BIOETICA, 2

Autor: MILLER MARTIN JOSEPH.
Año: 1994.
Universidad: NAVARRA .
Centro de lectura: TEOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: TEOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: TEOLOGIA MORAL.

Resumen: LA CUESTION DE LA CALIDAD DE VIDA HA PRODUCIDO UN DEBATE EN EL DISCURSO BIOETICO DESDE EL COMIENZO DE ESTA DISCIPLINA. DOS PREGUNTAS CLAVES:?ES LA CARGA DE LA VIDA MISMA, ENFERMA, Y QUIZA TAMBIEN CON CIRCUNSTANCIAS FAMILIARES O SOCIALES ADVERSOS, UNA NORMA CRUCIAL PARA DETERMINAR EL MODO DE PROCEDER ETICAMENTE? ?O SOLO SE DEBE CONSIDERAR LA DIFICULTAD Y LA UTILIDAD DE LOS MEDIOS PARA PRECISAR SU PROPORCIONALIDAD Y ASI SU CARACTER OBLIGATORIO? HISTORICAMENTE TEOLOGOS Y MEDICOS HAN SIDO PARTIDARIOS DE ESTO ULTIMO, ESTABLECIENDO UNA ETICA DE SANTIDAD DE VIDA. RECIENTEMENTE, SE HA ACENTUADO LO PRIMERO, UNA ETICA DE CALIDAD DE LA VIDA, APOYANDOSE EN LA ESCASEZ DE RECURSOS MEDICOS. EL PRIMERO DE LOS CUATRO CAPITULOS PRESENTA LAS RAICES JUDEO-CRISTIANAS DE LA ETICA DE SANTIDAD DE VIDA, Y LAS DECLARACIONES PRINCIPALES SOBRE LAS OBLIGACIONES Y CRITERIOS PARA CONSERVARLA. EL SEGUNDO DISTINGUE LOS USOS DESCRITIVOS, Y NORMATIVOS DE LA CALIDAD DE VIDA, Y PRESENTA SU APLICACION EN MEDICINA, DERECHO Y ADMINISTRACION SANITARIA. EL TERCERO, DENTRO DEL AMBITO JUDEO-CRISTIANO, TRATA LOS SIGUIENTES TEMAS: CRITERIOS SUBSTANTIVOS DE CALIDAD DE VIDA, SU APLICACION TELEOLOGICA (EL CRITERIO DE FUNCION ESPIRITUAL), LA DOBLE PATOLOGIA, Y LOS MEDIOS PROPORCIONADOS. EL ULTIMO APARTADO EXAMINA CRITICAMENTE LA CALIDAD DE VIDA EN EL CONSECUENCIALISMO SECULAR, ESTUDIANDO SU ENFOQUE DE LA PERSONALIDAD, LAS DECISIONES MEDICAS PERSONALES, Y MEDICINA SOCIAL. SE EXPLORA TAMBIEN EL ROL DE LA AUTONOMIA Y EL PAPEL DE LA INTENCION EN LA EVALUACION MORAL.

Autor: SANMARTIN MONZO JOSE LUIS.
Año: 1994.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA; PEDIATRIA; OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PATOLOGIA QUIRURGICA.

Resumen: EL USO DE MEDIDAS ARTIFICIALES DE SOPORTE VITAL HACE POSIBLE LA PROLONGACION DE LA VIDA DE PACIENTES SIN EXPECTATIVAS DE RECUPERACION, ABOCANDO A UNA SITUACION DE "ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO" QUE PUEDE LLEGAR A VULNERAR LOS PRINCIPIOS DE LA BIOETICA, YA QUE PUEDEN RESULTAR LESIVAS PARA LA DIGNIDAD DEL PACIENTE, IR EN CONTRA DE SUS DESEOS Y MALGASTAR UNOS RECURSOS CUANTIOSOS QUE PODRIAN SER DIRIGIDOS A OTROS ENFERMOS. ESTAS RAZONES JUSTIFICAN EL ESTABLECIMIENTO DE MEDIDAS DE LIMITACION DEL ESFUERZO TERAPEUTICO EN ESTAS SITUACIONES. PARA ANALIZAR EL PROBLEMA SE HA ENCUESTADO A 236 MEDICOS INTENSIVISTAS PROCEDENTES DE HOSPITALES DE TODO EL TERRITORIO ESPAÑOL, PREGUNTANDOLES SOBRE LA ACTITUD QUE ADOPTARIAN ANTE UNA SERIE DE HISTORIAS CLINICAS DE PACIENTES EN SITUACION DE FRACASO RESPIRATORIO CON ESCASAS EXPECTATIVAS DE RECUPERACION, ANTE LOS QUE SE PLANTEAN MEDIDAS DE INSTAURACION O RETIRADA DE LA VENTILACION MECANICA. EL 97.6% ADMITE QUE EN ALGUNA DE LAS SITUACIONES PLANTEADAS ADOPTA DECISIONES DE LIMITACION DEL ESFUERZO TERAPEUTICO, SIENDO LA MEDIDA MAS FRECUENTE LA "ORDEN NO-RCP". LAS DECISIONES SON TOMADAS FUNDAMENTALMENTE POR LOS PROFESIONALES MEDICOS, CON ESCASA PARTICIPACION DE LA FAMILIA O REPRESENTANTES. ENTRE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN ESTAS DECISIONES SE DESTACA EN PRIMER LUGAR LA CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA POR EL PACIENTE, SIN QUE SE CONCEDA VALOR A LA EDAD DEL PACIENTE O LA EXISTENCIA DE DISCAPACITACION PSIQUICA. EN CASO DE CONFLICTO ENTRE AUTONOMIA Y BENEFICIENCIA, EL 78 % DE LOS MEDICOS INSTAURA MEDIDAS DE SOPORTE VITAL ANTE UN CASO POTENCIALMENTE REVERSIBLE, EN CONTRA DE DIRECTIVAS PREVIAS DEL PACIENTE. LA ESCASEZ DE RECURSOS, REPRESENTADA POR EL HECHO DE ESTAR OCUPADAS TODAS LAS CAMAS DE LA UCI Y RECIBIRSE LA SOLICITUD DE INGRESO DE UN NUEVO PACIENTE POTENCIALMENTE RECUPERABLE, HACE CAMBIAR LA ACTITUD HACIA MEDIDAS DE MAYOR LIMITACION DEL ESFUERZO TERAPEUTICO EN EL 39.4 % DE LOS MEDICOS ENCUESTADOS.

Autor: MASSA J. JAVIER.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA .
Centro de lectura: TEOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: TEOLOGIA MORAL.

Resumen: EN LA BIOETICA SE ACUDE A VARIAS "RAZONES" PARA JUSTIFICAR EL RECURSO A LOS DISTINTOS CAMPOS: ABORTO, ESTERILIZACION... CADA VEZ VAN TOMANDO MAS FUERZA LAS "RAZONES EUGENESICAS", QUE COMO MUESTRA LA BIBLIOGRAFIA EXISTENTE SOBRE EL TEMA, PRESENTAN UNA CIERTA AMBIGUEDAD. NO TIENEN UN SIGNIFICADO UNIVOCO. EN LA INVESTIGACION REALIZADA VEMOS LA DIFERENCIA QUE EXISTE EN EL RECURSO A LAS "RAZONES EUGENESICAS" EN LA EPOCA ACTUAL CON RESPECTO A OTRAS EPOCAS, CUALES SON LOS CAMPOS EN QUE SE RECURRE A LAS "RAZONES EUGENESICAS", QUE SIGNIFICADO TIENE EL TERMINO "RAZONES EUGENESICAS" Y CUALES SON LOS PRINCIPIOS ETICOS QUE -A NUESTRO PARECER- DEBEN CONFIGURAR EL RECURSO A LAS "RAZONES EUGENESICAS". EL ESTUDIO LO HACEMOS DESDE EL CAMPO JURIDICO, ACUDIENDO A LA LEGISLACION VIGENTE, A LOS MANUALES DE DERECHO PENAL, ARTICULOS, ETC. Y DESDE EL CAMPO ETICO Y CIENTIFICO -ACUDIENDO A LOS DIVERSOS AUTORES QUE HAN ESCRITO SOBRE EL TEMA- HEMOS RESTRINGIDO EL ESTUDIO A UN PAIS, ESPAÑA, EN EL QUE LA LEGISLACION SOBRE TEMAS DE BIOETICA ES BASTANTE AMPLIA, ABARCANDO CASI TODO EL ESPECTRO DE CAMPOS. EN CONSECUENCIA, LOS AUTORES A LOS QUE HACEMOS REFERENCIA EN EL CAMPO JURIDICO, ETICO Y CIENTIFICO SON FUNDAMENTALMENTE-AUNQUE NO- EXCLUSIVAMENTE ESPAÑOLES.

Autor: PARDO CABALLOS ANTONIO.
Año: 1989.
Universidad: NAVARRA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA..

Resumen: H. T. ENGELHARDT JR. (HTE) EXPONE SUS TESIS EN EL LIBRO "THE FOUNDATIONS OF BIOETHICS". SUS RAZONAMIENTOS PARTEN DEL PLURALISMO SECULAR DE LA SOCIEDAD OCCIDENTAL. HTE PROPONE LA TOLERANCIA ABSOLUTA Y EL RESPETO A LA AUTONOMIA INDIVIDUAL. EN MEDICINA, EL MEDICO NO PUEDE IMPONER SU PROPIA CONCEPCION DE LA VIDA BUENA A SUS PACIENTES, SINO QUE DEBE SATISFACER SUS PRETENSIONES. EL ES SOLO EL INSTRUMENTO PARA ALCANZAR LA FELICIDAD, ENTENDIDA COMO EL BIENESTAR INDIVIDUAL DENTRO DE UNA SOCIEDAD TOLERANTE Y PACIFICA. COMENTARIO: HTE NO ACEPTA NINGUNA AUTORIDAD MORAL. ADEMAS, ATACA LA RELIGION ESPECIALMENTE EL CATOLICISMO, Y TODAS LAS INSTITUCIONES ETICAS QUE IMPONEN PRINCIPIOS PARA EL ORDEN SOCIAL. PERO HTE SE CONTRADICE AL INTENTAR EXPLICAR UNA SOCIEDAD CONSTITUIDA POR PERSONAS AUTONOMAS. SE VE FORZADO A ADMITIR, INDIRECTAMENTE, LA EXISTENCIA DE UNA NATURALEZA HUMANA PARA EXPLICAR, ENTRE OTRAS COSAS, LA PRACTICA DE LA BENEFICENCIA Y LA POSIBILIDAD DE UNA DISTRIBUCION JUSTA DE LOS RECURSOS. LOS PRINCIPIOS DE HTE SON POLITICOS, NO ETICOS, Y NO PUEDEN PROPORCIONAR UNA BIOETICA RAZONABLE. HEMOS ELABORADO UNA ALTERNATIVA CONSIDERANDO LAS POSIBILIDADES DE ACCION DEL HOMBRE. EN SUS ACCIONES, EL HOMBRE PUEDE BUSCAR EL PLACER, EL HONOR O LA PERFECCION RACIONAL. AUNQUE NINGUNO DE ESTOS TRES MODOS DE VIDA LE ALCANZA LA FELICIDAD PERFECTA, SOLO LA VIDA RACIONAL VIRTUOSA LE APROXIMA A ELLA. LA SALUD ES UN MEDIO PARA VIVIR VIRTUOSAMENTE. EL MEDICO, HOMBRE BUENO EXPERTO EN CURAR, DEBE AYUDAR A LOS ENFERMOS A RECUPERAR LA SALUD. Y, COMO SOSTIENE LA TRADICION HIPOCRATICA, NO ES SOLO UN TECNICO, SINO QUE BUSCA TAMBIEN LA VIRTUD DE SUS PACIENTES.