LA CORRELACION DEL TEST DE TRH CON LA RESPUESTA CLINICA SE DA ESPECIALMENTE CON SINTOMAS COMO LA INHIBICION PSICOMOTRIZ, EL HUMOR DEPRESIVO, EL EMPOBRECIMIENTO AFECTIVO, LA TRISTEZA VITAL, LA IRRITABILIDAD Y LOS SINTOMAS OBSESIVO-COMPULSIVOS.

Autor: GARCES ALONSO CARMEN V..
Año: 1995.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: RADIOLOGIA, MEDICINA FISICA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.

Resumen: EN LA PRESENTE INVESTIGACION SE HA INTENTADO CONOCER LAS ACTITUDES DEL PROFESORADO DE E.G.B. Y SU GRADO DE DEPRESION Y ANSIEDAD, PARTIENDO DE UNA MUESTRA DE 217 INDIVIDUOS, 93 HOMBRES Y 124 MUJERES ENTRE LOS 20 Y 50 AÑOS. AGRUPADOS DEPENDIENDO DEL MEDIO RURAL 24 INDIVIDUOS Y URBANO 193; DEPENDIENDO DEL TIPO DE COLEGIO: PUBLICO 136 INDIVIDUOS Y PRIVADO 81. SE LE APLICARON LOS INSTRUMENTOS DE MEDIDA: CUESTIONARIO DE ACTITUDES BASICAS, ESCALA AUTOAPLICADA DE HAMILTON PARA LA ANSIEDAD Y ESCALA AUTOAPLICADA DE HAMILTON PARA LA DEPRESION. LA PRUEBA ESTADISTICA APLICADA FUE CHI-CUADRADO, CUMPLIENDO LAS CONDICIONES DE COCHRAN. LAS CONCLUSIONES: HACIA LA ENFERMEDAD MENTAL MUESTRA RECHAZO EN LOS SECTORES PUBLICO/PRIVADO Y DE AMBIVALENCIA PARA RURAL/URBANO; HACIA LA SEXUALIDAD AMBIVALENCIA; RECHAZA LA DROGA Y AL DROGADICTO; PRESENTA UNA ACTITUD POSITIVA HACIA LA RELIGION LOS SECTORES PRIVADO Y URBANO; PREOCUPACION EN TODOS LOS SECTORES RESPECTO A LA MUERTE Y A LA ENFERMEDAD ORGANICA GRAVE. RESPECTO A LA ANSIEDAD ENCONTRAMOS UN PROFESORADO ANSIOSO EN TODOS LOS SECTORES MENOS EN EL PUBLICO; NO APARECIENDO DEPRESION. EN GENERAL SE HAN ENCONTRADO MAS DIFERENCIAS ENTRE LOS SECTORES PUBLICO/PRIVADO QUE ENTRE LOS SECTORES RURAL/URBANO.

Autor: ITURRARTE ASIN GLORIA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: LA ENFERMEDAD MENTAL SE LAS PSICOSIS, SE CONSIDERA EN TERMINOS DE DISOLUCION FUNCIONAL DE LA ACTIVIDAD PSIQUICA. SE EXPRESA EN DESDIFERENCIACION DE LA ACCION HUMANA, DEL PENSAMIENTO-LENGUAJE CON REDUCCION A NIVELES INTERIORES DE SIMBOLIZACION ASI COMO DE LA EMOCION CON EL EMPAREJADA EN CADA ESTADIO DE LA ADQUISICION Y CONFORMACION INDIVIDUAL. LAS PSICOSIS SON UN CONTINUO DESINTEGRADOR DESDE LO MAS GERMINANTE HUMANO HACIA HACIA ACCIONES MAS ARCAICAS. SE IDENTIFICAN POR SU FISONOMIA LO QUE PERMITE SEPARAR DISTINTAS TIPOLOGIAS CLINICAS Y CLASIFICARLAS. LA ENFERMEDAD MENTAL UNITARIA ES PATOLOGIA DEL HOMBRE TOTALIDAD. APARCE EN UN INDIVIDUO CONCRETO INMERSO EN UNAS CIRCUNSTANCIAS SOCIOHISTORICAS DETERMINADAS, MAS TAL INDIVIDUO TIENE UN DINTORNO BIOLOGICO. COMO SER BIOLOGICO HASTA HOY MAXIMO EXPONENTE DEL PROCESO O CUALUTIVO, INCORPORA LA FILOGENIA Y LOS SUCESIVOS Y VARIADOS MEDIOS; COMO INDIVIDUO SE INSTALA EN UNA TRAYECTORIA DE APRENDIZAJE Y NOVEDAD CONCRETA Y PECULIARMENTE SUYA, TRAYECTORIA VITAL DONDE EL RESULTADO DE LOS PROPIOS ACTOS ES, PRECISAMENTE, EL EJE DE LA SELECCION DE LAS ACCIONES.

Autor: ITURRIAGA NIEVA ISABEL.
Año: 1995.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROCIENCIAS. SECCION DE PSICOLOGIA MEDICA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS. BIENIO 1991-1993.

Resumen: ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE MORBILIDAD PSIQUIATRICA EN LOS ESTUDIANTES DE 1, 3 Y 5 DE LAS FACULTADES DEL CAMPUS DE BIZKAIA EN EL QUE SE OBTIENE: EL PORCENTAJE DE ALUMNOS CON BUENA SALUD MENTAL, ASI COMO EL DE AQUELLOS CON TRASTORNOS Y CUALES DE ESTOS SON LOS MAS FRECUENTES. SE REALIZA UN PERFIL DE LOS INDIVIDUOS CON MAYOR ALTERACION EN SALUD MENTAL, NEUROTICISMO, EXTROVERSION Y ALEXITIMIA. POR ULTIMO SE DESCRIBEN LAS CORRELACIONES ENTRE LOS DIFERENTES FACTORES QUE HAY EN CADA ESCALA.

Autor: LLINARES ZARAGOZA M. CONSUELO.
Año: 1995.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ESPECIALIDADES MEDICAS.

Resumen: EL PROBLEMA DE LA HETEROGENEIDAD CLINICO-GENETICA DEL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR (TABP) HA SIDO EL MAYOR RETO AL QUE SE HA ENFRENTADO LA INVESTIGACION GENETICA DE ESTE TRANSTORNO. PESE A QUE SE HA DEMOSTRADO SU BASE GENETICA, AUN SIGUEN SIN CLARIFICARTE TRANSTORNO. PESE A QUE SE HA SU BASE GENETICA, AUN SIGUEN SIN CLARIFICARSE LOS MECANISMOS GENETICOS SUBYACENTES Y TAMPOCO SE CONOCE CON CERTEZA EL MODO DE TRANSMISION DE LA ENFERMEDAD. EN ESTE TRABAJO, GRACIAS A LA HOMOGENIZACION DE LA POBLACION DE ENFERMOS, SE HAN ENCONTRADO RESULTADOS DE ASOCIACION GENETICA POSITIVA DEL TABP DE ESTA POBLACION ESPAÑOLA CON LOS POLIMORFISMOS DE TH (TIROSINA HIDROXILASA) Y DRD2 (RECEPTOR DOPAMINERGICO D2), QUE YA HABIAN SIDO CONSIDERADOS GENES CANDIDATOS PARA EL TABP; APOYANDO ESTOS RESULTADOS LA EXISTENCIA DE UN MODELO OLIGOGENICO DONDE TH Y DRD2 SERIAN GENES MENORES DE SUSCEPTIBILIDAD PARA EL TABP. EL ESTUDIO FAMILIAR, ADEMAS DE SUSTENTAR LA TENDENCIA FAMILIAR HEREDITARIA DEL TABP Y DE FAVORECER LA HIPOTESIS DE UN CONTINUUM EN LOS TRANSTORNOS AFECTIVOS, HA PERMITIDO APOYAR DOS DE LOS POSTULADOS MODOS DE TRANSMISION DE LA ENFERMEDAD: EL DE LA HERENCIA LIGADA AL CROMOSOMA X Y EL DEL FENOMENO DE ANTICIPACION GENETICA. POR OTRO LADO, EL ESTUDIO DE LAS CARACTERISTICAS CLINICO-EVOLUTIVAS: EDAD DE INICIO, GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD, RESPUESTO AL TRATAMIENTO, FACTORES PRECIPITANTES, ETC., HA PERMITIDO ESTABLECER IMPORTANTES RELACIONES ENTRE LA HETEROGENEIDAD CLINICA Y LA GENETICA DEL TABP.

Autor: MEDIANO CORTES M. LUZ .
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQAUIEATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.

Resumen: EN LAS DOS ULTIMAS DECADAS LA DEPRESION INFANTIL ATRAE EL INTERES DE LOS RESPONSABLES DE LA SALUD DEL NIÑO DE UNA FORMA MUY RELEVANTE. ESTO SE VE REFLEJADO EN EL AUMENTO DEL NUMERO, EN PROGRESION GEOMETRICA, TANTO DE LAS INVESTIGACIONES COMO DE LAS PUBLICACIONES SOBRE ESTE TEMA. LA EXISTENCIA DEL SINDROME DEPRESIVO INFANTIL COMO UNA ENTIDAD CLINICA INDEPENDIENTE, CONSTITUYE HOY EN UN DIA UN HECHO PRACTICAMENTE INDISCUTIBLE. PERO A PESAR DE ESTO, EL DIAGNOSTICO DE LA DEPRESION INFANTIL SIGUE SIENDO DIFICIL. ENTRE LOS TRES TIPOS DE CRITERIOS DIAGNOSTICOS MAS UTILIZADOS: OPERATIVOS (APA, WHO, ETC), BIOLOGICOS Y CLINICO-CONDUCTUALES, ESTOS ULTIMOS SON LOS QUE GOZAN DE MAYOR ACEPTACION TANTO EN CLINICOS COMO EN INVESTIGADORES. EL HECHO DE QUE ESTOS SEAN LOS MAS UTILIZADOS Y MEJOR CONOCIDOS, HA LLEVADO EN EL AMBITO PSIQUIATRICO, A LA PROLIFERACION DE LOS LLAMADOS "INSTRUMENTOS AUXILIARES DE PSICODIAGNOSTICO". DENTRO DE ESTOS INSTRUMENTOS DE LOS QUE DISPONEMOS ACTUALMENTE A NIVEL INTERNACIONAL, HE ELEGIDO UNA ENTREVISTA CLINICA SEMIESTRUCTURADA DE DEPRESION, DISEÑADA PARA NIÑOS ENTRE LOS 6 Y LOS 12 AÑOS DE EDAD, LA CHILDREN'S DEPRESSION RATING SACALE-REVISED O CDRS-R (POZNANSKI Y COLS., 1984). EL PRIMER OBJETIVO DE ESTA TESIS ES LA ACREDITACION DE LA CDRS-R COMO INSTRUMENTO CIENTIFICO DE EVALUACION EN SU TRADUCCION Y ADAPTACION AL CASTELLANO, APLICANDOLA A LA POBLACION ESCOLAR MADRILEÑA DE CICLO MEDIO. PARA ESTO SE HA COMPROBADO SI CUMPLE LOS EXIGIDOS CRITERIOS DE CALIDAD PSICOMETRICA (GRADO DE FIABILIDAD, DISTINTAS EVIDENCIAS EN UN PROCESO DE VALIDACION DE CONTENIDO, CRITERIO Y CONSTRUCTO; ASI COMO GRADO DE SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD) QUE PERMITEN INFERIR SU VALIDEZ PARA EVALUAR DEPRESION INFANTIL. EL SEGUNDO OBJETIVO, HA SIDO ANALIZAR LAS TASAS DE PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS INFANTILES EN MADRID. ESTO SE HA PODIDO ESTUDIAR GRACIAS AL TAMAÑO DE LA MUESTRA CALCULADA CON UN GRADO DE PRECISION E=0.028 (N= 1.275) Y SU ALEATORIEDAD (POR CONGLOMERADOS, ESTRATIFICADA POR CURSO ESCOLAR Y TIPO DE COLEGIO (PUBLICO, PRIVADO Y CONCERTADO). PARA LA DEFINICION OPERATIVA DE "CONSTRUCTO" Y "CASO" HE UTILIZADO EL DSM-III-R. EL TRATAMIENTO ESTADISTICO DE LOS DATOS SE HA REALIZADO CON EL PROGRAMA ESTADISTICO SPSS/+. LOS RESULTADOS PERMITEN AFIRMAR QUE LA CDRS-R EN VERSION CASTELLANA, ES UN INSTRUMENTO FIABLE Y VALIDO, TANTO EN LOS 17 ITEMS QUE LA CONSTITUYEN COMO EN SU EVALUACION GLOBAL. LAS TASAS DE PREVALENCIA QUE HEMOS ENCONTRADO SON: 10.1% DEPRESION INFANTIL (4% DEPRESION MAYOR, 6.1% DISTIMIA). ESTOS RESULTADOS SON SIMILARES A LOS ENCONTRADOS POR POLAINO-LORENTE Y COL., 1993, EN UNA MUESTRA DE CARACTERISTICAS SIMILARES. EN CONCLUSION AFIRMAMOS QUE LA CDRS-R ES UN INSTRUMENTO AUXILIAR PARA EL DIAGNOSTICO DE DEPRESION INFANTIL, MUY VALIOSO TANTO PARA EL CLINICO (PREVENCION, DIAGNOSTICO CLINICO Y SEGUIMIENTO) COMO PARA EL EPIDEMIOLOGO (ESTUDIOS TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES).

Autor: MICO CATALA FRANCISCO.
Año: 1995.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: COMPROBAMOS EMPIRICAMENTE QUE EN EL ASESORAMIENTO PERICIAL PSIQUIATRICO PARA EL DERECHO PENAL SE PRODUCEN DOS SITUACIONES:Ñ -LA MAYOR PARTE DE SOLICITUD DE PERICIA PSIQUIATRICA, ES PARA VALORAR LA RESPONSABILIDAD CRIMINAL A TRAVES DE LA DETERMINACION DE LA IMPUTABILIDAD PENAL. -EXISTE UNA DIFICULTAD DE ENTENDIMIENTO ENTRE LA PSIQUIATRIA Y EL DERECHO, BASADA EN EL DISTANCIAMIENTO CONCEPTUAL, METODOLOGICO Y SOBRE TODO TERMINOLOGICO.NOS PROPONEMOS ESTUDIAR AMBAS CUESTIONES, OBTENIENDO DATOS OBJETIVOS CONCRETOS SOBRE:Ñ-LAS NECESIDADES CUANTITATIVAS Y CUALITATIVAS DE PERICIA PSIQUIATRICA EN EL DERECHO PENAL. -LOS TERMINOS QUE UTILIZAN LOS SISTEMAS JURIDICOS CUANDO SE REFIEREN A CUESTIONES PSIQUIATRICAS. -LOS CONCEPTOS QUE MANEJAN PARA LA UTILIZACION DE LA INFORMACION PSIQUIATRICA. -LA DEFINICION Y DELIMITACION JURIDICA DE LAS FIGURAS LEGALES QUE MODIFICAN LA RESPONSABILIDAD POR DUSFUNCIONES PSICOLOGICAS DE LOS IMPUTADOS. -EL PAPEL QUE JUEGAN LOS DISTINTOS TRASTORNOS MENTALES EN LA VALORACION DE LA IMPUTABILIDAD.EL ESTUDIO LO HACEMOS A TRAVES DEL ANALISIS DE:Ñ -UNA MUESTRA DE DOCUMENTOS DE SOLICITUD DE PERICIAS PSIQUIATRICAS PARA LAS SALAS PENALES DE LA AUDIENCIA DE LAS PALMAS A LA CLINICA MEDICO FORENSE DE LAS PALMAS DURANTE UN PERIODO DE CINCO AÑOS, QUE NOS PERMITIRA OBJETIVAR EL TIPO DE PERICIAS, CANTIDAD, TERMINOLOGIA PARA REFERIRSE AL LOS ASPECTOS PSIQUIATRICOS Y PSICOLOGICOS DE LOS INCULPADOS, Y LOS MOTIVOS QUE ORIGINAN LAS SOLICITUDES PERICIALES. -LA JURISPRUDENCIA DEL TRIBUNAL SUPREMO DESDE 1976 HASTA COMIENZO DE 1995 (DESDE EL INICIO DE LA IMPLANTACION DE LA DEMOCRACIA Y EL ESTADO DE DERECHO, HASTA LA ACTUALIDAD), QUE NOS PERMITIRA CONOCER LOS TERMINOS, CONCEPTOS, DEFINICIONES ETC. TANTO DE LOS ASPECTOS PSICOLOGICOS QUE PRECISAN MANEJAR LOS SISTEMAS JUDICIALES, COMO DE LAS FIGURAS LEGALES QUE EL CODIGO PENAL CONTIENE PARA EXIMIR O MODIFICAR LA RESPONSABILIDAD PENAL. TODAS ESTAS CUESTIONES QUEDAN SELECCIONADAS EN LOS EXTRACTOS, GRAFICOS Y ESQUEMAS QUE SE CONFECCIONAN AL RESPECTO, DESTACANDO LA AMPLISIMA SELECCION JURISPRUDENCIAL QUE REUNE JUNTOS LOS TEXTOS Y LAS REFERENCIAS DE TODAS LAS SENTENCIAS, SOBRE CADA UNA DE LAS FIGURAS LEGALES, DURANTE EL PERIODO CONSIDERADO. DEL MENCIONADO ESTUDIO OBTENEMOS CONCLUSIONES QUE DELIMITAN OBJETIVAMENTE Y CON DATOS ESTADISTICOS: LOS MOTIVOS DE LAS PERICIAS PSIQUIATRICAS; LAS EXPRESIONES DE LAS SOLICITUDES PERICIALES; LOS TERMINOS PSIQUIATRICOS QUE MANEJAN; LAS OPINIONES JURIDICAS SOBRE LOS DIVERSOS TRASTORNOS MENTALES; LAS UBICACIONES DE LOS TRASTORNOS MENTALES EN LOS SUPUESTOS LEGALES; LAS CUESTIONES DE TIPO PERICIAL PSIQUIATRICO QUE PRECISAN LOS SISTEMAS JURIDICOS PARA HACER SUS "DIAGNOSTICOS", EL GRADO DE ACTUALIZACION A LOS AVANCES DE LAS NEUROCIENCIAS Y LAS CIENCIAS DE LA CONDUCTA; LOS REQUISITOS PSICOLOGICOS QUE DEFINEN LAS FIGURAS JURIDICAS EXIMENTES O ATENUANTES.

Autor: RIBES CUENCA JOSEP.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: SE TRATA DE UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DESCRIPTIVO Y RETROSPECTIVO, BASADO EN FUENTES DOCUMENTALES HOSPITALARIAS Y DE REGISTRO DE DEFUNCIONES DE LOS REGISTROS CIVILES. LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO HAN SIDO DETERMINAR LA PREVALENCIA Y CARACTERISTICAS DE LAS TENTATIVAS DE SUICIDIO DEL AÑO 1990 EN LA CIUDAD DE VALENCIA Y SU AREA METROPOLITANA; IDENTIFICAR LAS REPETICIONES Y SUS CARACTERISTICAS DURANTE EL CUATRIENIO 1990-1993, Y LA MORTALIDAD DE LA COHORTE DE PARASUICIDAS ESTUDIADA DURANTE EL QUINQUENIO 1990-1994. LAS TASAS ESTANDARIZADAS DE PREVALENCIA FUERON DE 112 PERSONAS MAYORES DE 15 AÑOS /100.000 HAB. PARA VALENCIA, Y 100/100.000 HAB. PARA EL AREA METROPOLITANA. EL 13% DE LOS PACIENTES REALIZO UNA REPETICION DE LAS TENTATIVAS; QUE SE PRODUJERON SOBRE TODO EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL PRIMER AÑO TRAS LA TENTATIVA. INDICE. LA MORTALIDAD DURANTE LOS CINCO AÑOS DE SEGUIMIENTO FUE DEL 6,5% DE LOS PACIENTES; Y ERAN SOBRE TODO LOS HOMBRES LOS QUE MORIAN ANTES Y ERAN MAS JOVENES QUE LAS MUJERES, Y LA DEFUNCION SE PRODUCIA SOBRE TODO EN EL PRIMER AÑO TRAS LA TENTATIVA INDICE. ESTOS DATOS CONFIRMAN LA CONDICION DE LAS TENTATIVAS DE SUICIDIO COMO UN FACTOR DE RIESGO DE MUERTE NATURAL Y NO NATURAL, ESPECIALMENTE ENTRE LOS JOVENES.

Autor: RIPOLL ALANDES CARMEN.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: ANTIGUO.

Resumen: HABIDA CUENTA DEL ENORME GASTO ECONOMICO QUE SUPONEN LA ILT Y LA INVALIDEZ PERMANENTE Y ANTE LA AUSENCIA DE DATOS AL RESPECTO, EN PACIENTES ESPECIFICAMENTE PSIQUIATRICOS, SE REALIZO ESTA TESIS CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1) CONOCER LA IMPORTANCIA DEL ABSENTISMO LABORAL EN PACIENTES PSIQUIATRICOS RESIDENTES EN EL AREA DE TRANSITS DE VALENCIA, ESTIMANDO LAS TASAS E INDICADORES DE ILT CORRESPONDIENTES AL AÑO 1987: DURACION Y FRECUENCIA DE LAS BAJAS, TASAS DE BAJAS Y TASA DE ABSENTISMO EN LA MUESTRA DE PACIENTES PSIQUIATRICOS ESTUDIADA. TASAS DE PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LAS BAJAS LABORALES Y DE ABSENTISTAS EN RELACION CON LA POBLACION GENERAL ACTIVA. 2) IDENTIFICAR Y CUANTIFICAR EL VALOR PREDICTIVO DE LAS VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS, CLINICAS Y ASISTENCIALES DE LOS PACIENTES PSIQUIATRICOS EN SU PRIMER CONTACTO ASISTENCIAL, EN RELACION CON LA ILT Y LA INVALIDEZ QUE GENERARON EN LOS SEIS AÑOS SIGUIENTES. LA MUESTRA SE SELECCIONO A PARTIR DE LOS PACIENTES DEL RACP DE VALENCIA CON LOS SIGUIENTES CRITERIOS: RESIDIR EN TRANSITS, HABER TENIDO EL PRIMER CONTACTO CON EL REGISTRO ENTRE EL 1 DE ENERO Y EL 31 DE OCTUBRE DE 1986, NO HABER RECIBIDO TRATAMIENTOS PSIQUIATRICOS ESPECIALIZADOS ANTERIORMENTE, TENER LA EDAD LABORAL LEGALMENTE ESTABLECIDA Y CUMPLIR LOS REQUISITOS EXIGIDOS POR LA ADMINISTRACION PARA SER CANDIDATO A UNA ILT. A PARTIR DE LA FECHA DE LA PRIMERA VISITA CON EL REGISTRO SE INICIA UN PERIODO DE SEGUIMIENTO PROSPECTIVO, E INDIVIDUALIZADO DURANTE SEIS AÑOS EN LOS ARCHIVOS DE LAS INSPECCIONES MEDICAS DE LAS AREAS SANITARIAS 8 Y 9 DEL INSALUD, UVMI Y EN LA DIRECCION PROVINCIAL DEL INSS, SECCION PENSIONISTAS. LOS RESULTADOS MAS DESTACADOS DEL ESTUDIO FUERON: 1) LA TASA DE INCIDENCIA DE SEIS MESES DE EPISODIOS DE ILT FUE DE 125 POR CIEN MIL AFILIADOS. EL CONJUNTO LA INCIDENCIA DE EPISODIOS DE CAUSA SOMATICA FUE SIMILAR A LA INCIDENCIA DE EPISODIOS DE CAUSA PSIQUIATRICA.2) LA TASA DE PREVALENCIA DE SEIS MESES DE EPISODIOS DE ILT FUE DE 179 POR CIEN MIL AFILIADOS. EN CONJUNTO LA PREVALENCIA DE BAJAS DE CAUSA PSIQUIATRICA FUE LIGERAMENTE SUPERIOR A LA PREVALENCIA DE LAS DE CAUSA SOMATICA. LA TASA DE ABSENTISMO ENCONTRADA EN 1987 (10,6%) FUE LIGERAMENTE SUPERIOR A LA DESCRITA EN ESTUDIOS DE ATENCION PRIMARIA, MIENTRAS QUE LA DURACION MEDIA DEL EPISODIO DE BAJA (94 DIAS) FUE MUCHO MAYOR, ESPECIALMENTE EN EL CASO DE LAS BAJAS PSIQUIATRICAS (142 DIAS). 4) EL PATRON DE MORBILIDAD CIE-9, DECLARADO EN EL PARTE DE ILT, FUE EL SIGUIENTE: UN TERCIO DEL TOTAL CORRESPONDE A "ENFERMEDADES MENTALES" Y, EL RESTO, EN ORDEN DE FRECUENCIA, A "ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO", Y "ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONECTIVO". 5) EL GASTO POR EPISODIOS DE BAJA LABORAL FUE DE 52 MILLONES DE PESETAS POR CIEN MIL ACTIVOS Y AÑO, CORRESPONDIENDO LA MITAD A EPISODIOS POR BAJAS DE CAUSA PSIQUIATRICA. EL GASTO ANUAL POR EL MISMO CONCEPTO, POR CADA CIEN PACIENTES QUE ENTRARON EN CONTACTO CON LOS SERVICIOS DEL REGISTRO, FUE DE 11 MILLONES DE PESETAS. DOS TERCIOS DEL GASTO TOTAL FUE GENERADO POR PACIENTES CON EL DIAGNOSTICO DE NEUROSIS. 6) DURANTE LOS 18 MESES DE SEGUIMIENTO DE EPISODIOS DE ILT, LA EDAD SE MOSTRO POSITIVAMENTE ASOCIADA A LA DURACION DE LOS EPISODIOS DE CAUSA SOMATICA, MIENTRAS QUE EL SEXO MASCULINO, EL HABER NACIDO FUERA DEL MUNICIPIO DE VALENCIA Y EL DIAGNOSTICO DE PSICOSIS, SE ASOCIARON SIGNIFICATIVAMENTE A LA DURACION DE LOS EPISODIOS DE CAUSA PSIQUIATRICA. LA EDAD, EL SEXO MASCULINO Y EL HABER NACIDO FUERA DEL MUNICIPIO DE VALENCIA PREDIJERON SIGNIFICATIVAMENTE LA SITUACION DE INVALIDEZ AL CABO DE LOS SEIS AÑOS.

Autor: RODRIGUEZ SOLANO JOSE JUAN.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA.

Resumen: EL AJUSTE PREMORBIDO ES LA MEDIDA CON LA QUE UN INDIVIDUO FUE CAPAZ DE CUMPLIR CON SUS EXPECTATIVAS APROPIADAS PARA EL SEXO Y LA EDAD ANTES DEL COMIENZO DE LA ENFERMEDAD ESQUIZOFRENICA. SE HA CONSIDERADO QUE LAS ALTERACIONES DEL AJUSTE PREMORBIDO PODRIAN SER UNA MANIFESTACION DIRECTA DE LA VULNERABILIDAD A LA ESQUIZOFRENIA O UNA MANIFESTACION CLINICA PRECOZ DE LA ENFERMEDAD. PERO TAMBIEN LAS ALTERACIONES DEL AJUSTE PREMORBIDO PODRIAN SER LA MANIFESTACION DE OTRO TRASTORNO PREVIO A LA ESQUIZOFRENIA, RELACIONADO O NO CON ESTA, POR EJEMPLO UN TRASTORNO DE PERSONALIDAD. ESTA ES LA HIPOTESIS QUE PLANTEAMOS Y NO ES EXCLUYENTE DE LAS ANTERIORES. A LO LARGO DE LA HISTORIA LA MAYORIA DE LOS AUTORES QUE HAN TRATADO LA RELACION ENTRE ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD HAN CONSIDERADO EL TRASTORNO PSICOTICO COMO OCURRIENDO EN UN CONTINUO CON DETERMINADOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD. LA ESQUIZOFRENIA SE HA RELACIONADO CON LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DEL ESPECTRO, FUNDAMENTALMENTE LOS TRASTORNOS ESQUIZOIDE Y ESQUIZOTIPICO. ELEGIMOS 40 PACIENTES ESQUIZOFRENICOS EN TRATAMIENTO AMBULATORIO. SE MIDIO SU AJUSTE PREMORBIDO MEDIANTE LA ESCALA DE AJUSTE PREMORBIDO DE CANNON-SPOOR Y COL. 1982 (PAS). SE DIAGNOSTICARON LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD PREMORBIDOS Y SE MIDIERON SUS RASGOS MEDIANTE LA ENTREVISTA ESTRUCTURADA PARA LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DEL DSM-III-R DE SPITZER Y COL. 1990 (SCID-II). SE ESTUDIO QUE RELACION EXISTIA ENTRE LAS DOS VARIABLES. ENCONTRAMOS QUE LA MEDIDA DEL AJUSTE PREMORBIDO EN LA ESQUIZOFRENIA ESTABA SIGNIFICATIVAMENTE CORRELACIONADA CON LA PROPORCION DE CRITERIOS DE LAS PERSONALIDADES ESQUIZOIDE, ESQUIZOTIPICA, EVITATIVA E HISTRIONICA QUE CUMPLE EL PACIENTE ANTES DEL INICIO DE LA ENFERMEDAD. A MAYOR PRECISION, CUANTO MAYOR ES EL PORCENTAJE DE CRITERIOS DE LAS PERSONALIDADES ESQUIZOIDE, ESQUIZOTIPICA Y EVITATIVA PEOR ES EL AJUSTE PREMORBIDO EN TODAS LAS SUBESCALAS (INFANCIA, ADOLESCENCIA PRECOZ Y TARDIA, ADULTO Y GENERAL) Y EN TODAS LAS AREAS (SOCIAL, SOCIOSEXUAL, ESCOLAR, LABORAL Y AUTONOMIA). LA EXISTENCIA DE RASGOS HISTRIONICOS APUNTA HACIA UN MEJOR AJUSTE EN EL AREA SOCIOSEXUAL Y EN LA MEDIDA TOTAL DE AJUSTE PREMORBIDO. CUANDO HICIMOS UN ESTUDIO DE REGRESION LINEAL MULTIPLE PUDIMOS COMPROBAR QUE LA VARIANZA TOTAL DE AJUSTE PREMORBIDO PODIA SER EXPLICADA HASTA EN UN 77% MEDIANTE LOS RASGOS DE LAS PERSONALIDADES ESQUIZOIDE Y ESQUIZOTIPICA, AQUELLAS PERSONALIDADES MAS RELACIONADAS CON LA ESQUIZOFRENIA. EL MAL AJUSTE EN LA ESQUIZOFRENIA, POR TANTO, SE PUEDE ENTENDER COMO EL RESULTADO DE UNA PATOLOGIA DE LA PERSONALIDAD QUE SE PRESENTA ANTES DEL COMIENZO DE LA ENFERMEDAD PSICOTICA.

Autor: RODRIGUEZ SUAREZ LUIS FERNANDO.
Año: 1995.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: "PSIQUIATRIA" BIENIO 91/93.

Resumen: OBJETIVO: DETERMINAR Y EVALUAR EL IMPACTO QUE LA JUBILACION ANTICIPADA TIENE SOBRE LA CALIDAD DE VIDA Y LA SALUD EN RELACION CON LOS FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS COMO MODULADORES DE AQUELLA.MATERIAL Y METODO: SE HAN SELECCIONADO MEDIANTE MUESTREO ALEATORIO SIMPLE, 261 PERSONAS MAYORES DE 59 AÑOS, REPRESENTATIVAS DEL CONCEJO DE CASTRILLON, RESIDENTES EN EL MISMO E INSCRITAS EN EL CENSO ELECTORAL. DE ELLAS 78 PERSONAS SE HABIAN JUBILADO ANTICIPADAMENTE, LAS CUALES FUERON ESTUDIADAS EN 1991 MEDIANTES LOS INSTRUMENTOS SIGUIENTES: CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA (DUPUY, 1977), CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL DE GOLDBERG (LOBO Y COLS., 1981, 1986), MINI-EXAMEN COGNOSCITIVO DE FOLSTEIN (LOBO Y COLS., 1979), ESCALA DE EVALUACION DE LA ANSIEDAD (HAMILTON 1959), ESCALA DE EVALUACION DE LA DEPRESION (HAMILTON 1960) Y UN PROTOCOLO "AD HOC". A LOS TRES AÑOS DE SEGUIMIENTO PARTICIPARON EN EL ESTUDIO 50 PERSONAS, LAS CUALES FUERON CHEQUEADAS CON LOS SIGUIENTES INSTRUMENTOS: CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA (EVANS Y COPE, 1989), CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL DE COLDBERG (LOBO Y COLS, 1981,1986), MINI-EXAMEN COGNOSCITIVO DE FOLSTEIN (LOBO Y COLS., 1979), ESCALA DE AUTOCONCEPTO DE FITTS (GARANTO 1984) ESCALA DE ANSIEDAD-DEPRESION DE GOLDBERG (LOBO Y COLS. 1993) Y UN PROTOCOLO "AD HOC". EL ESTUDIO REALIZADO ES DE TIPO EPIDEMIOLOGICO, DESCRIPTIVO TRANSVERSAL DE UNA MUESTRA COMUNITARIA CON DOS EVALUACIONES EN EL TIEMPO (1.991, 1.994). RESULTADO: DE LOS QUE SE AUTOCONCEPTUARON FISICAMENTE PEOR, EL 85,7% SE HABIAN JUBILADO POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE FRENTE AL 11,1% QUE ESPERABAN LA JUBILACION ANTICIPADA. DE LOS QUE PUNTUARON COMO "PROBABLE CASO" EN EL GOLDBERG DE ANSIEDAD, EL 43,8% SE HABIAN JUBILADO POR ENFERMEDAD/ACCIDENTE FRENTE AL 9,7% DE LOS QUE ESPERABAN LA JUBILACION. CONCLUSIONES: LA JUBILACION ANTICIPADA NO ESPERADA (ENFERMEDAD/ACCIDENTE LABORAL) DETERMINA MAYORES NIVELES DE ANSIEDAD Y MENOR AUTOCONCEPTO. LOS NIVELES DE AUTOIDENTIDAD Y AUTOCONCEPTO FISICO TAMBIEN FUERON MENORES. LOS FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS (EDAD, SEXO, ESTADO CIVIL Y NIVEL DE ESCOLARIZACION) MODULAN EL IMPACTO DE LA JUBILACION ANTICIPADA, DE TAL MANERA QUE A MAYOR EDAD Y SEXO FEMENINO MAYOR IMPACTO; MIENTRAS QUE ESTAR CASADO Y PRESENTAR MAYOR NIVEL DE ESCOLARIZACION AMORTIGUAN EL IMPACTO. LOS NIVELES DE DISTRES PSICOLOGICO, EL CONSUMO DE PSICOTROPOS Y EL DETERIORO COGNOSCITIVO SE MANTIENEN ESTABLES EN EL TIEMPO. PALABRAS CLAVE: ANSIEDAD, AUTOCONCEPTO, CALIDAD DE VIDA, JUBILACION ANTICIPADA.

Autor: ROIG FUSTE JOSEP M..
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA .

Resumen: SE DESCRIBEN LAS DIFERENCIAS ENTRE EL MMPI Y EL MMPI-2, ANALIZANDO EL ALCANCE DE LA REVISION Y SE COMPARAN LOS RESULTADOS QUE PROPORCIONA EL MMPI-2 EN NUESTRA POBLACION CON LOS RESULTADOS DE LA EDICION ORIGINAL. SE ANALIZAN LAS CARACTERISTICAS PSICOMETRICAS DE LOS ITEMS DE LA PRUEBA, SE ESTABLECEN DATOS ESTADISTICOS PROPIOS DE NUESTRO AMBITO GEOGRAFICO, SE ESTUDIA LA RELACION ENTRE LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA Y LA SINTOMATOLOGIA DE LOS ENFERMOS, INTENTANDO DEFINIR LAS CARACTERISTICAS DE LOS PERFILES MEDIOS DE CADA UNO DE LOS GRUPOS DIAGNOSTICOS ESTABLECIDOS. SE HAN ENCONTRADO DIFERENCIAS ATRIBUIBLES AL ENTORNO SOCIOCULTURAL, ENTRE LOS RESULTADOS DE LA EDICION ORIGINAL Y LOS NUESTROS, TANTO EN LA FRECUENCIA DE RESPUESTA DE ALGUNOS ITEMS COMO EN LOS ESTADISTICOS DE LAS DIVERSAS ESCALAS, SI BIEN ESTAS ULTIMAS SON MENORES QUE LAS QUE SE ENCONTRABAN CUANDO SE TRABAJABA CON EL MMPI ORIGINAL. LA CONSISTENCIA INTERNA, QUE HEMOS ENCONTRADO EN NUESTRA POBLACION, PARA LAS DIVERSAS ESCALAS DE LA PRUEBA ES ACEPTABLE, LAS CORRELACIONES ENTRE ESCALAS Y LA ESTRUCTURA FACTORIAL SON PARECIDAS A LAS ENCONTRADAS EN LA EDICION AMERICANA, AUNQUE NO IDENTICAS. LA PRUEBA DIFERENCIA BIEN ENTRE SUJETOS SANOS Y ENFERMOS, LOS RESULTADOS DE LAS ESCALAS CORRELACIONAN DE FORMA SIGNIFICATIVA CON LA SINTOMATOLOGIA OBSERVADA POR EL PSIQUIATRA, PERO ES MAS DIFICIL LLEGAR A ESTABLECER LAS CARACTERISTICAS DIFERENCIALES DEL PERFIL FUNDAMENTAL EN CADA GRUPO DIAGNOSTICO.