AFRONTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD, 2

Autor: TROYANO RODRÍGUEZ YOLANDA.
Año: 2001.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: Tras la aplicación de un programa de preparación psicosocial para la cirugía a las personas implicadas en el proceso de hospitalización infantil, se compara los cambios de conducta de 78 niños (39 grupo control - 39 grupo experimental) en respuesta a la enfermedad y a la hospitalización a los 15,45 y 75 días después de la intervención quirúrgica (amigdala y vegetaciones).

Autor: CRESPO TEJERO NATIVIDAD.
Año: 2001.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: En esta tesis doctoral se estudia la relación existente entre variables psicólogicas y adhesión terapéutica en hipertensión arterial, así como el efecto de una intervención psicoeducativa dirigida a mejorar los niveles de adhesión y control de estrés en una muestra de pacientes con hipertensión arterial esencial. Los resultados obtenidos señalan el destacado papel de ciertas variables psicológicas relacionadas con la adhesión, aunque sin llegar a mostrar un adecuado valor predictivo. Por otro lado, la aplicación de un programa de intervención psicoeducativo se ha mostrado efectivo en la reducción de estrés, mejora de la adhesión higiénico-dietética y finalmente en un mejor control de la tensión arterial. Este tipo de intervención podría resultar factible como tratamiento complementario al tratamiento farmacológico, produciendo substanciales mejoras en la efectividad, duración y aplicabilidad de las medidas higiénico-dietéticas prescritas en consulta en una enfermedad crónica como la hipertensión.

Autor: CRIADO DEL VALLE CARLOS HUGO .
Año: 2001.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.

Resumen: La utilización del trasplante de médula ósea autólogo (TASPE) ha aumentado significativamente durante los últimos años ampliándose a gran variedad de enfermedades neoplásicas y malignidades hematológicas. Este procedimiento lleva implícita la aparición de numerosos e importantes estresores, tanto físicos como psicológicos, debido a la aparición y rigurosidad de los efectos colaterales generados por los tratamientos quimioterápicos empleados. Ante este contexto, algunos pacientes pueden sentirse asolados o agresivos, mientras que otros reestructuran sus actitudes, valores y comportamientos, sintiéndose más fortalecidos por la superación de la enfermedad. Todo ello conlleva, a que a veces coexistan cambios positivos en sus relaciones sociales y prioridades vitales, con las pérdidas físicas y funcionales. Así, la intensidad, duración y consecuencias de las alteraciones emocionales experimentadas pueden estar influidas, en un sentido positivo o negativo, por los diferentes tipos de estrategias de afrontamiento y por los recursos que posea el paciente en cada fase el trasplante. Así, dentro del proceso de afrontamiento se considera que los recursos, definidos como medios internos o externos de subsistencia, con anteriores a dicho proceso y pueden interferirlo o potenciarlo. De esta manera, las diferentes formas de afrontar una situación estresante estarán en función de la disponibilidad, la valoración y la utilización que se haga de los mismos. No es el amplio repertorio de recursos que tenga la persona, sino la forma de utilizarlos ante las demandas de las diferentes situaciones, lo que influye en su afrontamiento. Por tanto, en el estudio de proceso de afrontamiento en este tipo de pacientes, la influencia de los recursos y las diferentes estrategias de afrontamiento utilizadas en cada fase del trasplante, plantea la necesidad de centrarse en modelos dinámicos de afrontamiento, ya que analiza la interacción entre la persona y su situación, obligándola a ésta a cambiar y readaptarse a medida que varía el contexto.

Autor: NUÑEZ JUAREZ MONTSERRAT.
Año: 2001.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES.

Resumen: JUSTIFICACIÓN Las enfermedades del aparato locomotor son de las más prevalentes en nuestra sociedad, evolucionan generalmente de forma crónica siendo la 1º ó 2º cuasa entre los procesos crónicos que precisan asistencia sanitaria. Los pacientes que presentan este tipo de procesos se enfrentan en todos los estadios de su enfermedad con dificultades para realizar las actividades de su vida cotidiana. HIPÓTESIS Un nuevo modelo de asistencia basado en programas de educación y readaptación funcional (ERF) mejora la calidad de vida de los enfermos reumáticos crónicos y disminuye los costes derivados de la enfermedad. PROYECTOS QUE CONSTITUYEN LA TESIS PROYECTO A: UN NUEVO TIPO DE ORGANIZACIÓN. EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL CLÍNIC. UNIVERSITARI DE BARCELONA. OBJETIVOS Determinar los cambios que permitieron un nuevo tipo de organización en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Fuentes documentales y 3 entrevistas en profundidad. RESULTADOS PRINCIPALES Estudio positivo de viabilidad económica, convocatoria de una plaza de ERF y bajo coste. PROYECTO B: ERF PARA PACIENTES CON ENFERMEDADES MUSCULOESQUELÉTICAS CRÓNICAS OBJETIVOS Evaluar la mejora de la calidad de vida, definida como el aumento de la capacidad funcional, disminución del dolor e incremento de la autonomía, tras la aplicación de ERF. PACIENTES 100 pacientes (90 M/10 H), edad media de 57 años (rango 22-79). MÉTODOS Estudio prospectivo de intervención con 4 años de seguimiento. VARIABLES DETERMINADAS Sociodemográficas, capacidad funcional, dolor, autonomía y costes. Programa de educación terapéutica basado en pedagogía activa y resolución de problemas. RESULTADOS PRINCIPALES La íncapacidad funcional y el dolor disminuyó (p

Autor: GRANDÓN FERNÁNDEZ PAMELA.
Año: 2001.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: Las familias de personas con enfermedades mentales han sido estudiadas desde diferentes perpectivas. Uno de los modelos que ha cobrado especial relevancia durante las últimas décadas es el de impacto o carga en la familia. La presente investigación basándose en esta aproximación estudia las relaciones entre la carga, las variables mediadoras -evaluación de control, afrontamiento y apoyo social- y el bienestar, desde la teoría del estrés-afrontamiento. Por tanto, la carga se considera en su doble vertiente como variable dependiente y como predictor del bienestar. La muestra del estudio estuvo constituida por 101 personas con esquizofrenia y sus familiares claves, que se atienden en una unidad de psiquiatría y salud mental en Chile. El procedimiento de análisis de los datos se realizó siguiendo dos etapas. En primer lugar, se estudiaron las relaciones generales entre las variables mediante análisis de varianza, t de student y correlaciones. En segundo término, las relaciones específicas entre las variables se examinaron a través de regresiones jerárquicas y análisis mediacionales complementarios. Los resultados señalan que características clínicas, factores sociales y personales explican un 77,3% de la varianza de la carga. Además se encontró que las características clínicas se relacionaban directamente con la carga y no a través de los mediadores propuestos. Con respecto al bienestar solo las estrategias de afrontamiento de resignación y mantenimiento con los intereses sociales contribuyen en su explicación. Por otra parte, las variables control percibido por el familiar, contactos sociales y carga se relacionaron indirectamente con el bienestar mediante las estrategias de afrontamiento antes mencionadas. Dentro de las implicaciones prácticas de la investigación destaca que las intervenciones psicoeducativas en familias de personas con esquizofrenia deberían considerar un entrenamiento en estrategias de afrontamiento que desalienten la pasividad y resignación, permitiendo así a los cuidadores, a partir del uso de estrategias orientadas al problema, adquirir un mayor control sobre la situación del pacientes. Además, como ya se ha señalado en la literatura, es fundamental formentar la participación del cuidador en actividades sociales, ya que estas potencian el bienestar y disminuyen la carga familiar.

Autor: JUANL INARES EVA.
Año: 2001.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: PROPÓSITO El objetivo de este estudio es analizar, por un lado, si los Juicios de Control es una variable adecuada para valorar el papel que juega la experiencia subjetiva de control del paciente en situaciones en las que la enfermedad se encuentra en estadio avanzado, por otro lado, en qué medida los Juicios de Control guardan relación con la Calida de Vida, el Indice Karnofsky y la Supervivencia. MATERIAL Y MÉTODOS Se valoró el Indice Karnofsky, el instrumento de evaluación de la Calidad de Vida para enfermos de cáncer de pulmón y el instrumento de Juicios de Control sobre los Agentes de Salud. Se administraron los instrumentos en una muestra de 92 enfermos en estadios III y IV en cuatro ocasiones: el día del diagnóstico, y las siguientes veces cada 3 semanas. Los sujetos estaban sometidos a Qt o Rt. RESULTADOS Una vez realizados los análisis de varianza mediante un diseño 2x2, se observa que en el pase 2 los sujetos que tienen un Jcinterno bajo-moderado y reciben Rt y los que tienen un JC interno alto y reciben Qr son los que tienen más ansiedad. Los mismos resultados se repiten para el ítem estado de ánimo. En cuanto a la Supervivencia se observa que los sujetos que tienen un JC interno bajo-moderado y reciben QT viven el doble que los que reciben Rt y un tercio más que los que tienen un JC interno alto y reciben QT.

Autor: INFANTE VARGAS PENÉLOPE.
Año: 2001.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: La propuesta de este estudió fue evaluar la relación existente entre las variables emocionales (depresión y ansiedad) y rasgos de personalidad en pacientes con dolor crónico. Se evaluó una muestrad de 101 pacientes con dolor crónico de etiología diversa que acudían a la clínica del dolor del Hospital "Parc Taulí" de Sabadell (Barcelona). La información se obtuvo en dos momentos distintos, durante una entrevista individualizada y durante un seguimiento en el cual los pacientes debían completar unos registros durante 15 días. Se utilizaron los siguientes instrumentos: Cuestionario Autoaplicado para la Depresión de Beck (Beck y cols. 1961), Cuestionario de Ansiedad Estado y Rasgo (STAIER-R) (Spielberger y cols. 1973), Cuestionario de Personalidad para Adultos (EPQ-A) (Eysenck y Eysenck, 1986), Inventario de Temperamento y Carácter (TCI) (Cloninger y cols, 1994), Cuestionario de Salud General de Golberg (GHQ) (Lobo, 1986) y tres Escalas Analógico Visuales de Seguimiento (sobre intensidad del dolor, estado de ánimo y síntomas de ansiedad). Nuestros resultados indicaron que los pacientes identificaron la intensidad de su dolor en niveles medios. En la muestra encontramos alta prevalencia de síntomas depresivos, ansiedad y comorbilidad psiquiátrica. Los resultados concernientes al EPQ, se obtuvo relación estadísticamente significativa entre le Neuroticismo con la presencia de síntomas de depresión, ansiedad y comorbilidad psiquiátrica. Con el TCI destacó la presencia de puntuaciones significativas y altas en Evitación al Daño y puntuaciones bajas en Búsqueda de Novedad. Finalmente, se obtuvieron diferencias significativas entre los sexos. Las mujeres obtuvieron mayores puntuaciones en síntomas depresivos y ansiosos que los hombres. También, las mujeres obtuvieron correlación estadísticamente significativa con la intensidad de su dolor con mayores puntuaciones en Neuroticismo y menores en Extraversión que los hombres.

Autor: ALVARADO MORENO M. CARIDAD.
Año: 2001.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: El asma infantil es una enfermedad crónica que implica en los padres una serie de demandas emocionales y dificultades prácticas, que muchas veces conllevan riesgos en el funcionamiento familiar normal. Es importante que estos aspectos implícitos, puedan ser identificados, con tal de evitar o disminuir los riesgos que la enfermedad conlleva para la familia. La evaluación del impacto familiar de los niños y niñas que sufren de asma infantil, debe tomar en cuenta los efectos de esta enfermedad en el funcionamiento de la vida diaria de los padres, en los aspectos psicosociales de sus vidas, así como en los ámbitos económico y laboral. Proponemos entonces, que la evaluación del impacto familiar del asma infantil se estructura en cuatro dimensiones siguientes: dimensión funcional, dimensión emocional, dimensión social y dimensión económica. No disponemos de instrumentos específicos para evaluar el impacto familiar del asma infantil, que recojan información sobre dichas dimensiones y que estén adaptados a la población española. OBJETIVOS Primero, estudiar las características psicométricas de las versiones experimentales en castellano del Pediatric asthma caregivers quality of life questionnaire (PACQLQ) de Juniper et al (1996) y de la Impact on family scale ((IFS) de Stein y Riessman (1980), luego de ser administrados a una muestra de padres de niños asmáticos de Catalunya. El análisis las características psicométricas de estos instrumentos nos permitirá identificar los items más representativos para la evolución del impacto familiar del asma infantil. Segundo, elaborar la primera versión de un cuestionario para evaluar el impacto familiar del asma bronquial infantil, que evalué las dimensiones funcional, social, emocional y económica de los padres. MÉTODOS Participaron 149 pacientes asmáticos de 3 a 9 años de edad y sus padres. A los padres se les administró, en dos ocasiones, el PACQLQ y la IFS, además de un cuestionario sobre los indicadores de morbilidad de sus hijos (ausencia escolar, permanencia en casa en horas extraescolares, visitas a urgencias y hospitalizaciones) y tres sobre la percepción parental del estado de salud e sus hijos (FS II R, PSI y ESGN). Se evaluó también la gravedad asmática y la función pulmonar de los niños de la muestra. CONCLUSIONES El cuestionario PACQLQ tiene 13 items divididos en las dimensiones de impacto emocional/funcional y de preocupación de los padres por las repercusiones del asma en el propio niño. La escala IFS tiene 24 items distribuidos en las dimensiones de impacto familiar/social, carga económica, tensión personal y dominio de la enfermedad. Se destacan las características psicométricas más adecuadas de los items de las dimensiones de impacto funcional/emocial del PACQLQ y de impacto familiar/social y de carga económica de la IFS, lo que apoya nuestra propuesta de la importancia de la evaluación del impacto familiar del asma infantil en las dimensiones funcional, emocional, social y económica de los padres. A partir de los resultados obtenidos en el PACQLQ y en la IFS se elabora la primera versión del Cuestionario para evaluar el impacto familiar del asma bronquial infantil. Este cuestionario tiene 21 items distribuidos en las cuatro dimensiones indicadas. Evalúa la medida en que los padres de los niños asmáticos han sido afectados por la enfermedad de sus hijos, en los últimos tres meses. El instrumento elaborado fue administrado a una muestra piloto de 34 padres de niños asmáticos para estudiar las características psicométricas del mismo. Se obtiene que tiene una consistencia interna adecuada y una sensibilidad adecuada a la gravedad asmática de los niños y a los indicadores de morbilidad. Para futuro, se recomienda la administración del cuestionario elaborado a una muestra más amplia de padres de niños asmáticos, para estudiar la estructura factorial del instrumento y para reforzar los adecuados resultados psicométricos obtenidos en esta investigación

Autor: OIZ GIL BEGOÑA.
Año: 2000.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID.

Resumen: Las enfermedades coronarias, según los datos epidemiológicos, continuan siendo una amenaza en nuestra sociedad. En España el progresivo aumento es constante. El presente trabajo aborda la tarea de detectar que factores psicológicos, además de los factores clasicos de riesgo, mas frecuentemente tratados en la literatura, se hallan presentes en una muestra de 300 sujetos, sobre los que se ha realizado un seguimiento, de nueve años de duración (1991 a 2000), y realizado contactos con la citada muestra en tres momentos diferentes, con objeto de conocer el perfil de riesgo y si es posible, predecir que personas desarrollaran la enfermedad coronaria, suponiendo que posean tal perfil. Realizados los análisis estadisticos correspondientes, los resultados confirman hallazgos ya informados por diversos Autores.

Autor: HERNÁNDEZ DE PABLO M. EUGENIA.
Año: 2000.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: OBJETIVOS Valorar las necesidades emocionales de pacientes oncológicos con enfermedad avanzada y en tratamiento con quimioterapia. METODOLOGÍA Diseñó; transversal. Variables e instrumentos de evaluación: Ansiedad y depresión: HADS; calidad de vida: EORTC QLQ-C30; síntomas físicos y emocionales percibidos y que ocasionan preocupación en relación con la quimioterapia; inventario síntomas quimioterpia. Muestra: 64 pacientes oncológicos con enfermedad avanzada, en tratamiento con quimioterpia de primera línea. RESULTADOS Y CONCLUSIONES 1,- La ansiedad y la depresión, en los pacientes con enfermedad avanzada en tratamiento con quimioterapia, afectan a grupos reducidos de pacientes. 2,- La calidad de vida de estos pacientes está relativamente conservada, siendo la calidad de vida global la dimensión más deteriorada. Por grupos de patología, en los pacientes con NSCLC se evidencia mayor deterioro en la funcionalidad física y el impacto financiero, mientras que los pacientes con cáncer colorrectal obtienen peores puntuaciones en el ítem del EORTC-QLQ C30 que se refiere a la diarrea. 3,- El tratamiento con quimioterapia se asocia a necesidades tanto físicas como emocionales. 4,- Los síntomas más percibidos en relación con la quimioterpia son la astenia, la repercusión del tratamiento sobre la actividad laboral y las náuseas; la anhedonia y piel seca son más percibidos por los pacientes con NSCLC se ha hallado mayor preocupación acerca de los vómitos y la disminución del apetito que en los pacientes con cáncer colorrectal. 6,- La sintomatología percibida en referencia a la quimioterpia se asocia, en términos generales, a los niveles de ansiedad, depresión y calidad de vida. No se halló tal asocación con relación al incremento de la necesidad de orinar, aumento del apetito, cefaleas, pérdida del deseo sexual, no encontrar ropa que le siente bien, malestar por se atendido por diferentes médicos y pensamientos recurrentes acerca del resultado del tratamiento. En el subrupo de cáncer colorrectal se suman la alopecia, los vómitos, el dolor al orinar, la piel seca, el aumento de peso, la mucositis, las alteraciones de la audición, y el molestar por los ingresos frecuentes. 7,- La presencia de determinados síntomas emocionales referidos a la quimioterpia (anhedonia, lloro frecuente, sentimiento de no pdoer afrontar el tratamiento y repercusión de éste sobre la acitidad familiar y laboral) se asocia a un mayor deterioro de todas las dimensiones funcionales de la calidad de vida.

Autor: ESPINO BRAVO M. AMOR.
Año: 2000.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA.

Resumen: Las ultimas decadas se han caracterizado por un movimiento filosofico, social y politico de desinstitucionalizacion, en todos los ambitos. Esto requiere un esfuerzo y cambio de vision a nivel social, comunitario, individual, pero tambien familiar, puesto que, fundamentalmente, esta corriente de desinstitucionalización desemboca en que los proveedores de cuidados seran, principalmente (y a veces unicamente) las familias. Nuestro planteamiento es el siguiente: si las familias de las personas con discapacidad psiquica tienen realmente unas necesidades especificas, y social y politicamente se les esta "enseñando" a considerar que ellos son los mejores agentes de cuidado, seria tambien necesario acompañar este "aprendizaje" con un soporte adecuado a nivel profesional y socio-politico, que les mostrara como potenciar sus recursos y como acceder a recursos externos, que hicieran más viable y operativo el cuidado en el contexto familiar. La sobrecarga fisica y emocional que soportan estas familias pueden traducirse en demandas especificas de cuidados de salud, que estarian reflejando que las familias con un discapacitado psiquico adulto (tras años de cuidados prolongados) presentan un nivel de salud inferior al de la poblacion general. Defendemos que, en estas personas, el nivel de salud de resiente: (a) por los cuidados prestados durante un tiempo prolongado, (b) por la carga emocional y fisica y el estrés que conlleva cuidar de estas personas y afrontar las diferentes dificultades que se van planteando a lo largo de su ciclo vital y © por el temor y la ansiedad que puede producir la incertidumbre sobre quien y como se hara cargo del hijo/a con discapacidad cuando ellos ya no puedan hacerlo. La finalidad del presente estudio se dirige, fundamentalmente, a explorar el grado en que las familias de los discapacitados psiquicos adultos se ven afectadas en su estado de salud fisica y psiquica, y que relacion puede tener este estado con el cuidado de su miembro con discapacidad psiquica.

Autor: GABALDON POC OLGA.
Año: 2000.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO.

Resumen: El objetivo de esta Tesis doctoral ha estado centrada en el diseño y aplicación de un programa de psiterapia de grupos y apoyo emocional en un grupo de mujeres con cancerde mama(n=25). El programa se ha ejecutado en 14 meses y ha demostrado un mejor ajuste psicologico a la enfermedad a los 14 meses y una mejor balanza de afectos a los 9 años. Ademas, la participacion en este grupo se ha asociado a un mayor porcentaje de sobrevida en las mujeres del grupo de tratamiento, en comparacion con el grupo control (n=18). Sin embargo, en el grupo de tratamiento se han producido cambios limitados en la frma de afrontamiento, aunque ha tenido un efecto mas positivo en las personas que utilizaban formas de afrontamiento de tipo evitante.

Autor: RUEDA RUÍZ M. BEGOÑA.
Año: 2000.
Universidad: DEUSTO .
Centro de lectura: FILOSOFIA Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN.
Centro de realización: DEUSTO.

Resumen: Presentados los principales modelos explicativos del proceso de adaptación a la LM y la relevancia de afrontamiento en interacción con otras variables psicológicas en este proceso,hemos constatado la inadecuación de su estudio y la necesidad de validar instrumentos para su evaluación, objetivos de esta tesis. En el contexto de la construcción de la EMELM-Escala Multidimensional de Evaluación de Lesionados Medulares,hemos adaptado unos instrumentos de evaluación del afrotamiento para las personas con LM. De igual forma,hemos ofrecido evidencia empírica que respalda el modelo de las diferencias individuales de adaptación a la LM, con análisis multivariados que investiguen la compleja relación ente el afrontamiento y las variables psicológicas En-N, depresión y locus. Los resultados obtendios en el estudio empírico muestran que: - Los cuestionarios de afrontamiento incluidos enla EMELM son adecuados para la evaluación de esta variable en las personas con LM. - Existen diferencias individuales en el afrontamiento y no hay patrón de afrontamiento que caracterice a las personas con LM. - Las variables psicológicas E-N y locus, se confirman como los factores más importantes para explicar las estrategias de afrontamiento, mientras que las variables clínicas no permiten explicar la utilización de las estrategias de afrontamiento ni en el momento actual ni en el de aparición de la LM. - Existen diferencias entre el afrontamiento acutal y rememorado de la LM, indicando una dinámica personal, a la vez que hay evidencia de cierta estabilidad en el afrontamiento a lo largo del tiempo. Todo ello confirma la naturaleza multideterminada de este constructo en la que interactuan tanto factores personales como factores ambientales.

Autor: BADIA CORBELLA MARTA.
Año: 2000.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA. UNIV. SALAMANCA.

Resumen: La construccion de un instrumento de evaluacion del estrés y afrontamiento para familias con hijos afectados de Parálisis Cerebral (PC) se constituye como el eje conductor que articula y justifica esta tesis. En el ámbito español son casi inexistentes los trabajos sobre estas familias y tal laguna supone que, siendo la familia un pilar de apoyo de la persona con PC, se desconocen cuales son sus necesidades y como se debe intervenir. En la actualidad nadie duda del papel que desempeña la familia en la persona con PC, pero por el contrario son bastante escasas las investigaciones y las intervenciones adecuadas a las necesidades de estas familias. El paso previo para la construccion del instrumento ha consistido en revisar como se ha abordado el tema del estrés familiar, que modelos de estudio se han propuesto, cuales son los factores que pueden influir en el estrés y con que instrumentos de evaluacion se contaba. Esta revisión ha permitido la construccion de la Escala de Estrés y Afrontamiento para Familias con hijos Afectados de Paralisis cerebral (EEAF-PC). La escala construida ha confirmado su bondad psicométrica y por lo tanto, se ha obtenido un instrumento de medida fiable y válido para evaluar al estrés en tales familias. La investigación incluye tambien un estudio sobre familias con hijos afectados de PC. Los resultados de la investigación se han insertado en el marco de un modelo teorico con el fin de dar una explicacion al estrés de estas familias y sobre como afrontarlo.

Autor: ASENSIO CALLE M. LUZ.
Año: 2000.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: El objetivo general de este trabajo es analizar si variables psicológicas previas a la cirugía de cáncer de mama y el tipo de intervención practicada incluyen en el estado de ánimo y la calidad de vida del paciente. Para ello se parte de las siguientes hipótesis: 1,- El estado psicológico previo a la intervención quirúrgica es independiente de la modalidad quirúrgica que se vaya a efectuar a la paciente. 2,- Los niveles de depresión y de calidad de vida van a estar en función tanto de la modalidad quirúrgica aplicada como de las variables psicológicas previas a la intervención. 3,- La ansiedad preoperatoria es la mejor variable predictora del estado de ánimo y calidad de vida posquirúrgica. La muestra consta de 61 mujeres con cáncer de mama, que van a ser intervenidas quirúrgicamente de la misma. El diseño se estableció en dos momentos de medida, pre y postquirúrgico. En el primero de ellos se utilizaron los siguientes instrumentos de valoración: (STAI) y de cogniciones anticipatorias y escala de expectativas generalizadas de control. En el segundo momento se utilizaron el inventario de depresión de Beck y el cuestionario de calidad de vida EORTC QLQ-C30. Una vez realizados los análisis estadísticos oportunos y analizados los resultados se llegó a las siguientes conclusiones: 1,- El estado psicológico prequirúrgico de la paciente y el estado de ánimo y calidad de vida postquirúrgico son independientes de la modalidad quirúrgica aplicada (masteoctomía vs.tumoresctomía). 2,- El estado de ánimo y la calidad de vida posquirúrgicos están en función de las variables psicológicas previas a la intervención. 3,- La ansiedad estado es la variable prequirúrgica que en mayor medida está influyendo tanto en el estado de ánimo como en la calidad de vida postquirúrgicos.

Autor: SEVERO DUARTE LUCIA REGINA.
Año: 2000.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: UAM.

Resumen: En esta Tesis buscamos verificar cómo las personas a partir de los 60 años afrontan las enfermedades a las que están sometidas. Para ello tomamos medidas de variables que según la literatura inciden directamente en el proceso de la enfermedad: permitiendo además dar paso a nuevas cuestiones e interrogantes que puedan servir a posibles intervenciones. Al mismo tiempo constatar como aspecto novedoso si la cultura influye en el estilo de afrontamiento de las enfermedades, por este motivo muestra consta de 110 sujetos brasileños y 134 españoles de 60 años en adelante, no institucionalizados. Aplicamos cuatro instrumentos debidamente validados para la población en cuestión con el fin de recoger datos sobre estrés, apoyo social, orientación social y modos de afrontamiento de la enfermedad, además de variables sociodemográficas. Luego realizamos los análisis correspondientes que nos permiten llegar a la siguiente conclusión de que la cultura incide directamente tanto en la forma de percibir la enfermedad como en la valoración subjetiva que el anciano tiene de su estado de salud. Además, también se relaciona la cultura con distintos niveles de estrés (en cuanto a su percepción y valoración), con las consiguientes diferencias en los estilos de afrontar la enfermedad, como se podrá comprobar en este trabajo.

Autor: REMOR EDUARDO AUGUSTO.
Año: 2000.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: Esta Tesis Doctoral aborda el tema de la Infección por VIH/SIDA desde una perspectiva psicológica, utilizando como marco de trabajo la Psicología de la Salud. El objetivo central de esta tesis es, por una parte, conocer cómo se relacionan los factores psicológicos con la evolución y progresión de la Infección por VIH, y la calidad de vida de las personas VIH+ bajo tratamiento de los nuevos fármacos antirretrovirales. Y por otra, evaluar el nivel de adhesión terapéutica al tratamiento farmacológico, pretendiendo describir aquellos factores psicológicos que podrían actuar como predictores de la adhesión. Para ello se dividió el trabajo en dos partes. En la primera parte, se hace una revisión teórica sobre los distintos temas relacionados con la infección por VIH que podrían estar relacionados con los objetivos. En la segunda parte, se describen las tres investigaciones efectuadas para lograr los objetivos, detallado el método, instrumentos, procedimientos, los resultados obtenidos, y la discusión. Por último se presentan las conclusiones generales. La investigación comprendió la evaluación de 100 sujetos VIH+ en distintas etapas de la Infección por VIH, con edades comprendidas entre los 24 y 69 años, los sujetos proceden del Servicio de Medicina Interna, Unidad VIH del Hospital U. La Paz. En concreto, el Estudio 1 presentado en esta Tesis, hace referencia al perfil sociodemográfico, clínico y psicológico de una muestra de sujetos VIH+ y las relaciones subyacentes entre estas variables, pretendiendo ahondar en las relaciones entre tales variables, las etapas de la enfermedad y la calildad de vida relacionada con la salud. El Estudio 2 presentan la relación entre variables psicológicas, el tiempo de infección y el deterioro inmunológico teniendo en cuenta una segunda evaluación del estado clínico de los sujetos, a los seis meses de seguimiento y, pretendiendo discutir los aspectos relacionados a la progresión de la Infección por VIH; por último, el Estudio 3 presenta la valoración y predicción de la adhesión al tratamiento, basado en autoinforme de la conducta de cumplimiento, en personas infectadas por VIH, considerando las variables psicológicas y clínicas.

Autor: FERNANDEZ MARTINEZ RAFAEL.
Año: 1999.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA.

Resumen: Dos grupos de pacientes de un centro de Atención Primaria formados sobre la base del cumplimiento de 4 criterios para la definición de alta ansiedad por la salud, fueron evaluados en un conjunto de variables en dos momentos. Los resutlados indicarón que en diversas car acterísticas (por ej. Malestar emocional, soamtización y experiencias concretas relacionadas con la enfermedad a lo largo de la vida) el grupo de sujetos con alta ansiedad pro la salud (GAS; n= 25) difería del grupo control (GC; n=60). En el seguimiento, al año, se observó marcada estabilidad de las actitudes hipocondríacas. Sin embargo, en la mitad de los sujetos del GAS la ansiedad por la salud había disminuído de modo que ya no cumplían los criterios de clasificación. Los sujetos con preocupación hipocondríaca transitoria aunque mostraron en el seguimiento algunas características distintivas con respecto al grupo con preocupación mantenida, también tendían a diferenciarse de los del GC. La propia intensidad de la preocupación hipocondríaca y otras variables tendieron a diferenciar, en la evaluación inicial, a los sujetos del GAS cuyas preocupaciones se mantuvieron inmodificadas o se atenauron.

Autor: LOPEZ PEREZ M. ESTRELLA.
Año: 1999.
Universidad: SALAMANCA .
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA.

Resumen: La Esclerosis Múltiple(EM) es una enfermedad crónica del SNC, de etiología desconocida, cuyo curso y evolución son impredecibles. Estos datos son conocidos por los pacientes y por su entorno constituye una situación de estrés e influyendo en los esfuerzos para hacerle frente. En este trabajo hemos recogido algunas variables que se encuentran implicadas en esta situación, así como las relaciones que se establecen entre las mimsas dentro de un modelo transaccional de estrés, utilizando para ello las escalas BEEGC,BDI,STAI E-R,QCA,ICPDF,MIF y WCQ. La muestra la formaron 55 pacientes con EM,39 mujeres y 16 varones, cuya media de edad fue de 39.164 y desviación tipica 9.862. Los resultados indican que los pacientes no presentan mayores respuestas de estrés emocional que la población normal, que no existe relación entre su grado de discapacidad y su estado de ánimo, pero sí entre los niveles de depresión y el uso de estrategias de afrontamiento. Además, seleccionamos a aquellos pacientes que presentaban respuestas de ansiedad y de depresión y los que tenían ausencia de estas respuestas, para comprobar si las diferencias eran debidas a variables derivadas de la enfermedad(evolución, discapacidad y edad del diagnóstico) o a variables psicológicas(expectativas generalizadas de control y estrategias de afrontamiento). Los resultados confirman que las variables asociadas a la enfermedad no explican estas diferencias, pero las variables psicológicas si. Por otro lado, otros recursos personales como son el sexo del paciente y la figura del cuidador primario están relacionados con la edad de diagnóstico y con la utilización de diferentes estrategias de afrontamiento. El último resultado indica que el paciente con cuidador primario presenta mayor ansiedad rasgo y depresión que su cuidador, pero estas diferencias pueden estar explicadas por las diferencias en expectativas generalizadas de control.

Autor: MIRANDA VELASCO M. JESÚS .
Año: 1999.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE EDUCACION.

Resumen: El trabajo realizado es el resultado del estudio de la enfermedad, crónica diabetes mellitus desde un punto de vista multidiciplinar (medicina, psicología y pedagogía).Se enmarca en una concepción de la salud desde el modelo biopsicosocial. A través de un análisis sistémico de la invervención sanitaria, considerada como un proceso en el que intervienen varios tipos de participantes (personas con diabetes, familias y profesionales sanitarios) y contextos (Atención Primaria, Atención Especializada), en varios escenarios (consulta, plantas de hospitalización y Unidad de Eduación Diabetológica), se estudian las necesidades biopsicosociales y educativas derivadas de vivir con la enfermedad, así como las características del proceso de cuidado y de los programas de educación que deberían responder a dichas necesidades. La finalidad es de tipo práctico: la implementación del cuidado integral de la enfermedad y de los programas de educación que existen en el contexto sanitario, de modo que puedan favorecer la adhesión al tratamiento y la calidad de vida.