SALUD PUBLICA, 11

Autor: UCAR CORRAL EMILIO.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PUBLICA E HISTORIA DE LA CIENCIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS SOCIOSANITARIAS Y HUMANIDADES MEDICAS.

Resumen: EL TRABAJO RECOGE ALGUNAS DE LAS VENTAJAS Y BENEFICIOS QUE SE PUEDE OBTENER DE UN SISTEMA DE IDENTIFICACION DE PACIENTES COMO ES EL SISTEMA DE INFORMACION DE TARJETA SANITARIA INDIVIDUAL EN ATENCION PRIMARIA EN EL AMBITO DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD.EN LA EXPOSICION SE OFRECEN POSIBLES APLICACIONES, UTILIDADES Y ALGUNO DE LOS ASPECTOS POCO CONOCIDOS QUE EL SISTEMA PROPORCIONA. SU ESTUDIO SE REALIZA DESDE EL PUNTO DE VISTA PRACTICO MOSTRANDO SU VERTIENTE MAS FUNCIONAL, DIRIGIENDO SU ENFOQUE AL EMPLEO DIRECTO E INDIRECTO EN LA GESTION Y ADMINISTRACION SANITARIA PUBLICA. EL ESTUDIO PRETENDE INCREMENTAR EL ESTUDIO SOBRE EL TEMA POR PARTE DE LOS PROFESIONALES DE LA SANIDAD HACIENDO CONSCIENTES A ESTOS COLECTIVOS DE SU IMPORTANCIA Y TRANSCENDENCIA. COMO OBJETIVOS SECUNDARIOS PROPONE NUEVAS VIAS DE INVESTIGACION SOBRE ESTOS SISTEMAS ASI COMO NUEVAS Y FUTURAS POSIBILIDADES O APLICACIONES DE ESTA TECNOLOGIA. SE EXPONEN EXPERIENCIAS LLEVADAS A CABO CON ESTE SISTEMA DE INFORMACION Y LA REPERCUSION SOBRE LA GESTION, PLANIFICACION Y ORGANIZACION DE SERVICIOS SANITARIOS.

Autor: VILCHES ARENAS ANGEL.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS SOCIO-SANITARIAS .

Resumen: EL TRABAJO SE PLANTEA LA IDENTIFICACION DE CARACTERISTICAS DETERMINANTES DEL USO DE LOS SERVICIOS SANITARIOS POR PARTE DE LA POBLACION ANDALUZA, APOYANDOSE EN MODELOS TEORICOS Y EN FUNCION DE LA INFORMACION DISPONIBLE.SE PARTE PRINCIPALMENTE DE LA INFORMACION CONTENIDA EN LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 1993, Y OTRAS FUENTES: S.I.M.A., MAPA DE A.P.S., SECTORIZACION DE LA ATENCION CONTINUADA Y LOS REGISTROS DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES. LOS OBJETIVOS QUE NOS HEMOS PROPUESTO SON: CARACTERIZAR A LA POBLACION OBJETO DE ESTUDIO, IDENTIFICAR VARIABLES HIPOTETICAS PREDICTORAS DEL USO DE LOS SERVICIOS DE CONSULTA MEDICA, URGENCIAS Y HOSPITALIZACION, ELABORAR MODELOS EXPLICATIVOS DEL USO DE LOS SERVICIOS, ASI COMO VALIDAR LOS PROCEDIMIENTOS EMPLEADOS COMO HERRAMIENTAS PARA EL ESTUDIO DE LA UTILIZACION Y SU POSIBLE USO COMO ELEMENTOS DE GESTION. LOS METODOS EMPLEADOS HAN SIDO: ESTADISTICA DESCRIPTIVA, REGRESION LOGISTICA Y MODELOS DE ECUACIONES ESTRUCTURALES, USANDO EL ENFOQUE LISREL. SE OBTIENEN UN CONJUNTO DE VARIABLES EXPLICATIVAS DEL USO DE LOS SERVICIOS Y SE PRESENTAN MODELOS DE ECUACIONES LINEALES ESTRUCTURALES Y DIAGRAMAS DE TRAYECTORIAS PARA EL USO DE LA HOSPITALIZACION Y URGENCIAS Y PARA EL USO DE LA CONSULTA MEDICA QUE SE MUESTRAN EFICIENTES, PLAUSIBLES Y PARSIMONIOSOS, CONSIGUIENDO EXPLICAR MAS DE LA MITAD DE LA VARIABILIDAD DEL USO DE LOS SERVICIOS. EL USO DEL HOSPITAL Y DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DEPENDEN BASICAMENTE DE LOS DETERMINANTES OBJETIVOS DE LA SALUD Y DE LAS CARACTERISTICAS ORGANIZATIVAS; EL USO DE LA CONSULTA MEDICA VIENE DETERMINADO POR LAS CARACTERISTICAS SUBJETIVAS DE LA SALUD. EN AMBOS MODELOS SE INCLUYEN COMO DETERMINANTES A UNA SERIE DE VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS.

Autor: AYARZAGUENA SARRIUGARTE JOSE M..
Año: 1994.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS.

Resumen: OBJETIVO: EXPLICAR EL EFECTO QUE LOS TRASTORNOS MENTALES (TM), LA ENFERMEDAD FISICA CRONICA (EFC) Y LOS ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES (ESTRES) TIENEN SOBRE LA HIPERUTILIZACION DE SERVICIOS MEDICOS DE ATENCION PRIMARIA, INDEPENDIENTEMENTE DEL DE LA EDAD, SEXO Y EL DE UN CONJUNTO DE VARIABLES SOCIO-DEMOGRAFICAS Y FAMILIARES CUYA ASOCIACION A LA UTILIZACION ES YA CONOCIDA. DISEÑO: OBSERVACIONAL ANALITICO DE CASOS Y CONTROLES. POBLACION: NUEVE CUPOS DE MEDICINA GENERAL. DISEÑO MUESTRAL, CRITERIOS DE INCLUSION: A LOS PACIENTES ENTRE 18 Y 80 AÑOS QUE HAN CONSULTADO AL MENOS UNA VEZ POR INICIATIVA PROPIA EN EL PERIODO DE ESTUDIO, SE LES APLICA LOS PERCENTILES 90 Y 30 DE DISTRIBUCION DEL NUMERO DE CONSULTAS. SE REALIZA DESPUES UN MUESTREO ESTRATIFICADO POR MEDICO. VARIABLES DE ESTUDIO: VARIABLE RESPUESTA: UTILIZACION. VARIABLES EXPLICATIVAS: TM, EFC Y ESTRES. VARIABLES DE AJUSTE: SOCIO-DEMOGRAFICAS, FAMILIARES Y LA ISOCRONA. ANALISIS ESTADISTICO: UNIVARIADO Y MULTIVARIANTE (ESTRATIFICADO Y REGRESION LOGISTICA MULTIPLE). RESULTADOS: EL ESTRES, LA EFC, EL TM Y LA EDAD SON LAS UNICAS VARIABLES QUE PRESENTAN UN EFECTO AJUSTADO SOBRE LA HIPERUTILIZACION A INICIATIVA PROPIA. CONCLUSIONES: LOS MEDICOS DE A.P. DEBEN DE INVESTIGAR LA PRESENCIA DE ESTRES, TM Y EFC ANTE SUS PACIENTES HIPERUTILIZADORES.

Autor: BERNARDEZ GOMEZ MANUEL.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA .

Resumen: DADA LA IMPORTANCIA CADA VEZ MAYOR DE LOS ESTUDIOS SOBRE UTILIZACION DE MEDICAMENTOS, NOSOTROS NOS PROPUSIMOS REALIZAR UN ESTUDIO OBSERVACIONAL A LO LARGO DE UN AÑO SOBRE LOS HABITOS DE PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS EN EL AMBITO RURAL BASANDONOS EN LA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS REALIZADA POR LA OFICINA DE FARMACIA EN UNA MUESTRA DE POBLACION LOCALIZADA EN LA ZONA NORTE DE LA PROVINCIA DE GRANADA.LOS OBJETIVOS PRINCIPALES A CONSEGUIR FUERON: A) CUANTIFICACION Y TIPOS DE MEDICAMENTOS DISPENSADOS.B) TIPOS DE DISPENSACION Y SIN RECETA MEDICA.C) ORIGEN DE LA DISPENSACION CON RECETA MEDICA.D) RELACION DE LA DISPENSACION CON LA EDAD, EL SEXO Y LA ESTACIONALIDAD.E) TIPOS DE PATOLOGIAS ENTRE LA POBLACION ESTUDIADA.F) POSIBLES INCONVENIENTES DERIVADOS DE LA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS.

Autor: BORRELL THIO CARME.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA I GINECOLOGIA, MEDICINA PREVENTIVA I PROGRAMA DE DOCTORADO: SALUT PUBLICA I METODOLOGIA DE LA RECERCA BIOMEDICA.

Resumen: OBJETIVO: ESTUDIAR LA EVOLUCION DE LAS DESIGUALDADES SOCIALES EN MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN BARCELONA DESDE EL AÑO 1983 AL AÑO 1992 Y ANALIZAR LAS DESIGUALDADES SEGUN CLASE SOCIAL Y NIVEL DE ESTUDIOS EN LA CIUDAD EN EL AÑO 1992 METODOLOGIA: LA POBLACION DE ESTUDIO FUERON LOS RESIDENTES EN LA CIUDAD DE BARCELONA. LOS DATOS DE MORTALIDAD PROCEDIERON DE LOS BOLETINES ESTADISTICOS DE DEFUNCION DE LOS AÑOS 1983 A 1992. LOS DATOS DE POBLACION SE OBTUVIERON DEL PADRON MUNICIPAL DE HABITANTES DE LOS AÑOS 1986 Y 1991. SE REALIZO UNA AGRUPACION DE BARRIOS SEGUN EL NIVEL SOCIOECONOMICO (LOS 11 BARRIOS DE BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO Y LOS 27 BARRIOS RESTANTES). SE ESTUDIARON LAS PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCION. SE CALCULARON LAS TASAS DE MORTALIDAD (TEM) Y DE MORTALIDAD PREMATURA (AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS) (TAPVP) ESTANDARIZADAS POR EDAD SEGUN EL METODO DIRECTO. LAS TENDENCIAS SE ANALIZARON MEDIANTE EL AJUSTE DE UN MODELO DE REGRESION LINEAL SIMPLE PARA CADA AREA GEOGRAFICA LA MORBILIDAD SE ESTUDIO A PARTIR DE LAS TRES ENCUESTAS DE SALUD REALIZADAS EN LA CIUDAD DE BARCELONA EN LOS AÑOS 1983, 1986 Y 1992. LAS VARIABLES ESTUDIADAS FUERON VARIABLES DE ESTADO DE SALUD, DE CONDUCTAS RELACIONADAS CON LA SALUD, DE UTILIZACION DE SERVICIOS SANITARIOS Y DE LA REALIZACION DE PRACTICAS PREVENTIVAS. SE UTILIZO LA CLASE SOCIAL OBTENIDA A PARTIR DE LA OCUPACION ADAPTADA DE LA BRITANICA Y TAMBIEN EL NIVEL DE ESTUDIOS. SE OBTUVIERON PORCENTAJES ESTANDARIZADOS POR EDAD PARA CADA CLASE SOCIAL Y SEXO. LA POBLACION DE REFERENCIA FUE LA DE BARCELONA DEL AÑO 1988 SE CALCULO PARA CADA AÑO LA PENDIENTE DE DESIGUALDAD OBTENIDA A PARTIR DE LA REGRESION EN PERCENTILES RESULTADOS: EN LOS HOMBRES, LA TAPVP PASO DE 7671,8 POR 100000 HABITANTES DE 1 A 70 AÑOS EL AÑO 1983 A 11116,1 EL AÑO 1992 EN LOS BARRIOS CON BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO (PENDIENTE RECTA (B):458,3) Y DE 4966,8 A 6837,5 EN EL RESTO DE BARRIOS (B:230,3). LA DIFERENCIA ENTRE LAS DOS PENDIENTES FUE ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA EN LAS MUJERES LAS DIFERENCIAS FUERON MENOS ACUSADAS. LAS TEM NO PRESENTARON CAMBIOS IMPORTANTES A LO LARGO DE LOS 10 AÑOS EN LAS DOS AGRUPACIONES DE BARRIOS. EL AUMENTO DE LAS DESIGUALDADES EN LA MORTALIDAD PREMATURA ENTRE LAS DOS AREAS GEOGRAFICAS FUE DEBIDO A LA MORTALIDAD POR SIDA, SOBREDOSIS DE DROGAS Y CANCER DE PULMON, YA QUE FUERON LAS TRES CAUSAS DE MORTALIDAD QUE AUMENTARON MAS EN LOS BARRIOS DE BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO LAS DESIGUALDADES EN LAS VARIABLES DE ESTADO DE SALUD SE MANTUVIERON CONSTANTES A LO LARGO DE LOS 10 AÑOS. EL CONSUMO DE TABACO VARIO DURANTE LOS 10 AÑOS: LOS HOMBRES DE BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO ACTUALMENTE FUMAN MAS, HECHO QUE OCURRE A LA INVERSA EN LAS MUJERES, AUNQUE LAS DESIGUALDADES ESTAN DISMINUYENDO EN EL SEXO FEMENINO LAS PERSONAS DE MENOR NIVEL SOCIOECONOMICO TENIAN MAS SOBREPESO Y REALIZABAN MENOS DEPORTE, PERO EN CAMBIO REALIZABAN MAS ACTIVIDAD FISICA HABITUAL Y CONSUMIAN MENOS ALCOHOL. LAS PERSONAS DE BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO DECLARARON ACUDIR MAS AL MEDICO, PERO CUANDO SE AJUSTO POR EL ESTADO DE SALUD PERCIBIDO ESTA TENDENCIA SE INVIRTIO EN LAS PERSONAS QUE DECLARARON UN ESTADO DE SALUD REGULAR, MALO O MUY MALO; TENDENCIA QUE SE MANTUVO LOS DISTINTOS AÑOS. LAS PRACTICAS PREVENTIVAS FUERON MENOS REALIZADAS POR LOS NIVELES SOCIOECONOMICOS BAJOS CONCLUSION: EN BARCELONA HAN AUMENTADO LAS DESIGUALDADES SOCIALES DE MORTALIDAD PREMATURA DEBIDO A LA CONTRIBUCION DE CAUSAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE A POBLACION MARGINAL (SIDA Y DROGAS), LO CUAL EXPLICA QUE ESTE AUMENTO NO SE HAYA VISTO REFLEJADO EN LA MORBILIDAD OBTENIDA A TRAVES DE LAS ENCUESTAS DE SALUD, QUE MUY DIFICILMENTE INCLUYEN A ESTA POBLACION

Autor: CABAÑES ARGUDO MANUEL .
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MED. PREV. Y S. P. BROM. TOXI. Y MED. LEGAL PROGRAMA DE DOCTORADO: 265 A "MEDI AMBIENT Y SALUT.

Resumen: SE ESTUDIAN 7841 INGRESOS CONSECUTIVOS HABIDOS EN ESPECIALIDADES MEDICAS EN 2 AÑOS. HUBO PREDOMINIO DE HOMBRES (56,6%). LA EDAD MEDIA FUE DE 62 AÑOS, SIENDO EN LAS MUJERES 3 AÑOS MAYOR QUE EN LOS HOMBRES. EL 50% DE LOS INGRESOS TENIAN ENTRE 50 Y 70 AÑOS. HAY POBLACIONES CON TASAS DE INGRESOS CLARAMENTE INFERIORES A LA MEDIA. HAY MAYOR NUMERO DE INGRESOS EN INVIERNO QUE EN VERANO A EXPENSAS DE EPOC, NEUMONIA Y HDA. REINGRESAN MAS DE 2 VECES EL 5% DE LOS ENFERMOS. MAYORITARIAMENTE ACCEDEN A TRAVES DEL SERVICIO DE URGENCIAS. 14 ENTIDADES CLINICAS SUPONEN EL 50% DE LOS INGRESOS, SIENDO LAS MAS FRECUENTES EPOC, ACVA Y HDA. LA DISTRIBUCION DE LAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES NO ES LA MISMA EN LAS DIFERENTES COMARCAS. LAS ESPECIALIDADES MAS FRECUENTES FUERON NEUMOLOGIA, PATOLOGIA DIGESTIVA Y CARDIOLOGIA. FUERON MAS JOVENES LOS PACIENTES DE PATOLOGIA DIGESTIVA Y MEDICINA INTERNA. REINGRESARON MAS LOS ENFERMOS DE DIGESTIVO Y NEUMOLOGIA. LAS MUJERES PRESENTARON PATOLOGIAS MAS MULTISISTEMICAS QUE LOS HOMBRES. LAS COMPLEJIDAD DE LAS PATOLOGIAS AUMENTA CON LA EDAD. HUBO UNA MORTALIDAD HOSPITALARIA DEL 6%, SIENDO LOS DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES ENTRE LOS FALLECIDOS ACVA, EPOC E INSUFICIENCIA CARDIACA. FALLECIERON MAS DE LAS ESPECIALIDADES NEUROLOGIA, ONCOLOGIA E INFECCIOSAS. LA DURACION MEDIA DE LA ESTANCIA FUE DE 11,5 DIAS, PERMANECIENDO MAS LOS ENFERMOS DE NEUMOLOGIA Y ONCOLOGIA. LA DURACION DE LA ESTANCIA ESTA EN INTIMA RELACION A LA PATOLOGIA MULTISISTEMICA.

Autor: CAPELL FONT SANTIAGO.
Año: 1994.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIUDAD SANITARIA Y UNIVERSITARIA DE BELLVITGE HOSPITAL GENERAL DE GRANOLLERS.

Resumen: LA UTILIZACION REPETIDA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS HOSPITALARIAS POR PARTE DE ALGUNOS PACIENTES ESTUVO CONDICIONADA, PRINCIPALMENTE, POR LA PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD CRONICA DE BASE (FUNDAMENTALMENTE NEOPLASIAS, ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, ENFERMEDADES CARDIOCIRCULATORIAS Y PSIQUIATRICAS), ASOCIADA O NO A INCAPACIDAD. LA PRESENCIA DE OTROS FACTORES, SOCIODEMOGRAFICOS (EDAD, SEXO, SOPORTE FAMILIAR) O CLINICOS (GRAVEDAD ENFERMEDAD DE BASE, INGRESOS HOSPITALARIOS PREVIOS), INFLUYO DE FORMA MENOS IMPORTANTE EN LA UTILIZACION REPETIDA DE DICHOS SERVICIOS. POR OTRA PARTE, EL ANALISIS DE LAS VISITAS DE REPETICION QUE SE EFECTUAN DESPUES DE UNA VISITA PREVIA RECIENTE, PUEDE SER UN BUEN INDICADOR CLINICO DEL PROCESO ASISTENCIAL Y DEL RESULTADO AL PERMITIR DETECTAR LAS VISITAS DE REPETICION DE CAUSA EVITABLE DEBIDAS A UNA DEFICIENTE CALIDAD ASISTENCIAL.

Autor: CARNICERO GIMENEZ DE AZCARATE JAVIER .
Año: 1994.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOL; MICORBIOL; MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLI PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: EL TRABAJO TIENE POR OBJETIVOS DETERMINAR SI EL SEXO LA FORMACION MIR, LA ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, LA INTEGRACION EN EAP, EL GRADO DE URBANIZACION DE LA ZONA BASICA, LA EVENTUALIDAD DE LA RELACION LABORAL, INFLUYEN EN LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS EN LA COMUNIDAD FORAL DE NAVARRA. ASI COMO CONOCER LOS DETERMINANTES DEL GASTO A TRAVES DE LOS INDICADORES IMPORTE MEDIO POR ACTIVI Y PENSIONISTA, NUMERO DE ENVASES DE ACTIVI Y PENSIONISTA, PRECIO MEDIO DEL ENVASE DE ACTIVO Y PENSIONISTA Y PRESCRIPCION DE VASODILATADORES PERIFERICOS, IECAS, ANTIRREUMATICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES) Y OTROS ANALGESICOS Y ANTIPERETICOS. EL AMBITO DEL ESTUDIO ES LA COMUNIDA FORAL DE NAVARRA, LA POBLACION LOS MEDICOS DE MEDICINA GENERAL DEL SERVICIO DE SALUD-OSANSUBIDEA Y EL OBJETO LAS RECETAS DE ACTIVO Y PENSIONISTA DISPENSADAS EN LAS FARMACIAS DE LA COMUNIDAD DURANTE EL AÑO 1993. SE PROCESA LA INFORMACION PROCEDENTE DE DIVERSAS BASES DE DATOS DEL SERVICIO NAVARRO DE SALUD, FACTURACION DEL COLEGIO OFICIAL DE FARMACEUTICOS, E INFORMACION SUMINISTRADA POR EL COLEGIO OFICIAL DE MEDICOS DE NAVARRA.

Autor: CASAS RUIZ JORGE ARTURO.
Año: 1994.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, GINEC. Y OBSTETRIC., MEDICINA PREV. Y SALUD P. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: TRAS EL ESTUDIO MEDICO SOCIAL DE LA EVOLUCION Y DESARROLLO DE LA POBLACION VENEZOLANA EN SU AMBITO RURAL E INDUSTRIAL E HISTORICAMENTE NOMADA; SE ANALIZAN LOS DISTINTOS ASPECTOS DE LA NATALIDAD, MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA POBLACION VENEZOLANA EN LA DECADA DE LOS OCHENTA. SE ANALIZAN ASI LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE AQUEJAN AL PAIS. IGUALMENTE SE ESTUDIAN LOS DIFERENTES ASPECTOS QUE COMPRENDE LA ORGANIZACION FUNCIONAL DE LA ATENCION SANITARIA Y SOCIAL EN LOS COLECTIVOS DE MAYOR MARGINALIDAD. ASI MISMO SE DESCRIBE LA REALIDAD ESTRUCTURAL DE LA SALUD PUBLICA EN VENEZUELA EN EL MOMENTO ACTUAL Y SU RELACION CON LA DE LOS PAISES LIMITROFES.

Autor: FONCUBIERTA FERNANDEZ ANTONIO.
Año: 1994.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA -FISIO - MICRO - MED. PREV. Y S. PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: SALUD PUBLICA.

Resumen: MEDIANTE UNA SERIE DE INDICADORES DEMOGRAFICOS, DEL ESTADO Y DINAMICA POBLACIONALES, INDICADORES DE ACTIVIDAD Y DE PROGRAMAS DEL SISTEMA PUBLICO DE SALUD Y LA ENCUESTA DE SALUD DE CADIZ (ESCA) SE HAN IDENTIFICADO UNA SERIE DE NECESIDADES Y PROBLEMAS DE SALUD, POR ZONA BASICA DE SALUD. POSTERIORMENTE SE HAN PRIORIZADO Y SE HAN REALIZADO LAS RECOMENDACIONES PARA LA PLANIFICACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE CADIZ. CON LA METODOLOGIA UTILIZADA, SE HAN PUESTO DE MANIFIESTO LAS DESIGUALDADES DE SALUD ENTRE LAS DISTINTAS ZONAS BASICAS Y SE DESTACO EN EL ESTUDIO: ELEVADA DENSIDAD POBLACIONAL, MENOR NIVEL DE ESTUDIO DE LA MUJER, DISPARIDAD DE LA ESPERANZA DE VIDA AL NACER SEGUN ZONAS BASICAS, INSUFICIENCIA DE LA RED RECONVERTIDA DE AT. PRIMARIA, MAYOR PREVALENCIA DE ENF. RESPIRATORIAS, ALTO NIVEL DE SEDENTARISMO, ALTA PREVALENCIA DE FUMADORES, MAYOR INTENCION EN LA ELECCION DE MEDICO PRIVADO.

Autor: GARCIA MACHADO M. LUISA.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SALUD PUBLICA HISTORIA DE LA CIENCIA.

Resumen: LA VARIACION ESTACIONAL DE LAS ENFERMEDADES ES ACTUALMENTE UN TEMA EN DISCUSION. EL OBJETIVO GENERAL DE ESTE ESTUDIO HA SIDO VALORAR LA TRASCENDENCIA DE LAS VARIACIONES ESTACIONALES EN LA MORBILIDAD CONSULTADA A NIVEL DE ATENCION PRIMARIA. SE OBSERVO COMO LA MORBILIDAD AGUDA Y CRONICA ATENDIDA, SOBRE UNA POBLACION DIANA DE 11.961 HABITANTES, DURANTE UN AÑO COMPLETO Y PARA UN TOTAL DE 8.425 MOTIVOS DE CONSULTA, SIGUIO UN PATRON DE VARIACION CICLICA Y/O ESTACIONAL, EXISTIO UN CLARO PREDOMINIO DE LA PATOLOGIA DE ORIGEN INFECCIOSO Y ESPECIALMENTE DURANTE LOS MESES DE SEPTIEMBRE-NOVIEMBRE Y MARZO-MAYO DE FORMA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA CON UNA P MENOR DE 0,05, SOBRE TODO EN PATOLOGIA NO CRONICA, DESTACANDO EL SEXO FEMENINO SALVO PARA LA PRIMERA ETAPA DE LA VIDA. A SU VEZ LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS DERIVADAS DE DICHAS CONSULTAS TAMBIEN SE HAN PRESENTADO CON DIFERENCIAS ESTACIONALES, POR TODO ELLO LA PLANIFICACION Y DESARROLLO DE PROGRAMAS DE ATENCION PRIMARIA DEBERIA TENER EN CUENTA ESTA CIRCUNSTANCIA A FIN DE MEJORAR LA ATENCION A LA POBLACION REORDENANDO LA DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS.

Autor: GARCIA VEGA JAVIER.
Año: 1994.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: EL OBJETIVO MARCADO EN ESTE TRABAJO ES EL DE PLANIFICAR UN MODELO DE ATENCION HOSPITALARIA QUE SEA CAPAZ DE ASUMIR CON EFICIENCIA LA DEMANDA DE HOSPITALIZACION PREVISTA EN NAVARRA PARA EL AÑO 2.001. PROCEDIENDO A ESTUDIAR: 1.- EL AREA DE INFLUENCIA: CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS, PERSPECTIVAS DEMOGRAFICAS PREVISTAS PARA EL AÑO 2.001, CARACTERISTICAS SOCIO-ECONOMICAS, ESTILOS DE VIDA, NIVEL DE SALUD, ETC. PARA ESTUDIAR EL CONSUMO SANITARIO DE HOSPITALIZACION, SE HAN PROCESADO LAS 42.643 ALTAS HABIDAS DURANTE EL AÑO 1.992 EN LOS HOSPITALES GENERALES DE NAVARRA, UTILIZANDO PARA ELLO VARIOS PAQUETES INFORMATICOS (AS, DBASE IV, LOTUS 123 Y RSIGMA). CALCULANDO LA TASA DE HOSPITALIZACION, EL INDICE DE DEPENDENCIA DE LA POBLACION Y DE LOS HOSPITALES, LA CUOTA DE MERCADO, ETC. 2.- LA ESTRUCTURA DE LOS HOSPITALES GENERALES DE LA COMUNIDAD FORAL DE NAVARRA: A TRAVES DEL ESTUDIO DE SUS RECURSOS MATERIALES, HUMANOS Y ORGANIZATIVOS, TOMANDO COMO MODELO LA ORDEN 10 DE JULIO DE 1991 DE LA GENERALITAT DE CATALUÑA, EN LA QUE SE REGULA LA ACREDITACION DE LOS HOSPITALES CATALANES. ASI MISMO, SE HA REALIZADO UNA PROYECCION DEMOGRAFICA EN COLABORACION CON LA CATEDRA DE GEOGRAFIA Y ORDENACION DEL TERRITORIO, DE LA FACULTAD DE FILOSOFIA Y LETRAS, DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA, PROPONIENDO REALIZAR UNA SERIE DE MODIFICACIONES, ENCAMINADAS A ADAPTAR LA ACTUAL ESTRUCTURA HOSPITALARIA A LAS NECESIDADES PREVISTA PARA EL AÑO 2.001. 3.- LA OPINION QUE LOS CIUDADANOS TIENEN SOBRE LA ATENCION QUE SE PRESTA EN SUS HOSPITALES, HA SIDO REALIZADA EN COLABORACION CON UNA EMPRESA ESPECIALIZADA EN ENCUESTAS SOCIOLOGICAS Y DE MERCADO. FINALMENTE QUEDA DEMOSTRADO COMO, ESTUDIANDO EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION, EL ANALISIS DEL ENTORNO Y EL ANALISIS INTERNO DE LOS HOSPITALES, SE PUEDE DISEÑAR UN MODELO VALIDO Y ADECUADO PARA ATENDER CON EFICIENCIA LAS NECESIDADES DE HOSPITALIZACION DE LA POBLACION.

Autor: GIL GONZALEZ JUAN MANUEL.
Año: 1994.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: AREA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: SE ANALIZAN TODAS LAS ASISTENCIAS URGENTES REALIZADAS DURANTE DOS AÑOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL QUE ATIENDE A UNA POBLACION DE REFERENCIA DE 213.495 HABITANTES. LA TASA DE FRECUENTACION GLOBAL FUE DE 242 ASISTENCIAS POR 1000 HABITANTES DE LA POBLACION DE REFERENCIA Y AÑO. EL INCREMENTO ANUAL FUE DEL 7,5%. EL FIN DE SEMANA, LOS LUNES Y A LAS 22:00 HORAS SE PRODUCEN UN MAYOR NUMERO DE ASISTENCIAS, EN CLARA RELACION CON LA ORGANIZACION DE LA ATENCION EXTRAHOSPITALARIA. LA FRECUENTACION ES MAS ALTA EN HOMBRES Y EN EDADES EXTREMAS DE LA VIDA. LA FRECUENTACION URBANA ES UN 22% MAS ALTA QUE LA RURAL. UNA DE CADA ASISTENCIAS ES DERIVADA AL HOSPITAL POR UN MEDICO, EN MAYOR MEDIDA EN PACIENTES ANCIANOS Y LOS PROCEDENTES DEL MEDIO RURAL EL 20% DE LAS ASISTENCIAS SON INGRESADAS EN EL HOSPITAL; LA PROPORCION ES DOBLE ENTRE LOS PACIENTES ENVIADOS POR UN MEDICO Y LOS QUE ACUDEN POR INICIATIVA PROPIA. NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL INGRESO ENTRE LOS PACIENTES ENVIADOS POR LOS MEDICOS DEL AREA RURAL Y URBANO. CERCA DE LAS DOS TERCERAS PARTES DE LOS PACIENTES, PRESENTABAN PROBLEMAS QUE PODIAN HABER SIDO RESUELTOS POR UN MEDICO DE ATENCION PRIMARIA EN UN NIVEL ASISTENCIAL PREVIO, SI HUBIESE DISPUESTO DE UN APOYO MINIMO DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS (RADIOLOGIA Y ANALITICA BASICA). ENTRE LA PATOLOGIA SUSCEPTIBLE DE TRATAMIENTO EN ATENCION PRIMARIA, DESTACAN LAS LESIONES MENORES Y LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. CASI UN 25 % DE LA MISMA FUE GENERADA POR EL 10 % DE LOS PACIENTES. ENTRE LA PATOLOGIA MAS CARACTERISTICAMENTE URGENTE, LAS LESIONES ACCIDENTALES Y LAS VIOLENCIAS SON ESPECIALMENTE FRECUENTES ENTRE HOMBRES JOVENES, EXCEPTO LAS AUTOAGRESIONES QUE DOMINAN EN EL SEXO FEMENINO. ESTA PATOLOGIA MUESTRA UNA APARICION TEMPORAL RELACIONADA CON LA ACTIVIDAD SOCIOCULTURAL COTIDIANA.

Autor: GIMENEZ HERRERO JOSE.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA FISICA Y REHABILITACION. HIDROLOGIA MEDICA PROGRAMA DE DOCTORADO: HIDROLOGIA MEDICA.

Resumen: SE ESTUDIA EL PERFIL SOCIO-SANITARIO DE AGUISTAS SUBVENCIONADOS A TRAVES DEL PROGRAMA DE TERMALISMO SOCIAL DEL INSERSO Y DE OTROS PROGRAMAS CONCERTADOS, DURANTE LA TEMPORADA OFICIAL DE 1993, EN EL CENTRO DE TERAPIA TERMAL BALNEARIO DE SICILIA-BAÑOS DE SERON DE LA LOCALIDAD ARAGONESA DE JARABA. POBLACION INTEGRADA POR 5.395 TERMALISTAS. PARA ELLO SE REALIZARON 620 ENCUESTAS A LA POBLACION TERMAL SELECCIONADA A TRAVES DE MUESTREO ALEATORIO SISTEMATICO Y SE PROCESARON LOS DATOS MEDIANTE EL PAQUETE ESTADISTICO SPSS DE CIENCIAS SOCIALES. SE ESTUDIAN LOS RASGOS SOCIODEMOGRAFICOS; LOS PRINCIPALES PROBLEMAS Y POSIBLES SOLUCIONES ASI COMO ESTADO DE ANIMO Y ROL ANTE LA SOCIEDAD; LA APTITUD ANTE LA JUBILACION; ASPECTOS DE CALIDAD DE VIDA COMO VIVIENDA Y CALIDAD ADQUISITIVA; LAS RELACIONES FAMILIARES ASI COMO ACTIVIDADES DE OCIO Y TIEMPO LIBRE. IGUALMENTE SE EVALUAN CONDICIONES DE SALUD Y ASISTENCIA MEDICO SANITARIA; Y LA VALORACION DE LA CURA TERMAL Y SOBRE LOS PROGRAMAS DE TERMALISMO ANTERIORMENTE CITADOS.

Autor: GOMEZ CALCERRADA BERROCAL DAVID.
Año: 1994.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS SOCIOSANITARIAS PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: SE ANALIZAN LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA UTILIZACION GENERAL Y DE RECURSOS DE LA CONSULTA MEDICA DE UN CENTRO DE SALUD URBANO MEDIANTE LA APLICACION DE UN CUESTIONARIO ASISTENCIAL DURANTE EL MISMO PERIODO DE DOS AÑOS CONSECUTIVOS CON EL OBJETO DE VALORAR ADEMAS LA REPERCUSION QUE EL SISTEMA DE CITA PREVIA IMPLANTADO POR LA ADMINISTRACION A PARTIR DEL 2 AÑO HA TENIDO SOBRE LOS MISMOS. EL SEXO Y LA EDAD SON LOS FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS MAS IMPORTANTES A CONSIDERAR. LA FRECUENTACION AUMENTA EN LAS PERSONAS DE MAYOR EDAD QUE ADEMAS UTILIZAN UN MAYOR NUMERO DE CONSULTAS PROGRAMADAS, CON CITA Y DE MEDICAMENTOS. LAS MUJERES CONSULTAN MAS Y CONSUMEN MAYOR VOLUMEN DE RECURSOS. LOS FACTORES RELACIONADOS CON LA MORBILIDAD INTERVIENEN TANTO EN EL NUMERO COMO EN EL TIPO DE MEDICAMENTO PRESCRITOS, SIN EMBARGO TIENEN ESCASA RELEVANCIA EN EL USO DE EXP. FISICA, PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y DERIVACIONES. LOS FACTORES RELACIONADOS CON LA CONDUCTA DE USO NO INFLUYEN EN LA UTILIZACION DE RECURSOS. EL SIST. DE CITA PREVIA HA SUPUESTO UNA DISMINUCION CONSIDERABLE DEL TIEMPO DE ESPERA Y UN AUMENTO DE LA DURACION DE LA CONSULTA JUNTO A UNA DISMINUCION DE LA FRECUENTACION, SIN EFECTOS RELEVANTES SOBRE EL PERFIL DEL CONSULTANTE NI EN EL PATRON DE USO DE LA MISMA.

Autor: GONZALEZ SANTA CRUZ LUCAS.
Año: 1994.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINE. OBST. PED. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: EN EL MARCO FORMADO POR LA CRECIENTE NECESIDAD DE INFORMACION PARA LA TOMA DE DECISIONES EN SALUD PUBLICA, LA EVOLUCION EN LAS ULTIMAS DECADAS DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Y EN PARTICULAR LAS REDES CENTINELAS EN EUROPA), Y EL DESARROLLO DE LOS SISTEMAS DE COMUNICACION TELE-INFORMATICOS, SE REALIZO UNA INVESTIGACION EN CANARIAS Y EN COLABORACION CON VARIAS REDES CENTINELAS ESPAÑOLAS Y FRANCESAS. UNA ENCUESTA POSTAL ENVIADA A 256 MEDICOS GENERALISTAS DE LA ISLA DE TENERIFE OBTUVO UN 28% DE RESPUESTA, CON 64 MEDICOS (25%) DISPUESTOS A LA PARTICIPACION EN UNA RED CENTINELA REGIONAL, QUE EN SU OPINION DEBERIA SER: TELEMATICA (62%), ORIENTADA A 3-6 ENFERMEDADES SIMULTANEAMENTE (74%), Y CON INFORMACION DE RETORNO MENSUAL (63%) O SEMANAL (24%), EN FORMA DE MAPAS EPIDEMIOLOGICOS (63%). LAS ENFERMEDADES PRIORIZADAS FUERON SOBRE TODO CRONICAS: HIPERTENSION (90%), DIABETES (88%), ALCOHOLISMO (83%), TUBERCULOSIS (65%), HEPATITIS (63%). ESPONTANEAMENTE, PRIORIZARON ADEMAS EL SIDA, LAS DROGODEPENDENCIAS, LA DEPRESION-ANSIEDAD, Y LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. SE DESARROLLO UN PROTOTIPO DE SERVICIO TELEMATICO, BASADO EN UN ORDENADOR CENTRAL Y EN TERMINALES DE TIPO MINITEL, Y QUE OFRECIA A LOS USUARIOS FUNCIONALIDADES DE COMUNICACION: NOTICIAS, BUZON DE SUGERENCIAS, OPCIONES PARA EL ENVIO DE CASOS Y LA CONSULTA DE MAPAS Y GRAFICOS CON LA INFORMACION DE RETORNO, OTRAS INFORMACIONES DE INTERES, Y UN MODULO DE MENSAJERIA INTERPERSONAL. ESTE PROTOTIPO FUE PROBADO EN UNA FASE DE VIGILANCIA PILOTO DURANTE 8 SEMANAS, CON LA COLABORACION DE 9 MEDICOS (GENERALISTAS Y PEDIATRAS DE TENERIFE Y LA GOMERA), QUE REGISTRARON CASOS NUEVOS DE ACCIDENTES DOMESTICOS Y PERIDOMESTICOS (28 CASOS), SINDROME DIARREICO AGUDO (14 CASOS), Y SINDROME GRIPAL (146 CASOS) (SG). LOS DATOS DE LOS SG SE CONTRASTARON CON LA INFORMACION DE LA NOTIFICACION OBLIGATORIA (28.113 CASOS EN LA PROVINCIA), OBSERVANDOSE UN PARALELISMO EN LOS INDICADORES DE EVOLUCION EN EL TIEMPO, Y REGISTRANDOSE ADEMAS DATOS COMPLEMENTARIOS DESCRIPTIVOS DE CADA CASO. EN COLABORACION CON DOS REDES REGIONALES ESPAÑOLAS, LA RED NACIONAL FRANCESA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, Y DOS REDES REGIONALES FRANCESAS, SE CONSTITUYO UNA RED DE INVESTIGACION EN SALUD PUBLICA, QUE ELABORO Y DIFUNDIO UN BOLETIN BILINGUE, QUE ENTRE OTROS OBJETIVOS SIRVIO PARA VEHICULAR UNA ENCUESTA A LOS 229 PARTICIPANTES DE LAS 5 REDES REGIONALES, SOBRE LAS CARACTERISTICAS DEL SISTEMA DE INFORMACION (SI) MAS ADECUADO. ESTA ENCUESTA, CON UN 61% DE RESPUESTA, MOSTRO QUE PARA LOS PARTICIPANTES EL SI DEBE SER REPRESENTATIVO (63%), PERTINENTE (51%), FORMATIVO (80%), Y BASADO EN LA COMUNICACION Y NO SOLO EN LA TRANSFERENCIA DE DATOS E INFORMACION (87%). TAMBIEN DEBE SER EVALUADO (69%), CONTRASTANDO Y COMPLEMENTANDO LA INFORMACION CON LA PROPORCIONADA POR OTROS SISTEMAS DE VIGILANCIA. EL CONJUNTO DE LA REVISION Y LAS EXPERIENCIAS EFECTUADAS MOSTRARON LA UTILIDAD DE LAS REDES REGIONALES, Y TAMBIEN EL HECHO DE QUE LA TELEMATICA ES UNA HERRAMIENTA UTIL AUNQUE NO INDISPENSABLE.

Autor: GRACIA GOMIS M. CARMEN DE.
Año: 1994.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SALUD PUBLICA.

Resumen: AL OBJETO DE CUANTIFICAR LAS DETERMINACIONES DE BIOQUIMICA Y HEMATOLOGIA QUE SE SOLICITAN EN EL AREA SANITARIA N. 12 DE LA COMUNIDAD VALENCIANA; VALORAR LOS CONOCIMIENTOS, OPINIONES Y ACTITUDES QUE TIENEN LOS FACULTATIVOS ANTE EL USO DE PL; Y, DETERMINAR QUE FACTORES SE ASOCIAN A LA VARIACION EN LA DEMANDA SE REALIZO UN ESTUDIO DESCRIPTIVO Y ANALITICO.LAS TASAS DE DEMANDA POR CONSULTAS O POR ESTANCIAS HOSPITALARIAS, ASI COMO LAS TASAS DE DEMANDA DE PL POR POBLACION FUERON SIMILARES A LAS ESCASAS DESCRIPCIONES PREVIAS; SIN EMBARGO, SE APRECIO UNA VARIACION RELEVANTE POR ZONA BASICA DE SALUD Y DE ACUERDO A ALGUNAS CARACTERISTICAS DEL MEDICO SOLICITANTE. EN CONJUNTO, LOS RESULTADOS INDICAN QUE ES NECESARIO REALIZAR INTERVENCIONES PARA ADECUAR LA DEMANDA Y OFRECEN ALGUNOS ELEMENTOS CLAVE PARA UNA GESTION EFECTIVA DE LA DEMANDA.

Autor: JAEN MARTINEZ FRANCISCO AGUSTIN.
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA; BROMATOLOGIA; TOXICOLOG.

Resumen: LAS BENZODIACEPINAS SON FARMACOS AMPLIAMENTE PRESCRITOS A NIVEL MUNDIAL, SIENDO EL FACTOR EPIDEMIOLOGICO MAS IMPORTANTE DE SU CONSUMO EL SEXO FEMENINO. NOS PLANTEAMOS COMO OBJETIVOS CONOCER EL PERFIL SOCIAL, CULTURAL Y CLINICO DE LAS MUJERES CONSUMIDORAS HABITUALES. SE TRATA EN SU MAYORIA DE MUJERES CASADAS, AMAS DE CASA, CON NIVEL EDUCATIVO BAJO CON UN TIPO DE CONSUMO A LARGO PLAZO, FUNDAMENTALMENTE DE BENZODIACEPINAS DE VIDA MEDIA CORTA, SIN TENDENCIA A INCREMENTAR SU DOSIFICACION; PRESENTANDO COMO FACTORES DE RIESGO PARA SU CONSUMO LA PLURIPATOLOGIA, LA PRESENCIA DE DOLOR CRONICO Y LIMITACIONES EN SU AUTONOMIA PERSONAL; ASI COMO DE TENER DISFUNCIONES FAMILIARES Y UN NIVEL DE STRESS ALTO EN LOS ULTIMOS 12 MESES. EL PRINCIPAL MEDICO PRESCRIPTOR ES EL MEDICO DE ATENCION PRIMARIA, OBSERVANDO ADEMAS UN BAJO PORCENTAJE DE MUJERES EN LAS QUE SE HABIA INTENTADO, POR PARTE, DE ESTOS FACULTATIVOS ALGUN OTRO TIPO DE TERAPIA NO FARMACOLOGICA PARA COMBATIR SU SINTOMATOLOGIA, QUE ERA FUNDAMENTALMENTE LA ANSIEDAD.

Autor: LOPEZ ALVAREZ M. JOSE.
Año: 1994.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: "INVESTIGACION EN SALUD DE LA COMUNIDAD" BIENIO 87/89.

Resumen: EL OBJETIVO GENERAL DE NUESTRA INVESTIGACION HA SIDO DESARROLLAR UN PROCEDIMIENTO QUE PERMITA MEDIR LAS VARIACIONES DEL NIVEL DE SALUD EN LA CIUDAD, BASADO EN INFORMACION SECUNDARIA ECONOMICO Y SENCILLO. MEDIR NIVEL DE SALUD MEDIANTE INDICADORES CUMPLE ESTOS REQUISITOS. NOSOTROS HEMOS AGRUPADO LOS INDICADORES SELECCIONADOS EN LOS TRES COMPONENTES DE LA SALUD (FISICA, MENTAL Y SOCIAL) DE LA DEFINICION DE LA OMS. LOS DETERMINANTES DE LA SALUD URBANA HAN SIDO CLASIFICADOS EN ECONOMICOS, MEDIO-AMBIENTALES, POLITICOS Y SOCIO-ECONOMICOS. LA SELECCION HA DEPENDIDO DE LA ACCESIBILIDAD, FIABILIDAD Y VALIDEZ DE LA INFORMACION. ESTA CLASIFICACION DE LOS INDICADORES PERMITE FLEXIBILIZAR SU SELECCION PARA COMPARACIONES CON OTRAS CIUDADES.

Autor: MAIQUES GALAN ANTONIO.
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA, BRO, TOX, MEDICINA LEG..

Resumen: OBJETIVOS: EVALUAR LA EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN ATENCION PRIMARIA POR MEDIO DE LA REDUCCION DEL RIESGO CORONARIO, DURANTE UN AÑO DE SEGUIMIENTO. CALCULAR LOS DIAGNOSTICOS OBTENIDOS POR EL PROGRAMA, LA MODIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO Y LOS EXITOS DE LAS INTERVENCIONES. CONCLUSIONES: 1) EL PROGRAMA FUE EFECTIVO EN LA REDUCCION DEL RIESGO CORONARIO, SOBRE TODO A EXPENSAS DE LOS PACIENTES CATALOGADOS DE ALTO RIESGO. ASIMISMO, PRODUJO UNA DISMINUCION DEL NUMERO ESPERADO DE EVENTOS CORONARIOS (DOS EVENTOS ESPERADOS EVITADOS DE LOS 345 PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO CORONARIO). 2.) LAS INTERVENCIONES SOBRE LA HIPERTENSION ARTERIAL OBTUVIERON REDUCCIONES IMPORTANTES, TANTO DE LA TENSION ARTERIAL SISTOLICA COMO DE LA DIASTOLICA. 3.) EL CONSEJO PARA ABANDONAR EL TABAQUISMO DEMOSTRO SER UNA DE LAS ACTIVIDADES MAS EFECTIVAS, CONSIGUIENDO EXITOS SUPERIORES A LOS ESPERADOS (12,8% EN LOS DIAGNOSTICOS INICIALES). 4.) EL CONSEJO PARA REDUCIR EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL TUVO EXITOS ALTOS.