SALUD PUBLICA, 17

Autor: FERNANDEZ FERNANDEZ M. PILAR.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE REALIZA EL PRESENTE TRABAJO CON LA HIPOTESIS DE PARTIDA DE QUE NUMEROSAS VARIABLES QUE AFECTAN A LOS PROFESIONALES SANITARIOS (MEDICOS, Y ATS/DUE) VAN A INFLUIR Y CONDICIONAR SUS ACTITUDES EN RELACION CON LA ASISTENCIA A LOS ENFERMOS TERMINALES Y/O MORIBUNDOS. PARA ELLO SE PROCEDE AL ENVIO DE UN CUESTIONARIO A UNA MUESTRA DE PROFESIONALES SANITARIOS DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS. DICHA MUESTRA ES OBTENIDA A PARTIR DEL TOTAL DE COLEGIADOS DEL ILUSTRE COLEGIO DE MEDICOS DE LA PROVINCIA Y DEL COLEGIO DE AYUDANTES TECNICOS SANITARIOS Y DIPLOMADOS UNIVERSITARIOS EN ENFERMERIA, REALIZANDOSE UN MUESTREO ALEATORIO SIMPLE. EL PROCESO Y ESTUDIO DE LAS RESPUESTAS OBTENIDAS SE LLEVA A CABO EN DOS FASES: 1) ESTUDIO DESCRIPTIVO DE CADA UNA DE LAS VARIABLES Y 2) ESTUDIO ANALITICO, APLICANDO LA PRUEBA DEL CHI CUADRADO PARA CONOCER LOS NIVELES DE SIGNIFICACION ESTADISTICA DE LAS ASOCIACIONES ENTRE VARIABLES. TRAS ESTE PROCESO SE PROCEDE A LA ENUMERACION DE LAS CONCLUSIONES QUE PODRIAN SER RESUMIDAS DICIENDO QUE CIERTAS VARIABLES DE INDOLE PERSONAL, BIOGRAFICA Y SOCIAL QUE AFECTAN A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD PARECEN DETERMINAR SUS ACTITUDES Y ACCIONES FRENTE AL PACIENTE TERMINAL Y/O MORIBUNDO.

Autor: FERNANDEZ LIRIA ALBERTO .
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.

Resumen: SE ESTUDIA EL CONJUNTO DE LOS CONTACTOS TENIDOS CON LA RED PUBLICA DE ATENCION A LA SALUD MENTAL POR LOS 2450 PACIENTES DE UN DISTRITO SANITARIO QUE LA UTILIZARON EN UN PERIODO DE UN AÑO, PARA PONER DE MANIFIESTO LA EXISTENCIA, ENTRE ELLOS, DE UN GRUPO DE PACIENTES CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 18 Y 35 AÑOS Y CON MAS DE TRES AÑOS DE USO INTENSIVO DE LOS SERVICIOS, QUE SE CORRESPONDE CON EL DISCUTIDO EN LA LITERATURA AMERICANA DE LOS AÑOS 80, COMO PCAJ. SE DISCRIMINA CUALES DE LAS CARACTERISTICAS QUE LES HAN SIDO ATRIBUIDAS EN ESA LITERATURA SON ATRIBUIBLES A UNA PAUTA ESPECIFICA DE CRONIFICACION Y CUALES A LA JUVENTUD.

Autor: FORCEN ALONSO TARSICIO.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: METODOS ESTADISTICOS DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: EN LA PRESENTE TESIS DOCTORAL SE ELIGE LA ESTRATEGIA MAS EFICIENTE ENTRE DIVERSAS ALTERNATIVAS DE VACUNACION: A) NIÑOS; B) ADOLESCENTES; C) POBLACION DE GRUPOS DE RIESGO Y D) EXPOSICION ACCIDENTAL COMUNICADA. TODAS ESTAS ALTERNATIVAS SE COMPLEMENTAN EXCEPTO LA ULTIMA CON SCREENING DE HBSAP EN LAS EMBARAZADAS CON POSTERIOR INMUNIZACION PASIVA Y ACTIVA DE LOS RECIEN NACIDOS DE MADRES HBSAP POSITIVAS. EL INSTRUMENTO DE ANALISIS HA SIDO REALIZADO MEDIANTE LA TECNICA COSTE/EFECTIVIDAD. ADEMAS SE CONCEPTUALIZA LA ENFERMEDAD MEDIANTE MODELOS MATEMATICOS DE ECUACIONES DIFERENCIALES QUE PERMITEN CALCULAR LA PROPORCION DE COBERTURA INDISPENSABLE PARA CONSEGUIR LA ERRADICACION DE LA ENFERMEDAD.

Autor: FUERTES GOÑI M. CARMEN.
Año: 1990.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL ESTUDIO PRETENDE VALORAR LA INFLUENCIA DEL MODELO ORGANIZATIVO DE ATENCION PRIMARIA EN LA PRESCRIPCION DE FARMACOS. SE ANALIZARON LAS PRESCRIPCIONES REALIZADAS DURANTE 4 MESES (FEBRERO, ABRIL, JUNIO Y NOVIEMBRE DE 1989) EN EL CENTRO DE SALUD CHANTREA (68073) Y EN EL CONSULTORIO TRADICIONAL MILAGROSA (74017) DE PAMPLONA (ESPAÑA). LOS RESULTADOS NOS MUESTRAN UNA PRESCRIPCION MAS RACIONAL DE MEDICAMENTOS, EN EL CENTRO DE SALUD, ESTABLECIDO POR EL NUEVO MODELO ORGANIZATIVO DE ATENCION PRIMARIA: A) SE HAN PRESCRITO MENOS RECETAS POR PERSONA; B) LAS DHD DE ANTIHIPERTENSIVOS, ANTIASMATICOS Y OTROS BRONCODILATADORES, Y ANTIDIABETICOS TOMAN VALORES MAS ALTOS Y MAS PROXIMOS A LOS REFERIDOS EN LA COMUNIDAD INTERNACIONAL; C) LOS MEDICAMENTOS CONSIDERADOS DE "DISCUTIDA EFICACIA" (VASODILATADORES, EXPECTORANTES Y VITAMINICOS) SUPONEN UN PORCENTAJE MENOR RESPECTO AL TOTAL DE PRESCRIPCIONES (P 0,001.D) EL PERFIL FARMACOTERAPEUTICO MUESTRA MAYOR PRESCRIPCION DE FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO Y PREVENCION DE PROCESOS CARDIOVASCULARES EN EL CENTRO DE SALUD (P 0,001), Y DE FARMACOS DE APARATO RESPIRATORIO, SOBRE TODO "ANTIGRIPALES Y ANTITUSIVOS" EN EL CONSULTORIO TRADICIONAL (P 0,001).

Autor: GISPERT MAGAROLAS ROSA.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DPTO. DE BIOESTADISTICA DE LA FAC. DE MEDICINA UNIV. BARCELONA SANITAT I SEGURETAT SOCIAL DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA.

Resumen: SE DESCRIBEN ALGUNAS APLICACIONES DE LOS INDICADORES DERIVADOS DE LAS ESTADISTICAS DE MORTALIDAD: DE RESULTADO Y DE NECESIDAD. EL OBJETIVO DEL TRABAJO ES LA VALIDACION DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD INNECESARIAMENTE PREMATURA Y SANITARIAMENTE EVITABLE (MIPSE) COMO INDICADORES DE CALIDAD DE LA ATENCION SANITARIA. LA HIPOTESIS ESTABLECIDA ES QUE LAS CAUSAS MAS SENSIBLES A LAS INTERVENCIONES SANITARIAS (MIPSE), HAN DE EXPERIMENTAR UNA EVOLUCION MAS FAVORABLE QUE LA DE AQUELLAS QUE NO LO SON (NO MIPSE). SE ESTUDIA LA EVOLUCION DE LA MORTALIDAD POR CAUSAS MIPSE SEGUN LA LISTA DE CHARLTON, EN CATALUÑA DE 1975 A 1987 Y EN ESPAÑA DE 1975 A 1984 Y SE COMPARA LA MORTALIDAD MIPSE Y NO MIPSE. TAMBIEN SE COMPARA LA EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MIPSE SEGUN LA LISTA DE CHARLTON Y LA DE HOLLAND, CON LOS DATOS DE ESPAÑA DE 1975 A 1984. SE EMPLEAN LAS TASAS DE MORTALIDAD MIPSE Y NO MIPSE ESTANDARIZADAS POR EL METODO DIRECTO Y LA REGRESION LINEAL PARA EL ESTUDIO DE LA TENDENCIA TEMPORAL. LOS RESULTADOS DE LA EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MIPSE EN CATALUÑA Y ESPAÑA SON, EN GENERAL, CONSISTENTES CON LO ESPERADO BAJO LA HIPOTESIS DE TRABAJO. EL COMPORTAMIENTO DEL INDICADOR SEGUN LA LISTA DE HOLLAND O DE CHARLTON MUESTRA IMPORTANTES DIFERENCIAS. EN LA DISCUSION SE ANALIZAN CON DETALLE OTROS FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR, ADEMAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD, EN LA EVOLUCION DE LA MORTALIDAD. SE DESCRIBE LA EVOLUCION DE LOS RECURSOS Y ACTIVIDADES DE LOS SERVICIOS SANITARIOS EN EL MISMO PERIODO TEMPORAL. TAMBIEN SE DISCUTE LA IDONEIDAD DEL METODO EMPLEADO PARA VALIDAR EL INDICADOR ASI COMO SUS POSIBLES APLICACIONES PARA LA SALUD PUBLICA Y LA ADMINISTRACION SANITARIA.

Autor: IZQUIERDO ORTEGA ANDREA.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: MARTINEZ BROTO ANDRES .
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE LLEIDA "ARNAU DE VILANOVA".

Resumen: EN ESTE ESTUDIO SE ANALIZA LA ESTANCIA MEDIA SEGUN LA REALIZACION DEL DIAGNOSTICO AL INGRESO, EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DE UN HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS, PUBLICO Y DOCENTE, DE 436 CAMAS, DE LAS CUALES 90 CAMAS PERTENECEN AL SERVICIO. LA FUENTE DE INFORMACION UTILIZADA SON LAS ALTAS DE LOS PACIENTES DEL SERVICIO PRODUCIDAS EN DOS PERIODOS, PERIODO "A" CONSTITUIDO POR LAS ALTAS DE PACIENTES ENTRE MARZO Y SEPTIEMBRE DE 1988, SIENDO EL PROCESO DE INGRESO Y ALTA EL HABITUAL DEL SERVICIO. Y EL PERIODO "B" CONSTITUIDO POR LAS ALTAS PRODUCIDAS ENTRE MARZO Y SEPTIEMBRE DE 1989 Y CARACTERIZADO POR EL REQUERIMIENTO EXPLICITO DE QUE SE DIAGNOSTIQUE AL INGRESO A TODOS LOS PACIENTES. SE REALIZA UN PROGRAMA INFORMATICO DENOMINADO "VDIG" QUE TRATA LA INFORMACION DE INGRESOS Y ALTAS DE LOS PERIODOS, PERMITIENDO ANALIZAR LA ASIGNACION DE DIAGNOSTICOS Y CALCULAR LAS ESTANCIAS PRODUCIDAS. PARA MEDIR LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL SON UTILIZADAS LA CODIFICACION ICD-9-CM Y LOS DRG-HOMOGENEOS, QUE PERMITEN LA AGRUPACION DE PATOLOGIAS, ACTUANDO CON LA MISMA METODOLOGIA EN AMBOS PERIODOS. SE REALIZAN "GRUPOS-ESTUDIO" PARA LAS RELACIONES EXISTENTES ENTRE DIAGNOSTICOS DE INGRESO Y LOS DE ALTA Y VALORAR LAS ESTANCIAS MEDIAS, TRATANDO LA INFORMACION CON EL PROGRAMA DBASE-III-PLUS Y LOS GRAFICOS CON EL PROGRAMA CHART. LOS RESULTADOS OBTENIDOS, EN LAS CONDICIONES QUE SE HA DESARROLLADO ESTA INVESTIGACION CIENTIFICA, DEMUESTRAN QUE EL DIAGNOSTICAR BIEN AL INGRESO, ES UN BUEN PROCEDIMIENTO PARA REDUCIR LA ESTANCIA MEDIA DE UNA FORMA SIGNIFICATIVA.

Autor: MAS VIDAL MIQUELA.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UNIVERSIDAD DE MONTPELLIER - HOSPITAL COLOMBIERE.

Resumen: LAS GRANDES INSTITUCIONES PSIQUIATRICAS VAN DESAPARECIENDO Y NACEN ESTRUCTURAS INTERMEDIAS CON VOCACION REHABILITADORA Y TERAPEUTICA. EL ESTUDIO PLANTEA LA CUESTION DE SU EVALUACION YA QUE CONDUCEN A UNA SERIE DE INTERROGANTES, RESPECTO A SU EFICACIA REAL (PODRIAN SER UNA REPRODUCCION MODERNA DEL MANICOMIO) Y DE SUS FUNDAMENTOS IDEOLOGICOS, TEORICOS O CLINICOS. EL OBJETIVO SERA COMPROBAR Y DEMOSTRAR LA VALIDEZ O NO, DE ESTAS FORMULAS ALTERNATIVAS PARA UN GRUPO DE 40 ENFERMOS EN HOSPITALIZACION A DOMICILIO Y VALORAR CUALITATIVAMENTE EL GRADO DE DESARROLLO PSICOSOCIAL MEDIANTE: UNA ENCUESTA SOBRE DATOS SOCIODEMOGRAFICOS Y ASISTENCIALES; DOS ESCALAS DE APTITUD O COMPETENCIA PSICOSOCIAL (E.A.P.S. Y EL PAC II) Y UNA ESCALA DE SINTOMAS PSIQUIATRICOS (B.P.R.S.). LA RELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LOS DIFERENTES FACTORES MUESTRA QUE EL GRADO DE DESARROLLO PSICOSOCIAL DEPENDE DE: UNA BUENA ESCOLARIZACION, UNA ACTIVIDAD PROFESIONAL PREVIA A LA ENFERMEDAD (PREVIA A LA ENFERMEDAD), UNA MENOR EDAD ACTUAL, UN N. PEQUEÑO DE AÑOS DE HOSPITALIZACION, SINTOMATOLOGIA AFECTIVA (DEPRESION) Y POSITIVA (ALUCINACIONES, DELIRIO). EL CONJUNTO DE PACIENTES LLEGA A LA MEDIA. LOS MAS AUTONOMOS E INTEGRADOS VIVEN EN UN APARTAMENTO PERSONAL, SIGUEN LOS QUE ESTAN EN UN APARTAMENTO TERAPEUTICO Y LOS MAS DETERIORADOS EN UNA FAMILIA DE ACOGIDA.

Autor: MAURI SANTURE JORDI.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA.

Resumen: EL CONSTANTE INCREMENTO DEL CONSUMO DE LOS RECURSOS HOSPITALARIOS HA CONDICIONADO EL OBJETIVO DE ESTA TESIS QUE ES ANALIZAR LA EFICIENCIA DE LOS HOSPITALES EN NUESTRO ENTORNO. EN EL MUNDO OCCIDENTAL SE HAN ELABORADO DIVERSOS METODOS DE EVALUACION DEL PROCESO ASISTENCIAL HOSPITALARIO QUE DENOMINAMOS TECNICAS DE MEDICION DEL CASE MIX. ESTAS TECNICAS PERMITEN LA VALORACION CUANTITATIVA Y CUALITATIVA DEL CONJUNTO DE LA CASUISTICA HOSPITALARIA, ESTUDIANDO LAS PROPORCIONES RELATIVAS DE LOS DISTINTOS TIPOS DE CASOS QUE EL HOSPITAL TRATA. LOS DOS METODOS MAS UTILIZADOS SON LA ICD-9-CM LIST A (CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES, NOVENA REVISION, MODIFICACION CLINICA LIST A) Y LOS D.R.G. (GRUPOS RELACIONADOS POR EL DIAGNOSTICO). PARA REALIZAR EL ESTUDIO ESTADISTICO SE COMPARA LA DURACION DE LA ESTANCIA OBSERVADA EN UNA MUESTRA DE 877 PACIENTES CON LA DURACION DE LA ESTANCIA QUE PREVE, PARA ESTOS MISMOS PACIENTES, LA LIST A EN SUS VERSIONES DE 1978 Y DE 1985. PARA ELLO SE UTILIZA LA PRUEBA ESTADISTICA DE COMPARACION DE UNA MEDIA OBSERVADA A UNA MEDIA TEORICA. EN AMBOS CASOS LA COMPARACION RESULTA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA. DE ESTE RESULTADO SE DEDUCE QUE PARA REALIZAR EL PROCESO MEDICO ASISTENCIAL EN LOS HOSPITALES DE NUESTRO ENTORNO SE PRECISA MAS TIEMPO, LO QUE PROLONGA LA ESTANCIA. EN EL CASO DE QUE LOS PACIENTES DE LA MUESTRA SE HUBIERAN COMPORTADO, EN CUANTO A LA DURACION DE SU ESTANCIA COMO PREVE LA LIST A EN SU VERSION DE 1985, EN 1000 CAMAS SOBRARIAN 113, LO QUE HUBIERA PERMITIDO ATENDER UN 12,7% MAS DE ENFERMOS, CON LA CONSIGUIENTE REDUCCION DE LAS LISTAS DE ESPERA. SE PROPONE UN MODELO DE INFORMATIZACION QUE PERMITA AGILIZAR EL PROCESO ASISTENCIAL HOSPITALARIO. ESTA APLICACION INFORMATICA DEBE REUNIR LOS SIGUIENTES REQUISITOS: INTEGRADA, SUFICIENTE, DINAMICA, EVOLUTIVA, DISTRIBUTIVA, ESPECIFICA Y PARTICIPATIVA.

Autor: MIQUEL COLLELL CARLOS A..
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: INSTITUT CATALA DE LA SALUD.

Resumen: LA ESTANCIA MEDIA HOSPITALARIA (EMH) O PROMEDIO DE DIAS QUE ESTA UN PACIENTE INGRESADO EN UN CENTRO, ES UNO DE LOS FACTORES QUE MAS INTERVIENE EN LOS COSTES ASISTENCIALES Y POR OTRO LADO ES EL ELEMENTO LIMITANTE MAS IMPORTANTE PARA EL INGRESO DE MAS PACIENTES. EL OBJETIVO: PROPUESTO HA SIDO EL CONOCER COMO SE RELACIONA ESTE FACTOR CON OTRAS VARIABLES ASISTENCIALES EN UNA AREA GEOGRAFICA CONCRETA Y CON UN SISTEMA DE ORGANIZACION HOMOGENEO. CON LAS ESTADISTICAS ASISTENCIALES, SE HA INTENTADO EN PRIMER LUGAR, ESTABLECER PATRONES DE COMPORTAMIENTO SEGUN ESTUDIAREMOS AGRUPACIONES DE REGIONES SANITARIAS, HOSPITALES Y SERVICIOS Y POSTERIORMENTE NOS CENTRAMOS EN UN SOLO HOSPITAL QUE FUE TAMBIEN ANALIZADO POR SERVICIOS. PARA INVESTIGAR ESTAS RELACIONES, SE UTILIZO BASICAMENTE LA REGRESION MULTIPLE LINIAL; COMPLEMENTARIAMENTE UTILIZAMOS OTROS ANALISIS MULTIVARIANTES PARA COMPROBAR PATRONES SUGERIDOS POR LA REGRESION. CONCLUSIONES: 1.- EN EL ESTUDIO POR AREAS DE GESTION, UN AUMENTO EN LA EMH SE ACOMPAÑA DE UNA ELEVACION DEL INDICE DE OCUPACION. 2.- LA ACTIVIDAD QUIRURGICA TIENE UN COMPORTAMIENTO MAS HOMOGENEO Y PREVISIBLE QUE EL RESTO DE SERVICIOS ESTUDIADOS. 3.- EN EL ESTUDIO DE CENTROS LA EMH AUMENTA CUANDO LA HACEN EL NUMERO DE PERSONAL, EL INDICE DE OCUPACION, ES COCIENTE DE SUCESIVAS/PRIMERAS DE CONSULTAS EXTERNAS Y LA MORTALIDAD Y DISMINUYE SI AUMENTA EL PORCENTAJE DE URGENCIAS INGRESADAS. 4.- EXISTE UN COMPORTAMIENTO DISTINTO SEGUN EL TIPO DE CENTRO HOSPITALARIO: EN LOS DE MAYOR TAMAÑO Y TECNOLOGIA HAY UNA INFLUENCIA DE SIGNO NEGATIVO CON LA P.U.

Autor: MUÑOZ MARQUEZ JOSE.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE HIGIENE Y SALUD PUBLICA DE LA UNIVERSIDAD DE BARCELONA..

Resumen: CON EL OBJETO DE CONOCER LA PREVALENCIA DEL BOCIO EN LA POBLACION ESCOLAR DE ARAGON, SE ESTA REALIZANDO UN ESTUDIO EN EL QUE LA PRIMERA PARTE CORRESPONDE A LA PROVINCIA DE TERUEL, DONDE SE HA REALIZADO UNA MUESTRA POR COMARCAS QUE SUMAN EN TOTAL 622 ESCOLARES DE LOS QUE 319 SON VARONES Y 302 MUJERES. SE HA RECOGIDO ADEMAS INFORMACION SOBRE LA YODURIA, LOS PARAMETROS ANTROPOLOGICOS MAS IMPORTANTES, AGUDEZA AUDITIVA, CONSUMO DE SAL YODADA Y ANTECEDENTES FAMILIARES DE BOCIO, ENTRE OTROS. LA PREVALENCIA DE BOCIO PALPABLE FUE DEL 30%, SIENDO LA FRECUENCIA EN LAS MUJERES DEL DOBLE QUE EN LOS VARONES (P

Autor: NIETO CERVERA JAIME.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: NO CONSTA..

Resumen: SE PROPONE UN MODELO DE CALCULO SOBRE HOJA ELECTRONICA, QUE PERMITA EN BASE A CRITERIOS SECUENCIALES, DE EVOLUCION DE LA POBLACION Y DE UNA "VARIABLE ASISTENCIAL" COMO ES LA ESTANCIA MEDIA ESTIMAR LAS PREVISIONES DE DEMANDA DE HOSPITALIZACION FUTURAS Y POR LO TANTO LAS NECESIDADES DE CAMAS HOSPITALARIAS. EL MODELO SE APLICA A LA PROVINCIA DE SEVILLA, DE LA QUE SE DISPONE DE LOS INDICADORES DE HOSPITALIZACION DE LOS AÑOS 1985 AL 1989, Y POSTERIORMENTE SE REALIZA SU EXTRAPOLACION PARA EL CALCULO DE CAMAS EN UN NUEVO HOSPITAL, EN FUNCION DE LAS CARACTERISTICAS DE SU ZONA DE ASENTAMIENTO. SE REALIZA UNA PREVISION DE EVOLUCION DE LA POBLACION DE SEVILLA EN LA DECADA 1991-2000, CONCLUYENDOSE QUE PARA EL FINAL DEL PERIODO SE ESPERA UN INCREMENTO GLOBAL PROXIMO AL 11% CON RELACION A LA POBLACION DE 1986. AL DESGLOSARSE POR CAPAS DE EDAD PRESENTA MARCADAS DIFERENCIAS: LA POBLACION MAYOR DE 65 AÑOS AUMENTARA EN MAS DE UN 45%, (INCREMENTO DE TRES PUNTOS DEL INDICE DE ENVEJECIMIENTO); LA POBLACION MENOR DE 14 AÑOS SUFRIRA UN MARCADO DESCENSO DE MANTENERSE LAS ACTUALES TENDENCIAS DE LAS TASAS DE FECUNDIDAD Y NATALIDAD. SE REALIZA EL ANALISIS INDIVIDUALMENTE A CADA UNA DE LAS ESPECIALIDADES ASISTENCIALES CLASICAS, QUE RECOGE EL SISTEMA DE INFORMACION INTERHOSPITALES Y GLOBALMENTE POR GRUPOS MEDICO Y QUIRURGICO Y PARA EL TOTAL DE LA PROVINCIA. EN EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS SE OBSERVA QUE EN EL 67% DE LAS ESPECIALIDADES, EL MODELO TIENE UN COEFICIENTE DE DETERMINACION SUPERIOR A 0,8 INDICANDO LA EXISTENCIA DE BUENA RELACION ENTRE LAS VARIABLES. EN EL 50% DE LAS QUE PRESENTAN ESTE INDICADOR IGUAL O MAYOR DE 0,9 SE VALIDA LA CONSISTENCIA ESTADISTICA DE LA REGRESION. SE ESTABLECE QUE EL MODELO PUEDE SER VALIDO PARA AQUELLAS CON TENDENCIAS PREVIAS CLARAS TANTO EN LA TASA DE FRECUENTACION COMO EN LA ESTANCIA MEDIA, INDEPENDIENTEMENTE DEL SIGNO DE ESTAS. ES PRECISO TENER PRESENTE LA MARCADA TENDENCIA AL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACION EN EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS Y EN LA PREVISION DE LAS CAMAS POR ESPECIALIDADES. SE REALIZA LA EXTRAPOLACION PARA EL NUEVO HOSPITAL DE SEVILLA QUE DEBERIA RESULTAR CON UNA DOTACION CERCANA A LAS 750 CAMAS, EFECTUANDOSE UNA SUGERENCIA SOBRE SU POSIBLE ESTRUCTURACION.

Autor: PEDRO DE LEIS FRANCISCO JOSE.
Año: 1990.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA I SALUT PUBLICA, PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: EL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS ES ANALIZAR SI NUESTRO MEDIO (CENTRO DE SALUD DE ATENCION PRIMARIA) ES CAPAZ DE ASUMIR LA IMPLANTACION DE UN PROGRAMA PREVENTIVO EN LA POBLACION ADULTA, MEDIANTE LA CARACTERIZACION DE LOS FACTORES FAVORABLES DEL SERVICIO, LA IDENTIFICACION DEMOGRAFICA DE LOS PARTICIPANTES Y EL ANALISIS DE LOS PROBLEMAS OPERATIVOS DE LAS ACTIVIDADES Y SUS RENDIMIENTOS. TRAS LA INCORPORACION AL PROGRAMA PREVENTIVO DE 1575 PERSONAS MAYORES DE 14 AÑOS A LO LARGO DE 28 MESES. SE CONCLUYE QUE LA POSIBILIDAD DE INCORPORAR ACTIVIDADES PREVENTIVAS VIENE DETERMINADA IMPRESCINDIBLEMENTE POR LA ESTABILIDAD DEL PERSONAL SANITARIO. ES POSIBLE INCLUIR A LOS GRUPOS DE USUARIOS CON MAYOR POTENCIAL DE PREVENCION (SUJETOS MAS JOVENES). SE RECOMIENDA LA DETERMINACION SISTEMATICA LOS HABITOS CONDUCTUALES DE RIESGO, LAS PATOLOGIAS CRONICAS (OBESIDAD, HIPERCOLESTEROLEMIA E HIPERTENSION ARTERIAL), PRECISAN MEJORAS OPERATIVAS LAS ACTIVIDADES QUE REQUIEREN UN CONTACTO DIFERIDO O QUE PRECISEN DE OTROS NIVELES ASISTENCIALES.

Autor: PUEYO SUBIAS PILAR.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE BARBASTRO - AMBULATORIO - AYUNTAMIENTO - JUZGADO..

Resumen: EL PRESENTE ESTUDIO TIENE POR OBJETIVO IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS Y LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE BARBASTRO DURANTE 1988 Y DETERMINAR SUS PRIORIDADES EN EL CAMPO DE LA SALUD. LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL MISMO SON: 1) REALIZAR UN ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA COMUNIDAD DE BARBASTRO EN 1988 EN RELACION A LOS SIGUIENTES FACTORES: GEOGRAFIA E HISTORIA, DEMOGRAFIA, SOCIO-ECONOMIA CULTURA Y TRADICIONES, MEDIO AMBIENTE, MORTALIDAD, MORBILIDAD, RECURSOS Y UTILIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD. 2) ELABORAR, SEGUN LA INFORMACION OBTENIDA, LAS DECISIONES EN MATERIA DE PLANIFICACION SANITARIA. 3) DISPONER DE UN CONOCIMIENTO BASICO PARA LA EVALUACION DE ACCIONES Y MEDIDAS PREVENTIVAS A CORTO Y MEDIO PLAZO. 4) CONTRIBUIR A LA INVESTIGACION SANITARIA MEDIANTE LA FORMULACION DE HIPOTESIS. EL METODO UTILIZADO PARA IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DE SALUD, SE BASA EN PROCEDIMIENTOS CUANTITATIVOS Y CUALITATIVOS: LOS INDICADORES DE SALUD Y EL METODO DE CONSENSO, A TRAVES DE INFORMADORES CLAVE. LA DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES SE FUNDA EN EL METODO DE HANLON. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL ESTUDIO NOS PERMITEN CONCLUIR QUE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DETECTADOS SON: LAS DEFICIENCIAS EN EL SANEAMIENTO DEL MEDIO, LOS DEFECTOS EN LA ORGANIZACION DE LA ATENCION SANITARIA, EL DEFICIT DE RESIDENCIAS PARA LA 3 EDAD, LOS FACTORES DE RIESGO DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS, LA SALUD MENTAL, LA SALUD BUCODENTAL DE LOS ESCOLARES, EL DEFICIT DE ATENCION A DOMICILIO Y DE RESIDENCIAS ASISTENCIALES, EL APOYO PSICO-SOCIAL A LOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES, LA REINSERCION SOCIAL DE LOS MINUSVALIDOS, EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACION Y EL PARO.

Autor: RAMON TORRELL JOSE M..
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE BELLVITGE PRINCEPS D'ESPANYA. HOSPITALET DE LLOBREGAT. BARCELONA.

Resumen: CON EL FIN DE VERIFICAR ASOCIACIONES ENTRE LA INGESTA DE DIVERSOS ALIMENTOS Y EL CANCER GASTRICO, SE DISEÑO UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES. EL ESTUDIO SE REALIZO EN EL HOSPITALET DE BELLVITGE PRINCEPS D'ESPANYA DEL HOSPITALET DE LLOBREGAT, BARCELONA. 117 CASOS INCIDENTES DIAGNOSTICADOS HISTOLOGICAMENTE DE ADENOCARCINOMA GASTRICO FUERON INCLUIDOS EN EL ESTUDIO Y INDIVIDUALMENTE APAREADOS A 234 CONTROLES POBLACIONALES POR SEXO, EDAD Y PRESENCIA DE TELEFONO EN SU DOMICILIO. CADA CASO CON TELEFONO FUE APAREADO A DOS CONTROLES ESCOGIDOS MEDIANTE EL METODO MODIFICADO DE WAKSBERG, CADA CASO SIN TELEFONO FUE APAREADO A DOS CON ROLES POR VECINDAD. LA INFORMACION RETROSPECTIVA SE OBTUVO MEDIANTE ENTREVISTA REALIZADA TANTO A CASOS COMO A CONTROLES EN SUS RESPECTIVOS DOMICILIOS POR ENTREVISTADORES ENTRENADOS PREVIAMENTE. LA HISTORIA DIETETICA UTILIZADA, HA SIDO DESCRITA PREVIAMENTE Y SE INTERROGO CON RESPECTO A LA FRECUENCIA DE CONSUMO Y CANTIDAD DE 89 ITEMS ALIMENTARIOS DURANTE EL ULTIMO AÑO. EL PERIODO DE REFERENCIA FUE EL ULTIMO AÑO ANTES DE LA APARICION DE LOS SINTOMAS. EN EL CA EL ANALISIS MULTIVARIANTE FUE REALIZADO UTILIZANDO REGRESION LOGISTICA MULTIPLE. SEGUN LOS DATOS OBTENIDOS, EL CANCER GASTRICO ESTARIA ASOCIADO POSITIVAMENTE CON EL MAYOR CONSUMO DE SAL (OR 2.11) Y DE AHUMADOS Y SALAZONES (OR 3.67), Y NEGATIVAMENTE POR CONTRA CON UN MAYOR CONSUMO DE CITRICOS (OR O.67), VEGETALES VERDES (OR 0.56) Y VITAMINA C (OR 0.30).

Autor: RIO MADRAZO JOSE ANTONIO DEL.
Año: 1990.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS.

Resumen: ESTE TRABAJO SE HA REALIZADO ANTE EL IMPORTANTE PROBLEMA QUE SUPONE LOS ACCIDENTES EN TODOS LOS PAISES DEL MUNDO. EL OBJETIVO PRIMARIO HA SIDO EL ESTUDIO DE LOS ACCIDENTES DOMESTICOS Y DE OCIO EN LA POBLACION EN GENERAL, Y PROYECTADO SOBRE EL CONJUNTO DE INDIVIDUOS ACCIDENTADOS QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL NACIONAL MARQUES DE VALDECILLA EN EL PERIODO MENCIONADO (36.388 ACCIDENTADOS, DE ELLOS 18.951 VARONES Y 17.437 MUJERES). EN LA RECOGIDA DE DATOS, SE UTILIZO UN MODELO DE FICHA EN LA QUE FIGURABAN LAS SIGUIENTES VARIABLES: -FECHA DE TRATAMIENTO (AÑO, MES, DIA), -HORA DE ASISTENCIA, -NUMERO DE DIAS DE HOSPITALIZACION, -TRATAMIENTO Y CUIDADOS POSTERIORES, -EDAD DEL ACCIDENTADO, -SEXO, -MECANICA DEL ACCIDENTE, -LUGAR DEL ACCIDENTE, -ACTIVIDAD REALIZADA, -DIAGNOSTICO DE LESIONES, -PARTE DEL CUERPO AFECTADA, -PRODUCTO IMPLICADO EN EL ACCIDENTE, -PRODUCTO CAUSANTE, -DESCRIPCION DEL ACCIDENTE. SE ESTUDIARON LAS DISTINTAS VARIABLES Y LA INTERACCION ENTRE ELLAS, PARA TENER UN CONOCIMIENTO PROFUNDO DE LA REALIDAD DE ESTOS ACCIDENTES, Y ASI PODER SENTAR LAS BASES PARA SU PREVENCION.

Autor: RIVAS SANCHEZ M. LUISA.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD CENTRAL DE BARCELONA.

Resumen: EN ESTE ESTUDIO SE HAN UTILIZADO DIFERENTES METODOS EN LA INVESTIGACION DE LAS NECESIDADES SANITARIAS DE UNA COMUNIDAD. UNA PARTE DEL ESTUDIO SE REALIZO A PARTIR DE INFORMACION YA DISPONIBLE, PERO QUE NO SE HALLA REGISTRADA EN UN ESCRITO ESPECIFICO, MEDIANTE UNA RECOPILACION DE DATOS. OTRA PARTE ES UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE TIPO DESCRIPTIVO. EN PRIMER LUGAR SE VALORARON LOS ASPECTOS DEMOGRAFICOS QUE INCIDEN SOBRE LA SALUD. SE INVESTIGO LA MORTALIDAD Y SUS DETERMINANTES. PARA CONOCER LA MORBILIDAD SENTIDA POR LA POBLACION, SE REALIZO UNA ENCUESTA DE SALUD A UNA MUESTRA DE LA MISMA ESCOGIDA EN FORMA ALEATORIA DEL PADRON MUNICIPAL DE 1988, MEDIANTE UNA ESENTREVISTA PERSONAL EN EL DOMICILIO DEL CIUDADANO. PREVIAMENTE, SE REALIZO UNA ADAPTACION Y VALIDACION DE LA ENCUESTA QUE CONFIRMO UNA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICADA ELEVADAS EN EL ESTUDIO DE LA SINTOMATOLOGIA CRONICA. SE ESTUDIARON OTROS ASPECTOS SOCIOECONOMICOS, AMBIENTALES, LABORALES, Y OTROS RELACIONADOS CON LA MORBILIDAD, COMO SON LA ACCIDENTABILIDAD, LA INGESTA MEDICAMENTOSA Y LOS HABITOS QUE INFLUYEN SOBRE LA SALUD. SE ANALIZO LA UTILIZACION DE LOS RECURSOS SANITARIOS EXISTENTES.

Autor: SALVADOR MINGUEZ JUAN PABLO.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOMEDICINA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO ES ESTUDIAR LAS URGENCIAS QUE GENERA UNA COMARCA DE SANIDAD, DONDE EXISTE UN HOSPITAL COMARCAL QUE ACOGE LAS URGENCIAS DE LA MISMA. SE ANALIZAN LAS URGENCIAS EN CUANTO A SEXO, EDAD, ESTACION, HORARIO, PROCEDENCIA, DIAGNOSTICO, DESTINO Y NECESIDAD DE PRESENCIA DE ESPECIALISTA. UNA VEZ REALIZADO EL ESTUDIO SE CONCLUYE LA ALTA INCIDENCIA (123'836 %); PREDOMINIO DE PEQUEÑAS URGENCIAS, TRAUMATOLOGIA Y MEDICINA INTERNA. LA BAJA INCIDENCIA DE URGENCIAS GERIATRICAS SOBRE TODO TENIENDO EN CUENTA QUE SE TRATA DE UNA POBLACION VIEJA. DESTACA LA NECESIDAD DE RECONDUCIR LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y ASISTIR MENOR NUMERO DE URGENCIAS BANALES Y NO CONVERTIRSE EN UN CENTRO DE ASISTENCIA PRIMARIA. CONSIDERAR LA ESPECIALIDAD DE URGENCIAS PARA UN DESCENSO DE ESPECIALISTAS Y DISMINUIR LOS COSTOS SANITARIOS.

Autor: SANCHEZ DEL CORRAL FRANCISCO.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: EQUIPO ATENCION PRIMARIA DE FUENCARRAL. DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA DE LA U.A.M..

Autor: SANJUAN NEBOT LLUIS.
Año: 1990.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FAC. DE MEDICINA.