VARIABLES CONEXAS CON LA MORTALIDAD

Autor: ALAS BRUN ROSA M..
Año: 2003.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
Centro de realización: ESCUELA DE ESTUDIOS SANITARIOS.

Resumen: Estudio ecológico de las series temporales de la relación entre la mortalidad por diferentes causas (causas no externas, no externas y mayores de 70 años, enfermedades circulatorias, respiratorias, cerebrovasculares, isquémicas y cardíacas) y la contaminación atmosférica (partículas en suspensión, dióxido de azufre, dióxido de nitrógeno, monóxido de nitrógeno, monóxido de carbono y ozono) utilizando como variables control parámetros de circularidad o tendencia, variables meteorológicas (humedad, presión atmosférica, temperatura), variables temporales (año, mes, día de la semana, estación del año) e incidencia de gripe. El estudio estadístico se inicia con un análisis simple en el que se realiza una aproximación a las diferentes variables estudiando su evolución en el tiempo así como la tendencia lineal de las variables de mortalidad y contaminación con respecto a las variables temporales. Posteriormente se introduce el análisis multivariado, aplicando la regresión de Poisson, intentando relacionar las variables confusión (meteorológicas, etc). Por último, sobre los modelos significativos, se realiza un análisis autorregresivo. En el núcleo urbano formado por las poblaciones limítrofes de Pamplona, Barañain y Burlada, tanto los niveles de los contaminantes estudiados como la mortalidad por cuasas externas y sus subgrupos presentan variaciones estacionales. Los niveles medios de los diferntes contaminantes han ido disminuyendo al avanzar los años del estudio. Pese a presenar niveles de contaminación por debajo de los recomendados por los orgamismos oficiales, encontramos asociación significativa entre incrementos de la concentración de partículas en suspensión con incrementos a corto plazo en las defunciones por causas no externas, no externas y mayores de 70 años, causas cardíacas y causas respiratorias. Existe también una relación entre incrementos en la concentración de dióxido de azufre y el aumento a corto plazo de las defunciones por causas circulatorias. El encontrar en un núcleo poblacional pequeño, con escasa contaminación, relación significativa entre la mortalidad y la contaminación atmosférica, debe hacer reflexionar sobre la necesidad de reevaluar los límites admitidos como tolerables.

Autor: BAUTISTA RENTERO DANIEL.
Año: 1999.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: Utilizando el listado de causas de mortalidad evitable (ME) conocidas como indicadores de asistencia médica (IAM) según la clasificación de Holland, se ha llevado a cabo un primer estudio global descriptivo de la mortalidad por IAM durante 1994 y 1995 en los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana. La letalidad global fue del 0,58% (617 exitus entre 106.540 altas IAM). Las causas más frecuentes de ME fueron la enfermedad hipertensiva y cerebrovascular (46% de los exitus evitables), la materno-perinatal (36%), y la tuberculosis (7%). Posteriormente se realizó un estudio de casos y controles apareado por IAM y edad sobre la ME ocurrida en el Hospital Clínico Universitario de Valencia con el fin de determinar posibles desigualdades socioeconómico-sanitarias en los pacientes que fallecen por estas causas frente a los que no. Se recogió información socioeconómica mediante entrevista telefónica de 82 casos de ME. Se entrevistaron 4 controles, o 3 cuando no fue posible, por cada caso, sumando un total de 300 controles. El número de diagnósticos al alta se asoció significativamente con la ME (a mayor número mayor riesgo), mostrándose como un buen indicador general para predecir la ME hospitalaria. Los pacientes ingresados durante 7 o más días presentaron menor riesgo. El nivel de estudios completados fue la única variable socioeconómica que se asoció de forma estadísticamente significativa con la ME. Los pacientes sin estudios o que sólo finalizaron los estudios primarios presentaban mayor riesgo de ME que los que tenían, al menos, bachiller superior o F.P.