SALUD PUBLICA, 18

Autor: ULL LAITA MIGUEL.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MED. PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: TRAS ANALIZAR 43 PROGRAMAS DE ESCUELAS AMERICANAS Y EUROPEAS FUNDAMENTALMENTE, QUE DICTAN CURSOS DE DIRECCION HOSPITALARIA, SE PROPONE EN BASE A LA EXPERIENCIA REGISTRADA, UN PROGRAMA DE DIRECCION DE HOSPITALARIA, A NIVEL DE DIRECTOR Y GERENTE.

Autor: ALONSO LOPEZ FERNANDO AGUSTIN.
Año: 1990.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: La presente Tesis estudia aspectos de la Demanda Asistencial en Atención Primaria valorando tanto cuestiones socio-demográficas como de utilización de recursos y etiquetado de casos por parte del Médico General. Se evidenció una asociación de la demanda a pacientes del sexo femenino, de profesión ama de casa y con niveles de estudios superiores a la población general. Se observó asimismo una tendencia al infradiagnóstico psiquiátrico por parte del Médico General en relación con cuestionarios de despistaje y se valoran las consecuencias de la misma.

Autor: AGUADO MINGORANCE JUAN ANTONIO.
Año: 1989.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Autor: ALONSO CABALLERO JORDI.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: INSTITUT MUNICIPAL D'INVESTIGACIO MEDICA (IMIM).

Resumen: CON EL FIN DE DISPONER DE UNA MEDIDA DE LA SALUD PERCIBIDA PARA SU USO EN NUESTRO MEDIO, SE REALIZO LA ADAPTACION TRANSCULTURAL DEL NOTTINGHAM HEALTH PROFILE. EN PRIMER LUGAR, SE OBTUVO UNA PRIMERA VERSION A PARTIR DE UNA ADAPTACION DEL METODO DE TRADUCCION-RETROTRADUCION. LA VERSION DEFINITIVA SE OBTUVO A TRAVES DE LA PARTICIPACION DE UN GRUPO DE PERSONAS PROFANAS. EN SEGUNDO LUGAR, SE EVALUO LA VALIDEZ DE CONCEPTO DE LA VERSIONA DAPTADA Y POSTERIORMENTE, SU FIABILIDAD Y SU SENSIBILIDAD A LOS CAMBIOS EN EL ESTADO DE SALUD LA EVALUACION DE LA VALIDEZ SE REALIZO A TRAVES DE UNA ENCUESTA DE SALUD DE 1220 PERSONAS DE 415+AÑOS DE EDAD, A LAS QUE ADEMAS DE LAS REPUESTAS A LA VERSION ESPAÑOLA DEL PERFIL DE SALUT DE NOTTINGHAM (PSN) SE LES INTERROGO POR DIVERSAS VARIABLES RELACIONADAS CON LA SALUD PERCEBIDA LA FIABILIDAD SE EVALUO A TRAVES DEL METODO TEST-RETEST EN 120 PERSONAS, CON UNA SEPARAICON DE 4 SEMANAS ENTRE AMBAS ADMINISTRACIONES. LA SENSIBILIDAD SE EVALUO EN UNA COHORTE DE 104 GESTANTES EN LAS SEMANAS 18,26 Y 37 DE SU EMBARAZO. LOS RESULTADOS MUESTRAN CLARAMENTE LA VALIDEZ DE LA MEDIDA, UN ACEPTABLE GRADO DE FIABILIDAD Y DESENSIBILIDAD A LOS CAMBIOS EN EL ESTADO DE SALUD. POR ELLO, JUNTO AL METODO DE TRADUCCION CONCEPTUAL, SE CONCLUYE LA UTILIDAD DE LA MEDIDA EN NUESTRO MEDIO.

Autor: APARICI FEAL MANUEL.
Año: 1989.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: CLINICA UNIVERSITARIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA. .

Resumen: SE ESTUDIAN 120 SUJETOS, 90 FUMADORES Y 30 NO FUMADORES. A TODOS ELLOS SE LES PRACTICO PRUEBA DE ESFUERZO CON METABOLIMETRIA DIRECTA, VALORACION FUNCIONAL RESPIRATORIA, SOMATOMETRIA, ANALITICA SANGUINEA Y HOLTER DE 24 HORAS. A LOS 90 FUMADORES SE LES RANDOMIZO EN TRES GRUPOS DE TRATAMIENTO DE DESHABITUACION: ACUPUNTURA, CHICLES DE NICOTINA Y CLONIDINA. EVALUANDOSE EL EXITO A LOS 15 DIAS, 3, 6, 9 Y 12 MESES. AL AÑO DE HABER COMENZADO LA DESHABITUACION Y A LOS QUE CONTINUABAN SIN FUMAR SE LES VOLVIO A REPETIR LOS EXAMENES REALIZADOS AL INICIO DEL ESTUDIO. LOS PRINCIPALES RESULTADOS A LOS QUE LLEGAMOS FUERON LOS SIGUIENTES: LOS FUMADORES TIENEN POCA SALUD, OBJETIVA Y SUBJETIVAMENTE. LOS PARAMETROS EN RELACION AL HABITO TABAQUICO QUE SE CORRELACIONAN CON LA SEVERIDAD DE LA ALTERACION DE LOS PARAMETROS FUNCIONALES, FUERON UN INDICE IDEADO POR NOSOTROS, LA DURACION Y EL CONSUMO DIARIO. DE LOS TRES METODOS USADOS PARA LA DESHABITUACION, FUERON EFECTIVOS LA CLONIDINA Y LA ACUPUNTURA. LA MAYORIA DE LAS RECAIDAS EN EL HABITO APARECEN EN EL PERIODO DE 3 MESES DESDE EL INICIO DEL TRATAMIENTO. LOS INDIVIDUOS QUE DEJARON DE FUMAR EXPERIMENTARON UNA MEJORA SUSTANCIAL DE SU SALUD, TANTO DE FORMA SUBJETIVA COMO OBJETIVA, ATRIBUIBLE DIRECTAMENTE A LA CESACION DEL HABITO.

Autor: ARDANAZ AICUA M. EVA.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: CATEDRA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA..

Resumen: LA NECESIDAD DE CONTAR CON UN ANALISIS DESCRIPTIVO MINIMO DE LA ACTITUD DE LA POBLACION HACIA EL SISTEMA SANITARIO, INCLUYENDO LA DEMANDA DE SERVICIOS, HA MOTIVADO LA REALIZACION DE UN ESTUDIO DE BASE POBLACIONAL A TRAVES DE UNA MUESTRA POR MEDIO DE UN PROTOCOLO, COMPLEMENTADO CON VARIABLES DE UTILIZACION Y OPINION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS CON OBJETO DE TENER UN CONOCIMIENTO DE LA VISION SUBJETIVA DE LOS USUARIOS HACIA EL SISTEMA SANITARIO. EL ESTUDIO SE LLEVO A CABO DURANTE MARZO-ABRIL DE 1988, EN EL AREA SANITARIA IV DE NAVARRA, QUE COMPRENDE 5 ZONAS BASICAS DE SALUD: TAFALLA, CARCASTILLO, OLITE, PERALTA Y ARTAJONA. EN ESTE PERIODO LAS DOS PRIMERAS ESTABAN IMPLANTADAS (D.F. 173/86). SE OBTUVO DE LA POBLACION MAYOR O IGUAL A 18 AÑOS UNA MUESTRA DE 816 INDIVIDUOS, ESTRATIFICADA POR LOCALIDAD, EDAD Y SEXO, (CON UN MARGEN DE ERROR PARA LOS DATOS GLOBALES DE +-3,5, UN INTERVALO DE CONFIANZA DE 95% Y P=50%). EL TRABAJO DE CAMPO SE REALIZO POR ENTREVISTADORES Y SE LLEVO A CABO POR MEDIO DE ENCUESTA PERSONAL A LA MUESTRA ELEGIDA, EN EL DOMICILIO DE LOS ENCUESTADOS, SELECCIONANDO A LOS SUJETOS POR EL METODO DE RUTAS Y CUOTAS DE EDAD Y SEXO. EL 43,6% DE LA MUESTRA UTILIZO LOS SERVICIOS SANITARIOS AL MENOS UNA VEZ EN EL ULTIMO MES, CON UNA TASA DE UTILIZACION DE 142,5 CONSULTAS/1000 HABITANTES/SEMANA, PRODUCIENDOSE UN TOTAL DE 6,84 CONSULTAS/HABITANTE/AÑO. EL 38,7% NO LOS UTILIZO EN LOS ULTIMOS 6 MESES, PRINCIPALMENTE PORQUE NO LO CONSIDERARON NECESARIO (77,8%) SEGUIDO DE LA RESPUESTA "ME TRATE POR MI CUENTA" (18,7%). DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIOLOGICO LAS PERSONAS ESTUDIADAS ESTAN EN GENERAL CONTENTAS CON SU ENTORNO SANITARIO, EXISTIENDO UN PORCENTAJE OSCILANTE SEGUN LAS VARIABLES ALREDEDOR DEL 15-20% QUE MANIFIESTAN SU DISCONFORMIDAD, DESTACANDO AQUI EL GRUPO DE EDAD MAS JOVEN CON UN MAYOR NIVEL DE INSTRUCCION. UN 87,5% DE LOS ENCUESTADOS RESPONDE NO PARTICIPAR CON EL SISTEMA SANITARIO, AUNQUE CONSIDERAN QUE DEBIERAN HACERLO. ASIMISMO LLAMA LA ATENCION EL DESCONOCIMIENTO DE LOS CAMBIOS Y ACTIVIDADES QUE SE EMPRENDEN EN MATERIA SANITARIA. DESTACA LA ZONA BASICA DE TAFALLA, DONDE PARECE QUE LA POBLACION HA ADVERTIDO LA PRESENCIA DEL EQUIPO DE ATENCION PRIMARIA Y ESTA EMPEZANDO A ASIMILAR SUS COMPONENTES Y TAREAS.

Autor: BISCHOFBERGER VALDES CORNELIA.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA FACULTAD DE MEDICINA. U.A.M..

Autor: BUENO CAÑIGRAL FRANCISCO JESUS .
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD MEDICINA - DEPARTAMENTO MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA, BROMATOLOGIA, TOXI. Y MEDICINA LEGAL..

Resumen: HEMOS ESTUDIADO 77 VARIABLES EN TRES GRUPOS: SOCIOECONOMICOS, DE RECURSOS SANITARIOS Y SU UTILIZACION, DE NIVEL DE SALUD; REFERIDAS A LAS TRES PROVINCIAS DE LA COMUNIDAD AUTONOMA VALENCIANA (ALICANTE, CASTELLON Y VALENCIA) Y ESPAÑA; DURANTE EL PERIODO DE ONCE AÑOS, DESDE 1975-1985, AMBOS INCLUSIVE. HEMOS UTILIZADO LAS PUBLICACIONES DEL I.N.E. (CENSO, PADRON, ANUARIO ESTADISTICO, ENCUESTA DE PRESUPUESTOS FAMILIARES, ENCUESTA DE VIVIENDA, MOVIMIENTO NATURAL DE LA POBLACION ESPAÑOLA, ESTADISTICA DE ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS CON REGIMEN DE INTERNADO); DEL BANCO DE BILBAO (RENTA NACIONAL Y SU DISTRIBUCION PROVINCIAL). MEDIANTE UN ANALISIS DESCRIPTIVO, TEMPORAL Y GEOGRAFICO; UNA COMPARACION ENTRE LAS TRES PROVINCIAS DE LA C.V. Y DE ESPAÑA; UNA REGRESION SIMPLE; UNA REGRESION MULTIPLE Y UN ANALISIS CLUSTER, PARA CADA UNA DE LOS 77 VARIABLES ESTUDIADOS; NOS PLANTEAMOS LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1 CONOCER LA DISTRIBUCION EN LAS TRES PROVINCIAS DE LA C.V. Y EN ESPAÑA, DE LOS 77 VARIABLES ESTUDIADOS; CON LA HIPOTESIS DE QUE LA DISTRIBUCION NO ES HOMOGENEA. 2 EXPLICAR LA INFLUENCIA QUE SOBRE EL NIVEL DE SALUD DE LA POBLACION DE LA C.V. Y DE ESPAÑA, TIENEN LOS FACTORES DE INDOLE SOCIO-ECONOMICA Y LOS FACTORES REFERENTES AL SISTEMA SANITARIO Y SU UTILIZACION. LOS RESULTADOS OBTENIDOS CONSIGUEN LOS OBJETIVOS PLANTEADOS, CONFIRMANDOSE LAS HIPOTESIS DE TRABAJO.

Autor: COSTA GALOBART JAUME.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: AREA DE SALUD PUBLICA AYUNTAMIENTO DE BARCELONA.

Resumen: EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTA INVESTIGACION ES EL DE EVALUAR LAS RELACIONES ENTRE EL DESEMPLEO Y EL ANALFABETISMO COMO INDICADORES DE POBREZA, LA CATEGORIA PROFESIONAL COMO INDICADOR DE CLASE OCUPACIONAL Y LA MORTALIDAD COMO INDICADOR DE SALUD, EN LOS DIEZ DISTRITOS Y EN LOS BARRIOS DE LA CIUDAD DE BARCELONA. LA HIPOTESIS QUE PRETENDEMOS PROBAR ES LA CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LOS INDICADORES DE POBREZA Y LA MORTALIDAD EN LOS DISTRITOS Y EN LOS BARRIOS. LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO EVIDENCIAN DIVERSAS CUESTIONES: 1) LA EXISTENCIA DE DESIGUALDADES EN MORTALIDAD EN LOS BARRIOS Y DISTRITOS DE BARCELONA; 2) LA EXISTENCIA DE MAYORES DESIGUALDADES EN LA MORTALIDAD POR DETERMINADAS PATOLOGIAS QUE POR OTRAS; 3) LA HETEROGENEIDAD DE LOS DISTRITOS EN RELACION A LA MORTALIDAD DE LOS BARRIOS QUE CONTIENE; Y 4) QUE EL DESEMPLEO Y EL ANALFABETISMO EXPLICAN UNA MAYOR PROPORCION DE LAS DESIGUALDADES EN MORTALIDAD QUE LA CATEGORIA PROFESIONAL BAJA. EL QUE LOS INDICADORES DE POBREZA DESEMPLEO Y ANALFABETISMO EXPLIQUEN UNA MAYOR PROPORCION DE LAS DESIGUALDADES EN MORTALIDAD QUE LA CATEGORIA PROFESIONAL BAJA SE DEDUCE DEL ANALISIS DE LOS COEFICIENTES DE DETERMINACION, DE LAS REGRESIONES DE LOS INDICADORES SOCIALES SOBRE LA MORTALIDAD, POR TODAS LAS CAUSAS Y POR LAS PRINCIPALES CAUSAS. POR OTRO LADO, UTILIZAMOS LOS COEFICIENTES DE CORRELACION DE SPEARMAN PARA MEDIR LA ASOCIACION ENTRE LAS VARIABLES SOCIALES Y LA MORTALIDAD. ASI, EL DESEMPLEO OBTIENE UNA R DE . 34 Y UNA R DE .53 EL ANALFABETISMO UNA R DE .27 Y UNA R DE .47, POR TODAS LAS CAUSAS DE MUERTE, CON UN NIVEL DE SIGNIFICACION ESTADISTICA DEL 99%.

Autor: DELGADO SANCHEZ ANA M..
Año: 1989.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: U.D. DE HISTORIA DE LA MEDICINA. DEPARTAMENTO DE CIENCIAS SOCIOSANITARIAS, UNIVERSIDAD DE MURCIA.

Resumen: SE HA ANALIZADO LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS DE LOS DOS MODELOS DE ASISTENCIA PUBLICA SANITARIA (APS) EN MEDIOS URBANOS EN ANDALUCIA, ENCONTRANDO UNA SIGNIFICATIVA Y EVIDENTE MEJOR SATISFACCION EN RELACION CON LOS CENTROS DE SALUD RESPECTO A LOS CONSULTORIOS Y AMBULATORIOS EN LOS ASPECTOS ORGANIZATIVOS Y PROFESIONALES, MIENTRAS QUE LAS VARIABLES PERSONALES DE LOS USUARIOS SE RELACIONAN CON LA SATISFACCION EN LOS CONSULTORIOS Y AMBULATORIOS.LA METODOLOGIA ESTADISTICA UTILIZADA HA ESTABLECIDO NO SOLAMENTE INSTRUMENTOS VALIDADOS DE ANALISIS DE LA SATISFACCION, SINO MODELOS PREDICTIVOS DE LA MISMA, INCLUYENDO LOS TRES COMPONENTES ORGANIZATIVOS, PROFESIONALES Y PERSONALES DE LA POBLACION.

Autor: ESCOBAR MARTURET JOSE M. .
Año: 1989.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE NAVARRA.-FACULTAD DE MEDICINA..

Resumen: EL TRABAJO REALIZADO CONSIDERA LA INVALIDEZ PERMANENTE COMO UN RIESGO HUMANO CUYA PROTECCION ENTRA EN EL AMBITO DE COBERTURA DE LA SEGURIDAD SOCIAL, REALIZANDOSE EL ESTUDIO DE LA INVALIDEZ LABORAL DURANTE EL TRIENIO 1.984-1.986 CON LA REVISION DE 5.864 SOLICITUDES DE INVALIDEZ LABORAL PRESENTADAS Y EVALUADAS POR LA UNIDAD MEDICA DE VALORACION DE INCAPACIDADES (U.M.V.I.), DEPENDIENTE DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD (INSALUD). SIENDO NECESARIO CONOCER LA INCIDENCIA SOBRE LA POBLACION EN SUS DIFERENTES GRADOS, SE HA LLEVADO A CABO SU VALORACION POR EDADES, SEXO, DIAGNOSTICO, PROFESIONES, LOCALIZACION GEOGRAFICA, ETC.. SE DEJA A UN LADO EN EL MISMO LAS ALTERACIONES DE LA SALUD QUE PRESUMIBLEMENTE HAN DE CURAR, ENTRE LAS QUE SE ENCUENTRAN LA INVALIDEZ LABORAL TRANSITORIA Y LA INVALIDEZ PROVISIONAL, PERO SI HAN ENTRADO DENTRO DEL ESTUDIO OTRAS LESIONES QUE NO SON INVALIDANTES PERO SI PERMANENTE. DEL ANALISIS DEL ESTUDIO SE OBTIENEN CONSECUENCIAS LOGICAS PONIENDO DE RELIEVE UN HILO CONDUCTOR QUE SEÑALA LAS DEFICIENCIAS PASADAS, LOS LOGROS ALCANZADOS Y LAS NECESIDADES FUTURAS QUE HAN DE SER CUBIERTAS. ASIMISMO, SE HA REALIZADO UN ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS FRENTE A OTROS PROCEDENTES DE LA LITERATURA.

Autor: FAILDE MARTINEZ INMACULADA.
Año: 1989.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DPTO. MICROBIOLOGIA. FACULTAD MEDICINA CADIZ Y ASISTENCIA PUBLICA HOSPITALES DE PARIS .

Resumen: EL OBJETIVO DE NUESTRO ESTUDIO ES DETERMINAR LAS DIFERENCIAS ENTRE LA MORBILIDAD HOSPITALARIA DE LA POBLACION ESPAÑOLA DE ORIGEN Y RESIDENTE EN FRANCIA Y LA DE LA FRANCESA DE ORIGEN Y RESIDENCIA. PARA ELLO SE ESTUDIARON LOS INDIVIDUOS HOSPITALIZADOS EN LOS DISTINTOS CENTROS DE LA "ASSISTANCE PUBLIQUE" DE PARIS DURANTE LOS AÑOS 1984 Y 1985, A LOS QUE SE CODIFICA EL DIAGNOSTICO DE SALIDA SEGUN SISTEMA OTARIE, UTILIZANDO LOS DIAGNOSTICOS DE LA CIE 9 R, AGRUPADOS SEGUN SU ETIOLOGIA Y TOPOGRAFIA. A PARTIR DE ESTOS DATOS SE CALCULARON TASAS DE MORBILIDAD PROPORCIONAL, TASAS ESPECIFICAS POR EDAD Y SEXO Y TASAS ESTANDARIZADAS, UTILIZANDO TEST DE CHI CUADRADO Y PRUEBA DE FISHER COMO METODO ESTADISTICO DE COMPARACION. LOS RESULTADOS OBTENIDOS MOSTRARON DIFERENCIAS EN LAS TASAS DE MORBILIDAD PROPORCIONAL ENTRE LAS DOS POBLACIONES LOS DOS AÑOS A NIVEL DE TUBERCULOSIS (TBC), ENFERMEDAD CONGENITAS, INTOXICACIONES Y SINTOMAS DIVERSOS (SINTOMAS PROPIOS, ESTADOS MAL DEFINIDOS Y PROCESOS MULTICAUSALES). LA FRECUENCIA DE DIAGNOSTICOS DE TBC Y SINTOMAS FUE MAYOR EN LA POBLACION ESPAÑOLA A DIFERENCIA DE LAS INTOXICACIONES Y PATOLOGIA CONGENITA QUE LO FUE EN LA FRANCESA. LA TASA DE MORBILIDAD PROPORCIONAL DE TBC FUE DE O,52% FRENTE A 0,27% EN 1984 Y 0,62% FRENTE A 0,28% EN 1985. EL SEXO PREDOMINANTE FUE EL MASCULINO LOS DOS AÑOS (74% Y 76% RESPECTIVAMENTE) Y LA LOCALIZACION, LA PULMONAR. LAS TASAS ESTANDARIZADAS FUERON SIGNIFICATIVAMENTE DIFERENTES LOS 2 AÑOS, CON DISTRIBUCION IGUAL DE CASOS POR EDAD EN 1984, LO QUE NO OCURRIO EN 1985 (MAYOR NUMERO DE CASOS EN 35-44 Y 55-64 AÑOS). A NIVEL DE SINTOMAS LAS TASAS DE MORBILIDAD PROPORCIONAL FUERON 14.25% FRENTE A 12,92% EN 1984 Y 13.96% VS. 12,33% EN 1985. LAS TASAS ESTANDARIZADAS MOSTRARON DIFERENCIAS TANTO EN EL TOTAL DE LOS CASOS COMO POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO. LAS LOCALIZACIONES PREDOMINANTES FUERON LA NEUROLOGICA Y PSIQUIATRICA. EN LAS INTOXICACIONES Y ENFERMEDADES CONGENITAS LAS DIFERENCIAS ENCONTRADAS ENTRE LAS TASAS PROPORCIONALES DE AMBAS POBLACIONES NO SE OBJETIVARON EN LAS TASAS ESTANDARIZADAS (A EXCEPCION DE ENFERMEDADES CONGENITAS DE SEXO FEMENINO EN 1984 Y 1985 E INTOXICACIONES EN VARONES EN 1985 Y EN MUJERES EN 1984). DE LO EXPUESTO ANTERIORMENTE PUEDE CONCLUIRSE QUE: A) LA TBC ES MAS FRECUENTE EN LA POBLACION ESPAÑOLA DE SEXO MASCULINO Y EN SU LOCALIZACION PULMONAR. B) LA SINTOMATOLOGIA NEUROLOGICA Y PSIQUIATRICA ES MAS FRECUENTE EN LA POBLACION ESPAÑOLA Y C) LAS INTOXICACIONES Y PATOLOGIA CONGENITA ES MAS FRECUENTE EN LA POBLACION FRANCESA AUNQUE DE UN MODO IRREGULAR.

Autor: FLICH CARBONELL JUAN A..
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FAC. MEDICINA VALENCIA.

Resumen: LA ETIOLOGIA DE LAS HERNIAS DE LA INGLE SIGUE SIENDO UN TEMA DE CONTROVERSIA EN LA ACTUALIDAD. INTENTANDO APORTAR ALGUN CONOCIMIENTO EN ESTE TEMAS, SE PRESENTAN DOS TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS: UNO DESCRIPTIVO DE MORTALIDAD EN ESPAÑA SOBRE LAS HERNIAS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL, EPIGRAFE DONDE SE HALLAN INCLUIDAS LAS HERNIAS INGUINALES; Y UN ESTUDIO ANALITICO RETROSPECTIVO DE CASOS Y CONTROLES, SOBRE UN AMPLIO GRUPO DE FACTORES, SELECCIONADOS EN BASE A LA LITERATURA CONSULTADA. SE HAN OBTENIDO LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: -LA MORTALIDAD POR HERNIA ABDOMINAL EN ESPAÑA, DURANTE EL PERIODO 1951-1980 PRESENTA UNA TRAYECTORIA DESCENDENTE; ASI COMO LA RAZON DE MASCULINIDAD, QUE PRACTICAMENTE SE IGUALAR PARA AMBOS SEXOS AL FINAL DEL PERIODO ESTUDIADO. -EL ESTUDIO ANALITICO RETROSPECTIVO HA MOSTRADO QUE LOS "CASOS" PRESENTAN MENOR NIVEL DE INSTRUCCION, MAYOR CONSUMO DE ALCOHOL, Y MAYOR NUMERO DE FAMILIARES CON ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD; EN CUANTO AL ASPECTO SOCIAL HAN MOSTRADO MENOR CUALIFICACION PROFESIONAL Y MENOR NIVEL DE INGRESOS; Y EN CUANTO A LA OCUPACION LABORAL HABIAN REALIZADO MAYOR ESFUERZO FISICO QUE LOS "CONTROLES", SIENDO EL UNICO "FACTOR DE RIESGO" DETECTADO EN EL ESTUDIO.

Autor: GARCIA LEON FRANCISCO JAVIER.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DPTO. CIENCIAS SOCIO-SANITARIAS. UNIVERSIDAD DE SEVILLA. .

Resumen: SE HA DESARROLLADO UNA METODOLOGIA NUEVA PARA EL ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD, ESTUDIANDOSE LA RELACION ENTRE MORTALIDAD Y MEDIO SOCIAL. SE HA REALIZADO UN ESTUDIO ECOLOGICO CUYA UNIDAD DE ANALISIS HA SIDO EL DISTRITO SANITARIO DE ATENCION PRIMARIA, EXCLUYENDOSE LOS DISTRITOS DE MARBELLA, FUENGIROLA Y CAPITALES DE PROVINCIA. PARA CADA DISTRITO SE HAN CALCULADO INDICADORES DE MORTALIDAD, DEMOGRAFIA, VIVIENDA, EDUCACION, EMPLEO Y ECONOMIA, UTILIZANDOSE PARA EL ANALISIS TECNICAS MULTIVARIABLES DE ANALISIS DE COMPONENTES PRINCIPALES, ANALISIS DISCRIMINANTE Y REGRESION MULTIPLE. SE HAN PUESTO DE MANIFIESTO LAS ENORMES DESIGUALDADES EXISTENTES EN CUANTO A MORTALIDAD, SIENDO ESTAS MAS MARCADAS EN LOS VARONES, ESPECIALMENTE ENTRE 45 Y 64 AÑOS, ESTANDO FUERTEMENTE INFLUENCIADOS POR LAS CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS. EL ESTUDIO HA PERMITIDO IDENTIFICAR DISTINTAS AREAS GEOGRAFICAS DE ESTRUCTURA Y DINAMICA SOCIAL SIMILAR, QUE CORRESPONDEN CON UN PERFIL DE SALUD ESPECIFICA, DESTACANDOSE: ZONAS DE SIERRA TRADICIONAL (MORTALIDAD BAJA). ZONAS AGRICOLAS DEL INTERIOR (MORTALIDAD BAJA). ZONAS INDUSTRIALES DE SIERRA (MORTALIDAD ALTA). ZONA INDUSTRIAL (MORTALIDAD ALTA). ZONAS AGRICOLAS DE CRECIMIENTO RAPIDO (MORTALIDAD MUY ALTA).

Autor: GASCON PEREZ M. ENCARNACION.
Año: 1989.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNITARIA. UNIVERSIDAD DE ALICANTE.

Resumen: LOS OBJETIVOS DEL PRESENTE TRABAJO SON : 1-ANALISIS DE LA MORTALIDAD POR ACCIDENTES EN LA INFANCIA EN ESPAÑA, DURANTE EL PERIODO DE TIEMPO COMPRENDIDO ENTRE 1951-85, MEDIANTE UN ESTUDIO DE LAS TENDENCIAS DE LAS TASAS DE MORTALIDAD POR ESTA CAUSA, SUDISTRIBUCION SEGUN EDAD Y SEXO Y LOS DIFERENTES TIPOS DE ACCIDENTES MAS IMPORTANTES. 2-ESTUDIO DE LA MORBILIDAD POR ACCIDENTES A NIVEL COMUNITARIO, POR MEDIO DE UNA ENCUESTA TRANSVERSAL, EN LA QUE SE CUANTIFICA LA INCIDENCIA DE ACCIDENTES EN NIÑOS DE 0 A 14 AÑOS, ASI COMO ALGUNOS DE LOS FACTORES DE RIESGO IMPLICADOS EN LOS MISMOS, COMO SON EDAD Y SEXO DE LOS NIÑOS, NIVEL PROFESIONAL, ECONOMICO Y DE INSTRUCCION DE LOS PADRES, ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES DE ACCIDENTES, EXISTENCIA DE SITUACIONES ESTRESANTES EN LA FAMILIA, NUMERO DE HIJOS, NUMERO DE ORDEN DEL NIÑO, INDICE DE HACINAMIENTO EN LA VIVIENDA, CONDICION DE EMIGRANTE Y HABITAT RURAL O URBANO. RESPECTO AL PRIMERO DE LOS OBJETIVOS, Y CONSIDERANDO GLOBALMENTE TODOS LOS ACCIDENTES EN EL TOTAL DE NIÑOS ENTRE 0 Y 14 AÑOS, LAS TASAS DE MORTALIDAD HAN EXPERIMENTADO UN DESCENSO PORCENTUAL DEL 31%. AL ANALIZARLO POR GRUPOS DE EDAD, LAS TASAS DE MORTALIDAD HAN DESCENDIDO EN LOS MENORES DE 1 AÑO, DE 1 A 4 AÑOS Y DE 5 A 9 AÑOS, MIENTRAS QUE PARA LOS NIÑOS ENTRE 10 Y 14 AÑOS HAN EXPERIMENTADO UN INCREMENTO PORCENTUAL DEL 12,7%. RESPECTO A LAS CAUSAS ESPECIFICAS DE ACCIDENTES ESTUDIADAS, UNICAMENTE LOS ACCIDENTES DE TRAFICO HAN EXPERIMENTADO UN INCREMENTO PORCENTUAL DEL 225%. EN RELACION AL ESTUDIO DE LA MORBILIDAD POR ACCIDENTES, SE ESTUDIO UNA MUESTRA ALEATORIA DE 978 NIÑOS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, A TRAVES DE UNA ENCUESTA PERSONALIZADA A DOMICILIO A LAS MADRES DE LOS NIÑOS. HEMOS ENCONTRADO UNA FRECUENCIA TRIMESTRAL DE ACCIDENTES DEL 8,7% DE LOS NIÑOS. EL TIPO DE ACCIDENTE MAS FRECUENTE FUERON LAS CAIDAS 47%, SEGUIDO DE LAS HERIDAS 19%. LA CALLE FUE EL LUGAR DONDE MAS ACCIDENTES SE PRODUJERON 48%, SEGUIDO DEL HOGAR 25% Y EL COLEGIO 23%. SOLO UN 3,5% REQUIRIO INGRESO HOSPITALARIO. DE TODOS LOS FACTORES DE RIESGO EXPLORADOS SOLO DETECTAMOS UNA ASOCIACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA CON EL SEXO, EN EL SENTIDO DE UNA MAYOR FRECUENCIA DE ACCIDENTES EN EL SEXO MASCULINO.

Autor: GAVIRIA BENITO M. JACINTA.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CONSEJERIA DE SALUD DE LA RIOJA Y DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA FACULTAD MEDICINA U.A.M..

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DESCRIPTIVO CON EL OBJETO DE LELVAR A CABO EL MAPA SANITARIO DE LA COMUNIDAD AUTONOMA DE LA RIOJA. LA INFORMACION SE HA RECOGIDO MEDIANTE FUENTES DE INFORMACION SECUNDARIAS PARA LA OBTENCION DEL MAPA SANITARIO Y PRIMARIAS PARA EL ANALISIS ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE LA ASISTENCIA SANITARIA MEDIANTE ENCUESTA REMITIDA A LOS MEDICOS Y A.T.S.. ENTRE LOS PRINCIPALES RESULTADOS CABE DESTACAR: 1.- QE LOS RECURSOS SANITARIOS HUMANOS EXISTENTES EN EL MEDIO RURAL, N. DE MEDICOS GENERALES ES ADECUADO PERO IRREGULARMENTE DISTRIBUIDOS, SIENDO INSUFICIENTE EN LOS ATS. 2.- LOS RECURSOS MATERIALES SON INSUFICIENTES. 3.- LAS ZONAS DE LA SIERRA NECESITARIAN ASISTENCIA ESPECIALIZADA. 4.- LA AGRUPACION DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS VA EN RELACION A LAS ZONAS DE SALUD. 5.- LOS INDICADORES DE VOLUMEN DE TRABAJO SUGIEREN HOMOGENEIDAD DENTRO DE CADA ZONA. CREEMOS QUE LOS DATOS SERAN DE GRAN UTILIDAD PARA EL DESARROLLO DEL PLAN REGIONAL DE SALUD DE LA COMUNIDAD AUTONOMA DE LA RIOJA.

Autor: GONZALEZ SANZ ANGEL MIGUEL.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA IV.

Resumen: BASADOS EN LOS DATOS DE LA ENCUESTA DE SALVA ORAL DE LA OMS EN ESPAÑA (1984) AÑADIENDO DATOS APORTADOS POR UN ESTUDIO PERSONAL SOBRE 155 NIÑOS (QUE DETERMINA LAS NECESIDADES DE TRATAMIENTO POR INDIVIDUO A LOS 12 AÑOS) SE REALIZA UN ESTUDIO COSTO-BENEFICIO DE DIFERENTES MEDIDAS CON RELACION AL FLUOR, QUE PUEDEN SER APLICADAS EN NUESTRO PAIS Y MEDIO EN LA EDAD ESCOLAR. SE OBSERVAN TRES DIFERENTES EVOLUCIONES (OBTURACION, OBTURACION Y EXTRACCION O EXTRACCION SOLAMENTE. SE OBTIENEN TAMBIEN LOS COSTES ESPERADOS Y EVITADOS DESPUES DE LA APLICACION DE LAS DIFERENTES MEDIDAS, Y SE TRASLADAN A LA POBLACION ESCOLAR DE MADRID CAPITAL, OBSERVANDOSE LA GRAN RENTABILIDAD ECONOMICA DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE FLUORIZACION (SE AHORRARIAN DESDE 230 MILLONES HASTA 927 MILLONES DE PESETAS POR CIEN MIL HABITANTES EN UN PLAZO DE 10 AÑOS. EN EL ANALISIS DE LA RENTABILIDAD DE LA CAMPAÑA SIMULADA/HASTA 10 AÑOS/, LOS DATOS SON BUENOS. EL MEJOR BENEFICIO/COSTO SE OBTIENE EN EL AGUA COMUNAL FLUORADA EN POBLACIONES MAYORES DE 50.000 HABITANTES, CON 98 PTS. AHORRADAS A LOS 10 AÑOS POR CADA PTA INVERTIDA (149, SI EL MEDIO DEL TRATAMIENTO ES PRIVADO). LOS COLUTORIOS SEMANALES BIEN REALIZADOS PRESENTAN EL MEJOR B/C DE LAS MEDIDAS TOPICAS. ES DE DESTACAR TAMBIEN EL BUEN RESULTADO DE LOS DENTIFRICOS FLUORADOS EN LA ESCUELA Y DEL GEL/BARNIZ (SI SE DISPONE DE RECURSOS ESPECIALIZADO).

Autor: LABAT ALCUBIERRE SOLEDAD.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA - DPT. BIOMEDICINA Y SALUD PUBLICA - CATEDRA: MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO LA SITUACION SOCIO-SANITARIA DE UN BARRIO ZARAGOZANO (PEÑAFLOR) POR EL SISTEMA DE PASAR UNA ENCUESTA DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIAL Y SANITARIO LA POBLACION QUE HEMOS ESTUDIADO ES TODA LA POBLACION DE HECHO. LAS CONCLUSIONES SON ENTRE OTRAS: LA ESTRUCTURA ETARIA DE LA POBLACION ES ENVEJECIDA. EL SANEAMIENTO AMBIENTAL NO ES LO DESEABLE QUE QUERRIAMOS. DESDE EL PUNTO DE VISTA DIETETICO: CUALITATIVAMENTE NO SE COME MAL AUNQUE EL GRADO DE OBESIDAD ES GRANDE 47'2% Y EXISTE VENTA DE ALIMENTOS DE FORMA AMBULANTE (LECHE 22%) - LA FALTA DEL HABITO HIGIENICO (DENTAL). LOS HABITOS ALCOHOLICO Y TABAQUICO ES DE DESTACAR LA MAYOR TEMPRANA EDAD DE COMIENZO. EL CONTROL DEL CANCER GINECOLOGICO Y DE MAMA ES DEFICITARIO.

Autor: MARTINEZ AZUMENDI OSCAR.
Año: 1989.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CONSORCIO SALUD MENTAL URIBE-COSTA..

Resumen: ESTUDIO DE LOS INGRESOS PSIQUIATRICOS DE UNA ZONA GEODEMOGRAFICA CONCRETA, ANTES Y DESPUES DE LA CREACION DE UN CENTRO DE SALUS MENTAL. EL ESTUDIO SE CENTRA SOBRE 11 HIPOTESIS-CONCEPTOS PRINCIPALES: 1) DESCRIPCION DE LA POBLACION NECESITADA DE INGRESO. 2) TASAS DE INGRESO Y SU RELACION CON EL C.S.M. 3) VIAS DE INGRESO. 4) RIESGO DE INGRESO POR EL C.S.M. 5) TIEMPOS DE HOSPITALIZACION. 6) RIESGO DE UN MAYOR TIEMPO DE INGRESO. 7) INGRESOS CRONICOS. 8) TASAS Y TIPO DE REINGRESOS. 9) HOSPITALES DE INGRESO Y SU DEMANDA. 10) ROTACION ENTRE HOSPITALES. 11) CONTINUIDAD DE CUIDADOS. ENTRE LOS RESULTADOS ENCONRADOS CABE SEÑALAR: AUMENTO DE LOS INGRESOS DEL AREA A LOS 5 AÑOS. DICHO AUMENTO NO ES ATRIBUIBLE AL C.S.M. DIRECTAMENTE, AL SER EL 75% DE ELLOS REMITIDOS POR OTRAS VIAS (RESULTANDO DIFICIL PRECEDIR ESTE RIESGO CON LAS VARIABLES ESTUDIADAS). LOS PACIENTES DEL C.S.M. TIENEN ESTANCIAS MAS LARGAS, PERO EL FACTOR PREDICTIVO PRINCIPAL DEL TIEMPO DE INGRESO NO ES ESTE, SINO LA DISTANCIA AL C.S.M. Y DIAGNOSTICO EN UN PRIMER MOMENTO, PARA DEJAR ESTE LUGAR AL TIPO DE HOSPITAL DE INGRESO (CUANDO APARECEN LAS CAMAS EN H. GENERALES). LOS INGRESOS CRONICOS NO PARECEN BENEFICIARSE DEL C.S.M. CON UNA MINIMA NUEVA ACUMULACION ANUAL. SE CONSTATA UNA MUY ELEVADA ROTACION INTERHOSPITALARIA, FRUTO DE LA NULA SECTORIZACION, CON INCONVENIENTES DERIVADOS EVIDENTES. UNA GRAN PROPORCION (75%) DE LOS PACIENTES DESCONOCIDOS POR EL C.S.M. TRAS EL ALTA HOSPITALARIA NO CONTACTAN POSTERIORMENTE CON EL C.S.M. EN UN PLAZO PRUDENCIAL, NO PUDIENDO GARANTIZARSE LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS.

Autor: MARTINEZ DE HARO VICENTE.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: SE PRESENTAN TRES GRUPOS (DEPORTISTAS ENTRENADOS, DEPORTISTAS NO ENTRENADOS Y CONTROLES). VARONES, ENTRE 18 Y 30 AÑOS, DIESTROS Y SANOS. ENCONTRANDO QUE PRESENTAN MEJORES VALORES LOS DEPORTISTAS ENTRENADOS QUE LOS NO ENTRENADOS EN LAS PRUEBAS RESPIRATORIAS, CARDIOVASCULARES Y ANTROPOMETRICAS. LOS MAPAS CEREBRALES (BRAIN MAPPING) SE RECOGEN EN CINCO SITUACIONES: OJOS CERRADOS, OJOS ABIERTOS, CALCULO, IMAGEN Y RELAJACION IDEOMOTRIZ. OBSERVANDOSE DIFERENCIAS ENTRE DEPORTISTAS Y CONTROLES. EN LA SITUACION DE OJOS CERRADOS Y EN LA SITUACION DE RELAJACION IDEOMOTRIZ, MOSTRANDOSE UN DESPLAZAMIENTO DEL PICO DE MAXIMA POTENCIA DE LA BANDA , EN DEPORTISTAS, HACIA FRECUENCIAS RAPIDAS Y UNA MAYOR RELAJACION Y ACTIVACION EN LA SITUACION DE RELAJACION IDEOMOTRIZ. SE ELABORA UN MAPA DE DETERMINACION ENTRE EL NIVEL DEPORTIVO Y LA POTENCIA CEREBRAL EN LA SITUACION DE OJOS CERRADOS EN DEPORTISTAS ENTRENADOS.