POLITICA SANITARIA

Autor: VICENTE FUENTES FERNANDO.
Año: 2003.
Universidad: REY JUAN CARLOS.
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD .
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Resumen: EL OBJETIVO BÁSICO DE LA INVESTIGACIÓN CONSISTE EN ESTUDIAR LOS MODELOS DE GESTIÓN EN LOS CENTROS SANITARIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y ANALIZAR CUAL ES LA CONTRIBUCIÓN QUE DICHOS MODELOS DE GESTIÓN PUEDAN APORTAR A LA EFICACIA Y EFICIENCIA DEL MISMO. LOS OBJETIVOS GENERALES DE LA INVESTIGACIÓN SON DOS. EN PRIMER LUGAR, ANALIZAR, DESDE EL PUNTO DE VISTA JURÍDICO, LAS DIFERENTES PERSONIFICACIONES JURÍDICAS QUE , PARA ORGANIZARSE, SE UTILIZAN EN LAS ORGANIZACIONES PROVISORAS DE SERVICIOS SANITARIOS PÚBLICOS DE NUESTRO PAÍS. EN SEGUNDO LUGAR, CONTRIBUIR AL ANÁLISIS DE UNO DE LOS ASPECTOS PRINCIPALES DEL DEBATE SANITARIO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS, NO CERRADO AÚN, Y ACOTARLO, TANTO DESDE EL PUNTO DE VISTA JURÍDICO, COMO DESDE LA PERSPECTIVA GENERAL, EL PROCESO DE REFORMA DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO EN NUESTRO PAÍS, QUE CULMINÓ DESDE EL PUNTO DE VISTA LEGISLATIVO CON LA PUBLICACIÓN DE LA LEY 15/1997 DE 25 DE ABRIL, SOBRE HABILITACIÓN DE NUEVAS FÓRMULAS DE GESTIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (LHNFG), QUE ABRE LA PUERTA A NUEVOS MODELOS DE GESTIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS PÚBLICOS, TODO ELLO EN UN ENTORNO DE HUIDA DEL DERECHO ADMINISTRATIVO Y DE PRIVATIZACIÓN DE EMPRESAS Y SERVICIOS PÚBLICOS OPERADO EN ESPAÑA Y EN EL SENO DE LA UNIÓN EUROPEA. LA INVESTIGACIÓN COMIENZA ANALIZANDO EL ORDENAMIENTO CONSTITUCIONAL REFERIDO A LA SALUD PARA POSTERIORMENTE AFRONTAR UN ANÁLISIS DE LOS MODELOS SANITARIOS Y DE GESTIÓN EXISTENTES EN LOS PAÍSES DE LA UNIÓN EUROPEA ASÍ COMO LA REFORMA SANITARIA EN ESPAÑA. SE ANALIZAN TAMBIEN LOS POSIBLES MODELOS DE GESTIÓN DE LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS CENTRÁNDOSE POSTERIORMENTE EN LOS MODELOS EXISTENTES EN NUESTRO PAÍS EN EL SENO DE LAS DISTINTAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS, ASÍ COMO DE SUS RESULTADOS, PARA CONCLUIR EN LA IDONEIDAD O NO DE LA CREACIÓN DE UN CUERPO NORMATIVO AD HOC QUE REGULE INTEGRALMENTE LA EMPRESA PÚBLICA SANITARIA, ESTABLECIMIENTO PÚBLICO SANITARIO PERSONIFICADO O FUNDACIÓN PÚBLICA SANITARIA, COMO QUIERA DENOMINÁRSELE, TANTO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE RÉGIMEN JURÍDICO COMO DEL PRESUPUESTO Y DE GESTIÓN DE LOS RECURSOS, TODO ELLO A LA VISTA DEL MENÚ DE POSIBLES PERSONIFICACIONES EXISTENTES.

Autor: MONTERO GRANADOS ROBERTO.
Año: 2003.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES.

Resumen: El nuevo modelo de financiación autonómica que entró en vigor en enero de 2002, aprobado por unanimidad en el seno del CPFF, consta de tres subsistemas, de competencias comunes de sanidad y de servicios sociales. En el subsistema de financiación de la sanidad se ha alterado el criterio de necesidad, tradicionalmente basado en la población protegida, por una fórmula polinómica en la que la población protegida pondera un 75%, la población mayor de 65 años pondera un 24,5% y la distancia hasta la península pondera un 0.5%. Este criterio general se ha visto, además alterado por numeroso acuerdo bilaterales entre el estado y algunas CCAA. El resultado es que la financiación de la sanidad es heterogenea entre CCAA. Los objetivos básico son los siguentes: 1º Revisión de la biblografía de modelos teóricos de distribución de recursos sanitarios y estudio comparado internacional con países que distribuyen recursos sanitarios por areas geográficas mediante fórmulas explícitas. 2º Aproximacion a los patrones de necesidad sanitaria mediante una explotación de la encuesta de discapacidades y salud de 1999 y regresión logística y 3º Elaboración de un indice de necesidad sanitaria mediante un modelo seleccionado de regresión de recuento. En la memoria se estudia distintas dimensiones de demanda sanitaria (consumo de medicamentos, visitas al médico y enfermería, pruebas de diagnóstico realizadas, dias de utilización de servicios hospitalarios y, finalmente, padecimiento de operaciones quirúrgicas). Los resultados muestran que la necesidad sanitaria no está correlacionada con la edad, sino con la enfermedad, que la necesidad sanitaria está correlacionada inversamente con el nivel educativo y que, a igualdad de necesidad se produce un uso heterogéneo , tanto por CCAA como por provincias. También se afronta la elaboración de un índice siténtico de necesidad que muestra que, aunque las CCAA con más personas enfermas (lease , si se desea, las CCAA con más personas mayores), tienen una mayor necesidad relativa, esta es sin embargo, menor que la que les otorga el nuevo sistema de financiación. En lo que respecta a la metodología, se ha utilizado la base de datos del Módulo de salud de la Encuesta de discapacidades, deficiencias y salud de 1999, con más de 350 variables relativas a 70000 datos individuales de personas residentes en España. La expoltación de la misma se ha realizado mediante analisis de regresión logístico y analisis de regresión de recuento. Respecto a este ultimo se han comparado y selecionado el modelo de entre la regresión de Poisson, regresión Binomial-Negativa y regresión Binomial-Negativa inflada de ceros. Los test de sobredispersión y de filtro y el ajuste obtenido recomiendan la utilización de esta última. En un segundo plano también se ha utilizado análisis de correlación y componentes principales. La memoria se ha estructurado en dos títulos y cinco capítulos. El título I se denomina "Revisión del concepto de necesidad" y comprende los capítulos 1º: El criterio de necesidad en los sistemas de financiación (1978-2001), el capítulo 2º: "El nuevo sistema de financiación autonómica general" y el capítulo 3º: La necesidad sanitaria y su medición: aproximaciones metodológicas al estudio de la necesidad sanitaria. El título II se denomina "Aproximación empírica a la cuantificación de la necesidad sanitaria en España" y contiene los capítulos 4º: "Patrones de necesidad sanitaria: aproximación para el caso español" y 5º "Aproximación a la estimación de la necesidad sanitaria regional en España".

Autor: DALMASES ARNELLA MARTÍ.
Año: 2003.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.

Autor: MORENO FUENTES FRANCISCO JAVIER.
Año: 2002.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: DERECHO.

Resumen: El asentamiento de poblaciones de origen inmigrante de Europa Occidental durante las últimas décadas ha planteado una serie de importantes retos a las sociedades de acogida. El ámbito sanitario no ha permanecido ajeno a estos procesos en la medida en que los servicios sanitarios públicos han debido adaptarse al perfil de una población cambiante. Dichas adaptaciones pueden ser divididas en dos ámbitos de actuación claramente diferenciados: el planteamiento de las cuestiones relativas al acceso de los recién llegados a la atención sanitaria (idealmente en igualdad de condiciones que la población autóctona), y las consideraciones en torno al modo de responder a las necesidades (lingüísticas, culturales, epidemiológicas, etc) de dichos colectivos. Pese a compartir a grandes rasgos la secuenciación de planteamientos que se deriva de la anterior categorización, los sistemas sanitarios públicos de los distintos estados han respondido a dichos retos de modo claramente diferenciado. Mientras en algunos países se planteaba ya a finales de los 1970s la conveniencia de modificar el funcionamiento de los esquemas de provisión de servicios sanitarios para adaptarlos a las necesidades específicas de las nuevas poblaciones; en otros se garantizaba el acceso a las prestaciones del sistema sanitario público a todos (independientemente de su nacionalidad y de sus estatus jurídico) tan solo a finales de la década de los 1990s. En esta teis repasamos la evolución de las políticas sanitarias del Reino Unido, Francia y España en su relación con las poblaciones de origen inmigrante, analizando comparativamente los condicionamientos que les han dado forma. Esta tesis constribuye por una parte a vincular los debates sobre la naturaleza y evolución de las estructuras de protección social incluidas bajo el epígrafe de Estado de Bienestar, con las reflexiones en torno a la definición de conceptos como los de "ciudadanía", "comunidad nacional", "derechos sociales", centrales para la delimitación del ámbito de actuación de los estados. Esta investigaicón avanza también en el estudio de las disonancias entre los discrusos oficiales acerca de un determinado ámbito de políticas, y las prácticas realmente aplicadas por las organizaciones encargadas de la implementación efectiva de dichas políticas en cada estado. En este sentido, más que centrarnos en la búsqueda de procesos de convergencia o divergencia, prestaremos atención a las discrepancias intra-nacionales entre los modelos ideales que oficalmente definen las políticas , y las prácticas efectivamente implementadas.

Autor: ALONSO MAGDALENO M. ISABEL.
Año: 2000.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES .
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES (UNIVERSIDAD DE OVIEDO).

Resumen: En esta Tesis Doctoral se realiza un análisis de las actuales políticas de convocatoria de plazas de formación médica especializada -plazas MIR- en el sistema sanitario español, desde una perspectiva dinámica. La importancia de este estudio se fundamenta en la preocupación política y social generada a raíz de la entrada en vigor de la normativa comunitaria en el año 1995, la cual establece la obligación de estar en posesión del título de médico especialista para poder ejercer en el sistema sanitario público español y en cualquier otropaís comunitario. Esto ha llevado a un incremento progresivo del número de plazas MIR, con la finalidad de "garantizar" el acceso a la especialidad de los lincenciados en medicina: lo que está abocando al sistema sanitario a una importane situación de inestabilidad -pues el número de plazas convocadas supera, considerablemente, las necesidades reales de formación-, gnerando una bolsa de médicos especialistas creciente, dado el desequilibrio existente entr empleo y formación que acaba afectando, en definitiva, a la eficiencia del sistema. La elaboración de un modelo de simulación, empleando como metodología la dinámica de sistemas, ha permitido encontrar explicaciones causales al patrón de comportamiento observado mejorando, en este sentido, la comprensión sobre el sistema y contribuyendo a plantear mejoras en la gestión del proceso de convocatoria de plazas. Para la elaboración del modelo se revisó la literatura existente al respecto, ampliandola información sobre este tipo de sistemas mediante entrevistas en profundidad a personal que presta sus servicios en el Sistema Nacional de Salud español, vinculadas con el problema o conocedoras del mismo. Igualmente se realizó una exhaustiva revisión de la abundante legislación existente sobre formación sanitaria especializada en España y un continuo seguimiento de las noticias en prensa -dada la gran polémica del tema durante los últimos años-. El problema ha sido analizado tomando como base teórica la Teoría de la Agencia. En concreto,se enfatiza en el comportamiento del individuo como maximizador de su utilidad y en la existencia de un importante conflicto de intereses entre las partes implicadas en el proceso de convocatoria de plazas. Partiendo de este marco teórico y de la información obtenida por los medios mencionados anteriormente, se procedió a elaborar un modelo de simulación. A partir de este modelo y, tras someterlo a una serie de tests de validación, destacando, fundamentalmente, el test de validación estructural y el test de comportamiento estadístico, se analiza la sensibilidad del sistema a los principales parámetros; proceso que permite detectar los puntos de apalancamiento más importanes del mismo,sobre los cuales es posible actuar para mejorar su evolución. Asimismo, se analizan los efectos de las políticas actualmente empleadas observando un impacto sobre el sistema y se plantean una serie de políticas alternativas que consiguen mejorar su evolución. Los resultados obtendios de la simulación avalan la hipótesis central, que establece que las políticas de convocatoria de plazas son fruto de los comportamiento oportunistas de los agentes que intervienen en el proceso de convocatoria, y que aboga por la necesidad de llevar a cabo un cambio en las actuales políticas, pues éstas tienden adesestabilidzar el sistema, conduciendo a una situación insostenible a largo plazo. Igualmente, se pone de manifiesto la ineficacia del empleo de medidas puntuales cuyos efectos se limitan, exclusivamente, al corto plazo.

Autor: RODRIGUEZ MONGUIO ROSA.
Año: 2000.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: UNIVERSIDAD BARCELONA.

Resumen: El objetivo de esta tesis es obtener una medida de valoracion del resultado sanitario tal que a partir de los fundamentos teoricos del analisis coste utilidad (ACM) y el analisis coste Beneficio (ACB) posibilite la toma de decisiones de politica sanitaria basada en la eficiencia asignativa de los recursos publicos. Este objetivo se aborda desde dos perspectivas complementarias (1) la propuesta de un modelo teorico a partir del cual derivamos la relacion entre las Años de Vida Ajustadas por calidad de vida (AVAG´) y su valoracion monetaria (2) la aplicación de los fundamentos teoricos del AG´U y AG´B a la valoración de las ganancias en salud que supone la reduccion de la incidencia de efectos adversos asociados al consumo de medicamentos y la aplicación de ambas metodologias de evaluacion economica a la ordenacion de las prestaciones sanitarias.

Autor: RODRÍGUEZ ARRIERO MIGUEL ANGEL.
Año: 2000.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS DE LA INFORMACIÓN.

Resumen: El objetivo principal de esta tesis es realizar un estudio acerca del tratamiento que el periódico El País hace sobre la evolución de la Reforma Sanitaria en España desde 1976, en Plena Transición, hasta el año 1992. Investigar si El País realiza un tratamiento informativo diferente sobre la Reforma Sanitaria en los distintos Gobiernos de Unión de Centro Democrático (UCD) y Partido Socialista Obrero Español (PSOE). Explicar el desarrollo histórico de la Reforma Sanitaria en España desde su nacimiento hasta el mandato Socialista. Para realizar el análisis del tratamiento informativo que da el periódico El País a la Reforma Sanitaria durante el periodo anteriormente mencionado, se ha establecido un método de trabajo del que, finalmente, derivan conclusiones objetivas acerca del tema de estudio.

Autor: LAZARO ALQUEZAR ANGELINA.
Año: 1998.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES .

Resumen: La evaluación económica de políticas de salud presenta una problemática específica en los siguientes términos: ?han de descontarse las vidas salvadas, los años de vida ganados o los QALYs (Quality- Adjusted Life Years) producidos en el futuro? Y si esto es así, ?han de descontarse a la misma tasa que la adoptada para los costes? El objetivo del trabajo es doble. Primero, investigar la racionalidad económica del descuento de los costes y beneficios en la evaluación económica de programas públicos en general y de las consecuencias de salud en particular; y segundo, aunar a esta perspectiva teórica del descuento una vertiente aplicada, a fin de sentar las bases conceptuales y empíricas que nos permitan dilucidar si la tasa de descuento a utilizar en la evaluación económica de la salud, en el marco del análisis coste-efectividad-cuando los beneficios no están expresados en unidades monetarias- ha de ser coincidente con la elegida para los costes. Sostenemos que para responder satisfactoriamente a ese interrogante exige un estudio sistemático acerca de la naturaleza de las preferencias temporales de los individuos por la salud y por el dinero. Estudio en el que el conocimiento y comparación de las tasas de preferencia temporal (TPT) subjetivas por ambos bienes se realice en los contextos de elección adecuados, el privado y el social. Las respuestas a preguntas hipotéticas de una muestra representativa de la población local permiten conocer las TPT por la salud y el dinero. Los resultados de la estimación indican que los individuos no aplican idénticas TPT cuando intercambian ganancias monetarias en el tiempo que al canjear beneficios de salud, ya sea propios o sociales, siendo las TPT significativamente más elevadas cuando los individuos intercambian beneficios de salud que al enfrentarse a ganancias monetarias. Además, las TPT PRIVADAS EXCEDEN a las sociales, y ello tanto para la salud como para el dinero. Las dos relaciones son estables, tanto al segmentar la muestra en función de las variables edad, sexo, nivel de estudios e ingresos familiares, como en el largo plazo. En conclusión, y de acuerdo con la perspectiva individual, las consecuencias de salud habrían de descontarse a una tasa superior a la elegida para las consecuencias monetarias en la evaluación económica de programas de salud.

Autor: REPULLO LABRADOR JOSE RAMON.
Año: 1998.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Con la finalidad de estudiar la dimensión esptratégica de los Planes de Salud, se han analizado 14 planes elaborados entre 1991-1997 a través de un cuestionario con 50 variables, que evalúan los 851 programas en los que se han desgregado los planes. Los resultados aportan una caracterización descriptiva, y evalúan aspectos estratégicos, de programación y de implmentabilidad. Los planes se muestran como documentos heterogéneos, prolijos ("pulsión de exhaustividad"), con sesgo intra-sectorial, basados en formatos "blandos" y deficientemente documentados de programación, ajenos a la asignación de recursos y a los mecanismos para gestionar el proceso de cambios. La discusión busca entender y relacionar los problemas anteriores, en un contexto más amplio de crítica al racionalismo, lo que fundamenta la propuesta de alternativas ("meta-estrategia") diversificadas para superar el actual bloqueo de los planes en su función de promover cambios estratbegicos orientados a objetivos de salud..

Autor: ANAUT BRAVO SAGRARIO.
Año: 1996.
Universidad: PUBLICA DE NAVARRA.
Centro de lectura: CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GEOGRAFIA E HISTORIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FUENTES, METODOS Y ANALISIS HISTORIOGRAFICOS.

Resumen: SE HA PROCEDIDO A LLEVAR A CABO UN ANALISIS EXHAUSTIVO SOBRE LA MORTALIDAD ENTRE LOS MENORES DE 10 AÑOS EN PAMPLONA, CON EL FIN DE CONOCER SU EVOLUCION, LOS DISTINTOS FACTORES QUE PUDIERON INCIDIR SOBRE ELLA Y SU PAPEL EN EL PROCESO DE MODERNIZACION DEMOGRAFICA DE LA CAPITAL NAVARRA. PARA CUMPLIR CON DICHO OBJETIVO SE HA PRECISADO MANEJAR UNA VARIADA Y VOLUMINOSA DOCUMENTACION DISPERSA POR EL ARCHIVO MUNICIPAL DE PAMPLONA, ARCHIVO GENERAL DE LA ADMINISTRACION (ALCALA DE HENARES), ARCHIVO GENERAL MILITAR DE SEGOVIA, Y, EN ESPECIAL, SE HA LLEVADO A CABO EL VACIADO UNINOMINAL DE MAS DE 20.000 PARTIDAS DE DEFUNCION DE LOS LIBROS DE DIFUNTOS DEL REGISTRO CIVIL Y DEL ARCHIVO MUNICIPAL. A TRAVES DE ESTA LABOR INVESTIGADORA SE HA PODIDO DETERMINAR QUE EL PASO DE UN PATRON DEMOGRAFICO ANTIGUO A UNO MODERNO EN PAMPLONA NO SE CONSUMA HASTA LOS AÑOS 30 DEL SIGLO XX. LAS RAZONES DE ESTE RECHAZO FUERON LA EXCESIVA MORTALIDAD INFANTIL Y LOS PROBLEMAS PARA CONTROLAR LA MORTALIDAD GENERAL ORDINARIA, ALTAMENTE CONDICIONADA POR LA EVOLUCION DE LA TUBERCULOSIS. PARALELAMENTE, SE HA DETECTADO UNA CLARA RELACION ENTRE EL ESPACIO URBANO Y EL NIVEL DE SALUD, Y ENTRE LA MORTALIDAD INFARTO-JUVENIL Y SU ENTORNO DEMOGRAFICO, SOCIO-ECONOMICO Y SANITARIO.

Autor: ORTEGA SUAREZ FRANCISCO.
Año: 1996.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS.

Resumen: OBJETIVO: ESTUDIAR LA SUPERVIVENCIA Y LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES DE 65 Y MAS AÑOS, COMPARANDOLAS CON LAS DE ENFERMOS MENORES DE 65 AÑOS, EN TERAPIA SUSTITUTIVA POR INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL (IRT) Y ANALIZAR LOS FACTORES SOCIOECONOMICOS Y CLINICOS QUE INFLUYEN EN ELLAS. DISEÑO: 1) ESTUDIO RETROSPECTIVO Y 2) ESTUDIO EN CORTE TRANSVERSAL. AMBITO DE ESTUDIO: TODOS LOS PACIENTES DE LAS UNIDADES HOSPITALARIAS (7 Y 1) Y EXTRAHOSPITALARIAS (3 Y 1) DE DIALISIS Y TRASPLANTE DE ASTURIAS. SUJETOS DE ESTUDIO: PACIENTES DE 65 Y MAS AÑOS. ESTUDIO RETROSPECTIVO: DE 1 DE ENERO DE 1985 A 31 DE DICIEMBRE DE 1994 (468 PACIENTES). CORTE TRANSVERSAL: TODOS LOS PACIENTES DE MAS DE 65 AÑOS DE ASTURIAS (124) QUE ESTABAN EN TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA EN EL PRIMER SEMESTRE DE 1996 Y QUE LLEVASEN EN TERAPIA SUSTITUTIVA AL MENOS TRES MESES. DETERMINACIONES: DE SUPERVIVENCIA: METODO KAPLAN-MEIER (CON TEST DE LOG-RANK) Y MODELO DE RIESGOS PROPORCIONALES DE COX. DISCRIMINANTE PARA EXCLUIR PACIENTES: MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (M-MSE)(FOLSTEIN). TESTS DE CALIDAD DE VIDA: KARNOFSKY, SICKNESS IMPACT PROFILE (SIP) DE BERGNER Y SF-36 DE WARE.

Autor: RISQUEZ MADRIDEJOS JUAN PEDRO.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACIA Y TECNOLOGIA FARMACEUTICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICAMENTO Y SOCIEDAD: PROBLEMATICA SOCIO-ECONOMICO LEGAL.

Resumen: LA TESIS DOCTORAL ABARCA EL ESTUDIO DE LA REGLAMENTACION EXISTENTE PARA LOS MEDICAMENTOS DERIVADOS DE LA SANGRE Y PLASMA HUMANOS, DENTRO DEL MARCO ESTABLECIDO PARA EL DERECHO FARMACEUTICO, TANTO A NIVEL COMUNITARIO COMO A NIVEL ESPAÑOL. ESTE GRUPO DE MEDICAMENTOS QUE SE ENCUENTRAN INCLUIDOS EN LA NORMATIVA ESPAÑOLA DENTRO DE LOS MEDICAMENTOS DENOMINADOS ESPECIALES, PRESENTA UN REGIMEN JURIDICO ESPECIAL DERIVADO DE LAS DIFERENTES PECULIARIDADES QUE LO CONTEMPLA Y QUE LO HACEN DISTINTO DE LOS DEMAS MEDICAMENTOS, FUNDAMENTALMENTE, POR TRATARSE DE MEDICAMENTOS DE ORIGEN HUMANO. EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO HA VENIDO MARCADO POR EL ANALISIS PRECISO DE LA NORMATIVA A LA QUE SE ENCUENTRAN SOMETIDOS LOS MEDICAMENTOS DERIVADOS DE LA SANGRE Y EL PLASMA HUMANO, Y POR LA EVOLUCION LLEVADA A CABO EN SU REGLAMENTACION HASTA LLEGAR A LA SITUACION ACTUAL. IGUALMENTE, SE HAN DETERMINADO LAS LAGUNAS EXISTENTES EN LA NORMATIVA Y EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LA MISMA, PARA ESTABLECER DE ESTA FORMA LOS FUTUROS CAMPOS DE ACTUACION EN LA MATERIA.

Autor: ALARCOS TAMAYO TERESA M..
Año: 1995.
Universidad: VALLADOLID .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: 1992-94.

Resumen: EN ESTE TRABAJO DE INVESTIGACION SE REALIZA UN ESTUDIO PORMENORIZADO DE LA SALUD PUBLICA DESDE EL TCECA HASTA LA FINALIZACION DE LA PRESIDENCIA ESPAÑOLA DEL CONSEJO EN DICIEMBRE DE 1995.SE REALIZA UN ESTUDIO PARA JUSTIFICAR LA CORRELACION ENTRE LOS FACTORES HISTORICOS Y LAS BASES SANITARIAS; SE TRATA PROFUNDAMENTE LAS APORTACIONES DEL TRATADO DE LA UNION EUROPEA; SE DELIMITA Y CLASIFICA DE FORMA SISTEMATICA LOS AMBITOS DE ACTUACION DE LA SALUD PUBLICA; SE DESCRIBEN LAS TENDENCIAS FUTURAS; SE DETECTAN LAS DEBILIDADES DEL MODELO.COMO HERRAMIENTA DE TRABAJO SE HAN CONSULTADO DIVERSAS EUROBASES, ADEMAS DE REALIZAR CONSULTAS DIRECTAS A LAS DIVERSAS INSTITUCIONES COMUNITARIAS. EN EL TRABAJO SE APORTAN IMPORTANTES DATOS SOBRE EL PROCESO DE CONSTRUCCION DE EUROPA Y DEL CONCEPTO DE SALUD PUBLICA. FINALMENTE SE CONCLUYE, QUE LA SALUD PUBLICA ESTA UBICADA EN EL MODELO DE INTEGRACION POSITIVA TRAS LA ENTRADA EN VIGOR DEL TUE; ANTERIORMENTE ES EL MODELO NEGATIVO DE INTEGRACION ECONOMICA.

Autor: NUÑEZ TORTAJADA AGAPITO.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: SALUD PUBLICA.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO ES ANALIZAR LOS FACTORES QUE, DESDE LA APARICION DE LA RED DE CIUDADES SANAS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA (RCSC V) EN EL AÑO 1987 HASTA LA ACTUALIDAD, HAN ESTADO PRESENTES EN SU DESARROLLO Y EVOLUCION; PARA ELLO SE ELABORA UN INSTRUMENTO DE EVALUACION PARA POLITICAS DE PROMOCION DE SALUD A NIVEL LOCAL QUE PERMITA A LAS CIUDADES COMPARARSE ENTRE ELLAS PARA MEJORAR LA CALIDAD DE SUS ACCIONES. LA METODOLOGIA DESARROLLADA CONSISTE POR UN LADO EN LA REALIZACION DE UNA ENCUESTA POR ENTREVISTA PERSONAL DE LOS MUNICIPIOS PERTENECIENTES A LA RED DE CIUDADES SANAS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA EN NOVIEMBRE DE 1990, Y POR OTRO, EN LA CUMPLIMENTACION VOLUNTARIA POR PARTE DE 17 MUNICIPIOS PERTENECIENTES A LA RCSC V A 31 DE DICIEMBRE DE 1994, DE UN CUESTIONARIO AUTOADMINISTRADO DISEÑADO POR UN PANEL DE EXPERTOS. EL DESARROLLO DEL PROYECTO CIUDADES SANAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA HA SIDO DESIGUAL DEBIDO ENTRE OTROS FACTORES A UNA FINANCIACION DESIGUAL, A OBJETIVOS DIFERENTES Y A LOS MEDIOS UTILIZADOS. EL ESTUDIO SE HA REALIZADO DURANTE CINCO AÑOS Y HA LLEVADO A CABO UN ANALISIS DESCRIPTIVO DE LAS VARIABLES, QUE HAN LLEVADO A UNA SELECCION DE INDICADORES ACCESIBLES Y UTILES A PROPONER PARA EL INSTRUMENTO EVALUATIVO FINAL QUE SE PONDRA A DISPOSICION DE LOS MUNICIPIOS JUNTO A UN MANUAL COMUN DE PROCEDIMIENTO. COMO CONCLUSIONES DESTACAR QUE ES NECESARIO MANTENER EL APOYO POLITICO Y FINANCIERO PARA MEJORAR LA VIABILIDAD DEL PROYECTO Y DISPONER DE SISTEMAS DE INFORMACION MAS ESTRUCTURADOS Y MENOS DISPERSOS.

Autor: NAVARRO MUROS IGNACIO M..
Año: 1993.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACIA Y TECNOLOGIA FARMACEUTICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICAMENTO Y SOCIEDAD: PROBLEMATICA SOCIO-ECONOMICO-LEGAL.

Resumen: LOS MEDICAMENTOS INMUNOLOGICOS (VACUNAS, SUEROS, TOXINAS Y ALERGENOS), POSEEN UNA COMPLEJIDAD TECNICA, UNAS CUALIDADES Y UNOS RASGOS PECULIARES QUE LOS DISTINGUEN DEL RESTO DE LOS MEDICAMENTOS, SOBRE TODO POR UN ASPECTO DIFERENCIAL, SU INFLUENCIA SOBRE LA SALUD PUBLICA, YA QUE ESTE TIPO DE MEDICAMENTOS NO SOLO SE EMPLEAN CON FINES CURATIVOS, SINO QUE TAMBIEN SON AMPLIAMENTE UTILIZADOS CON FINES PREVENTIVOS Y DE DIAGNOSTICO Y POR LO TANTO SE ADMINISTRAN A LA POBLACION SANA. EN DEFINITIVA, ESTA TESIS PRESENTA UNA VISION BASTANTE COMPLETA Y SISTEMATIZADA DE LA NORMATIVA EUROPEA EXISTENTE EN TORNO A LOS MEDICAMENTOS INMUNOLOGICOS, ANALIZANDO EL DERECHO FARMACEUTICO EXISTENTE OFRECIENDO ALGUNOS PUNTOS DE REFLEXION Y PROPONIENDO UN NUEVO REGIMEN JURIDICO PARA ESTOS MEDICAMENTOS Y PARA FAVORECER EL CONTROL SANITARIO DE ESTE TIPO DE PRODUCTOS Y PARA ALCANZAR, COMO CONSECUENCIA, UNOS NIVELES EXIGENTES DE CALIDAD, SEGURIDAD Y EFICACIA.

Autor: HERNANDEZ LANDA LIBERTAD.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA DE LA SALUT PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS.

Resumen: SE TRATA DE ENCONTRAR UNA EXPLICACION CIENTIFICA DE LA DINAMICA SOCIAL QUE OPERA EN LA FORMACION DE LOS RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD, DENTRO Y FUERA DE LAS FACULTADES DE MEDICINA. SE CUESTIONA EL PARADIGMA DE LA ENSEÑANZA DE LA MEDICINA, EL DISCURSO DE LA MEDICINA OFICIAL (DEL ESTADO) Y LA INCAPACIDAD DEL MODELO SANITARIO PARA HACER FRENTE A LAS NECESIDADES REALES DE LA SALUD DE LA POBLACION. SE PRESENTA UNA PROPUESTA ALTERNATIVA CONTRAHEGEMONICA. LA TESIS SE DIVIDE EN CUATRO CAPITULOS: EL PRIMERO ANALIZA EL CONOCIMIENTO MEDICO APLICADO, LAS MANIFESTACIONES DE LA CRISIS CONTEMPORANEA DEL MODELO SANITARIO Y EL PARADIGMA DE LA ENSEÑANZA DE LA MEDICINA. EL SEGUNDO CAPITULO EXPONE LA DINAMICA SOCIAL Y LA FUNCION EDUCATIVA DE UN HOSPITAL UNIVERSITARIO. EL TERCER CAPITULO EXPONE LOS RESULTADOS DE LA INVESTIGACION SOBRE SOCIALIZACION DE MEDICOS/AS EN DOS FACULTADES (UNIVERSIDAD DE BARCELONA Y UNIVERSIDAD VERACRUZANA EN MEXICO). SE DESTACA LA PROPUESTA DE ESPACIOS EDUCATIVOS CONTRAHEGEMONICOS COMO UNA ALTERNATIVA EN LA EDUCACION MEDICA UNIVERSITARIA. EL ULTIMO CAPITULO ES LA SISTEMATIZACION DE LA EXPERIENCIA EDUCATIVA QUE SE REALIZA ENTRE MEDICAS INDIGENAS DE MEXICO Y MEDICOS DE BATA BLANCA. SE ANEXA ADEMAS UNA BIBLIOGRAFIA EXHAUSTIVA SOBRE LOS TEMAS DE LA TESIS. EL CONJUNTO TEMATICO REPRESENTA EL ENCUENTRO ENTRE LA SOCIOLOGIA DE LA MEDICINA, LA PSICOLOGIA SOCIAL, LA ANTROPOLOGIA MEDICA Y LA METODOLOGIA PARTICIPATIVA. REUNIDAS PARA ARRIBAR HACIA LA CONSTRUCCION DE UNA ANTROPOLOGIA DE LA SALUD.