PROTESIS

Autor: FRANCO VÁZQUEZ JAIME.
Año: 2003.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: QUÍMICA.
Centro de realización: INSTITUTO DE CERÁMICA.

Resumen: A lo largo de todo el siglo XX hubo un gran incremento en la esperanza de vida media, junto con este incremento hubo también un descenso en la tasa de natalidad lo que derivó en una población envejecida. Todo ello sumado a una mayor incidencia en los accidentes derivados de la siniestralidad laboral, accidentes de tráfico y practicas de deportes de riesgo, han derivado en el aumento de las patologías músculo-esqueléticas. Para poder resolver este tipo de problemas hay esperanzas depositadas en la investigación básica para tratar dolencias como artritis o el cáncer, pero no se esperan resultados antes de medio-largo plazo. Para soluciones inmediatas la cirugía ortopédico-restauradora emplea biomateriales. De entre los biomateriales más empleados se encuentran las biocerámcias de fosfatos cálcicos. En este trabajo se ha abordado un estudio sobre el beta-TCP. En un primer bloque se estudia la síntesis de beta-TCP en grandes cantidades con calidad suficiente para su empleo como material implantable. En un segundo bloque se estudian diferentes rutas de procesamiento cerámico para la fabricación de piezas densas, porosas y piezas con alta resistencia mecánica. En un tercer y último bloque se llevan a cabo estudios "in vitro" e "in vivo" comparando el comportamiento de los polimorfos alfa y beta-TCP. Para la síntesis de beta-TCP se ha empleado una reacción de precipitación masiva entre disoluciones de calcio y fosfatos. Se ha estudiado cuáles son las condiciones adecuadas para la precipitación de un precursor tal que al someterlo a un tratamiento térmico se cristalice como beta-TCP de elevada pureza. Se ha realizado un estudio acerca de la evolución del precursor amorfo hasta la cristalización como beta-TCP. Se ha estudiado también cómo afecta la temperatura a la que se somete el precursor amorfo para su cristalización sobre el tamaño de partícula del beta-TCP obtenido. En la determinación de las condiciones de procesamiento se ha realizado un estudio de las cinéticas de transformación de alfa y beta-TCP para diferentes tiempos y temperaturas. Se ha determinado la temperatura máxima para el procesamiento cerámico del beta-TCP evitando el efecto adverso que la transformación polimórfica entre alfa y beta-TCP tiene sobre las piezas. Además haber obtenido piezas con geometrías simples siguiendo rutas de procesamiento cerámico convencionales se ha puesto a punto procedimientos para la obtención de piezas con geometrías complejas por gel casting. Se han estudiado diferentes vías para conseguir incrementar las propiedades mecánicas de piezas densas mediante el empleo de nanopartículas de fosfatos cálcicos. Los estudios "in vitro" se han llevado a cabo comparando las solubilidades de alfa y beta-TCP en suero fisiológico frente al tiempo, así como un estudio de las superficies de las probetas de ambos polimorfos. Los estudios "in vivo" se han realizado en perros Beagle a los que se les han implantado cilindros de alfa y beta-TCP para su posterior evaluación histológica mediante microscopía óptica de luz transmitida en ensayos a 2,7 y 14 meses.

Autor: HARO MARMOLEJO M. CARMEN DE.
Año: 2003.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: Los materiales biocompatibles tienen un campo de aplicación muy importante entre los dispositius biomédicos, en los que cabe destacar su uso en el campo de los implantes. Estos implantes pueden realizar funciones estructurales o como actuadores, como es el caso de los microelectrodos implantables, trabajando en modo de estimulación o de registro. En el presente trabajo se han investigado materiales biocompatibles con tecnología en capa fina para la fabricación de microelectrodos implantables de tipo cuff o envolvente de forma semi-automizada. Se ha estudiado la realización de éstas interfases neuroelectrónicas con poliimida y platino. El diseño y definición de las estructuras que forman el microelectrodo se han optimizado para la encapsulación final del dispositivo realizado con silicona. Se ha determinado el mecanismo y la cinética de corrosión del platino durante los procesos de estimulación neuronal y la viabilidad de aumentar el tiempo de vida de los dispositivos mediante la deposición electroquímica dem anteral transductor. Como alternativas al uso de la poliimida y del platino en la realización de los microeléctrodos implantables se han estudiado diferentes de materiales dieléctricos compatibles con tecnología de capa fina como la resina epoxi SU-8 y para evitar el platino como material transductor, la incorporación de oxido de iridio no estaquiométrico.

Autor: MARTEL FUENTES ÓSCAR.
Año: 2002.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: INGENIEROS INDUSTRIALES.
Centro de realización: ESCUELA TÉCNICA SUPERIOR DE INGENIEROS INDUSTRIALES.

Resumen: La rodilla es la mayor articulación del cuerpo humano y sus lesiones son muy frecuentes. De estas lesiones, la de mayor incidencia es la del ligamento cruzado anterior (LCA en adelante) de la rodilla. En su reparación se recurre a una reconstrucción del LCA utilizando un injero tendioso del propio picante. Para que esta reconstrucción funcione, es necesario sujetar el injerto, tanto al túnel femoral como al tibial. Existen una multitud de dispositivos para la fijación del LCA. Todos ellos han sido desarrollados y validados experimentalmente, y se distribuyen por distintas compañías fabricantes. Cada uno de estos dispositivos o las técnicas asociadas para colocarlos presenta problemas asociados. En esta tesis se presenta un nuevo dispositivo, basado en la expansión radial para la fijación de injertos de LCA. Esta fijación consiste básicamente en un mecanismo que se inserta en el túnel óseo, tanto de la tibia como del fémur, expandiéndose una vez dentrol. Al hacerlo comprime al injerto contra las paredes de hueso produciendo la sujeción por rozamiento. En la parte experimental del estudio se realizan ensayos de tracción sobre la reconstrucción del LCA, utilizando el nuevo mecanismo y un dispositivo estándar, determinándose la fuerza inicial de agarre y la rigidez. Se concluye que el principio de expansión es adecuado para la fijación de injertos de LCA, y en concreto que el dispositivo diseñado presenta valores significativamente mayores que los del dispositivo comercial. Asimismo se plantea el rediseño funcional del mecanismo, para solventar los problemas prácticos que se encontraron a lo largo de los ensayos y que facilitaran la intervención quirúrgica real con el nuevo dispositivo.

Autor: BAGNARA MONTES DE OCA CLAUDIO GIOTTO ALBERTO.
Año: 2001.
Universidad: INTERNACIONAL DE CATALUÑA.
Centro de lectura: CIENCIAS DE LA SALUD.
Centro de realización: UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE CATALUNYA .

Resumen: En el presente estudio se realiza una investigación en la adhesión de la cerámica de baja fusión a los diferentes tipos y formas de trabajar el titanio existentes en el mercado tanto colados como mecanizados. Siguiendo pautas de la FDA y protocólos de normalización de estudios mecanizados de la Universidad Politécnica de Cataluña, realizamos ensayos de características, tracción, comprensión y dureza donde posteriormente fueron analizados estadísticamente y mediante microscopía electrónica de Barrido para comprobar los datos de resistencia y los enlaces físicos-químicos, los datos obtenidos a las fuerzas aplicadas sobre el metal y la cerámica, demuestran la elevada fiabilidad actual de las técnicas de recubrimiento cerámico del titanio. Este estudio se rige por parámetros científicos en donde los valores obtenidos son innovadores y nos demuestran que la unión existente entre el metal titanio y la cerámica de baja fusión son más estables que los valores de adhesión de aleaciones convencionales y cerámica de media fusión.

Autor: CONTRERAS ALARCÓN LUIS ALBERTO.
Año: 2001.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Debido al desarrollo de nuevos modelos de prótesis de politetrafluoroetileno expandido (PTFEe), y estando controversia cual es la más idónea para su utilización en la práctica clínica, planteamos en este trabajo un estudio experimental comparativo del comportamiento biológico de tres tipos de prótesis de PTFEe -Soft Tissue Patch®, Mycro Mesh® y Dual Mesh®- diferentes en cuanto a sus características estructurales. Nuestro objetivo, ha sido emplear estos tres tipos de prótesis de PTFEe en un mismo animal de experimentación implantándolos en una misma región anatómica (pared anterior del abdomen), para poder estudiar el comportamiento de cada uno de ellos como sustituto tisular a corto y largo plazo. Así, nos planteamos la siguientes preguntas de hipótesis: A,- ¿Existen diferencias significativas entre los 3 tipos de prótesis de PTFEe SOFT TISSUE PATCH®, MYCRO MESH® y DUAL MESH®, en cuanto a su comportamiento biológico a corto y largo plazo cuando son implantadas en pared abdominal y en cuanto a la resistencia biomecánica que proporcionan a la zona reparada?. B,- En caso de existir tales diferencias ¿serían imputables a las características estructurales de cada una de las mencionadas prótesis?. Después de formularnos estas preguntas hemos planteado el siguiente DISEÑO EXPERIMENTAL: - Utilizaremos el conejo blanco Nueva Zelanda ya que es un animal muy sensible a la infección y a los materiales extraños. - Los intervalos de tiempo para nuestro diseño serán de tres, siete, catorce, treinta, sesenta y noventa días. - Estudiaremos a cada uno de estos tiempos la adaptación general del biomaterial al organismo receptor, la presencia de infección y/o rechazo y estudiaremos a nivel morfológico la interfaz prótesis-tejido receptor y prótesis-peritoneo visceral, utilizando microscopía óptica, electrónica e inmunohistoquímica para detectar la reacción macrofágica inducida por los mencionados biomateriales. Finalmente, realizaremos estudios biomecánicos de resistencia a la tracción en las interfaces de anclaje a la pared abdominal con cada una de las prótesis de PTFEe objeto de estudio. De los resultados obtenidos concluimos que las tres prótesis de PTFEe aquí caracterizadas se muestran adecuadas para ser implantadas, al menos en el animal de experimentación, si bien pensamos que, por la baja resistencia a la tracción que proporcionan a la zona reparada a causa de su escasa integración con los tejidos neoformados, su uso debería restringirse a situaciones es las que sea necesario un refuerzo y no una sustitución completa de la pared abdominal.

Autor: RODRIGO SANCHEZ ANA M. .
Año: 2000.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: QUIMICA.
Centro de realización: HOSPITAL DE LA PAZ.

Resumen: La reacción biologica a las particulas de desgaste se considera el principal mecanismo implicado en la perdida de hueso periprotesico, que conduce en ocasiones a aflojamiento aséptico y al fracaso de implante. Los resultados del presente estudio indican que las celulas osteoblasticas humanas, en cultivo primario responden directamente a las particulas de polietileno, de la aleación MA 956 y de alúmina, y esta respuesta depende de la composición y del tamaño de las mismas. Asi, las particulas más pequeñas son las que producen un mayor efecto en los parametros estudiados. La influencia de las particulas de polietileno sobre el fenotipo osteoblastico parece tener dos vias: a) disminución de la proliferacion y de la sintesis de colágeno, que coincide con el efecto observado para las partículas de MA 956 y alumina, que podria inducir una inhibición de la formación osea y b) un incremento de la osteocalcina, unicamente en el caso del polietileno y que podria activar el proceso de resorción osea, dadas las propiedades quimiotacticas de la osteocalcina para precursores osteoclasticos. Sin embargo, las particulas de MA 956 y de alúmina no aumentan los niveles de osteocalcina; por tanto, estos materiales no aumentarian a resorción osea por esta via y tendrian menos efectos adversos sobre el fenotipo osteoblástico que el polietileno. Además, en comparación con la alúmina, el polietileno muestra un poder estimulador mayor de la sintesis de interleuquina 6(IL-6), la cual induce osteoclatogenesis y estimula directamente la resorción osea. Estos hallazgos sugieren una mayor biocompatibilidad de la alumina frente al polietileno. Por otra parte, los resultados del presente trabajo muestran que tanto macrofagos como osteoblastos pueden responder por separado a las particulas de alúmina, liberando citoquinas relacionadas con la resorción de hueso, como factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) por los macrófagos, e IL-6 por los osteoblastos. Sin embargo, los niveles más elevados de la citoquinas ensayadas se obtienen cuando las celulas, osteoblastos y macrófagos son cocultivadas en presencia de particulas de alúmina.

Autor: MAEZTU MARTINEZ MIGUEL ANGEL DE.
Año: 1999.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: Trabajo de investigacion encaminado a valorar la implantacion ionica como tratamiento de superficie de los metales biocompatibles. Objetivo: modificar la superficie del titanio comercialmente puro (Ti c.p) y de la aleacion Ti6A14V, a fin de aumentar su biocomatibilidad. Utilizamos 22 conejos albinos tipo Nueva Zelanda y 88 implantes comerciales, tornillos estriados de superficie lisa. Otro de ellos se perdieron con 2 conejos fallecidos. Incluimos, por tanto 80 para su estudio y valoración: 40 de Ti c.p. Y 40 de la aleacion Ti6A14V. Se mantuvieron 8 implantes de cada material como grupos control, sin tratar. El resto, fueron tratados mediante la implantacion de diferentes iones. Realizamos valoracion visual, fotografica y radiologica de las necropsias; valoracion histomorfometrica, por microscopia de luz, de los 160 cortes histológicos obtenidos, asi como analisis mediante microscopia electronica de barrido (SEM), microsonda de elctrones (EDS) y espectroscopia de fotoelectrones de rayos X(XPS). Los resultados obtenidos nos confirman la mejora estadisticamente significativa de la biocompatibilidad, expresada en porcentaje de contacto de hueso-implante, de los implantes dentales tratados mediante implantación ionica, respecto a los controles no tratados. No encontramos diferencias significativas entre los materiales utilizados. Hallamos diferencias significativas según la zuna de insercion del implante en la tibia del conejo. Definimos los elementos atómicos presentes en la interfaz hueso-implante. Descubrimos una unión de tipo enlace covalente entre los atomos de Ti-O-C para aquellos implantes tratados mediante implantacion ionica.

Autor: GARCIA AZNAR JOSE MANUEL.
Año: 1998.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: CENTRO POLITECNICO SUPERIOR.
Centro de realización: CENTRO POLITECNICO SUPERIOR.

Resumen: Se han realizado la simulación por ordenador de diferentes componentes estructurales del aparato locomotor, como son la pelvis y la extremidad proximal del fémur. Se realizó un estudio de sus diferentes fracturas, así como de la infuencia de los posibles tratamientos a llevar a cabo. Para ello se desarrollaron los correspondientes modelos de elementos finitos(MEF) para su posterior analisis. La realización de estos modelos implicó la suposición de ciertas simplifaciones: comportamiento elástico lineal homogeneo e isótropo del tejido oseo, consideracion de unos casos concretos de cargas y condiciones de apoyo, etc. A pesar de estas limitaciones, ha sido realizado un análisis cualitativo obteniendo resultados razonablemente buenos, permitiendo incluso la obtención de resultados clínicos, algunos novedosos y otros corroborados experimentalmente. Con la pretensión de mejorar los modelos presentados anteriormente, se planteó el estudio pormenorizado de la caracterización del tejido óseo. Se ha realizado una revisión de los diferentes modelos matemáticos que reproducen el comportamiento adaptativo del tejido oseo, estos consiguen reproducir de forma razonablemente adecuada la heterogeneidad del hueso pero no así sus propiedades anisótropo, basado en la teoría de la Mecanica del Daño. Esta nueva formulación reproduce adecuadamente, en función del estado mecánico, no sólo la heterogeneidad del hueso sino también la anisotropía. Además el modelo verifica implícitamente una serie de propiedades completamente coherentes con lo observado experimentalmente. Se plantea también un nuevo modelo de remodelación osea externa basada en las técnicas de optimización de CAO, consiguiendo reproducirno sólo la evolución de la forma externa del hueso sino también su velocidad. Posteriormente, se realiza un acoplamiento de ambas formulaciones consiguiéndose un modelo de remodelación osea interna-externa anisótropo mucho más cercano a la realidad. Estos modelos de remodelación ósea externa son aplicados para la caracterización del tejido oseo y tambien como herramienta predictiva para estudiar las alteraciones que sufre este por diferentes causas:inclusión de una protesis o implante, modificación del estado de cargas al que se encuentra sometido, osteoporosis, etcs.

Autor: BERMUDEZ CASTILLO OSCAR.
Año: 1993.
Universidad: POLITECNICA DE CATALUÑA.
Centro de lectura: INGENIEROS INDUSTRIALES .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: INSTITUT DE CIBERNETICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOINGENIERIA .

Resumen: EL PROPOSITO GENERAL DEL PRESENTE TRABAJO FUE EL DESARROLLO TECNOLOGICO DE NUEVOS CEMENTOS DE FOSFATOS DE CALCIO PARA EMPLEO EN ODONTOLOGIA Y ORTOPEDIA, COMO MATERIALES PARA SUSTITUCION O AUMENTO DE TEJIDOS DUROS, INCLUYENDO SU FORMULACION, ELABORACION Y CARACTERIZACION. ESPECIFICAMENTE SE PERSIGUIO DETERMINAR LAS FORMULACIONES CON MEJORES POSIBILIDADES DE SATISFCER LAS EXIGENCIAS DE BIOCOMPATIBILIDAD Y MECANICAS REQUERIDAS POR LOS USOS PROPUESTOS, OPTIMIZAR DICHAS FORMULACIONES Y CARACTERIZAR SU MICROESTRUCTURA Y PROPIEDADES MECANICAS.

Autor: VILA SOLCINES M. MAR.
Año: 1992.
Universidad: POLITECNICA DE CATALUÑA.
Centro de lectura: INGENIEROS INDUSTRIALES .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIA DE LOS MATERIALES E INGENIERIA METALURGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIA DE LOS MATERIALES E INGENIERIA METALURGICA.

Resumen: A LO LARGO DE SUS CINCO CAPITULOS SE ANALIZAN CON PROFUNDIDAD LA CARACTERIZACION DE LOS CEMENTOS OSEOS (DETERMINACION DEL PESO MOLECULAR, ESTUDIO DE LA MICROESTRUCTURA, EVALUACION DE POROSIDAD DE LOS CEMENTOS OSEOS ACRILICOS Y SU DENSIDAD). SE HAN ESTUDIADO LAS PROPIEDADES MECANICAS MEDIANTE ENSAYOS DE COMPRENSION, TRACCION, TENACIDAD A LA FRACTURA, FATIGA, ARRANCAMIENTO Y LA RELAJACION DE TENSIONES. SE ANALIZAN CON PROFUNDIDAD LOS FACTORES QUE INFLUYEN DE FORMA MAS NOTABLE EN LAS CARACTERISTICAS MECANICAS DE LOS SISTEMAS POLIMERIZADOS, LO QUE ES DE GRAN INTERES PARA PODER PREDECIR COMPORTAMIENTO "IN VIVO". SE ESTABLECE UNA CLARA RELACION ENTRE ESTRUCTURA Y MORFOLOGIA CON LAS PROPIEDADES Y SU POSIBLE EVOLUCION CON EL TIEMPO EN CONDICIONES DE APLICACION FISIOLOGICA.

Autor: AL KOURDI RASSOUL ABDUL KARIM.
Año: 1991.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA.

Resumen: INTRODUCCION: UN GRAN ACONTECIMIENTO SURGIDO A LO LARGO DE LA HISTORIA DE LA CIRUGIA CARDIACA, FUE LA APARICION DE LA CIRCULACION EXTRACORPOREA, MEDIANTE ESTE SISTE, SE CONSIGUIO, POR PRIMERA VEZ UNA CORRECCION VALVULAR BAJO LA VISION DIRECTA. ASI HUNFFNAGEL TRAS EL PERIODO EXPERIMENTAL EN ANIMALES, LOGRO IMPLANTAR UNA PROTESIS EN LA AORTA DESCENDENTE DE UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA AORTICA, SEVERA, DESDE ENTONCES LAS PROTESIS CARDIACAS HAN IDO PERFECCIONANDOSE, Y GRACIAS A ELLO, CENTENARES DE PACIENTES DEBEN SU VIDA A DICHAS PROTESIS. OBJETIVOS: 1) VALORACION DEL GRADO FUNCIONAL SEGUN (N.Y.H.A.), EN EL PREOPERATORIO Y POSTOPERATORIO. 2) COMPLICACIONES DE LAS PROTESIS. 3)MORTALIDAD Y SUPERVIVENCIA. 4)VALORACION DE LAS COMPLICACIONES, DEBIDAS A LOS FARMACOS ANTICOAGULANTES. MATERIA Y METODOS: SE ESTUDIO 93 CASOS CON PROTESIS CARDIACAS. HAN SUPUESTO 100 INTERVENCIONES, QUE SIETE PACIENTES FUERON REINTERVENIDOS Y SEGUIDOS CON UNA NUEVA PROTESIS. LAS 100 INTERVENCIONES FUERON 59 PROTESIS MECANICAS Y 41 BIOLOGICAS, Y 50 VARONES Y 50 HEMBRAS. LAS EDADES OSCILARON ENTRE 10 Y 69 AÑOS, Y LA MAXIMA FRECUENCIA DE INTERVENCIONES SE LOCALIZO, A LOS 47,5 CON UNA MEDIA DEL 41,4+13,4 Y EL 61% DE LOS PACIENTES FUERON INTERVENIDOS ENTRE LAS EDADES 28 Y 55 AÑOS. CONCLUSIONES. LA ENDOCARDITIS REUMATICA SIGUE SIENDO LA PRIMERA CAUSA DE VALVULOPATIA. 2) LA CIRUGIA VALVULAR ES PALIATIVA YA QUE A LA PATOLOGIA PRIMARIA SE LE AÑADE OTRA INHERENTE A LA PROTESIS "ENFERMEDAD PROTESICA". 3) LA EDAD NO SUPONE CONTRAINDICACION EN LA IMPLANTACION DE LA PROTESIS, LOS ELEMENTOS FUNDAMENTALES SON LA FUNCION MIOCARDICA Y EL GRADO FUNCIONAL. 4) NO EXISTE PROTESIS "IDEAL", AUNQUE EN NUESTRA SERIE, OBTUVIMOS BUENOS RESULTADOS, CON DURACION DE MAS DE 5 AÑOS, EN EL 80% DE LOS CASOS Y RECUPERACION DEL GRADO FUNCIONAL EN AMBOS TIPOS DE PROTESIS. 5) LA ENFERMEDAD PROTESICA -DESINSERCIONES- ES MAYOR CON SIGNIFICACION ESTADISTICA (P 0,05), EN LAS PROTESIS BIOLOGICAS. 6)LAS PROTESIS BIOLOGICAS DEBEN RESERVARSE EXCLUSIVAMENTE PARA PACIENTES CON DIFICULTADES EN EL CONTROL DE LOS PARAMETROS HEMOSTATICOS. 7) LA SUPERVIVENCIA FUE A LOS 60 Y 120 MESES SIMILAR PARA AMBOS TIPOS DE PROTESIS. FUE MAYOR EN MUJERES QUE EN HOMBRES Y EN LAS QUE TENIAN UNA SOLA PROTESIS EN RELACION CON DOBLE PROTESIS, AUNQUE SIN SIGNIFICACION ESTADISTICA. 8) LA MORTALIDAD FUE MAYOR EN HOMBRES QUE EN MUJERES, Y EN DOBLE PROTESIS QUE EN UNICA, AUNQUE SIN SIGNIFICACION ESTADISTICA.

Autor: SIERES PEREZ JAIME.
Año: 1991.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS.

Resumen: LA PERDIDA DE LA CAPACIDAD DE DETECCION DE LA ACTIVIDAD AURICULAR, FENOMENO DE PRIMORDIAL IMPORTANCIA EN UN MARCAPASOS DE DOBLE CAMARA, INDEPENDIENTEMENTE DE SER CAUSA DE MALFUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA, INFLUYE DE FORMA NEGATIVA EN EL MOMENTO DE TOMAR UNA DECISION PARA OFERTAR A LOS PACIENTES AFECTOS DE TRASTORNOS DEL RITMO Y/O DE LA CONDUCCION CARDIACA, LA MAS MODERNA TECNOLOGIA QUE LES PERMITA BENEFICIARSE DE UNA ACTIVIDAD CARDIACA DIRIGIDA CUASI FISIOLOGICAMENTE. EL PRESENTE ESTUDIO, EN BASE AL ANALISIS DE LAS DETERMINACIONES DEL VALOR DE DETECCION DE LA SEÑAL AURICULAR INTRINSECA A TRAVES DE UNA SONDA-ELECTRODO ENDOCAVITARIA, CONCLUYE LA REGULARIDAD DEL FENOMENO QUE DE ESTE MODO PERMITE ABORDAR, CON RAZONABLE SEGURIDAD, LA BUSQUEDA DE LA SINCRONIA AURICULOVENTRICULAR Y DE LA RESPUESTA ORTOCRONOTROPICA AUTORREGULADA EN FRECUENCIA, BASADA EN LA NORMAL ACTIVIDAD DEL NODULO SINUSAL. PARALELAMENTE, EL ESTUDIO APORTA DATOS SOBRE EL COMPORTAMIENTO DE LA CONDUCCION RETROGRADA AURICULOVENTRICULAR Y DEL RITMO AURICULAR SOBREDIRIGIDO.

Autor: CIVANTOS LOPEZ VILLALTA GONZALO.
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: ESTUDIA EXPERIMENTALMENTE LA APLICACION DE MALLAS DE ACIDO POLIGLICOLICO EN LA REPARACION DE DEFECTOS DE LA PARED ABDOMINAL Y ASIMISMO LOS RESULTADOS OBTENIDOS CLINICO QUIRURGICAMENTE EN LA ESPECIE HUMANA, RESULTANDO QUE ESTE TIPO DE MALLAS REABSORVIBLES ES MECANICAMENTE EFICAZ Y DISMINUYE LA MORTALIDAD EN EL HOMBRE EN UN 15%. EN RELACION A ENFERMOS NO TRATADOS CON ESTA TECNICA. LAS HERNIAS RECIDIVADAS INGUINOCRURALES NO CONSTITUYEN INDICACION PARA APLICACION DE MALLAS REABSORVIBLES. LA TESIS CUENTA CON UNA MAGNIFICA ICONOGRAFIA UN SEGUIMIENTO DINAMICO DEL PROCESO DE REABSORCION CON OBSERVACIONES SECUENCIALES DE MICROSCOPIA OPTICA Y ELECTRONICA. LA APLICACION DE PROGRAMAS INFORMATICOS DE GRAFICOS Y LA EXACTITUD ESTADISTICA SON DE GRAN FIABILIDAD.

Autor: BORREGO ALZAGA FRANCISCO DE ASIS.
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA. .

Resumen: LOS EXPANSORES TISULARES SUPONEN UNA NUEVA TECNICA RECONSTRUCTIVA ALTERNATIVA QUE BASADA EN LA COLOCACION DE DIFERENTES TIPOS DE PROTESIS RELLENABLES, PERMITEN REPARAR DEFECTOS VECINOS A SU UBICACION, MEDIANTE LA OFERTA DE UN REMANENTE DE COBERTURA CORPORAL OBTENIDA POR LA DISTENSION PROGRESIVA Y GRADUAL QUE EN LA MAYORIA DE LAS OCASIONES AFECTA A PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, Y MAS RARAMENTE A PLANOS MUSCULARES. EN EL PRESENTE ESTUDIO SE LLEVA A CABO EN PRIMER LUGAR UN CONOCIMIENTO A CERCA DEL FENOMENO EXPANSIVO CON SUS CONCEPTOS GENERALES, NATURALEZA Y TIPOS DE MATERIAL PROTESICO DILATADOR, CONDICIONES MAS IDONEAS Y PROCESOS TRIBUTARIOS DE ESTA NUEVA TECNICA, VENTAJAS E INCONVENIENTES FRENTE A OTROS PROCEDIMIENTOS RECONSTRUCTIVOS ASI COMO UNA DESCRIPCION DEL METODO QUIRURGICO EMPLEADO. EN SEGUNDO LUGAR SE PERSIGUE ESTUDIAR Y OBSERVAR LOS CAMBIOS Y RESPUESTAS QUE OFRECE EL ORGANISMO FRENTE A LA AGRESION EXPANSIVA. Y POR ULTIMO, SE EXPONEN Y SE ANALIZAN LAS CONCLUSIONES Y RESULTADOS OBTENIDOS.

Autor: SERVENT PEDESCOLL ROSA M..
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE BADALONA.

Resumen: PLANTEAMOS UN TRABAJO DE INVESTIGACION QUE INCIDE SOBRE LA PROBLEMATICA DE LA HERNIA INGUINAL Y SU SOLUCION QUIRURGICA. EL OBJETO DE ESTA TESIS ES DEMOSTRAR EN ESTE SENTIDO LA UTILIDAD DE LA PROTESIS DE DURAMADRE HOMOLOGA LIOFILIZADA Y TRATADA CON GLICERINA. ESTE MATERIAL ABSORBIBLE SE SUSTITUYE PROGRESIVAMENTE POR TEJIDO CONJUNTIVO ENDOGENO EVITANDO LA TENSION DE LOS TEJIDOS DE LA ZONA. HEMOS PLANTEADO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL QUE SE HA REALIZADO CON RATAS ALBIANAS DE LA CEPA "SPRANGUE DAWLEY". EL MODELO EXPERIMENTAL PRETENDE REPRODUCIR CONDICIONES SIMILARES AL ESTUDIO CLINICO, EN CUANTO A LA INTEGRACION Y REABSORCION DE LA PROTESIS. PARA LO CUAL UTILIZAMOS DOS VARIABLES: "TIPO DE INTERVENCION" (EVENTRACION, CONTROL, PROTESIS) Y "TIEMPO TRANSCURRIDO HASTA EL SACRIFICIO DEL ANIMAL" (1 SEMANA, 2 SEMANAS, 4 SEMANAS, 8 SEMANAS). EN LOS 12 GRUPOS DE ESTUDIO HEMOS VALORADO LOS SIGUIENTES PARAMETROS: INFLAMACION AGUDA, INFLAMACION CRONICA, FIBROSIS, TEJIDO DE GRANULACION, REPARACION Y REABSORCION. EN LA PARTE CLINICA, LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN UN GRUPO DE 45 PACIENTES NO SELECCIONADOS, INTERVENIDOS DE HERNIA INGUINAL CON PROTESIS DE DURAMADRE HAN SIDO MUY SATISFACTORIOS, PUES SOLO SE HAN PRESENTADO COMO COMPLICACIONES 3 SEROMAS Y UN HEMATOMA DE LA HERIDA QUIRURGICA QUE SE HAN SOLUCIONADO CON TRATAMIENTO ANTIBIOTICO. EN NINGUN CASO FUE PRECISO RETIRAR LA PROTESIS QUE SE TOLERO EXCELENTEMENTE. EN EL SEGUIMIENTO REALIZADO, QUE NO HA PODIDO SER SUPERIOR A 20 MESES, NO HEMOS OBSERVADO NINGUNA RECIDIVA. LOS ESTUDIOS HISTOLOGICOS HAN DEMOSTRADO QUE DE FORMA PROGRESIVA, DESDE LA SEGUNDA SEMANA DE LA INTERVENCION LA DURAMADRE SE REABSORBE SIENDO GRADUALMENTE SUSTITUIDA POR TEJIDO CONJUNTIVO ENDOGENO, HASTA LA OCTAVA SEMANA CUANDO LA REABSORCION ES PRACTICAMENTE COMPLETA. POR TANTO, CONCLUIMOS QUE LA PROTESIS DE DURAMADRE HOMOLOGA LIOFILIZADA Y TRATADA CON GLICERINA DEBE SER CONSIDERADA COMO UN ARMA EFICAZ EN EL ARSENAL TERAPEUTICO DEL CIRUJANO EN EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HERNIA INGUINO-CRURAL.

Autor: VERA LUNA PEDRO MANUEL.
Año: 1980.
Universidad: POLITECNICA DE VALENCIA.
Centro de lectura: INGENIEROS INDUSTRIALES.

Resumen: CON OBJETO DE DISPONER DE UNA TERAPIA APLICABLE A LA RESOLUCION DE ALGUNA DE LAS PATOLOGIAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN LA ACTUALIDAD CON SOLUCIONES POCO SATISFACTORIAS SE DISEÑA UNA PROTESIS ARTICULAR SUSTITUTIVA DE UNO O MAS CUERPOS VERTEBRALES Y CONSERVADORA DEL MOVIMIENTO. EL METODO DE TRABAJO HA CONSISTIDO A GRANDES RASGOS EN LA CONCEPCION DE UN SISTEMA MECANICO CONSTITUTIVO DE LA PROTESIS SU MODELACION MATEMATICA E IDENTIFICACION PARAMETRICA PARA AJUSTAR SU RESPUESTA CON LA DEL SISTEMA REAL Y EN PROPONER UN PRIMER PROTOTIPO PROTESICO IMPLANTABLE.