SALUD PUBLICA, 14

Autor: RUIZ GIMENEZ JOSE FERNANDO.
Año: 1993.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA .

Resumen: EL ESTUDIO SE REALIZO DURANTE EL CURSO 92/93, A 480 ADOLESCENTES (ENTRE 14 Y 17 AÑOS DE EDAD), UTILIZANDO UN PROTOCOLO DE 12 EJERCICIOS. TRAS VARIOS CRUCES = ENTRE LAS VARIABLES DE ESTOS EJERCICIOS, SE DETERMINO UNA PREVALENCIA DE FIBROSIS GLUTEA EN UN 10 POR MIL; CON UN PREDOMINIO DEL SEXO FEMENINO (80%). DE 14 AÑOS (60%) Y DE 17 AÑOS (40%). EN CUANTO A LA ETIOPATOGENIA SOLO EL 40% AFECTOS DE FIBROSIS GLUTEA TENIAN ANTECEDENTES DE TRATAMIENTO PARENTERAL INTRAGLUTEO. EN LA INSPECCION CLINICA EL 25% POSEIAN CICATRICES QUELOIDEAS Y UN 40% RETRACCIONES CUTANEAS. RADIOGRAFICAMENTE EL 100% PRESENTABAN LA LINEA DE ESCLEROSIS PARASACROILIACAS EN S ITALICA (CARACTERISTICAS DE LA FIBROSIS GLUTEA) Y ADEMAS DE IMAGENES DENSAS EN DISTINTOS PUNTOS DE LA PELVIS (75% BILATERALES). AL TERMINO DEL TRABAJO SE COMPROBO QUE EL TOCOLO DISEÑADO TIENE UTILIDAD PARA LA DETENCION DE PATOLOGIA MUSCULAR DEL MIEMBRO INFERIOR.

Autor: SANTOS VELASCO JESUS.
Año: 1993.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PUBLICA Y MICROBIOLOGIA MEDICA. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PUBLICA Y MICROBIOLOGIA MEDICA.

Resumen: LA ECLOSION DE LAS URGENCIAS ES UNO DE LOS FENOMENOS QUE HA CARACTERIZADO LA EVOLUCION DE LA SANIDAD ESPAÑOLA EN LOS ULTIMOS AÑOS. SE PLANTIO LA HIPOTESIS QUE EL CONOCIMIENTO DE LAS CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS DE LAS URGENCIAS EN UNA DETERMINADA ZONA BASICA DE SALUD, PODRIA CONTRIBUIR DESDE UN PUNTO DE VISTA DE PLANIFICACION SANITARIA A LA ELABORACION DE UN PLAN DE ASISTENCIA SANITARIA URGENTE EN EXTREMADURA. LA METODOLOGIA QUE SE DESARROLLO CONSISTIO EN RECOGIDA DE DATOS EN EL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS HOSPITALARIO Y EXTRAHOSPITALARIO. COMPARACION DE DATOS ENTRE SI, Y DE ESTOS CON LOS OBTENIDOS CON OTROS INVESTIGADORES. LOS DATOS OBTENIDOS GUARDAN UNA GRAN CORRELACION CON LOS ENCONTRADOS POR OTROS AUTORES. EN LA DISCUSION SE SIENTAN LAS BASES DE UNA SERIE DE PROGRAMAS SANITARIOS QUE EN SU CONJUNTO CONSTITUIRIAN EL FUTURO PLAN DE ASISTENCIA SANITARIA URGENTE EN EXTREMADURA.

Autor: SOLERA SANTOS JAVIER.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: EN UN ENSAYO CLINICO, COMPARATIVO, MULTICENTRICO Y ABIERTO SE DEMUESTRA QUE LA COMBINACION DE RIFAMPICINA Y DOXICICLINA DURANTE 45 DIAS ES MENOS EFICAZ QUE LA ASOCIACION CLASICA DE ESTREPTOMICINA Y DOXICICLINA ADMINISTRADA LA PRIMERA 14 DIAS Y LA SEGUNDA 45, EN EL TRATAMIENTO DE LA BRUCELOSIS HUMANA. LA APARICION DE RECIDIVAS ES SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR EN EL GRUPO TRATADO CON RIFAMPICINA Y DOXICICLINA (RR 2,93; IC 95% 1,12-7,67; P=0,03). LOS FALLOS TERAPEUTICOS INICIALES SON MAS FRECUENTES CON LA ASOCIACION DE RIFAMPICINA Y DOXICICLINA Y SE PRESENTAN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD FOCAL, ESPECIALMENTE CON ESPONDILODISCITIS. EL NUMERO DE EFECTOS SECUNDARIOS ES SIMILAR Y LOS DOS TRATAMIENTOS SE TOLERAN BIEN. EL NUMERO DE PACIENTES CONSIDERADOS CURADOS ES SIGNIFICATIVAMENTE MENOR EN LOS PACIENTES TRATADOS CON RIFAMPICINA Y DOXICICLINA (RR 0,81;IC 95%0,71-0,93;P=0,0032). EL META-ANALISIS DE LOS 8 ENSAYOS PUBLICADOS MUESTRA QUE LA COMBINACION DE RIFAMPICINA Y DOXICICLINA ES MENOS EFICAZ QUE LA PAUTA CLASICA CUANDO SE VALORA EL NUMERO DE RECIDIVAS Y EL DE CURACIONES. EL NUMERO DE RECIDIVAS EN LOS PACIENTES TRATADOS CON ESTREPTOMICINA Y DOXICICLINA ES MUY SIMILAR EN LOS 8 ESTUDIOS Y NO DIFIERE ENTRE LOS QUE ADMINISTRAN LA ESTREPTOMICINA 14 O 21 DIAS Y LA DOXICICLINA U OTRA TETRACICLINA 30 O 45 DIAS. SIN EMBARGO, LOS PACIENTES A LOS QUE SE ADMINISTRO LA RIFAMPICINA JUNTO A LA DOXICICLINA 30 O 21 DIAS PRESENTARON RECIDIVAS ENTRE EL 29 Y 39% MIENTRAS QUE CUANDO SE ADMINISTRO 45 DIAS ESTA PAUTA EL NUMERO DE RECIDIVAS ERA DE 5 AL 13%. LA RECOMENDACION DEL COMITE DE EXPERTOS EN BRUCELOSIS DE LA FAO/OMS EMITIDA EN SU SEXTO INFORME DE 1986 DE QUE LA PAUTA DE RIFAMPICINA Y DOXICICLINA ES MAS EFICAZ QUE LA ASOCIACION DE ESTREPTOMICINA Y DOXICICLINA ES INSOSTENIBLE CON LOS DATOS APORTADOS POR EL ENSAYO CLINICO Y EL META-ANALISIS DE LOS ENSAYOS PUBLICADOS HASTA OCTUBRE DE 1983.

Autor: SOTO FERRANDO PEDRO PABLO.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA I SALUT PUBLICA, BROMATOLOGIA, TOXICOL. PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS DE DOCTORADO (PLAN ANTIGUO).

Resumen: SE ELIGE UNA MUESTRA REPRESENTATIVA DE LA POBLACION LABORAL VALENCIANA EN ACTIVO DE LOS SECTORES SERVICIOS, INDUSTRIA I CONSTRUCCION. A PARTIR DE LA HISTORIA CLINICO-LABORAL DE ESTOS TRABAJADORES SE HACE UNA RECOGIDA DE DATOS SOCIO-MEDICOS. SE REALIZA UN ESTUDIO DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD CON EL CORNELL MEDICAL INDEX (VERSION CASTELLANA RESUMIDA) PARA DESCUBRIR LOS PROBLEMAS DE SALUD PERCIBIDA MAS DESTACADOS. POSTERIORMENTE SE CORRELACIONAN LAS ALTERACIONES DESCUBIERTAS CON EL CORNELL MEDICAL INDEX CON EL SECTOR PRODUCTIVO, CON EL NIVEL SOCIOPROFESIONAL Y CON LAS OTRAS VARIABLES SOCIO-MEDICAS PARA DESCUBRIR LA RELACION QUE PUEDAN TENER CON EL TRABAJO. SE HACE UNA DISCUSION DE LOS RESULTADOS DESTACANDO LA ALTA PREVALENCIA DE PATOLOGIA FUNCIONAL Y NEURO-PSIQUIATRICA QUE AFECTA AL SECTOR SERVICIOS Y A ALTOS NIVELES SOCIO-PROFESIONALES.

Autor: TORRES LANA ALVARO.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, PEDIATRIA, MEDICINA PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO CON SEGUIMIENTO MICROBIOLOGICO DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES DESDE EL 1-1-91 HASTA EL 31-12-93 ACOMPAÑADO DE UNA VIGILANCIA POR ESTUDIO DE HISTORIAS CLINICAS, CON UNA BASE SEMANAL, DESDE EL 1-1-92. EL ESTUDIO MUESTRA UNA ELEVADA INCIDENCIA DE INFECCIONES EN 1.993 (12.08/100 INGRESOS) Y UNA DENSIDAD DE INCIDENCIA MAS MODERADA (9.36/1000 ESTANCIAS), COMO RESULTADO DE LA LARGA ESTANCIA MEDIA DEL HOSPITAL (13 DIAS). SE OBSERVO UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DE TODOS LOS TIPOS DE INFECCIONES COMO CONSECUENCIA DE LA IMPLANTACION DEL SISTEMA CLINICO, EXCEPTO LAS INFECCIONES URINARIAS Y LAS SEPTICEMIAS QUE ERAN LAS DOS LOCALIZACIONES CON MAS AISLAMIENTOS MICROBIOLOGICOS. EL ESTUDIO DETECTO AREAS DEL HOSPITAL Y LOCALIZACIONES DE INFECCIONES EN LOS QUE LA MICROBIOLOGIA OFRECIA UNA INFORMACION INSUFICIENTE. EL PATRON DE AISLAMIENTOS SE ASEMEJA MAS A LOS ESTUDIOS ESTADOUNIDENSES QUE A LOS ESPAÑOLES, CON UN ELEVADO PORCENTAJE DE CANDIDA Y ENTEROCOCOS.

Autor: ALONSO SALAZAR M. TERESA.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: SE TRATA DE UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO EN EL QUE: 1. SE DESCRIBE EL PERFIL GENERAL DE LAS URGENCIAS EN UN AREA DE SALUD DESDE EL PRIMER NIVEL ASISTENCIAL. 2. SE ESTIMA SI LA DEMANDA DE URGENCIAS EXPRESADA POR LA POBLACION ES PERTINENTE Y SI LA RESPUESTA DEL SISTEMA SANITARIO ES ADECUADO. 3. SE IDENTIFICA LA NECESIDAD Y UTILIZACION DE MEDIOS DIAGNOSTICOS. 4. SE ANALIZA EL PAPEL QUE DESEMPEÑAN LOS CENTROS DE SALUD EN LA ATENCION URGENTE. 5. SE ELABORA UNA PROPUESTA ORGANIZATIVA CONCRETA Y LOCAL QUE MEJORE LA ATENCION A URGENCIAS EN ATENCION PRIMARIA.

Autor: ALVAREZ LEIVA CARLOS.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL MILITAR UNIVERSITARIO SEVILLA.

Resumen: HEMOS DESCRITO LOS COMPONENTES Y PROCEDIMIENTOS DE UN SISTEMA ASISTENCIAL SANITARIO MULTIDISCIPLINARIO, ENCARGADO DE LA DIRECCION, GESTION, COORDINACION Y EXPLOTACION DE LOS RECURSOS QUE GARANTICEN UNA ASISTENCIA INTEGRAL DE UN PACIENTE, DESDE EL MOMENTO EN QUE PIERDE SU SALUD, HASTA LA REHABILITACION. LAS FUNCIONES DEL SISTEMA - PERMITIR AL USUARIO EL ACCESO A UNA RED DE ALERTA MEDICA PERMANENTE, MEDIANTE PROCEDIMIENTOS DE TELECOMUNICACION ALAMBRICOS E INALAMBRICOS. - ASEGURAR UNA ESCUCHA MEDICA PERMANENTE 24H/24H, CON REGISTRO Y ARCHIVO DE LA ESCUCHA. - POSIBILIDAD DE DESPLAZAR EQUIPOS MEDICOS COMPLETOS QUE PERMITAN DISPENSAR UNA ASISTENCIA INMEDIATA, PUNTUAL Y CUALIFICADA EN EL LUGAR REQUERIDO. - CAPACIDAD DE DAR UNA RESPUESTA ADAPTADA A LA DEMANDA, DE MANERA EQUILIBRADA, Y OPORTUNA DE ACUERDO SIEMPRE A LAS NECESIDADES PLANTEADAS. - CAPACIDAD DE ACTIVAR RECURSOS EXTRAORDINARIOS, Y DE ENVIO DE AQUELLOS RECURSOS COMPLEMENTARIOS NO ESPECIFICAMENTE MEDICOS PARA ASEGURAR LA ACCION SANITARIA (FUERZAS DE SEGURIDAD, EQUIPOS DE RESCATE, ETC.) - FACILITAR LA HOSPITALIZACION, MEDIANTE EL CONTROL DE LAS CAMAS HOSPITALARIAS, REGULARIZANDO EL ENVIO DE LAS PATOLOGIAS CONCRETAS A LOS CENTROS UTILES. - ASEGURAR EL TRANSPORTE DEL PACIENTE, EN SUS DISTINTAS MODALIDADES Y EMPLEOS, GARANTIZANDO SU CONTINUIDAD ASISTENCIAL. - DISPONIBILIDAD DE UN BANCO DE DATOS SOBRE ASPECTOS DERIVADOS DEL CONOCIMIENTO DE LOS RIESGOS Y RECURSOS DEL AREA, ASI COMO INFORMACION SANITARIA EN GENERAL Y TOXICOLOGICA. - DESARROLLAR UN PLAN DE EMERGENCIAS, CON INTEGRACION DE TODOS LOS RECURSOS HOSPITALARIOS DE LA REGION. - DESARROLLAR UN PROGRAMA DE FORMACION A TODOS LOS NIVELES (MEDICINA PREHOSPITALARIA). - TENER CAPACIDAD DE REGISTRO DE CADA EVENTO INDIVIDUAL O COLECTIVO PARA SU POSTERIOR ANALISIS. LAS APLICACIONES DE LA MEDICINA PREHOSPITALARIA EN LA ASISTENCIA INDIVIDUAL: * ATENCION INMEDIATA DE AQUELLOS PROCESOS CRITICOS DERIVADOS DE ENFERMEDAD COMUN, ACCIDENTE O ENVENENAMIENTO. * CANALIZAR LA HOSPITALIZACION. * TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO DE PACIENTES CRITICOS. * MANTENIMIENTO DE CONSTANTES VITALES EN POSIBLES DONANTES DE ORGANOS. * RESOLUCION DE CONSULTAS TELEFONICAS. * OPTIMA UTILIZACION DE LOS RECURSOS HOSPITALARIOS. EN LA ASISTENCIA COLECTIVA: * DESARROLLO Y EJECUCION DE DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD ANTE SITUACIONES DE RIESGO PREVISIBLE. * CONFLUENCIA INMEDIATA DE RECURSOS, DE FORMA ESCALONADA Y UNIFORME, HACIA LAS SITUACIONES DE CRISIS. * AUMENTO DEL GRADO DE SATISFACCION DE LA POBLACION HACIA SUS SISTEMA DE SALUD. * HACER MAS RENTABLE LA SALUD PUBLICA, ES DECIR OPTIMIZAR LA RELACION COSTO/BENEFICIO.

Autor: ARCE ARNAEZ M. ARACELI.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA. SALUD PUBLICA E H. DE LA CIENCIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS SOCIOSANITARIAS.

Resumen: ESTA TESIS SE ENMARCA DENTRO DE LA DISCIPLINA DE ADMINISTRACION SANITARIA, EN LA LINEA DE INVESTIGACION SOBRE CALIDAD DE VIDA LABORAL EN ORGANIZACIONES SANITARIAS. LA SATISFACCION Y ESTRES LABORAL SON ELEMENTOS BASICOS DE ESTA CALIDAD DE VIDA LABORAL, QUE ADEMAS DE LAS CARACTERISTICAS OBJETIVAS DE LOS PUESTOS DE TRABAJO, PRECISA DE ESTUDIOS DE ACTITUDES PARA APORTAR INFORMACION EN LA TOMA DE DECISIONES Y EN LA INTERVENCION ORGANIZACIONAL. EL ESTUDIO PRESENTADO, A TRAVES DE UN CUESTIONARIO DE ACTITUDES QUE TIENE POR OBJETIVO EVALUAR EL NIVEL DE SATISFACCION LABORAL, EL NIVEL DE ESTRES POR MOTIVOS DE TRABAJO Y LAS CAUSAS QUE LO PRODUCEN, TRAS UN RIGUROSO ANALISIS, PRESENTA RESULTADOS Y RECOMENDACIONES DIRIGIDAS A SER UN INSTRUMENTO EN LA TOMA DE DECISIONES (EN POLITICA DE PERSONAL Y SALUD LABORAL), QUE PERMITA MEJORAR LOS SERVICIOS DE SALUD EN ATENCION PRIMARIA.

Autor: BALANZO FERNANDEZ XAVIER DE.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Y DE MEDICINA P..

Resumen: PESE AL IMPORTANTE CRECIMIENTO DE LAS URGENCIAS HOSPITALARIAS EN LOS ULTIMOS 15 AÑOS, EXISTEN POCOS DATOS REFERIDOS A LOS DIAGNOSTICOS DE LAS MISMAS. LA MEMORIA EXAMINA LA SITUACION DE LAS URGENCIAS, A TRAVES DE UNA MUESTRA REPRESENTATIVA DE LAS URGENCIAS ATENDIDAS EN TODOS LOS HOSPITALES PUBLICOS DE LA REGION SANITARIA 6 DEL SERVEI CATALA DE LA SALUT (POBLACION: 670.000 HAB.; URGENCIAS EN 1989: 318.000). EL ESTUDIO DE LA MORBILIDAD ATENDIDA SE EFECTUO MEDIANTE: 1. EL ANALISIS DE LOS DIAGNOSTICOS DE 17.900 URGENCIAS ATENDIDAS EN TRES SEMANAS DE MESES DIFERENTES (5,6% DE LAS ANUALES) SEGUN EL GRUPO DE EDAD, PROCEDENCIA, DESTINO Y LAS TASAS DE FRECUENTACION SEGUN MUNICIPIO Y DIAGNOSTICO. 2. LA VALORACION DE LA REPRESENTATIVIDAD DE LA MUESTRA COMPARANDO LAS 5.600 CONSULTAS ATENDIDAS EN DOS DE LOS HOSPITALES DURANTE LAS TRES SEMANAS, CON LAS 98.000 ATENDIDAS DURANTE UN AÑO QUE INCLUYEN TAMBIEN EL DIAGNOSTICO. 3. EL ANALISIS DE UN GRUPO DE PATOLOGIA MEDIANTE EL ESTUDIO DE LOS DIAGNOSTICOS, GRAVEDAD Y RECURSOS UTILIZADOS EN LA ATENCION DE 1.026 ACCIDENTADOS DE TRAFICO ATENDIDOS EN LOS CINCO HOSPITALES BASICOS, DURANTE DOS MESES. 4. LA VALIDEZ DEL DIAGNOSTICO CLINICO ESTABLECIDO POR LOS MEDICOS DE URGENCIAS PARA UN DETERMINADO PROCESO, MEDIANTE EL ESTUDIO PROSPECTIVO DE LAS 375 CASOS DE NEUMONIA VISITADOS DURANTE UN AÑO Y DETERMINANDO LA SENSIBILIDAD, LA ESPECIFICIDAD Y SU VALOR PREDICTIVO. 5. LA EVALUACION DE LA APLICABILIDAD DE LA CLASIFICACION DE LA WONCA, LA EXACTITUD Y GRADO DE UTILIZACION EN UN HOSPITAL CUANDO EL CODIFICADOR ES EL MEDICO, CON EL EXAMEN DE 923 HISTORIAS DE LAS URGENCIAS ATENDIDAS EN UNA SEMANA.

Autor: CALDERON GOMEZ CARLOS.
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICA.

Autor: CAMPANYA MORA MARGARITA.
Año: 1992.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA Y LEGISLACION SANITARIA, FACULTAD DE MEDICINA; UNIVERSIDAD DE BARCELONA.

Resumen: ESTE TRABAJO SE ENMARCA DENTRO DE LA LINEA DE LA INVESTIGACION DE LA PATERNIDAD SEGUIDA EN EL LABORATORIO DE HEMOGENETICA FORENSE DE LA CATEDRA DE MEDICINA LEGAL DE BARCELONA. EL PROPOSITO DEL MISMO CONSISTE EN CALCULAR PARAMETROS BIOESTADISTICOS TALES COMO LA EFICIENCIA BIOESTADISTICA Y LA PROBABILIDAD DE EXCLUSION A PRIORI Y DETERMINAR LAS FRECUENCIAS GENICAS DE ALGUNOS SISTEMAS ERITROCITARIOS EN NUESTRA POBLACION. PARA FACILITAR EL CALCULO DE LOS PARAMETROS MENCIONADOS, EN AQUELLOS MARCADORES QUE NO PRESENTAN RELACION BIUNIVOCA ENTRE GENOTIPOS Y FENOTIPOS, SE DESARROLLA UN PROGRAMA EN LENGUAJE BASIC. LOS GRUPOS SANGUINEOS ESTUDIADOS FUERON EL ABO, RH, MNSS, KELL-CELLANO, DUFFY, LUTHERAN Y KIDD, Y EL AREA GEOGRAFICA LA DE "CATALUNYA". EL TOTAL DE INDIVIDUOS INCLUIDOS EN LA INVESTIGACION FUE DE 433. EN LOS RESULTADOS SE DETERMINAN SI LAS SERIES SE HALLAN EN EQUILIBRIO DE HARDY-WEINBERG; SE COMPARAN MEDIANTE LA PRUEBA DE LA CHI2 LAS FRECUENCIAS GENICAS DE LA POBLACION ESTUDIADA CON ALGUNAS POBLACIONES EUROPEAS Y MUNDIALES. ENTRE LOS HALLAZGOS OBTENIDOS DESTACAN LAS ELEVADAS FRECUENCIAS DEL GEN MS DEL HAPLOTIPO MNSS EN NUESTRA POBLACION (F.G. = 0.28) Y LAS BAJAS FRECUENCIAS DEL GEN LUA DEL SISTEMA LUTHERAN (F.G. = 0.02). LA UTILIZACION CONJUNTA DE LOS SIETE MARCADORES SANGUINEOS PROPORCIONAN UNA PROBABILIDAD DE EXCLUSION DE PATERNIDAD A PRIORI ACUMULADA DE 98.751% Y LA EFICIENCIA BIOESTADISTICA ACUMULADA ES DE 9.0963.

Autor: CAÑELLAS ARSEGOL MONTSERRAT.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA I PSIQUIATRIA.

Resumen: EL DOLOR ES UNA EXPERIENCIA UNIVERSAL Y EL SINTOMA MAS COMUN QUE CONDICIONA AL PACIENTE A PEDIR ASISTENCIA MEDICA. EL PRESENTE ESTUDIO SE REALIZO CON EL OBJETIVO DE ESTABLECER LA PREVALENCIA DEL DOLOR EN LA POBLACION HOSPITALARIA, EVALUAR EL CONSUMO DE ANALGESICOS Y DETERMINAR LAS CARACTERISTICAS DEL DOLOR, DE LA TERAPIA ANALGESICA Y EL NIVEL DE SATISFACCION DE LOS PACIENTES CON EL TRATAMIENTO RECIBIDO. EL ESTUDIO DE PREVALENCIA REVELO UNA PRESENCIA ELEVADA DE DOLOR EN LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS. EL CONSUMO DE ANALGESICOS CONSTITUYO ENTRE UN 15 Y UN 18% DEL CONSUMO TOTAL DE FARMACOS; EXISTIERON DIFERENCIAS IMPORTANTES ENTRE LOS DISTINTOS SERVICIOS AL ANALIZAR EL TIPO DE FARMACO EMPLEADO, SIENDO EL DICLOFENAC EL DE ELECCION EN TODOS ELLOS. LOS PACIENTES PEDIATRICOS Y GERIATRICOS REFIRIERON DOLOR DE MENOR INTENSIDAD QUE LOS PACIENTES. LA UTILIZACION DE LA ANALGESIA PAUTADA FUE MINORITARIA EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS. EN LOS PACIENTES DE MEDICINA INTERNA, SE UTILIZARON LOS FARMACOS ANALGESICOS CON OTRAS INDICACIONES COMO ANTITERMICOS, ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS O ANTITUSIGENOS. LA MAYORIA DE LOS PACIENTES DEL PRESENTE ESTUDIO REFIRIERON SU SATISFACCION CON EL TRATAMIENTO RECIBIDO A PESAR DE QUE UN NUMERO IMPORTANTE DE ELLOS MANIFESTO DOLOR DE ELEVADA INTENSIDAD EN ALGUN MOMENTO DEL PERIODO DE HOSPITALIZACION.

Autor: CARRASCO ASENJO MIGUEL.
Año: 1992.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS SANITARIAS Y MEDICO SOCIALES.

Resumen: CONOCEMOS LA MAGNITUD DE LA INFECCION NOSOCOMIAL (IN) Y LOS METODOS PARA SU PREVENCION Y CONTROL, PERO SE HA AVANZADO POCO EN LA EVALUACION DE LOS MISMOS. ESTE TRABAJO LO HARA CON UN SISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LA INFECCION HOSPITALARIA (SVCIH) EN LO REFERENTE A SU PERTINENCIA, VALIDEZ Y EFECTIVIDAD. EL ESTUDIO SE REALIZA EN EL H.G. DE GUADALAJARA SOBRE EL SVCIH IMPLANTADO EN 1982. LA PERTINENCIA SE JUSTIFICA POR SU TEORICA EFICACIA. SE VALIDA CON LOS PROCEDIMIENTOS DE ACREDITACION DE LA JCAH Y DEL PROYECTO SENIC DE EE.UU. Y SE DETERMINA SU SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD. LA EFECTIVIDAD ES VALORADA POR LA DETERMINACION DE LA INCIDENCIA ACUMULADA (IA), EL ANALISIS DE LA TENDENCIA DE LA SERIE TEMPORAL (1982-1988) Y DE LAS VARIACIONES ACCIDENTALES (PROGRAMA DE PREVENCION DE LA ITU Y EL CONFLICTO MEDICO DE 1987) Y SU RELACION CON LA CALIDAD ASISTENCIAL. LA EVALUACION DE LA PERTINENCIA Y VALIDEZ ES FAVORABLE A SVCIH COMPROBANDO QUE POR SU CORRECTO FUNCIONAMIENTO LA IN TIENDE A DISMINUIR HATA UN MINIMO IRREDUCIBLE DEL 4,5% DE IA. A RAIZ DEL DETERIORO DE LA CALIDAD ASISTENCIAL POR EL CONFLICTO MEDICO SE PRODUCE UN AUMENTO QUE DUPLICA LA IA ESPERADA PARA ESE PERIODO. EL SVCIH SE MUESTRA UTIL PARA DETECTAR Y VALORAR LAS SITUACIONES DE PERDIDA DE CALIDAD MEDIANTE LA OBSERVACION EPIDEMIOLOGICA DE LA IN.

Autor: CASTEJON CASADO MONTSERRAT.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.

Resumen: SE INVESTIGAN LAS CARACTERISTICAS DE LA FORMACION CONTINUADA DE LOS MEDICOS DE ATENCION PRIMARIA (APS) DE LA COMUNIDAD DE MADRID (CAM) QUE TRABAJAN EN EL SISTEMA PUBLICO DE ASISTENCIA SANITARIA, ASI COMO SUS NECESIDADES EXPRESADAS, SUS PROBLEMAS Y MOTIVACIONES Y SUS ACTITUDES HACIA AQUELLA. ES UN ESTUDIO DESCRIPTIVO TRANSVERSAL MEDIANTE CUESTIONARIO APLICADO A 354 MEDICOS ELEGIDOS POR MUESTREO ALEATORIO SIMPLE DE TODOS LOS MEDICOS QUE TRABAJAN EN LA CAM A NIVEL DE APS EN 1991. LOS MEDICOS IDENTIFICAN LOS TEMAS CLINICOS COMO LOS MAS NECESARIOS PARA SU FORMACION MEDICA CONTINUADA, SIENDO LA MOTIVACION MAS IMPORTANTE PARA REALIZAR ESTA MEJORAR LA ATENCION A LOS PACIENTES (72.9%) Y EL PROBLEMAS MAS IMPORTANTE LA CARENCIA DE INCENTIVOS ADECUADOS (41.8%). SU ACTITUD HACIA LA FORMACION CONTINUADA, EXPRESADA A TRAVES DE SUS OPINIONES ES MUY POSITIVA, CREE QUE DEBE SER VOLUNTARIA EL 63.3% Y QUE DEBE EXISTIR UN CENTRO QUE LA COORDINE EN LA CAM, EL 90.4%.

Autor: CEBRIA ANDREU JORDI.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA I PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA.

Resumen: SE REALIZO UN ESTUDIO CON UNA MUESTRA DE 500 PROFESIONALES DE LA MEDICINA CON LA FINALIDAD DE CONOCER SUS ACTITUDES Y OPINIONES RESPECTO A LOS ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICINA Y A OTROS TEMAS RELACIONADOS CON LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD . SE DISEÑO PARA ELLO UN CUESTIONARIO TIPO LIOKERT DE 47 ITEMS REPARTIDOS EN 3 ESCALAS. LOS RESULTADOS DIERON UNA FIABILIDAD ALFA ALTA EN LAS 3 ESCALAS, SIENDO EL TOTAL DE 0.73. LAS 3 ESCALAS CORRELACIONARON ENTRE SI. LA INSATISFACCION CON LOS ESTUDIOS CURSADOS CORRELACIONO CON UN MAYOR DESEO DE INCORPORACION DE ELEMENTOS DE ATENCION PRIMARIA EN EL CURRICULUM Y CON ACTITUDES POSITIVAS HACIA LA REFORMA. ESTOS RESULTADOS JUNTO CON OTROS OBTENIDOS DEL MISMO ESTUDIO SUGIEREN UNA ACTITUD HOMOGENEA EN TODOS LOS COLECTIVOS CONSULTADOS A FAVOR DE LA NECESIDAD DE REDEFINIR LA ORIENTACION DE LOS ESTUDIOS DE MEDICINA, DANDO UN MAYOR ENFASIS A LOS TEMAS RELACIONADOS CON LA ATENCION PRIMARIA Y EL MODELO BIO-PSICO-SOCIAL.

Autor: CIA LECUMBERRI M. TERESA.
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: NO CONSTA..

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO CASO-CONTROL PARA LA INFLUENCIA DEL ALCOHOL EN SANGRE DE LOS CONDUCTORES IMPLICADOS EN UN ACCIDENTE DE TRAFICO, CON EL FIN DE: 1. DETERMINAR LA PREVALENCIA DE ALCOHOLEMIA ELEVADA EN CONDUCTORES (CONTROLES) QUE CIRCULAN POR EL AREA DE TUDELA (NAVARRA), Y LA DE LOS CONDUCTORES HERIDOS (CASOS) QUE SON ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE REFERENCIA.- 2. ESTIMAR EL RIESGO DE SER HERIDO EN ACCIDENTE DE TRAFICO DE LOS CONDUCTORES CON ALCOHOLEMIAS SUPERIORES A 50 MG/DL., NIVEL ACEPTADO COMO PUNTO DE CORTE, ASI COMO EL RIESGO DE OTRAS VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS. CONCLUSIONES OBTENIDAS: 1. LA PREVALENCIA DE CIFRAS DE ALCOHOLEMIA SUPERIOR A 50 MG/DL. EN LOS CONTROLES ES DE 6,9% Y LA DE LOS CONDUCTORES HERIDOS 36,6% 2. EL OR PARA ALCOHOLEMIAS MAYORES O IGUALES A 50 MG/DL, RESPECTO A LAS INFGECCIONES A ESTE NIVEL ES DE 7,76. SE HAN OBENIDO OR MAS ALTOS EN SOLTEROS, MENORES DE 25 AÑOS, MOTOCICLISTAS Y EN DESPLAZAMIENTOS A FISTAS PATRONALES. 3. SE RECOMIENDA 50 MG/DL. COMO LIMITE LEGAL DE ALCOHOLEMIA PERMITIDO, USO DE MEDIDAS DE SEGURIDAD, AUMENTO EN LA EDAD LEGAL PARA CONSUMIA BIBIDAS ALCOHOLICAS.

Autor: COLOME NAFRIA ESTEVE.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA.

Resumen: HEMOS EVALUADO MEDIANTE UNA LISTA GUIA TODOS LOS 134 PROTOCOLOS DE ENSAYO CLINICO PRESENTADOS AL COMITE DE ENSAYOS CLINICOS (CEC) DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO VALL D'HEBRON DE BARCELONA (HGUVH) DESDE 1981 A 1989. EL 83% DE LOS PROTOCOLOS PRESENTADOS ERAN PROMOVIDOS POR LA INDUSTRIA FARMACEUTICA. TREINTA Y TRES PROTOCOLOS FUERON DENEGADOS POR EL CEC. EL ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA DE LOS FACTORES QUE MAS CONDICIONABAN EL RECHAZO DE UN PROTOCOLO FUERON, UNA DOSIFICACION INADECUADA DE LOS FARMACOS ESTUDIADOS (OR=8,1 IC-95%=1,7-39,6), DATOS DEL FARMACO INVESTIGADO INCOMPLETOS (OR=8,8 IC-95%=2,4-32), GRUPO CONTROL INADECUADO (OR=3,3 IC-95%=1,1-9,8) Y UN TAMAÑO DE LA MUESTRA INSUFICIENTE (OR=2,7 IC-95%=1,01-7,3). NOVENTA Y SIETE PROTOCOLOS FUERON APROBADOS POR EL CEC Y LA DGFYPS. DE LOS 94 EN LOS QUE SE HABIA OBTENIDO INFORMACION, 59(62%) CONCLUYERON, DE LOS CUALES 14 TODAVIA ESTABAN ANALIZANDO LOS RESULTADOS EN JUNIO DE 1992. LOS ESTUDIOS MEJOR DISEÑADOS TENIAN MAS PROBABILIDADES DE FINALIZAR (OR=3,0;IC95% 1,3-7,1). DE LOS 45 ESTUDIOS CONCLUIDOS Y ANALIZADOS, 24(54,5%) SE PUBLICARON, MIENTRAS QUE 19(41%) NO FUERON SOMETIDOS A PUBLICACION. NO CONOCEMOS LA SITUACION DE LOS 2 RESTANTES (4,5%). LOS ESTUDIOS CON RESULTADO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO TENIAN MAS PROBABILIDAD DE SER PUBLICADOS QUE LOS QUE NO MOSTRABAN DIFERENCIAS (OR 4,5; IC 95% 1,12-18). EL FACTOR DE IMPACTO DE LAS REVISTAS DONDE SE PUBLICABAN LOS ESTUDIOS POSITIVOS Y NEGATIVOS ERA SIMILAR. HEMOS OBSERVADO LA PRESENCIA DEL SESGO DE PUBLICACION EN LOS ESTUDIOS PROMOVIDOS POR LA INDUSTRIA FARMACEUTICA (OR=7,1; IC 95% 1.5-33.4). SIN EMBARGO, NO HEMOS ENCONTRADO DIFERENCIAS EN CUANTO AL TAMAÑO DE LA MUESTRA ENTRE LOS ESTUDIOS PUBLICADOS Y NO PUBLICADOS.

Autor: COMIN BERTRAN EVA .
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: EN EL AÑO 1990, SE REALIZA UN ESTUDIO DESCRIPTIVO TRANSVERSAL EN ESCOLARES DE 6 (11 AÑOS) Y 8 (13 AÑOS) DE E.G.B. DE LA CIUDAD DE LERIDA CON EL DOBLE OBJETIVO DE ESTUDIAR LA VALIDEZ DE UN CUESTIONARIO AUTO-ADMINISTRADO SOBRE EJERCICIO, CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL, Y ANALIZAR LA RELACION ENTRE ESTOS HABITOS Y FACTORES SOCIO-DEMOGRAFICOS, CONSUMO EN EL ENTORNO, ACTITUDES Y PERSONALIDAD EL CUESTIONARIO MUESTRA UNA FIABILIDAD Y VALIDEZ DE CONSTRUCCION ACEPTABLE, POR LO QUE SE PUEDE CONSIDERAR UTIL PARA DETECTAR NIÑOS DE RIESGO. EL NIVEL DE EJERCICIO ENTRE LAS NIÑAS ES MUY INFERIOR AL DE LOS NIÑOS. SE OBSERVA UNA ESTRECHA RELACION ENTRE CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL, PRODUCIENDOSE UN AUMENTO IMPORTANTE DE CONSUMO ENTRE 6 Y 8. FUMADORES, BEBEDORES Y DEPORTISTAS OBTIENEN MAYORES PUNTUACIONES EN EL RASGO DE PERSONALIDAD DE BUSCA DE SENSACIONES EL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL SE RELACIONA CON ACTITUDES, CONSUMO EN EL ENTORNO, PERSONALIDAD Y VARIABLES SOCIO-DEMOGRAFICAS.

Autor: DOMENECH DOMENECH JAUME.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE PEDIATRIA; GINECOLOGIA I OBSTETRICIA I SALUT PUBLICA.

Resumen: SE INICIA ESTE ESTUDIO CON UN BREVE REPASO HISTORICO SOBRE LOS ESTUDIOS DE MORTALIDAD, DE COMO SE OBTIENEN LOS DATOS, Y DE SUS LIMITACIONES. DESPUES DE UN RESUMEN SOBRE LOS ANTECEDENTES DE LA UTILIZACION DE LOS ANALISIS DE LA MORTALIDAD POR CAUSAS MULTIPLES, SE DESCRIBEN SUS UTILIDADES, METODOS DE ANALISIS, Y APLICACIONES. EL OBJETIVO GENERAL ES ANALIZAR LA CONVENIENCIA DE SU EXPLOTACION SISTEMATICA. EL ESTUDIO SE HA REALIZADO SOBRE UNA MUESTRA ALEATORIA DEL 10% DE LOS BOLETINES ESTADISTICOS DE DEFUNCION (BED) DE 1988. LA MEDIA DE CAUSA POR BED HA SIDO DE 2,6. LOS INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENIFICACION DEPENDEN DE LA CANTIDAD DE INFORMACION EXPRESADA. EL PARO CARDIACO CONSTA EN EL 56,7% DE LOS BED. LA CONCORDANCIA ENTRE LA CAUSA INFORMADA Y LA SELECCIONADA ES DEL 77,8%. SE OBSERVA UNA INFRARECOGIDA DE LA INFORMACION DE LA HIPERTENSION Y DIABETIS. EN UN 56,5% DE LAS CAUSAS EXTERNAS CONSTA EL TIPO DE LESIONES. EL RIESGO DE PRESENTAR CARDIOPATIA ISQUEMICA SI APARECE LA DIABETIS ES DE 2,45 VECES MAS ALTO EN LOS HOMBRES Y 2,06 VECES MAS EN LAS MUJERES. EN LA DISCUSION SE ANALIZAN ESTOS Y OTROS RESULTADOS, Y SE COMPARAN CON OTROS ESTUDIOS DE LOS EUA, PAIS VALENCIA, Y ASTURIAS.

Autor: FONSECA DEL POZO FRANCISCO JAVIER.
Año: 1992.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y TOXICOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA Y TOXICOLOGIA .

Resumen: SE HICO UN ESTUDIO EN LA ZONA BASICA DE OCCIDENTE DE CORDOBA, A FIN DE CONOCER CUALES ERAN LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES DE SALUD DE LA ZONA MAS IMPORTANTES. PARA ELLO SE REALIZO UN ESTUDIO TRANSVERSAL DESCRIPTIVO PARA DIAGNOSTICO COMUNITARIO, QUE INCLUYO A LA POBLACION GENERAL MAYOR DE 15 AÑOS Y DE AMBOS SEXOS, ASI COMO A LOS INFORMADORES CLAVE Y A LOS PROFESIONALES SANITARIOS QUE EN ESE MOMENTO REALIZABAN SU LABOR ASISTENCIAL EN DICHA ZONA. PARA LA OBTENCION DE LA INFORMACION SE ELABORO UN CUESTIONARIO QUE SE LE SUMINISTRO A LA POBLACION, AL RESTO DE LOS GRUPOS ESTUDIADOS SE LES APLICO UNA TECNICA DELPHI Y DE GRUPO NOMINAL. ENTRE LOS RESULTADOS MAS IMPORTANTES DESTACAN QUE EL 41% DE NUESTRA POBLACION SEA ANALFABETA O ANALFABETA CULTURAL, EL 17% SE ENCUENTRE EN PARO. EL PRINCIPAL PROBLEMA DE SALUD MANIFESTADO POR NUESTRA POBLACION FUE EL DE LOS DOLORES ARTICULARES, EN CAMBIO PARA LOS INFORMADORES CLAVE Y LOS PROFESIONALES FUE EL DE LA MALA ALIMENTACION BUCODENTAL Y ALIMENTARIA. EN CUANTO A LAS NECESIDADES DE SALUD, DESTACA EL CONCENSO ENTRE LOS TRES GRUPOS EN LA ZONA RURAL AL MANIFESTAR EL DEFICIT DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA LA NECESIDAD MAS IMPORTANTE. LAS TECNICAS DE CONSENSO SON EFICACES PARA EL ESTUDIO DE PROBLEMAS Y NECESIDADES DE SALUD DE UNA POBLACION.