CAUSAS DE MORTALIDAD

Autor: MARTÍNEZ DONATE JOSE LUIS.
Año: 2001.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA F. MEDICINA.

Resumen: INTRODUCCIÓN Albacete es una provincia con una diversidad geográfica importante, donde se mezclan zonas de la sierra, como la de Alcaraz, con vastas llanuras, como la denominada Manchuela, así como zonas de clima más mediterráneo como Hellín. Estas amalgama geográfica y por tanto clilmatológica nos hace suponer que existia una variación en las tasas de mortalidad de una zona a otra. OBJETIVOS Comprobar si realmente todas las zonas siguen el patrón de mortalidad general de la provincia, analizando desde las distintas variables, zonas, sexo, años, grupos CIE y causas, las tasas de mortalidad, tanto brutas como estandarizadas. Describir la evolución de la mortalidad en la globalidad de la provincia de Albacete, intentando el ajuste a un modelo matemático, donde se pueda producir su comportamiento en años posteriores en ausencia de intervención. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo mediante el cual analizaremos las causas de muerte en la provincia de Albacete desde distintos puntos de vista, durante veinte años consecutivos comprendidos entre 1975 y 1994. En primer lugar describiremos las tasas brutas de mortalidad respecto a cada una de las variables de estudio (zona, tiempo, sexo y grupo CIE) relacionandolas entre sí. Posteriormente analizaremos con el método ARIMA de series temporal la evolución y tendencias de estas tasas. Y para finalizar cerraremos el estudio con un análisis de las tasas estandarizadas (ajustadas por edades) respecto a las variables de sexo y grupos CIE para cada uno de los años comprendidos entre 1981 y 1994. RESULTADOS 1,- TASAS BRUTAS Las tasas globales más elevadas para la zona de Alcaraz y Casas Ibáñez y en general para el año 1975. La mortalidad para el sexo masculino es mayor que para el femenino. Respecto a los grupos CIE el primer grupo por su frecuencia es para las enfermedades del aparato cardio-circulatorio, el segundo es para los tumores y el tercero es para la enfermedades del aparato respiratorio. Dentro de las enfermedades del aparato respiratorio, la enfermedad cerebro-vascular es la que presentan mayor frecuencia, seguidas de la enfermedad isquémica de corazón y posteriormente la insuficiencia cardiaca. Si bien éste patrón es seguido por el sexo masculino, el femenino inverte los dos primeros términos. Los cinco cánceres más frecuentes son el cáncer de pulmón, estómago, próstata, hígado y mama. Destacando el cáncer de pulmón para el sexo masculino y el de mama para el sexo femenino. En todas las zonas existe un descenso de la mortalidad a lo largo de los años excepto en la zona 1 correspondiente a Albacete capital. 2,- ANÁLISIS DE SERIES No encontramos un modelo de ajuste para las tasas brutas globales ni en su distribución por sexos. Sin embargo, existe un, buen modelo para los grupos CIE, IV, V. VI, X, XII, XIV y XV, así como para las series de las tasas ajustadas por edad. Presenta una tendencia decreciente tanto el cómputo general de la mortalidad como los grupos I, VII, XIV, XV y XVI de la CIE. Igualmente ocurre con las tasas ajustadas por edad. Los grupos II, V y XIII presentan una tendencia marcadamente creciente y los grupos III, VI, IX, XII y XVII su tendencia es moderadamente creciente, con pendientes muy pequeñas. Mientras que los grupos IV, VIII y X permanecen estables a lo largo de los 20 años de estudio. 3,- AJUSTADAS Estas tasas corroboran los resultados de las tasas brutas. Pero si analizamos la evolución de los grupos CIE, observamos algunas variaciones. Las neoplasias, que desde las tasas brutas parecían ascender, desde éstas, permanecen estables. El grupo IV y IX que permanecían estables desde el prisma de las tasas brutas, desde las ajustadas su evolución es ascendente para el primero, mientras que resulta suavemente descendente para el segundo. CONCLUSIONES La mortalidad en Albacete tiene una evolución similar a la de la Comunidad de Castilla La Mancha, es compatible con los datos nacionales. Y sus distintas zonas presenta un patrón similar al de la provincia.

Autor: MARTINEZ SELVA M. ISABEL.
Año: 1998.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: FARMACIA .

Resumen: El impacto del clima sobre la salud no ha sido sujeto de muchos estudios. El estudio comprende un periodo de 20 años (1975-1994) en la Comunidad de Castilla-La Mancha y la Comunidad Valenciana divididas en diferentes areas climaticas segun la clasificacion bioclimatica de Rivas-Martinez. Se han estudiado diez causas de mortalidad en hombres y diez en mujeres. Se han realizado las tasas de mortalidad especificas por causa, el riesgo relativo y el riesgo atribuible al clima hemos obtenido un mayor riesgo de mortalidad por tumor maligno de la prostata, de estomago y de traquea, bronquios y pulmon, enfermedades cerebrovasculares e isquemicas del corazon bronquitis, enfisema y EPOC en climas frios ysecos con respecto a un clima templado, y un mayor riesgo de mortalidad por arteriosclerosis y cirrosis en climas calidos con respecto a un clima templado. Las tasas de mortalidad han sido similares en areas climaticas homogeneas segun la temperatura, y dentro de cada area, segun la precipitacion.

Autor: MARTI CIRIQUIAN JUAN LUIS.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA TOXICOLOGIA Y LEGISLACION SANITARIA PROGRAMA DE DOCTORADO: TOXICOLOGIA, MEDICINA LEGAL Y LABORAL.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 3.247 INSCRIPCIONES DE DEFUNCION EN EL TERMINO MUNICIPAL DE SAN JUAN (ALICANTE) ACAECIDAS ENTRE 1871 Y 1899, A PARTIR DE LAS INSCRIPCIONES DEL REGISTRO CIVIL. LOS PARAMETROS ESTUDIADOS POR AÑOS, DECADAS Y EN CONJUNTO DE LOS 29 AÑOS SON: SEXO, EDAD, ESTADO CIVIL, HORA FALLECIMIENTO, MES, AÑO, CAUSA DE MUERTE, MUERTES MEDICO-LEGALES, NACIDOS Y RELACION NACIDOS/FALLECIDOS. LOS MENORES DE CINCO AÑOS LOS DIVIDIMOS EN, MENORES DE DOCE MESES Y ENTRE UNO Y MENOS DE CINCO AÑOS. EL NUMERO DE FALLECIDOS EN LOS 29 AÑOS DE VARONES SUPERA LIGERAMENTE AL DE MUJERES; EL 50% APROXIMADAMENTE ACONTECE EN MENORES DE 5 AÑOS; EN CONJUNTO LOS SOLTEROS PREDOMINAN SOBRE LOS OTROS. NEUMONIA, PALUDISMO, DENTICION Y GASTROENTERITIS, SON LAS CAUSAS DE MUERTE MAS INSCRITAS; DESTACANDO 140 FALLECIMIENTOS POR COLERA EN 1885 Y LAS INSCRIPCIONES POR "PASMO". REGISTRAMOS 34 MUERTES QUE POR SUS CARACTERISTICAS CALIFICAMOS DE MEDICO-LEGALES, SIENDO LAS PRINCIPALES CAUSAS: TRAUMATISMOS, ASFIXIA (AHORCADURA, SUMERSION); DOS CASOS DE TETANOS, UNO DE RABIA, OTRO POR "DESGRACIA" Y FINALMENTE OTRO GRUPO DE REPENTINAS.

Autor: BARROS DIOS JUAN MIGUEL.
Año: 1987.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA-UNIVERSIDAD DE SANTIAGO..

Resumen: TRAS UNA INTRODUCCION SOBRE LA INTERACCION DE LOS FACTORES MEDIOAMBIENTALES SOBRE LA SALUD, SE DESARROLLA EL OBJETIVO CENTRAL DEL TRABAJO: COMPROBAR LA INFLUENCIA DEL MEDIO AMBIENTE URBANO Y DEL RURAL SOBRE LOS NIVELES DE MORTALIDAD, A TRAVES DEL CONTRASTE ESTADISTICO DE LAS DIFERENCIAS HALLADAS ENTRE LAS MORTALIDADES DE AMBOS AMBIENTES. EL MATERIAL USADO PROCEDE DE LAS ACTAS DE DEFUNCION DE LOS REGISTROS CIVILES MUNICIPALES DE LA PROVINCIA DE LA CORUÑA, ENTRE EL 1 DE ENERO DE 1901 Y EL 31 DE DICIEMBRE DE 1980. METODOLOGICAMENTE DESTACA LA UTILIZACION DEL ANALISIS DE VARIANZA Y DE LA TECNICA MULTIVARIANTE DE REGRESION MULTIPLE EN SU VARIEDAD STEPWISE (PASO A PASO). LAS TASAS AJUSTADAS POR EDAD PARA LA MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS, Y PARA LOS GRUPOS I, II, III, VI, VII, VIII, XVI Y XVII DE LA CIE-OMS, SON PUESTAS EN RELACION CON LAS VARIABLES INDEPENDIENTES SOCIO-DEMOGRAFICAS, TALES COMO LA DENSIDAD DEL CRECIMIENTO O EL NIVEL DE AGRUPAMIENTO DE LA POBLACION, O COMO EL NIVEL DE RENTA PER CAPITA O LAS TASAS DE ACTIVIDAD COMERCIAL. SE COMPRUEBA, ENTRE OTRAS CONCLUSIONES, LA MAYOR LETALIDAD DEL MEDIO URBANO PARA EL SEXO MASCULINO Y LA DEL RURAL PARA EL FEMENINO, ASI COMO LA DEPENDENCIA DEL TIPO DE AMBIENTE URBANO DE LA MORTALIDAD CAUSAL POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS, TUMORES Y ACCIDENTES, EN EL CASO DE LOS HOMBRES, Y TAN SOLO DE LOS TUMORES EN EL DE LAS MUJERES. DE IGUAL FORMA, SE ADVIERTE EL INCREMENTO DE LA SOBREMORTALIDAD MASCULINA (SEX MORTALITY DIFFERENTIALS) CON MAYOR INTENSIDAD EN EL MEDIO URBANO QUE EN EL RURAL, PARA LA MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS; SIENDO EL DE TUMORES Y RESPIRATORIAS, LOS GRUPOS DE CAUSAS EN LOS QUE LAS TASAS DE AMBOS SEXOS SE SEPARAN EN PERJUICIO DE LOS HOMBRES, MIENTRAS QUE CONTRARIAMENTE, EN EL MEDIO RURAL, CRECE ESE EXCESO MASCULINO POR ACCIDENTES QUE DESCIENDE EN LA ZONA URBANA.

Autor: GARCIA BENAVIDES FERNANDO.
Año: 1985.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO MEDICINA PREVENTIVA UNIVERSIDAD DE ALICANTE. CENTRO DE DOCUMENTACION E INFORMATICA BIOMEDICA DE LA UNIVERSIDAD DE VALENCIA..

Resumen: ESTUDIAMOS LA EXACTITUD DE LAS CAUSAS DE MUERTE CERTIFICADAS A PARTIR DE UNA MUESTRA DE 1.454 DEFUNCIONES OCURRIDAS DURANTE 1984 EN UN AREA SANITARIA DE LA CIUDAD DE VALENCIA. SE RECOGE TODA LA INFORMACION CLINICA DISPONIBLE DEL 73.5% DE ESTAS DEFUNCIONES (HISTORIAS CLINICAS CUESTIONARIOS E INFORMES DE AUTOPSIAS). DOS MEDICOS CLINICOS INDEPENDIENTEMENTE REVISAN ESTA INFORMACION Y ESTABLECEN LA VERDADERA CAUSA DE LA MUERTE. ENCONTRAMOS QUE EN EL 80.2% LAS CAUSAS DE MUERTE HAN SIDO CORRECTAMENTE CERTIFICADAS. PARA LOS TUMORES ES EN EL 89.9% Y PARA LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES LA TASA DE DETECCION ES DEL 87.6% INDICANDO UNA BUENA FIABILIDAD DE LAS ESTADISTICAS DE MORTALIDAD PARA ESTAS ENTIDADES. DISCUTIMOS LAS POSIBLES FUENTES DE ERRORES Y CONCLUIMOS QUE LA DISCORDANCIA OBSERVADA SE DERIVA PRINCIPALMENTE DE LA CERTIFICACION INCORRECTA YA SEA PORQUE EL MEDICO QUE CERTIFICA NO ES EL QUE ATIENDE HABITUALMENTE AL PACIENTE O POR DESCONOCIMIENTO DE LAS NORMAS DE CERTIFICACION.