SISTEMAS DE CONTROL MEDICO

Autor: GARCIA OLAYA ANGEL.
Año: 2003.
Universidad: POLITECNICA DE MADRID.
Centro de lectura: E.T.S.I. TELECOMUNICACION .
Centro de realización: E.T.S.I. TELECOMUNICACION.

Resumen: El cuidado de pacientes crónicos es el gran reto que deberán afrontar los sistemas de salud en el siglo XXI. Sin embargo, su estructura actual, orientada hacia el tratamiento puntual y episódico de enfermedades, no está preparada para las necesidades que surgen en este nuevo escenario. Es necesario, por lo tanto, un cambio del paradigma de cuidado, que reoriente los sistemas de salud hacia el tratamiento continuado e integral de enfermedades crónicas. En su concepción más clásica la Telemedicina proporciona facilidades de comunicación y envío de datos de monitorización, punto a punto, entre el profesional médico y el paciente o entre dos profesionales médicos. Los sistemas de Telemedicina para cuidado de enfermedades crónicas, como la diabetes, deben evolucionar desde estos esquemas punto a punto hacia nuevos sistemas de Telemedicina multi-acceso, flexibles, personalizados y abiertos, que permitan afrontar el reto de ofrecer el conocimiento adecuado, a la persona que lo necesita, en el momento y lugar más idóneo y con un coste razonable. La principal aportación de esta tesis la constituye una arquitectura multi-acceso de Telemedicina diseñada para facilitar el cuidado compartido de pacientes diabéticos. A partir de esta arquitectura, que se ha denominado AGORA, se podrán construir Sistemas de Telemedicina que permitirán la creación de espacios virtuales de trabajo cooperativo en los que los miembros del equipo de cuidado de un paciente con diabetes puedan colaborar con el objetivo común de mejorar el estado metabólico y la calidad de vida del paciente. Como segunda aportación, la tesis propone un modelo de dominio genérico del cuidado convencional y telemédico de pacientes con diabetes. Este modelo contiene, con un alto nivel de abstracción, descripciones de todos los actores, lugares, documentos, recursos y procesos que en general pueden formar parte del cuidado de un paciente diabético en una organización sanitaria cualquiera, además de las posibles relaciones existentes entre dichas entidades. El uso de este modelo permite estudiar de una manera rápida, sencilla y formal las organizaciones en las que se vaya a implantar la arquitectura de Telemedicina anteriormente descrita, de modo que se puedan adaptar los servicios ofrecidos a las características concretas de la organización. La tercera aportación de la tesis la constituye la evaluación de un Sistema de Telemedicina basado en la arquitectura anterior, que se ha instalado en un entorno clínico real y se ha sometido a un proceso de evaluación que ha incluido aspectos tecnológicos, de usabilidad, económicos y de impacto real en el estado metabólico de los pacientes con diabetes. Los resultados experimentales de la evaluación del sistema de Telemedicina han permitido corroborar las hipótesis de investigación y han demostrado que la arquitectura definida y desarrollada en esta tesis es capaz de satisfacer las principales necesidades de comunicación, coordinación, colaboración y acceso a información clínica requeridos en el cuidado compartido de pacientes crónicos. El principal resultado de la evaluación del sistema ha sido un mejor control metabólico de los pacientes y una mejora de la calidad asistencial. A su vez, los resultados de este trabajo de investigación permiten vislumbrar cómo los nuevos procedimientos telemédicos contribuirán a la creación de los nuevos modelos de cuidado de pacientes crónicos imprescindibles en los sistemas sanitarios en las próximas décadas.

Autor: LOZANO QUILIS JOSÉ ANTONIO.
Año: 2003.
Universidad: POLITECNICA DE VALENCIA.
Centro de lectura: INGENIEROS AGRÓNOMOS.
Centro de realización: ESCUELA TÉCNICA SUPERIOR DE INGENIEROS AGRÓNOMOS.

Resumen: La aplicación de la Realidad Virtual (RV) en el campo de la medicina es, desde hace ya unas décadas, una realidad. Dentro de este campo cabe destacar el auge que está tomando su aplicación en el mundo de la psicología clínica y, más concretamente, en el del tratamiento de fobias y otros trastornos psicológicos. Las distintas experiencias que se han llevado a cabo desde el comienzo de los años noventa (entre las que se incluyen las realizadas por el Laboratorio de Imagen Médica Computerizada (MedICLab) de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV)), los satisfactorios y prometedores resultados que se han ido obteniendo y el enorme interés que la aplicación de esta tecnología está suscitando entre los profesionales de la psicología, han dado lguar a un nuevo paradigma en la psicoterapia conocido en la literatura como Virtual Reality Therapy, o su acrónimo en inglés VRT, y que en la presente tesis denominaremos con el término Terapia Virtual (TV). Hoy por hoy, en el campo de la psicología es incuestionable la eficacia de la TV. Sin embargo, lo que sí se está cuestionando en la actualidad es la posibilidad de ofrecer estos métodos a todos los que lo necesiten, pacientes que, bien por su distanciamiento geográfico o circunstancial con respecto al profesional cualificado, bien por su imposibilidad económica para hacer frente a tratamientos de larga duración, no tienen tan fácil el acceso a estos profesionales y, mucho menos, a esas nuevas tecnologías de apoyo. La aparición de la Telemedicina, resultado de la utilización de la información electrónica y las tecnologías de la comunicación para la provisión de salud a distancia, ha facilitado la accesibilidad de cualquier persona a los medios de salud, al margen de su situación geográfica, circunstancial, etc. Bajo este concepto, y aplicado al campo de la psicología, ha surgido la Telepsicología, disciplina en la que se encuadraría la solución a la problemática antes citada: hacer accesibilidad la eficacia de la TV a todos aquellos que la necesiten, al margen de su situación geográfica, circunstancial, etc. Así pues, aprovechando el auge que está adquiriendo la Telemedicina, justificado por los avences que está ofreciendo el mundo de las telecomunicaciones, así como las posibilidades, más que prometedoras, de la TV, en la presente tesis se muestra el desarrollo de un innovador sistema de Telepsicología que, bajo el soporte tecnológico de Internet, la RV y el Streaming, ha dado solución a los objetivos iniciales planteados: * Proporcionar al paciente un proceso a distancia autoaplicado orientado al diagnóstico de su problema, su psicoeducación ante el mismo y su tratamiento. * Proporcionar al psicólogo una herramienta que le permita, a pesar de la distancia, el control, seguimiento y análisis de dicho proceso en todo momento. * Mantener los mismos índices de eficacia que los que obtendría dicho paciente si asistiera a la consulta del terapeuta. Las pruebas realizadas conjuntamente por el Departamento de Psicología Básica, clínica y Psicobiología de la Universitat Jaume I (UJI) de Castellón y el Departamento de Personalidad, evaluación y Las pruebas realizadas, orientadas a validar clínicamente el sistema desarrollado y Tratamiento Psicológico de la Universidad de Valencia (UV), han dado unos resultados clínicos altamente satisfactorios, de los que se desprende, no solo la utilidad y eficacia de dicho sistemas, sino sus enormes posibilidades futuras.

Autor: VELASCO ANGUITA FRANCISCO.
Año: 2002.
Universidad: GRANADA .
Centro de lectura: INFORMÁTICA.
Centro de realización: E.T.S. DE INGENIERÍA INFORMÁTICA.

Resumen: En la tesis se abordan los temas de informática gráfica relacionas con la representación y manipulación de volúmenes con la ayuda de un ordenador. En ese sentido, se estructura en 5 capítulos principales: 1,- En un primer capítulo se realiza una revisión del estado del arte en modelado de volúmenes que sitúa al lector en el contexto de los temas que se tratan en el resto de la memoria. 2,- En el segundo capítulo se realiza una formalización de las entidades Modelo Matemático de Volumen y Dominio de Propiedad. Que permiten realizar un estudio y análisis de los modelos de volúmenes desde un punto de vista matemático. 3,- Se continúa proponiendo un esquema de representación de volúmenes denominado Octree de Celdas que se basa en la subdivisión jerárquica del espacio. Mediante dicho esquema se tiene una representación del volumen mediante una rejilla multirresolución. Se muestran resultados obtenidos a partir de volúmenes reales, comparándose con otros esquemas de representación y realizando un análisis del error cometido. 4,- Se presenta un algoritmo de transmisión progresiva de volúmenes a través de la red usando el esquema de representación Octree de Celdas mostrándose datos acerca la calidad del modelo recibido por cada nivel. 5,- Por último, se presenta un método de visualización de volúmenes basado en técnicas de extracción de isosuperficie denominado Procesamiento de Aristas. Dicho método, en contraposición a los métodos acutales que se basan en el procesamiento de celdas, se presenta más simple y robusto, en tanto en cuanto la entidad arista es más simple que la entidad celda. Presentándose menos casos distintos en el proceso, no teniendo ambigüedades a resolver y obteniendo la isosuperficie sin rupturas. Se muestran resultados obtenidos al aplicar el método a volúmenes reales y se presenta una comparación con el método similar existente denominado Marchin Cubes.

Autor: ALAYÓN MIRANDA SILVIA.
Año: 2002.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: INFORMÁTICA.
Centro de realización: FACULTAD DE FÍSICA.

Resumen: En este trabajo se han utilizado algoritmos genéticos para diseñar sistemas borrosos recurrentes destinados a formar parte de un sistema de reconocimiento de patrones. Por lo tanto, el problema investigado es la aplicación de los sistemas borrosos recurrentes en la clasificación de series de datos. Los sistemas borrosos recurrentes empleados son máquinas finitas de estados borrosas. Los algoritmos genéticos ajustan los parámetros de estas máquinas. En concreto, se han utilizado los algoritmos genéticos en el contexto de los sistemas clasificadores, y se han implementado dos algoritmos distintos bajo esta filosofía de sistemas: un algoritmo tipo Pittsburgh y un algoritmo tipo Michigan. Se han realizado una gran variedad de experimentos de validación donde el objetivo es comprobar la capacidad de clasificación de la máquina finita de estados borrosa encontrada con algoritmos de búsqueda tipo Pittsburgh o tipo Michigan sobre series de datos procedentes de modelos ocultos de Markov. Estos resultados de clasificación se han comparado con los resultados de un algoritmo de referencia ya establecido para estos sistemas: el algoritmo de Baum-Welch. Estos experimentos demostraron la capacidad de aprendizaje y la capacidad de clasificación de los sistemas desarrollados. Por último, se realizó una aplicación práctica en la que se aplica la metodología propuesta sobre la clasificación de series de datos reales. En concreto, se intenta caracterizar núcleos celulares de imágenes médicas de citologías para su posterior clasificación en dos categorías: sano/patológico. Para tal fin, se contó con la colaboración de un experto del dominio. Se realizaron diversos experimentos sobre distintos tipos de citologías: citologías de tejido de mama, citologías peritoneales y citologías de pleura. La característica bajo estudio que se extrae de los núcleos que se desea clasificar es la distribución de cromatina en los mismos. Se diseño una medida original, sencilla y específica que recoge esta información relativa a la naturaleza del núcleo. Esta medida es una serie de datos que constituye la entrada al sistema clasificador borroso propuesto. Tras analizar los resultados de clasificación obtenidos se pudo comprobar la validez de la medida escogida así como la validez de la metodología propuesta. Además, se realizó una comparativa de resultados con otros sistemas de clasificación, como por ejemplo, métodos borrosos de clustering y redes neuronales. Esta compartiva refleja que el sistema borroso propuesto presenta una mayor capacidad de generalización. Por último, comentar que se realizó una evaluación de todos estos clasificadores bajo el punto de vista del diagnóstico médico con el análisis ROC. En todos los casos estudiados, las curvas ROC para los clasificadores borrosos resultaron ser mejores.

Autor: MUÑOZ MARI JORGE.
Año: 2002.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: FÍSICA.
Centro de realización: FACULTAD DE FÍSICAS.

Resumen: En esta tesis se propone una arquitectura abierta y escalable para la monitorización domiciliaria. El auge de las telecomunicaciones y su implantación en la sociedad modera hacen viable su uso en medicina y se presentan como una solución idóneas al problema. En esta tesis se plantea el uso de tecnologías y herramientas modernas para aportar soluciones al problema de la monitorización de pacientes remota, a través de una arquitectura modular que permite implementar servicios eficientes para la telemonitorización. Se hace un estudio de los sistemas de monitorización remota existentes hoy en día, tanto a nivel comercial camo a nivel de investigación. Se trata de aportar una solución basada en técnicas de procesado digital de señales, que además de un simple canal de comunicaicón aporte una monitorización "inteligente" que ayude a la toma de decisiones por parte de los especialistas. Como ejemplo práctico de la arquitectura propuesta, se implementa un sistema de monitorización remota enfocado a pacientes post-infarto. Para completarlo, se implementa también un modelo de organización de centro médico para recogida de datos y gestión remota del sistema de monitorización.

Autor: BLANQUER ESPERT IGNACIO.
Año: 2002.
Universidad: POLITECNICA DE VALENCIA.
Centro de lectura: INFORMÁTICA.
Centro de realización: FACULTAD DE INFORMÁTICA.

Resumen: El actual desarrollo de los sistemas de captación de imágenes médicas digitales y el aumento de volumen tanto en el número de estudios como en la complejidad de los mismos está modificando sustancialmente la dinámica de trabajo de los servicios radiológicos modernos. La digitalización progresiva de los servicios radiológicos, ofrece una mayor efeciencia a la hora de planificar los estudios, pero además ha abierto la puerta a numerosas aplicaciones informáticas que permiten realizar diagnósticos más rápidos, precisos y segurous. Dentro del procesado de imágenes médicas digitales, destaca el procesado de imágenes médicas tomográficas, por su gran volumen de datos y la complejidad de las mismas. Los estudios de Tomografía Axial Computarizada (TAC) y Resonancia Magnética (RM) presentan un gran volumen, (especialmente tras la aparición de los escáneres TAC helicoidales y multicorte, capaces de obtener varias imágenes por segundo). Otras modalidades como la tomografía de Emisión de Positrones (PET) o la Ecografía 3D con problemática similares, se están generalizando en la sanidad europea y española en particular. La presente tesis presenta el desarrollo de un sistema distribuido orientado a componentes de software de altas prestaciones enfocado al diagnóstico por imagen. El sistema pretende ser una herramienta completa para la asistencia en el proceso de adquisición y manipulación de imágenes radiológicas. La tesis se centra en primer lugar en el diseño de un entorno común, utilizando los estándares de software orientado a componentes actualmente en uso, con una especial atención a los componentes de altas prestaciones. En segundo lugar se presenta un conjunto de herramientas de altas pretaciones para la identificación de tejidos y órganos (segmentación) y proyección 3D de imágenes médicas radiológicas. Son contribuciones especialmente destacables de esta tesis: * Diseño de una arquitectura distribuida y orientada a componentes de software paralelo enfocada al diagnóstico por imagen pero aplicable a otras muchas áreas. La arquitectura utiliza un doble nivel de paralelismo (memoria compartida y memoria distribuida), adaptándose a la arquitectura física de los computadores "cluster" actuales. * Diseño e implementación de dos algoritmos paralelos para la proyección de imágenes basados renderizado de volúmenes que incorporan como novedad técnicas de compresión de datos y balance de carga provenientes del álgebra lineal y que no se habían aplicado con anterioridad a la proyección de imágenes. * Diseño e implementación de un algoritmo paralelo de extracción de modelos geométricos basado en "Marching Cubes". Este algoritmo constituye la primera aproximación paralela (en el conocimiento del autor) de este algoritmo, que, aunque de reducida escalabilidad, puede ser interesante para plataformas con un número pequeño de procesadores (hasta 10). * Diseño e implementación de un algoritmo paralelo de segmentación basado en Crecimiento de Regiones utilizando una variante del algoritmo clásico basada en "spans" 3D. Esta orientación reduce el número de semillas y segundas visitas acelerando notablemente su funcionamiento.

Autor: LAMA PENIN MANUEL.
Año: 2000.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: FISICA.
Centro de realización: FACULTAD DE FISICA.

Resumen: En esta tesis doctoral se presenta el modelo del conocimiento y la arquitectura de un sistema software centrado en el domino de las unidades de Cuidados Intensivos y Coronarios pqra pacientes aquejados de Infarto Agudo de Miocardio (UCIC-IAM). El objetivo del especialista terapéutico consiste en sugerir al médico la toma de decisiones terapéuticas e informar en tiempo real sobre la respuesta del paciente al tratamiento administrado, alertando dela ocurrencia de complicaciones ligadas a dicho tratamiento y aconsejando, cuando se necesario, modificaciones de la terapia en curso. Para alcanzar este objetivo hemos realizado un análisis en detalle de las espciales características del domino UCIC-IAM cuyo resultado ha consistido en la constatación de que la complejidad de UCIC-IAM, por un parte, trae como consecuencia la ausencia de protocolos estándar de tratamiento, y, por otra, no permite desarrollar modelos fiables sobre la evolución del estado del paciente a la administración de una terapia. Estas evidencias nos han llevado a plantear la necesidad de modelar la forma usada por el especialista cardiólogo al realizar la gestión terapéutica de pacientes, y proponer el diseño de un sistema basado en esta metodología médica. Teniendo en cuenta este punto de partida, y siguiendo la metodología CommonKADS, hemos desarrollado completamente el modelo del conocimiento relativo a la tarea general de administración terapéutica en UCI-IAM, identificando, por una parte, el tipo de problema asociado a esta tarea como una planificación dinámica, caracterizada por la necesidad de revisar continuamente el plan propuesto en cada momento, para adaptarlo a respuesta evolutiva del paciente. Por otra parte, hemos establecido: 1- un método general de resolución del problema, especificando las etapas seguidas por el médico para realizar la gestiónterapéutica de pacientes 2- una jerarquía de tareas consendos métodos asociados a cada una de ellas. 3- una ontología fque identifica los conceptos y realciones usados en el domino UCIC-IAM. Este modelo del conocimiento ha sido validado en colaboración con un equipo de expertos caridólogos. Siguiendo la metodología CommonKADS hemos desarrollado el modelo de diseño, y en él hemos propuesto una arquitectura software, denominado Arquitectura Fractal de Espcialistas (AFE), cuya aplicaciónal domino UCIC-IAM ha derivado en el denomiado Especialista Terapéutico (EsT). Esta arquitectura está fundamentada en el método de resolución de problemas asociado a la tarea general de aministración terapéutica, lo qu permite afirmar que una implementación del especialista debería obtener los resultados deseados. Las principales característicasd e la arquitectura AFE sonla distribución del control, el conocimiento y las comunicaciones entre lo agentes y/o los espcialistas del sistema. En el caso del EsT estas características, por una parte, reducen sensiblemente la complejidad del problema a resolver, y facilitan en gran medida el mantenimiento del conocimiento del dominio, dando que los distribuyen entre los diferentes componentes del EsT. Por último, hemos realizado una implementación de los componentes del EsT aprovechado las características del monio UCIC-IAM para facilitar la implementación. Cada uno de estos componenetes se han implementado de forma modular, separando las partes de código que dependen específicamente del conocimiento del dominito de aquéllas que están basadas en el modelo del conocimiento. Con esta implementación hemos demostradao la viabilidad de la arquitectura del EsT para adaptarse a las necesidades del dominio tratado.

Autor: HERNANDEZ PEREIRA ELENA M..
Año: 2000.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: INFORMATICA.
Centro de realización: FACULTAD DE INFORMATICA.

Resumen: El objetivo de esta tesis consiste en el desarrollo de un sistema automatico off-line para la monitorización y analisis de apneas durante el sueño en el cual se utilizan tecnicas de Inteligencia Artificial para la interpretación contextual de las anormalidades respiratorias en el marco de la fase de sueño del paciente. En este trabajo se plantea un sistema organizado en 3 modulos. En primer lugar, un modulo encargado de la evaluación previa del paciente a través de un sencillo cuestionario que permita al clinico obtener información sufiente que justifique la conveniencia de realizar una polisomnografia. En segundo lugar, un módulo de construccion de hipnograma, o mapa de sueño del paciente, que permita identificar las fases por las que ha discurrido, su duración y las transiciones que hayan tenido lugar. De esta forma, la integración final de la información de estos dos últimos modulos facilita la interpretación de los eventos observados. Para la evaluación previa del paciente y de entre los criterios publicados en la literatura, se ha elegido el protocolo de autoevaluación propuesto por Johnson y Halberstadt. Para la evaluación global del protocolo se utiliza el modelo de Shortliffe y Buchanan de factores de certeza en el que no se consideran evidencias negativas. Los umbrales de deteccion utilizados son de 0,8 para aquellas preguntas que representan una mayor contribución para la recomendación de realizar el analisis; y de 0,2 para el resto de preguntas del test. Una vez que se ha completado el cuestionario y se conoce que evidencias apoyan a la hipotesis de Prescripcion polisomnografica, se calcula el valor del factor de certeza resultante clasificándolo lingüisticamente. El objetivo del módulo de reconocimiento y clasificación de apneas es la detección de los diferentes eventos apneicos, y su analisis se centra en las variables registradas que estan relacionadas con la función respiratoria: el Flujo de aire en las vías aereas superiores (AirFlow), que es la variable más relevante para detectar un evento apneico; la saturación de Oxigeno (SaO2) que, por un lado se usa como elemento de confirmación, ya que generalmente las apneas se acompañan de desaturaciones, y por por otro lado, como cirterio complementario en la clasificación de las hipopneas; las variables de Esfuerzo Torácico y Esfuerzo Abdominal para clasificar cada evento detectado para clasificarlo como obstructivo o central. Ademas en algunos casos se tiene en cuenta la variable Posición del paciente para establecer una correlación con los eventos detectados y obtener posteriormente un diagnóstico y una terapia adecuada. El modulo de construccion del hipnograma se centra en el aspecto neurofisiológico de la polisomnografia. Su objetivo es determinar la secuencia de estados de sueño que experimenta el paciente a lo largo de la noche, para utilizarla como contexto de interpretación de los eventos respiratorios. Con el desarrollo de este módulo se pretende mejorar las capacidades de clasificación de fases de sueño de los sistemas convencionales, utilizando tecnicas de Inteligencia Artificial para la obtención de un hipnograma que permita al clinico disponer de una justificación del proceso de clasificación efectuado. Este proceso transforma los registros de EEG, EOG y EMG en un hipnograma razonado, incluyendo información sobre posibles ciclos de sueño. Una vez efectuado el analisis polisomnografico completo, interpretado el hipnograma y analizada la función respiratoria, se establece un proceso cooperativo de intercambio de información para la interpretación contextual de la información disponible sobre una base temporal. El proceso global puede suponer :(1) interpretar una secuencia de etapas de sueño en el marco de una alteración respiratoria de tipo apnea, y/o (2) interpretar una situacion de disminución de amplitud de flujo respiratorio en el marco de una transición de etapas de sueño.

Autor: ESTÉVEZ DAMAS JOSÉ IGNACIO.
Año: 2000.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: CENTRO SUPERIOR DE INFORMÁTICA.
Centro de realización: CENTRO SUPERIOR DE INFORMÁTICA.

Resumen: Esta investigación trata del diseño de algoritmos capaces de procesar adecuadametne un tipo especial de señales numéricas continuas que denomiaremos señales híbridas. Estas son señales que deben ser interpretadas por un experto,por lo que el diseño de los algoritmos de procesamiento deberá tener en cuenta el proceso de percepción e interpretación de las mismas. Un dominio de apliación típico es el caso de la medicina donde frecuentemente el experto debe fusionar información puramente simbólica con datos numéricos y percepciones relativas a señales representadas de forma gráfica. La investigación realizada sobre estas señales y el diseño de algoritmos para su procesamiento se ha dividido en tres partes. Primero se experimenta la creación de algoritmos de procesamiento específicos que incorporan aspectos de la naturaleza simbólica de las señales. Para ello se procura diseñar tales algorimos emulando algún aspecto importante del proceso perceptivo. En un caso tendremos un banco de filtros borroso donde se intenta hacer patente la capacidad perceptual de procesar de forma independiente diferentes aspectos de la percepción para obtener un resultado final síntesis de los anteriores.Otro algoritmo al que se dedica la mayor parte de la investigación es la máquina de estados borrosa donde se refleja una caracterísica importante de las primeras fases del proceso perceptivo (la transducción sensorial), esto es, su dependencia con el estado interno. En abmos casos se utilizan los sistemas de inferencia borrosos como herramientas fundamentales para lograr estos algoritmos de procesamiento. Tras experimentar con el diseño de estos sistemas se identifican algunos problemas clave. Dos de estos problemas son: la sintonización de los elementos que podríamos denominar de "bajo nivel" en el proceso perceptivo atendiendo a las consecuencias producidas en la salida del sistema de más alto nivel y la simplificaicón de los sistemas atendiendo a su estructua ya la naturaleza de la entrada externa. Ambos problemas se abordan con un concepto que consideramos una de las principales novedades en esta teis: la descripción simbólica en múltiples escalas que podemos explicar como la utilización de sistemas de procesamiento con diferentes grados de "granularidad" en sus símbolos asociados.Las técnicas introducidas pueden considerarse en el marco más específico del diseño de sistemas de inferencia borrosos, abordándose los problemas del sintonización de funciones de pertenencia por medios heurísticos y la selección de reglas en sistemas bororos realimentados con una entrada externa sujeta a un modelo estadístico particular. Finalmente se desarrolla un formalismo general para modelar esta clase de algoritmos de procesamiento inteligente donde se tiende a aportar al receptor o usuario una información de lato contenido semántico. De esta maenra se da un soporte sólido a los conceptos y métodos introducidos para construir un marco de interpretación de señales o alto nivel. Dentro de este formalismo se definen herrramientas de diseño dividiéndolas en técncias de modificiación y tecncias de comparación. Las técncias de modficación comprenden un conjunto de operadores capaces de actuar sobre la definición formal de los algoritmos de procesamiento, cambiándolos mediante estrategias válidad dentro de un procesode diseño.Asimismo, se introducen las te´cnicas de comparación formalizándolas mediante la definición de relaciones de inclusión y equivalencia de tipo estricto y aproximado. Por útlimo se analiza la inclusión de dichos operadores en el marco de uan aplicación de diseño aistido basado en casos, encotnrándose como tanto las técnicas de modificación como las de comparación juegan papeles relevantes en este contexto.

Autor: ROJO ÁLVAREZ JOSE LUIS.
Año: 2000.
Universidad: POLITECNICA DE MADRID.
Centro de lectura: INGENIEROS DE TELECOMUNICACIÓN .
Centro de realización: ESCUELA TÉCNICA SUPERIOR INGENIEROS TELECOMUNICACIÓN.

Resumen: En esta Tesis se aborda el análisis estadístico y la realización algorítmica eficiente de un nuevo criterio fisiológico: el criterio de la activación ventricular inicial que no presenta las limitaciones de los algoritmos actuales: para este proceso se propone la utilización de las máquinas de vectores soporte como método de aprendizaje basado en muestras y la introducción del remuestreo Bootstrap como criterio estadístico apropiado en problemas con baja densidad muestral se han reunido para esta Tesis episodios arritmicos; formando una base de datos para la comparación de los diversos sistemas previamente propuestos y los propuestos de esta tesis. Las prestaciones de los tres métodos propuestos en esta tesis ponen de manifiesto que el criterio de la activación ventricular inicial ofrece importantes posibilidades en la discriminación entre arritmias supraventriculares y ventriculares.

Autor: LÓPEZ PEÑA ANTONIO MANUEL.
Año: 1999.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: Las crestas y los valles son descriptores geométricos muy relevantes en análisis de imágenes. La literatura está llena tanto de terminología referente a estos descriptores como de caracterizaciones matemáticas y algorítmicas que intentan formalizar lo que intuitivamente representa. Esta situación provoca confución en los lectores noveles que quieren computar estos descriptores para su uso en análisis de imágenes. Esta tesis empieza por revisar las principales caracterizaciones de crestas y valles y de medidas de cresititud y vallitud, aglutinándo las todas en un marco común donde quedan clasificadas como caracterizaciones locales (pliegues), multilocales (p.e. Patrones e drenaje) y globales (separatrices) según la naturaleza de la caracterización. A continuación, se estudia la utilidad de las distintas caracterizaciones en el contexto de diferentes tareas relevantes en el marco del análisis de imágenes. En el contexto de las imágenes en niveles de gris, esta tesis continua con el análisis de distintas medidas de plieguitud (crestitud/vallitud local) basadas en la curvatura extrínseca de los conjuntos de nivel (LSEC) de la imagen, debido a sus propiedades especiales de invarianza.Sin embargo, a pesar d eun potencial utilidad, en la práctica se torna en una medida de prieguitud con discontinuidades y con un rango dinámico que oscila de forma indeseable. El mismo problema se observa también al utilizar otras medidas de plieguitud propuestas en la literatura. En esta tesis se defiende que estos problemas son debidos a la naturaleza local de estas medidas. Por este motivo, en lugar de diseñar soluciones ad hoc al problema, se proponen dos nuevas medidas de pleiguitud que se basan en la idea de la medida LSEC de cara a conservar sus propiedades de invarianza pero que tienen un carácter multilocal. En esta tesis se demuestra y se ilustra que las nuevas medidas de pleiguitud, llamadas MLSEC y MLSEC-ST, no presentan discontinuidades y tienen un rango dinámico acotado y significativo. Ilustraremos la utilidad de las medidas MLSEC y MLSEC-ST en dos aplicaciones reales que se están desarrollando en la actualidad en el ámbito del análisis de imágenes médicas 3D: A- La puesta en correspondencia de imágenes de TAC y RM de la cabeza de un mismo paciente. B- El análisis de la orientación del hueso trabecular. Estos problemas en sí mismo se analizan con profundidad debido a su gran relevancia clínica. Aunque más superficialmente, otras aplicaciones actualmente en curso también son analizadas en esta tesis, ilustrando la gran utilidad de muestras nuevas medidas de plieguitud; A- La delineación de las líneas centrales de la arteria coronaria derecha a partir de secuencias de arteriografías del corazón. B- La delineación de las líneas centrales de patrones de luz estructurada para la recuperación de formas tridimensionales. C- El diseño de un proceso de difusión no lineal sintonizado para suavizar una imagen conservando sus estructuras amisotrópicas. Finalmente, en el contexto del análisis hidrológico de la superficie terrestre, en esta tesis se investiga el delineado de patrones de drenaje, lo cual es de gran importancia en ingeniería civil y encauzamiento de aguas superficiales. Trabajando con modelos de elevación digital de la superficie terrestre, se analizan los problemas principales de los algoritmos existentes para el delineado de drenajes y, a continuación, se propone un nuevo algoritmo que evita dichos problemas.

Autor: CASTRO FERNÁNDEZ JUAN PABLO DE.
Año: 1999.
Universidad: POLITECNICA DE MADRID.
Centro de lectura: INGENIEROS DE TELECOMUNICACION .
Centro de realización: ETSIT UPM.

Resumen: Esta tésis surgió a partir de la problemática concreta de la región de Castilla y León y busca generar una herramietna de apoyo para la planificación de servicios en la misma. El modelo resultante para la planificación de las aplicaciones telemáticas en la sanidad es la aportación principal de esta tesis. Este modelo tiene en cuenta las categorías de servicios y de datos que son consideradas por los expertos consultados como más importantes y representativas. A partir de esas categorías se definió una matriz formada por la intersección de las categorías de servicio y los tipos de información. De esta forma el modelo queda definido por una partición por una patición de las familias de datos basándose en la utilidad clínica y las características técnicas y, de forma semejante, de las aplicaciones y servicios. En cada una de las celdas formadas se analizan los requisitos técnicos y organizativos así como las ventajas e inconvenietnes previstos. Para ello se procesaron los datos de funcionamiento del sistema sanitario de Castilla y León y se estimaron a partir de ellos los requisitos tecnológicos necesarios. El objeto de este trabajo es permitir a los diseñadores de políticas de servicios de Telemedicina obtener una visión realista de los requisitos que este tipo de servicios impone en cuanto a los sitemas de Telecomunicación y los sitemas de Información aplicados a la Sanidad. Estas estimaciones ayudan a dimensionar la tecnología ante la eventual implantación parcial del sistema de Telemedicina. Se recogen las hipótesis y suposiciones tomdas en cada estimación y permite conocer los órdenes de magnitud de las cantidades calculadas especialmente útil para no-tecnólogos especialistas en organización sanitaria.

Autor: JUAN LIZANDRA M. CARMEN.
Año: 1999.
Universidad: POLITECNICA DE VALENCIA.
Centro de lectura: INFORMÁTICA.
Centro de realización: E.T.S.I. AGRONOMOS.

Resumen: Los atlas cerebrales constituyen uno de los sistemas de ayuda más importantes para neurocirujanos y neurorradiólogos en su trabajo clínico diario. Estos sistemas desde su aparición han ido evolucionando hasta convertirse en programas cada vez más sofisticados. Uno de los tipos de atlas que más relevancia tiene hoy en día son los atlas deformables. Estos atlas forman parte de una línea de investigación ampliamente estudiada. Sin embargo, los actuales atlas cerebrales deformables presentan una serie de inconvenientes que hacen que no sea posible su utilización en el ámbito hospitalario. Con el objetivo de apliar parte de las dificultades presentadas en los atlas deformables, en esa tesis se presenta un nuevo método de ajsute. En ella, además de desarrollar un nuevo método de ajuste se han implementado toda una serie de opciones adicionales. El nuevo método de ajuste, cosnta de sesis aproximaciones distintas, de los de ellas ya utilizadas con anteioridad, tres de ellas totalmente novedosas y la otras que es una versión mejorada de una técnica conocida. Este nuevo método de ajuste trabaja con puntos identificados en el atlas y en el cerebro de los pacientes.el número de puntos debe ser mayor o igual a cinco para que funcione correctamente el sistema. Para validar el sistema se han utilizado once puntos que han identificado dos expertos neurorradiólogos en diez pacientes diferentes. Se pretende automatizar esta identifiación manual de los puntos que se utilizan en el ajuste. El primer paso iniciado en este sentido constituye la identifiación manual de los puntos que se utilizan en el ajuste. El primer paso iniciado en este sentido constituye la identificación automática del Plano Sagital Medio y las Comisuras Anterior y Posterior. El algoritmo de localización automática del Plano Sagital Medio obtiene el plano de máxima simetría entre los dos hemisferios.Esta localización se realiza en la imagen completa y en imágenes reducidas. Por su parte, el algoritmo de localización automática de las Comisuras Anterior y Posterior realiza un análisis de la escena por pasos. Localiza inicialmente la Comisura Posterior por emparejamiento y la Comisura Anterior atendiendo a posiciones relativas entre las Comisuras Posterior y Anterior. Una de las opciones incluidas en el sistema es el atlas digitalizado de Schaltenbrand-Wahren.En él se pueden visualizar los distintos cortes y seleccionar las diferentes estructuras en ellos identificadas. Otra utilidad del sistema es la ubicación del paicnete en el sistema de coordenadas de Talairach. Este sistema se utiliza ampliamente en atlas cerebrales. Entre algunas de sus utilidades cabría citar, el identificar la posición de determinadas estructuras en diferentes pacientes con el objetivo de realizar comparaciones entre ellas. Se ha incorporado una opción que permite, por medio de una trasnformación a fín especial, localizar puntos o estructuras identificados en otro volumen tomado como atlas. Acontinuación se resumen los resultados obtenidos al procesar 10 pacientes con las distintas opciones del sistema. En primer lugar, aquellos relativos al nuevo método de ajuste. * El atlas de Sachaltenbrand-Bailey con los puntos y los pacientes utilizados no ofrece los resultados esperados y por ello se han utilizado los distintos pacientes como altas. El error medio menor que se obtuvo al utilizar el atlas fue de 15 mm. Las razones por las que se cree que este método no ha funcionado son las siguientes: * La separación entre los cortes del atlas utilizado es excesiva (3-7 mm.). En este caso se pueden producir errores considerables que hacen que el sistema no se comporte satisfactoriamente. * El nuevo método de ajuste obtiene un error medio mínimo de 2,734 mm. Y un porcentaje de éxito de alrededor del 90%.Es decir, al utilizar cualquier punto en el ajuste, la probabilidad de que el error sea inferior al error considerado como aceptable es del 90%. * Todas las aproximaciones se comportan mejor al incrementar el número de puntos utilizados en el ajuste. * Todos los pacientes presentan un comportamiento similar. A excepción de dos pacientes que se comportan peor que el resto. Se ha constatado que este comportamiento anómalo se debe a errores en el marcado de sus puntos. * Se obtienen mejores resultados con k variable, constante utilizada en las nuevas aproximaciones (k=cte*valor). De entre los cuatro métodos utilizados para calcular esta k, es el mejor es el que utiliza como valor la distancia mínima y centrado el desplazamiento en los distintos puntos que intervienen en el ajuste. Las conclusiones a las que se ha llegado con los algoritmos de localización automática del Plano Sagital Medio y las Comisuras Anterior y Posterior son los siguientes: * El algoritmo de localización automática del Plano Sagital Medio ha localizado adecuadamente el Plano Sagital Medio en los 10 pacientes estudiados y se disminuye el coste temporal al reducir el tamaño de la imagen. * El algoritmo de localización automática de las Comisuras Atnerior y Posterior, identificada con un error menor al considerado como aceptable la Comisura Anterior en 10 de los pacientes estudiados (100%) y la Comisura Posterior en 7 de los 10 pacientes (70%).

Autor: FERNANDEZ DELGADO MANUEL.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: FISICA.

Resumen: Esta tesis se enmarca en el desarrollo de SUTIL+, un sistema de monitorización inteligente de pacientes en UCIC. Este sistema permite la adquisición de múltiples señales y parámetros, tanto a partir de registros en formato MIT-BIH como de monitores comerciales de la firma Marquette. Existen múltiples etapas de procesamiento, tales como filtrado de señal, detección de ruido, detección de latidos y extracción de parámetros a partir de cada latido detectado (anchura del latido, amplitudes y anchuras de sus ondas constitutivas, desviación y pendiente del segmento ST, nivel isoeléctrico amplitud de la onda T, etc.) sobre múltiples canales de señal. Destaca la etapa de caracterización morfológica de latidos, efectuad en base a una nueva arquitectura de computación neuronal, denominada MART, expresamente orientada al reconocimiento adaptativo de patrones sobre múltiples canales de señal. La validación de esta etapa proporciona unos niveles de fiabilidad cercanos a los ideales. En cuanto a la interfase de usuario, la Interfase de Acceso Integral permite mostrar la información, tanto en tiempo real como en diferido, a múltiples usuarios simultáneamente, tanto de forma local como remotamente a través de Internet. La visualización remota se efectúa sin necesidad de instalar software alguno sobre el computador remoto. Por su parte, la Interfase de Alerta Personal permite visualizar remotamente la información asociada a las alarmas ocurridas sobre computadores portátiles de bolsillo (PDAs), tanto en tiempo real como en diferido.

Autor: LORENZO RODRIGUEZ ALFONSO.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: FISICA.

Resumen: La memoria presenta el proceso de desarrollo y posterior validación en clínica de un sistema de control en lazo cerrado para la administración de un analgésico (Alfentanil) como parte de un proceso de anestesia total intravenosa. El método de control emplea una técnica híbrida lógica borrosa/sistema de control basado en reglas. El trabajo se presenta dividido en cuatro capítulos, cada uno de ellos autoconsistente y con referencias bibliográficas independientes para cada uno de ellos. En la introducción se plantea el problema a tratar y se da una visión del estado del arte, mostrando las aportaciones que se han hecho para tratar la administración automatizada de fármacos durante la anestesia. En el segundo capítulo se introduce la teoría en la que se basa el tipo de control empleado: la Lógica Borrosa. En el capítulo tres se lleva a cabo una introducción al proceso de anestesia. Lo que permite conocer de un modo más detallado las características del proceso que se intenta controlar, el tipo de variables que se suelen medir, y las dificultades que puede suponer llevar a cabo un control automatizado de dicho proceso. La contribución original del autor (simulaciones, aplicación real y resultados) se presenta en el capítulo cuatro. Las simulaciones llevadas a cabo, junto con sus resultados, muestran que la utilización del control borroso parece adecuada y constituyen un buen punto de partida para el desarrollo del controlador final. Se presenta después el proceso de desarrollo de las reglas de control definitivas, lo que permite seguir de modo claro la extracción de datos a partir del conocimiento del experto. La verificación del funcionamiento del sistema en casos reales y el estudio estadístico de los datos obtenidos ponen fin a este capítulo. La elección de la prueba estadística empleada queda bien justificada y los resultados están presentados de manera clara.

Autor: CARVAJAL VALDES RAUL.
Año: 1998.
Universidad: POLITECNICA DE CATALUÑA.
Centro de lectura: INFORMATICA.

Resumen: En esta tesis se aplica el análisis dimensional i en particular la dimensión de correlación al estudio de las señales provenientes del electrocardiograma (ECG): la Variabilidad del Ritmo Cardiaco (HRV) y las series RT. Utilizando el método de los surrogate data se demuestra que existe un determinismo de naturaleza no lineal en las series RR, mientras que las series RT presentan el comportamiento típico de un sistema estocástico. Se revisa la metodología para calcular la Dimensibon de "orrelación (Dc), estudiando cuidadosamente la sensibilidad de este índice al variar los diversos parámetros que han de definirse para su cálculo. Se propone una nueva forma de hacer la estimación de esta dimensión, utilizando un ajuste exponencial. Derivado de esta metodología se introduce un nuevo índice Dck, que será útil para la clasificación de pacientes. Utilizando la base de datos del Instituto Nacional de Cardiología de Polonia se analizan señales de pacientes con cardiomiopatía hipertrófica (CMH) y sujetos sanos. En un estudio con 12 paciente CMH de alto riesgo de muerte súbita, 17 de bajo riesgo y 16 sujetos sanos, un índice de complejidad, el exponente de Hurst, y el coeficiente de Pearson, logran separar los sujetos sanos de los pacientes con CMH. Para diferenciar entre pacientes de alto y bajo riesgo se construye una función discriminante utilizando la desviación estándar de los intervalos RR, la dimensión de capacidad y la complejidad algormica. Buscando mejorar la discriminación entre alto y bajo riesgo se aplica la metodología desarrollada para la dimensión de correlación, estudiando un grupo de 16 pacientes, 8 de los cuales habían presentado episodios de muerte súbita cardiaca y los otros 8 son enfermos CMH apareados a los anteriores por edad y sexo. Se demuestra que el índice Dck es capaz de discriminar entre ambos grupos de riesgo. Utilizando la base de datos de la Franz Volhard Klinik de Berlín, Alemania, se analizan con la metodología desarrollada para estimar la Dc, las series RR de 24 horas de 55 pacientes con Cardiomiopatía Dilatada (CMD) y las de 55 sujetos sanos. Se han obtenido diferencias significativas en la Dc entre el grupo de sanos y los pacientes CMD, siendo la Dc menor en el grupo de enfermos. Asimismo se observa que mientras en los pacientes CMD no existen diferencias en la Dc de la HRV durante el día y la noche, en los individuos sanos, la Dc es claramente menor durante el día con respecto a la noche. De la base de datos digital IDEAL del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y la Universidad de Rochester, N.Y. se analizaron 20 pacientes CMD y 20 sejetos sanos. El análisis clásico en el deominio temporal no logra separar a los dos grupos, mientras que la dimensión de correlación y el índice Dck sí lo consigue. A partir de los resultados obtenidos en esta tesis, se puede afirmar que el análisis de complejidad puede ser una herramienta útil para el diagnóstico, tratamiento y clasificación de diversas patologías cardiacas.

Autor: GARCIA GONZALEZ MIGUEL ANGEL.
Año: 1998.
Universidad: POLITECNICA DE CATALUÑA.
Centro de lectura: INGENIEROS INDUSTRIALES.

Resumen: El análisis de la variabilidad del ritmo cardíaco es una técnica no invasiva que permite la diagnosis y prognosis de cardiopatías y neuropatías. El ritmo cardíaco está modulado por diversos sistemas fisiológicos siendo el nexo de unión el sistema nervioso autónomo o vegetativo (tanto la rama parasimpática como la rama simpática). La degeneración del sistema nervioso autónomo o del tejido cardíaco queda reflejada en el análisis de la serie temporal RR mediante la cual se cuantifica y caracteriza la variabilidad del ritmo cardíaco. La secuencia RR se puede obtener a partir de un electrocardiograma superficial convencional midiendo el tiempo entre complejos QRS consecutivos. El análisis de la señal RR debe ser inmune a la presencia de artefactos (detección defectuosa de complejos QRS) y debe averiguar si hay algún sistema que está degenerado. Algunos métodos de análisis son el estadístico, el espectral, el de osciladores no lineales, etc. Los objetivos principales de esta tesis son el estudio de la relación entre la HRV y los diversos sistemas fisiológicos en sujetos sanos y en pacientes, y la crítica y mejora de los diversos métodos de caracterización de la serie RR. La hipótesis subyacente es la posibilidad de identificar el efecto de los diferentes sistemas y de mejorar la interpretación y caracterización de la HRV para una posterior aplicación a la diagnosis. Se han propuesto nuevos índices para la medida de la secuencia RR, se han realizado experimentos que han demostrado las limitaciones de los métodos espectrales y se han propuesto mejoras para el análisis espectral de la variabilidad del ritmo cardíaco. Se han comparado los métodos espectro-temporales para poder realizar análisis de señales no estacionarias. Por otro lado se han empleado métodos como el biespectro que aportan información útil para el análisis de la señal RR. Se han realizado medidas en sujetos sanos y en modelos animales para la verificación de las herramientas propuestas. Así mismo, se han propuesto aplicaciones nuevas como el uso conjunto de la medida de la variabilidad del ritmo cardíaco y de la pletismografía de impedancias para el análisis de los sistemas reguladores de los fluídos corporales. Se ha desarrollado un equipo para la monitorización ambulatoria de la variabilidad del ritmo cardíaco. Este equipo se ha aplicado a diversas medidas.

Autor: GUTIERREZ DE LOMA JULIO .
Año: 1998.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: HIPOTESIS Y OBJETIVO: Validación de un novedosos método para el mantenimiento de la anticoagulación oral que emplea una dosificación personalizada para cada paciente mediante el desarrollo tecnológico de un Sistema Experto y con utilización a distancia mediante el teléfono común por el propio paciente. MATERIAL Y METODOS: Se obtuvieron y desarrollaron los elementos materiales necesarios de hard y software y línea telefónica. Se han analizado 244 controles de anticoagulación obtenidos del seguimiento prospectivo de 50 pacientes. Cada control aportó, además del dato del INR con el que se consulta, la dosis prescrita y el tiempo recomendado para un próximo control dados por el clínico y dados por el Sistema Experto. La validación del Sistema Experto se ha realizado mediante el análisis estadístico del acuerdo, tanto para las variables categóricas de dosificación como para las numéricas de tiempos para el siguiente control, en dos etapas. En la primera etapa se ha estudiado el grado de acuerdo entre los dos métodos y en la segunda etapa se ha analizado la importancia clínica de cada desacuerdo. Esta segunda etapa posibilitaba, además, el afinamiento del programa de inteligencia artificial. La importancia clínica de los desacuerdos en los tiempos para un próximo control fue valorada mediante el estudio estadístico de la asociación de estos tiempos con los desvíos del INR de cada control. RESULTADOS: La robustez de los componentes del sistema fue comprobada. Existió un muy buen acuerdo entre los dos métodos para la dosificación (kappa de 0,821) con 32 casos de desacuerdo, no contradictorios y sin relevancia clínica. Existió un escaso acuerdo (coeficiente de correlación de concordancia de 0,3870 e intraclase de 0,3472) para los tiempos recomendados para un próximo control entre los dos métodos. La asociación encontrada entre estos tiempos y los desvios del INR de cada control es más fuerte para el Sistema Experto (coeficiente de correlación de Spearman de 0,69) que para el método clásico (coeficiente de correlación de Spearman de 0,34). CONCLUSIONES: La anticoagulación oral puede ser mantenida por un Sistema Experto que utilice el propio paciente, a través del teléfono habitual. La asociación observada entre los tiempos recomendados para un próximo control y los desvios del INR sugiere una fuerte subjetivización y/o condicionamiento del clínico y demuestra una mejor estructuración, para estas decisiones, del Sistema Experto.

Autor: CABRERO CANOSA MARIANO JAVIER.
Año: 1998.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: INFORMATICA.

Resumen: El objetivo de esta tesis es el diseño, desarrollo e implementación de PATRICIA, acrónimo de Planificador Asesor de Terapias Respiratorias basado en Técnicas de Ingeniería del Conocimiento e Inteligencia Artificial, un sistema de monitorización inteligente para pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos que reciben asistencia ventilatoria mecánica. En la aproximación que se propone, PATRICIA se ha adaptado a una filosofía cliente-servidor en la cual una estación local, con tareas explícitas de adquisición y preprocesado de datos, se conecta a través de una red de área local a una estación central, dedicada a tareas de gestión de las comunicaciones y de las estaciones locales, integración de datos e información de los distintos pacientes y de diferentes fuentes y asesoramiento diagnóstico y terapéutico a través de un sistema experto. Con este planteamiento se intenta mejorar la asistencia clínica del enfermo, liberando al personal clínico de tareas de monitorización rutinarias, y asistiendo al médico en la determinación de diagnósticos y prescripción de terapias a través del conocimiento heurístico implementado.

Autor: GUIJARRO BERDIÑAS BERTHA.
Año: 1998.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: INFORMATICA .

Resumen: El objetivo de este trabajo de Tesis es el diseño, implementación y validación de un sistema computerizado de análisis y clasificación de registros cardiotocográficos (CTG) en tiempo real, desarrollado para la monitorización fetal basada en el test no estresante. El propósito de desarrollo se consigue en CAFE mediante la utilización de una arquitectura híbrida en la que combinan técnicas computacionales clásicas con técnicas de Inteligencia Artificial, tanto dela rama de las Redes de Neuronas Artificiales como de la rama de los Sistemas Basados en Conocimiento que se acoplan para tratar de emular el comportamiento humano en el análisis de registros CTG. CAFE es el único sistema en el campo que automatiza todas las tareas implicadas en un test no estresante. Destacan el tratamiento inteligente que hace de los artefactos de señal y la aproximación adoptada para el desarrollo del clasificador de patrones decelerativos encontrados en la señal de frecuencia cardíaca fetal. En este sentido, debido a la dificultad para la obtención de este tipo de patrones y a la alta variabilidad existente entre expertos humanos en cuanto a su clasificación, se han utilizado patrones sintetizados a partir de registros de papel disponibles en atlas obstétricos. Finalmente, el estudio de validación que se realizó tras el diseño, desarrollo e implementación de CAFE permitió establecer el buen rendimiento del sistema frente a un grupo de expertos humanos.