ABUSO DE DROGAS

Autor: VILLAR TORRES PAULA.
Año: 2002.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: El propósito principal de esta tesis es diseñar un modelo de intervención multicomponente para la prevención de la conducta problema. Para ello, en esta investigación se ha desarrollado y evaluado el componente familiar a incorporar en el programa "Construyendo Salud", una iniciativa de prevención universal que ya cuenta con un componente escolar consolidado. Así pues, se elaboran, implantan y evalúan distintas estrategias de intervención familiar que complementan a la intervención escolar desarrollada y evaluada en anteriores investigaciones. Entre ellas, se encuentran un programa de entrenamiento en habilidades patenas (grupo de padres), un compendio de tareas para casa dentro del programa escolar que los adolescentes deben realizar con la ayuda de sus padres y una guía informativa para padres con contenidos relevantes para la prevención dentro de la familia. Los resultados alcanzados en la investigación apoyan la relevancia del material elaborado para la población general de familias y para el propósito preventivo de la intervención, actuar sobre las más importantes variables familiares predictoras de la conducta problema. Además se ha podido comprobar que el programa familiar es eficaz en el cambio de la medida de las variables familiares en los padres. Finalmente, también se ha verficado que el mayor éxito entre las familias del programa multicomponente "Construyendo Salud" se alcanza cuando se aplican conjuntamente las distintas estrategias de actuación familiar. En conclusión, se considera que el modelo integrado de distintos niveles de actuación "Construyendo Salud" es una iniciativa de relevancia dentro del campo de la prevención de la conducta problema.

Autor: DELGADO GONZÁLEZ JESÚS MELCHOR.
Año: 2002.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE SALAMANCA.

Resumen: OBJETIVO Determinar la prevalencia y patrones de consumo, de drogas legales e ilegales y el perfil psicológico asociado a dicho consumo, en una muestra de estudiantes. SUJETO Y MÉTODO Se estudió una muestra compuesta por 2.915 jóvenes, estudiantes de enseñanza secundaria del distrito de Oviedo, durante el curso académico 1998-1999. EVALUACIÓN Cuestionario de la OMS de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, Cuestionario de Personalidad de Eysenck, versión para adultos (EPA-A) y la Escala de Búsqueda de Sensaciones de Zuckerman en su forma V (EBS). RESULTADOS El número total de cuestionarios válidos, fue de 2.827 (50,6% hombres). La edad media (DE) de la muestra definitiva, fue 15,86 (1,45) años [15,84 (1,49) para hombres y 15,88 (1,40) para mujeres, no diferencias estadísticamente significativas]. La mayoría de los integrantes de la muestra (96,8%), eran solteros y convivían con su familia de origen (97,7%). Las drogas más consumidas, alguna vez en la vida, fueron: Alcohol (90,2%); Tabaco (66,6%) y Cannabis (35,4%). El resto de drogas, presentaron prevalencias-vida, inferiores al 11%. Las drogas más tempranamente consumidas, fueron alcohol y tabaco [13,27 (2,10) y 13,15 (1,98) años, respectivamente]. Las mujeres, obtuvieron prevalencias-vida significativamente más elevadas (p

Autor: FENOSA SALILLAS ANGELINA.
Año: 2002.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: INTRODUCCIÓN Los adolescentes son una población con especial riesgo de ser contagiada por el VIH, dada la posibilidad de experimentar con drogas intravenosas y por mantener relaciones sexuales de desprotegidas. OBJETIVOS * Averiguar si los factores de riesgo de infección por VIH son diferentes entre los adolescentes usuarios de drogas intravenosas (UDI) y el resto de usuarios (definidos como adultos), y entre los adolescentes usuarios de diferente sexo. * Estimar la prevalencia de infección por VIH en los adolescentes UDI y su relación con los factores de riesgo. * Estudiar la relación de los factores de riesgo entre si y su evolución en el tiempo. MATERIAL Y MÉTODO Estudio transversal descriptivo. La información se obtuvo a través de una encuesta epidemiológica semiestructurada. Los sujetos del estudio fueron los 7.269 usuarios que acudieron por 1ª vez a los Centros de Información y Prevención del Sida (CIPS) de la Comunicad Valenciana, entre enero de 1987 y julio de 1996, y que manifestaron haber tomado drogas intravenosas en algún momento de su vida. RESULTADOS Los adolescentes (12 a 19 años) representaban el 7,8% (n=569) del total de UDI. Presentaban un nivel educativo inferior al de los adultos y un 42% no tenían ningún tipo de titulación. También compartían jeringuillas con mayor frecuencia que los adultos (OR= 1,78; IC95%: 1,43-2,22) y sus parejas desconocían con mayor frecuencia su estado serológico frente al VIH. Además, los adolescentes UDI utilizaban con menor frecuencia el preservativo. La prevalencia de la infección por VIH en los adolescentes UDI fue del 28,5%. En el análisis de regresión logística los factores de riesgo asociados con la infección fueron: compartir jeringuillas habitualmente, el tiempo de consumo y tener una pareja en el último año. Las adolescentes UDI tenían un nivel educativo superior al de los adolescentes UDI. Entre los que tenían pareja habitual: el 87,3% de los varones adolescentes UDI tenían pareja no UDI y el 79,3% de las mujeres adolescentes UDI tenían pareja UDI. Un 41,8% de las adolescentes UDI tenían pareja VIH positiva frente a un 4,8% de los adolescentes UDI. La utilización del preservativo se incrementaba conforme aumentaba el nivel de estudios. CONCLUSIONES Los adolescentes varones UDI son una importante fuente de difusión de la infección entre las mujeres no UDI. Los resultados del estudio apoyan la necesidad de intervenciones específicas precoces en el colectivo de adolescentes UDI, en los grupos de adolescentes que se encuentran fuera de los circuitos educativos habituales, y en las parejas de UDI. También respaldan la necesidad de potenciar el counseling y la realización del test de VIH.

Autor: VARGAS PECINO CRISTINA.
Año: 2002.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: La droga ilegal más consumida en España es el cannabis. Además no parece que vaya a producirse un cambio significativo en la reducción de uso, sino más bien lo contrario, ya que los índices de consumo siguen incrementándose. Sin embargo, los modelos explicativos sobre el consumo de drogas ilegales son escasos. Nuestro estudio pretende paliar este déficit. Exite la necesidad de un conocimiento más exhaustivo de los factores psicosocilaes y de los procesos que facilitan i impiden el inicio y desarrollo del consumo de esta droga ilegal para la elaboración de programas preventivos. Evaluamos los factores de protección y riesgo asociados al consumo de cannabis utilizando como muestra a los alumnos de la facultade de Psicología de la Universidad de Granada. Encontramos que el 42% de la población estudiada ha consumido cannabis. Los estudiantes que se inician en el uso de cannabis sulen ser de género masculino, no tienen pareja estable, trabajan esporádicamente, sus padres no conviven juntos y tienen modelos próximos (padres, hermanos y amigos) que consumen distintas drogas, donde hermanos y amigos ejercen una mayor influencia. Los resultados obtenidos pueden explicarse de acuerdo a la teoría de la "Hipótesis de la Puerta" (kandel, 2003; Kandel y Jessor, 2002), ya que descubrimos, con una muestra española, una secuencia de consumo. Los estudiante se inician en el uso de alcohol, seguidamente de tabaco y, después de consumir estas drogas legales, comienzan con el uso de sustancias pertenecientes a fases más tempranas en la secuencia incrementa el riesgo de consumir drogas posteriores en la cadena. Pese a ello, la confirmación en el desarrollo de estas etapas no implica que las fases sean obligatorias o univesales, ni que todas las personas progresen en la secuencia (Kandel, 2002). Por ello, en este trabajo investigamos también la relación que otras variables, como las protectoras, el estrés percibido o el afrontamiento, pudieran tener con el proceso de escalada del consumo del cannabis, inhibiéndolo o facilitándolo. Son "variables protectoras" aquéllas asociadas con el "no consumo" de cannabis, como, por ejemplo, el apego y la valoración de la salud. Los "no consumidores" difieren de los consumidores en 13 variables de protección, siendo las mujeres el grupo que muestra una mayor prevalencia de estos factores protectores. En cuanto al estrés percibido, no precide el consumo de cannabis. Por lo que, a partir de estos resultados, no se puede valorar si las estrategias de afrontamiento amortiguan el efecto del estrés. No obstante, hallamos una relación directa entre afrontamiento orientado a la tarea y consumo de cannabis. Los estudiantes que emplean este tipo de afrontamiento, con mayor probabilidad, no consumen cannabis. Por tanto, la elaboración de programas preventivos debería tener en cuenta que el desarrollo de factores protectores y estrategias de afrontamiento orientadas a la tarea podría impedir el inicio o desarrollo del consumo de esta droga ilegal.

Autor: GÓMEZ SILIO ANA.
Año: 2002.
Universidad: DEUSTO.
Centro de lectura: FILOSOFIA Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE DEUSTO.

Resumen: El estudio de la discapacidad en distintos subtipos patológicos es importante, ya que la literatura en lo que se refiere a indicadores de salud y discapacidad sólo hace referencia a la patología somática y dejaban de lado otras condiciones. Una revisión a la litertura indica que no es posible meter a todos los individuos en el mismo saco sino, por el contrario, resaltar que cada patología -Psiquiátrica, Somática o por Abuso de Sustancias- afecta a los individuos de un modo diferente y supone un perfil de funcionamiento y discapacidad propio. El objetivo del presente estudio es analizar la discapacidad global que produce la enfermedad mental, somática y los trastornos por abuso de sustancias, así como comparar que el funcionamiento de dichos subtipos patológicos en distitnas áreas de la vida diaria. Método: estudio transversal con una muestra de 129 personas, pertenecientes a la comunidad autónoma de Cantabria, llevado a cabo entre los meses de Septiembre y Octubre de 1999. El análisis de resultados fue realizado a través del programa estadístico SPSS. Se administraron el SF-36, el London Handicap Scale, la Escala de Valoración del Entrevistador, cuesitonarios sociodemográficos y clínicos, incluidas las variables "edad" y "sexo" posteriormente analizadas. Destaca espacialmente la versión española del cuestionario WHO-DAS-II-36 items, medida de discapacidad que determina, en una escala de 0 a 100, el grado de dificultad que experimetnan una persona para llevar a cabo sus actividades habituales en seis áreas de funcionamiento. Resultados: la población muestral estuvo formada por 129 personas, de las cuales 41 (31.8%) de enfermos mentales, 58 (45%) de enfermos físicos y 30 (23.2%) de enfermos por trastornos por abuso de sustancias. Los resultados indican que no existen diferencias significativas en el nivel global de discapacidad de cada subtipo patológico. Si bien, esto no es así en cada uno de los dominios de funcionamiento, donde los resultados en el WHODAS-II-36, al igual que en el resto de los instrumentos, indican que los enfermos psiquiátricos presentan discapacidades estadísticamente significativas en "comprensión y comunicación" (25.20) y "relacionarse con otras personas" (22.80). Por el contrario, las dificultades de los enfermos mentales en los "problemas laborales" (12.50) y "domésticos" (21.79) son significativamente menores a las que presentan enfermos físicos (38.57 y 39.01, respectivamente), siendo esto contradictorio la literatura que mantiene que los enfermos psiquicos presentan mayor empobrecimiento en la actuación laboral, mayores dificultades para cumplir con las responsabilidades y más días a baja laboral que los somáticos. Los enfermos psiquiátricos apenas muestran discapacidades en aspetos de "movilidad y funcionamiento físico" (9.75), siendo las diferencias con los físicos estadísticamente significativas (30.17). Según la literatura, la limitaicón en esta área indica un descenso en la calidad de vida y bienestar, al tiempo que predice un descenso funcional en el futuro. Respecto al dominio "cuidado personal", las discapacidades en dicha dimensión estan asociadas en mayor medida a la severidad de la enfermedad que al tipo diagnóstico. Respecto a los trastornos por abuso de sustancia los resultados indican la existencia de un perfiel caracterizado por discapacidades en la mayor parte de las áreas, si bien la severidad en las mismas ha resultado moderada en comparación con enfermos somáticos y psiquiatricos. Los resultados obtenidos en relación a las variables edad y sexo indican, en primer lugar, que ser hombre o mujer no ejerce influencia ni en el nivel de discapacidad global ni en el perfil de discapacidades. En segundo lugar, la edad de la muestra no tuvo influencia en la discapacidad global y específica de los diversos subgrupos patológicos, a excepción de los psiquiatricos donde al aumentar la edad se da un aumento de las dificultades, tanto a nivel global como en algunos dominios. Los resultados indicados permiten concluir que la enfermedad, con independencia del subtipo patológico presentado -psiquiatrico, somático y trastorno por abuso de sustancias-, supone para el individuo afectado discapacidades importantes. Sin embargo, cada subtipo patológico va a presentar un perfil de funcionamiento y discapacidad propio y diferente. Por último, concluir que las puntuaciones obtenidas en la presente Tesis Doctoral pueden ser atribuidas con confianza a la patología en si misma y no a la influencia que las variables "sexo" y "edad" pueda ejercer.

Autor: MURTRA BONET PATRICIA.
Año: 2002.
Universidad: MIGUEL HERNANDEZ.
Centro de lectura: CIENCIAS EXPERIMENTALES .
Centro de realización: CENTRO DE BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR.

Resumen: Existen evidencias previas mostrando que la sustancia P (SP) podría estar implicada en los mecanismos generales de motivación y recompensa ya que, al igual que ocurre con la administración de agonistas dopaminérgicos, la inyección intracerebral de SP presenta efectos recompensantes (Hasenöhrl y cols., 1992; Huston y cols., 1993;boix y cols., 1995; Nikolaus y cols., 1999). Además, el receptor NK-1 está intensamente expresado en áreas cerebrales que median las propiedades motivacionales de los recompensantes naturales, como agua o comida, y de las drogas de abuso (Nakaya y cols.). Sobre estas bases previas, en esta tesis se quiso estudiar la implicación de la SP y el papel que juega su receptor preferencial, denominado NK-1, en los mecanismos de adicción. Para ello, se han utilizado animales carentes del gen que codifica para el receptor NK-1, en los mecanismos de adicción. Para ello, se han utilizado animales carentes del gen que codifica para el receptor NK-1, animales NK-1-/-, y sus respectivos controles silvestres, generados por De Felipe y cols., 1998. Los animales NK-1 knochout no son capaces de registrar ni los efectos recompensantes de morfina ni los efectos negativos inducidos por la ausencia de morfina, en animales que previamente eran dependientes de la droga, a diferencia de lo que ocurre con otros refuerzos positivos como son el recompensante natural comida y la droga cocaína. Esta pérdida de los efectos recompensantes de los opiáceos en los animales NK-1-/- no es debida a alteraciones en los receptores opioides tipo u, ya que el número, la afinidad y la funcionalidad del receptor no se encuentran alterados en los animales knockout. Además, las curvas dosis-respuesta del efecto analgésico y el desarrollo de tolerancia a morfina no están tampoco alteradas en los animales knockout. Esto indica que en los animales NK-1-/- existe una clara disociación en los mecanismos que median el efecto analgésico y el efecto reforzante positivo de morfina. Con el fin de estudiar el sustrato neurobiológico de la recompensa opiácea se realizaron lesiones específicas en diferentes áreas de la vía mesocorticolímbica. Así, se vio que las lesiones específicas que destruyen las neuronas que contienen el receptor NK-1 en la amígdala, pero no en el núcleo accumbens, reducen significativamente el condicionamiento de plaza inducido por morfina. Dichas neuronas amigdalinas parecen ser cruciales en la recompensa morfínica y además juegan un papel importante en la ansiedad que induce el ensayo del laberinto en cruz elevado. La sustancia P parece estar implicada en algunos tipos de respuesta ansiogénica como la que induce el ensayo de la caja blanca/negra, pero no existen diferencias en otros tipos de ensayo. Hasta la fecha no encontramos una explicación plausible a estos datos. Los resultados obtenidos en esta tesis doctoral muestran en su conjunto, que la sustancia P juega un papel importante en los mecanismos de recompensa de los opiáceos. Por otro lado, la sustancia P podría estar implicada en algunos mecanismos de ansiedad.

Autor: TRUJILLO RUIZ JOSE ANTONIO.
Año: 2001.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE MALAGA.

Resumen: El fenomeno de la adolescencia esta convirtiendose en materia de estudio y preocupacion en la actualidad en la mayoria de las sociedades. En ella se estan dando grandes procesos de transforacion que preocupan, y sobremanera el de la utilizacion de su tiempo libre y su relacion con el consumo de drogas. El consumo de drogas es un problema mundial, y todas las agencias nacionales que se ocupan de el estan haciendo un esfuerzo muy importante en el terreno del papel de la prevencion. Existen diferentes factores de riesgo y de proteccion conocidos en relacion a los jovenes y sus consumos de drogas. Quisimos de describir las caracteristicas sociodemograficas de los jovenes de la Costa del Sol Occidental, con especial referencia a los factores familiares, escolares y sus contextos referenciales. Y por otra parte orientar en materia de prevencion de drogas en el terreno del ocio y tiempo libre de os jovenes. Se estudiaron a jovenes escolarizados y no escolarizados, se les describio y se utilizaron tecnicas de analisis multivariante para definir una serie de factores de riesgo en relacion al consumo de drogas. Las edades de inicio de consumo de drogas en esta comarca son anteriores a las del resto de la geografia española, aunque sus preferencias son semejantes. Se consumen en mayor proporcion las drogas que en relacion a Andalucia o España. Utilizan su tiempo libre los jovenes fundamentalmente para actividades fuera del hogar familiar. Se describieron once factores de riesgo que tenian que ver con caracteristicas del sujeto, de su ambito familiar y de la forma de utilizacion de su tiempo libre.

Autor: POUDEVIDA JÜRSCHIK SANDRA .
Año: 2001.
Universidad: RAMON LLULL.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN.
Centro de realización: FACULTAT DE PSICOLOGÍA, CIENCIES DE L'EDUCACIÓ I DE L'ESPORT BLANQUERNA.

Resumen: En la Unidad de Farmacología del Institut Municipal d'Investigació Médica (IMIM) se inició hace unos seis años una línea de investigación en torno a la metilenodioximentanfetamina (MDMA), popularmente conocida con el nombre de éxtasis. Esta sustancia había despertado una gran popularidad y presentó una creciente expansión desde principios de los años 90 entre la gente joven, tanto en nuestro país como fuera de él. Esta línea de investigación se inició con el desarrollo de un ensayo clínico en el que se administró MDMA. En un ensayo clínico se requiere, entre otras cosas, el estudio de los efectos subjetivos producidos por la droga, y esto se realiza mediante cuestionarios que puedan administrarse de forma repetida para seguir el transcurso de los mismos. El objetivo del presente estudio es la construcción de un cuestionario cpaaz de medir el el amplio espectro de efectos subjetivos producidos por el éxtasis. Este cuestionario debería ser también sensible a los efectos de otras drogas debido a la no exclusividad de los mismos a una droga en concreto. En primer lugar se construyó un extenso banco de ítems que recogía efectos de tipo entactógeno, estimulante, sedante y alucinógeno. Tras varias reducciones se obtuvo un listado de 85 ítems al que se le aplicó una respuesta tipo Likert de 0 a 4 según la intensidad del efecto (0=nada, 1=un poco, 2=moderado, 3=bastante, 4=mucho), Este precuestionario se administró a 195 sujetos. Todas las contestaciones fueron realizadas simulando estar bajo los efectos de la droga en ese momento. Bajo la condición simulada de éxtasis contestaron al precuestionario 102 sujetos, 51 sujetos lo hicieron para la condición simulada de cocaína, 61 para el hachís y 38 para el alcohol (cada voluntario contestó a más de una condición ya que en su totalidad se trataba de sujetos policonsumidores). La reducción final del cuestionario se realizó basándose en la administración del mismo a los 102 sujetos que habían contestado bajo la condición de éxtasis (las otras condiciones sirvieron para la validación del cuestionario, pero no para la fase de reducción). Se realizó un análisis factorial con rotación varimax y en función de los factores obtenidos y tras diversas reuniones de expertos, se defendieron 6 escalas de 6 items cada una. Estas escalas fueron: escala de Sedación, escala de Somatización Ansiosa, escala de Cambios de Percepción, escala de Placer y Contacto Social, escala de Actividad y Energía y escala de Sintomatología Psicótica. Al nuevo cuestionario de 36 ítems se le denominó VESSPA (Valoración de Efectos Subjetivos de Sustancias con Potencial de Abuso). Sobre este cuestionario final se aplicaron pruebas de fiabilidad y validez. Para estimar la fiabilidad del instrumento se calculó la consistencia interna de cada una de las esclas obteniendo puntuaciones entre 0,67 y 0,86, consistencia que mostró ser aceptable formando escalas homogéneas ya que sus ítems estaban bien relacionados entre sí. También se aplicó la prueba de test-retest a 30 sujetos obteniendo índices entre 0,79 y 0,91 según las escalas. Estas puntuaciones mostraron que el instrumento tenía estabilidad en el tiempo. En cuanto a las pruebas de validez, se buscaron correlaciones de las esclas de VESSPA con el Addiction Research Center Inventory (ARCI), un cuestionario muy utilizado en el campo de los ensayos clínicos para el estudio de efectos de diferentes drogas. Aunque no miden exactamente lo mismo, se pudieron establecer algunas relaciones lógicas entre sus escalas. Como se ha comentado también se administró el VESSPA bajo otras condiciones simuladas aparte del éxtasis. Algunas sustancias podían, y de hecho era de esperar, obtener puntuaciones más elevadas que el éxtasis en algunas escalas. De este modo la cocaína fue la sustancia que más puntuó en las esclas de Somatización Ansiosa y la de Actividad y Energía. El cannabis y el alchohol obtuvieron puntuaciones más altas en la escala de Sedación. La LSD obtuvo puntuaciones elevadas en las escalas de Cambios de Percepción y de Sintomatología Psicótica. Por último, el éxtasis presentó la mayor puntuación en la escala de Placer y Contacto Social, que sería la más adecuada para medir los efectos de tipo entactógeno, hasta el momento no medidos por otros cuestionarios. Para finalizar, y debido a que el cuestionario VESSPA va a ser utilizado en principio en el contexto de ensayos clínicos, se administró a lo largo de tres ensayos clínicos con MDMA y su combinación con alcohol. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios elevándose las puntuaciones de las escalas de Somatización Ansiosa, Placer y contacto Social, y las de Actividad y Energía cuando se administró MDMA respecto a placebo. La escala de Sedación obtuvo puntuaciones significativamente altas para la condición de alcohol y no se observaron aumentos significativos para las escalas de Cambios de Percepción ni de Sintomatología Psicótica. Estos últimos posiblemente pueden aparecer tras la administración de una mayor dosis de MDMA o en caso de intoxicación. En conclusión, puede afirmarse que el VESSPA ha resultado ser un instrumento útil y fiable para la medición del ampio espectro de efectos subjetivos del éxtasis. Además ha mostrado que algunas de sus escalas son sensibles a otras sustancias de tipo estimulante, alucinógeno y sedante.

Autor: RODRÍGUEZ BARRETO LUCIA CARLOTA.
Año: 2001.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: MEDICINA.

Resumen: La metadona es el agonista más utilizado en el tratamiento farmacológico de la dependencia a opiáceos, pero son escasos los estudios de los efectos sobre la cognición y el estado de ánimo. OBJETIVOS El presente estudio pretende evaluar los efectos de la metadona sobre la función cognitiva y la comorbilidad psiquiátrica de un grupo de pacientes de un programa de mantenimiento con metadona (PMM), teniendo en cuenta la relación-dosis-efecto. MÉTODO Fueron evaluados 21 sujetos (15 hombres y 6 mujeres) con una edad media de 33,8 (5) y escolaridad baja en dos situaciones: una primera evaluación y otra al año, utilizando pruebas neuropsicológicas para evaluar la memoria y el NPI para la patología psiquiátrica. RESULTADOS No encontramos relación dosis-efecto en la función cognitiva ni en la comorbilidad psiquiátrica. Encontramos puntuaciones dentro de la normalidad en el mini examen cognoscitivo (MEC), memoria auditiva, memoria visuoconstructiva (FCR), memoria a corto plazo y a largo plazo (TAVR). Encontramos puntuaciones por debajo de las esperadas en las tareas de atención: Dígitos inversos, TMT forma A y B y en la memoría visuespacial retardada. Con relación a la comorbilidad psiquiátrica econtramos una alta incidencia de patología asociada. Las ejecuciones mejoran en la evaluación al año. CONCLUSIONES La inclusión en un PMM conlleva a una mejora de las alteraciones clínicas asociadas al consumo y aun mejor manejo de los factores de riego. Encontramos puntuaciones por debajo de las esperadas para las tareas de tipo frontal y una psicopatología psiquiátrica asociada.

Autor: ROMO AVILÉS NURIA.
Año: 2000.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: CIENCIAS POLITICAS Y SOCIOLOGIA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID.

Resumen: La tesis se divide en los siguientes capítulos: 1) Introducción, 2)La investigación sobre el uso de drogas en las mujeres: antecedentes y revisión biliográfica, 3) Metodología: obtención y análisis de los datos, 4) Mujeres, varones y su relación con el uso de drogas de síntesis, 5) La influencia del sexo en las formas de policonsumo de drogas de los usuarios de "drogas de síntesis",6) Influencia del género en la percepción y acción frente al riesgo asociado a la "cultura de baile", 7) Mujeres y mercado de "drogas de síntesis", 8) Conclusiones. El tema central de la investigación es el uso diferenciado de drogas de síntesis por varones y mujeres, introduciendo la categoría género en la metodología de investigación, con resultados muy valiosos, como, por ejemplo:1)el uso de drogas de síntesis como anorexígenos por parte de las mujeres, claramente relacionado con una mayor presión social sobre el cuero de las mujeres, 2)el hecho de que las mujeres adopten posiciones de mayor reserva y control-minimización de riesgos frente a los varones. Y relacionado con ello, el hecho de que las mujeres se inicien el consumo en espacios más conocidos, que su primer consumo lo consigan a través de amigos/as o personas conocidas, que tengan una forma de consumo menos intensiva con dosis menores, que abandonen con mayor frecuencia, etc.

Autor: TOROSA GÓMEZ RAFAEL.
Año: 2000.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE CADIZ.

Resumen: Constantemente observo como nuestros clientes drogodependientes manifiestan una sintomatología psiquiátrica que no se corresponde con la evolución natural de su "Enfermedad Adictiva". Con el ánimo de establecer un maraco sobre esta situación clinica tan frecuente surge el concepto de "Patología Dual". La concurrencia de ambos trastornos (psi-quiátrico y por el uso de sustancias) de forma independiente y simultánea, San, L 1996. Con relación a las Variables Sociodemográficas, estas se han comportado de un modo homogéneo y coincide con la mayoría de la biliografía consultada. Por otro lado, dentro de las Variables Toxicofilicas, tanto en las edades de inicio en el consumo de las diferentes drogas como en los diagnósticos de Abuso o Dependencia, el comportamiento ha sido muy parecido a otros hallazgos como ya se comentó con anterioridad. En el descriptivo de las Variables Dependientes, se pueden apreciar grandes diferencias entre los dos tipos de análisis realizados, llevando casi de un modo constante a la conclusión de que el criterio de evaluación del cosnumo de drogas concurrente con la sintomatología psicopatológica utilizado en cada caso pudiera habier influido de un modo determinante, al menos en las cifras de prevalencia. Quizás los trastornos que han visto modificada en un modo más importante sus cifras de prevalencia hayan sido los de Episodio Depresivo Mayor Actual, Manía Pasada y Psicosis Pasada, sobre todo estos dos últimos. En el Análisis Multivariante, se apreció una escasa influencia de las variables toxicofílicas en el Análisis Rescrictivo, con la excepción del diagnóstico de EDM Pasado y el Consumo Acutal de Etanol, que de otra manera pensamos hubiesen ensobrencido el diagnóstico ofrecido por la MINI. Por el contrario sí se puede apreciar cierta influencia en el Análisis Norestrictivo de las variables toxicofílicas que aconsejan no tomar demasiado en consideraciónes los criterios de análisis, así como los de abstinencia seguidos. Quizás, y como se puntó antes, la Agorafobia, haya sido al peor parada al verse influida en ambos análisis por la variable situación legal, pensamos que debida probablemente a una redacción, que de ser modificada no hubiese influiedo. En líneas generales, la impresión que causa la MINI es la de un instrumento valioso a la hora de tener una idea lo más extensa posible acerca de un área tan importante como la existencia o no de psicopatología con el objeto de diseñar las estrategias terapéuticas.

Autor: ARGENTE DEL CASTILLO DE LA TORRE MARIA .
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Es de todos conocido la génesis que en las conductas delictivas tiene la dependencia a una sustancia psicoactiva. Cicerónen si obra "De Oficis" habla del perito como aquella persona sabia, práctica ó experta en una ciencia o arte. Por otra parte el Magistrado Brabero Santos nos comenta: "que al juez corresponde la soberanía del juicio valorativo y al perito la soberanía de su especialidad, siendo un mero auxiliar del juzgador no raras veces es quien decide el juicio". El Tribunal Supremo recomienda, siempre, que para que a un sujeto adicto a drogas, que acaba de cometer un delito, se le puedan aplicar circunstancias modificativas de responsabilidad criminal, en sus diferentes vertientes: atenuante analógica, eximente incompleta o eximente completa, es imprescindible, que se demuestre, que en el momento de la comisión de dicho acto delictivo, el sujeto se veía influido por la adicción a esas drogas, en diferentes grados como mera adición (irrelevante), intoxicación o Síndrome de abstinencia que sería el que verdaderamente pudiera disminuir su imputabilidad. En esta memoria hemos estudiado sentencias que se refieren a delitos cometidos, por individuos, bajo la influencia de estupefacientes, valorando los distintos informes periciales que se recogen en el proceso, estudiando todos los datos propios de los informes, signos clínicos, datos objetivos, pruebas de laboratorio, y la influencia que estos informes tienen en las distintas partes que intervienen en el proceso penal, como finalmente en el Tribunal sentenciador, a la hora de aplicar una circunstancia modificativa de responsabilidad criminal. Las conclusiones han sido contundentes, los Tribunales aplican con facilidad estas circunstancias modificativas de responsabilidad criminal, aunque no siempre los informes recogidos muestran los requerimientos mínimos que tanto el Código Penal como el Tribunal Supremo solicitan a la hora de aplicar estas circunstancias modificativas de responsabilidad criminal. La pericial médica que en estos supuestos es importante, es sobreestimada por los Profesionales del Derecho, que no estan lo suficientemente informados sobre esta materia, es de baja calidad puesto que en la mayor parte no recoge datos objetivos, y con escaso o nulo apoyo de pruebas complementarias que serían las indicadas para valorar el grado de influencia que una droga tiene en un sujeto que acaba de cometer un delito.

Autor: MENDIVIL FERRANDEZ JUAN LUIS.
Año: 1999.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: El consumo abusivo de tóxicos entre pacientes esquizofrénicos es un situación clinica muy frecuente. Esta doble condición puede influir en la evolución y en la patoplasia de las dos entidades nosológicas. En esta tesis hemos pretendido estudiar cuáles son estas interralaciones y determinar el grado de influencia que tienen entre sí los dos diagnósticos, para un mejor abordaje de esta patología dual.

Autor: ALBERTIN CARBO PILAR.
Año: 1999.
Universidad: GIRONA.
Centro de lectura: CIENCIAS DE LA EDUCACION.
Centro de realización: FACULTAT PSICLOGIA, UNIVERSITAT AUTONOMA BARCELONA.

Resumen: El siguiente trabajo es un ejerccio reflexivo sobre una experiencia: "Un estudio etnografico de usuarios/as de heroína", realizado en un barrio de Barcelona entre los años 1993-1995. Como objetivo general intentare: explorar la practica reflexiva como objetivacion del conocimiento construido (dimension racional epistemologica) y como ejercicio de resistencia a formas dominantes de conocimiento psicosocial. Como objetivos especificos se tratara de: -señalar un procedimiento que permita conectar al auditorio (o lector) con la experiencia particular de la investigadora (justificar como se construye cuales son las claves para interpretar, garantias de rigor, y verosimilitud, etc.). -cuestionar la propia practica de produccion de conocimientos psicosocial, a modo de compromiso de la investigadora, ya que el saber que ------- intenta proyectarse pragmaticamente en una experiencia concreta, e intenta mostrar sus efectos psicosociales. El material utilizado han sido 44 entrevistas en profundidad y 5 libretas de campo. Como base teorica se ha tomado una perspectiva construccionista critica localizada en la posicion del observador. Como metodologia el analisis del discurso y la observacion de laboratorio. Algunos resultados relevantes han sido: el papel de la agentividad y el sentido de la mediacion, la relevancia de los contextos para actuar discursos y la consideracion del auditorio.

Autor: MORALES GOYANES LIDIA.
Año: 1999.
Universidad: SAN PABLO CEU.
Centro de lectura: CIENCIAS EXPERIMENTALES Y TÉCNICAS.
Centro de realización: UNIVERSIDAD SAN PABLO-CEU.

Resumen: Numerosos trabajos han demostrado la participación del sistema a2-adrenérigco en los efectos famacológicos de los ipioides. Existen sin embargo, todavía aspectos poco conocidos y resultados contradictorios, por lo que en este estudio se ha intentado aportar nuevos datos sobre las interacciones entre el antagonsita a-2 yohimbina y agonsitas electivos de los receptores opioides. Para ello se estudio: la influencia de yohimbina sobre la unión de los agonistas opioides al receptor o en estadío prelimianres de la generación del efecto farmacológico en órgano ailado, la participación del antagonista a2 en la analgesia opioide a nivel espinal y supraespinal y por último la posible modificación del potencial adictivo opioide mediante el uso del test condicionamiento espacial. Los resutlados mostraron que las yohimiba no interactúa en la unión al receptor de agonsitas opioides y k ni interfiere en los procesos biolígicos inmediatos, que es cpaza de bloquear al analgesi opioide tanto a nivel espinal como a nivel supraespinal en nuestras condiciones experimentales y por último que lilmita las propiedades reforzadoras positivas y aversivas exhibidas por los distintso agonsitas opioides, por lo cual la yohimbidas por los distintos agonsitas opioides, por lo cual la yohimina podría limitar el potencial de abuso de los opioides y por tanto ser útil como herramienta faramcológica para la deshabitución de los consumidores.

Autor: RODRIGUEZ SALGADO DOLORES.
Año: 1999.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA .

Resumen: Los pacientes infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) pueden desarrollar afectación neuropsicológica. En los drogodependientes ésta puede ver modificada su prevalencia y naturaleza por aspectos relacionados con el consumo de drogas. En esta línea, en el presente trabajo nos planteamos como objetivos: 1) Estudiar la prevalencia y naturaleza de la afectación neuropsicológica en drogodependientes seropositivos en fase asintomática de la infección por VIH. Para ello se utilizó una muestra de 125 sujetos divididos en cuatro grupos de drogodependientes: seropositivos asintomáticos en abstinencia, seropositivos asintomáticos en tratamiento con metadona, seronegativos en abstinencia, seronegativos en tratamiento con metadona; y un quinto grupo (grupo control) formado por seronegativos sin historia de consumo de drogas. A todos estos sujetos se les exploró con una batería de tests neuropsicológicos que evalúa: flexibilidad mental, atención, coordinación y velocidad visuomotora, memoria (visuoespacial y verbal), conceptualización, destreza manual, habilidades visuoconstructivas, y velocidad psicomotora. Tras el análisis y comparación de los grupos con respecto a la presencia de afectación en los aspectos evaluados, podemos concluir que: 1) La fase asintomática de la infección por VIH está asociada a afectación neuropsicológica en drogodependientes, apreciándose su presencia en el 33% de los casos. El perfil de afectación parece consistente con una afectación frontosubcortical. 2) La integridad neuropsicológica del drogodependiente seropositivo asintomático va a depender, al menos en parte, de que permanezca abstinente o siga consumiendo. Así, los seropositivos a tratamiento con metadona frente a los abstinentes: duplican la probabilidad de presentar afectación; y manifiestan más alteraciones en atención, velocidad visuomotora, memoria y conceptualización. Estos datos resaltan la importancia de atender a la situación de consumo de los drogodependientes cuando se valoran las implicaciones neuropsicológicas tempranas de la infección por VIH.

Autor: FREIXINOS ROS M. ANGELES.
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: INGENIEROS INDUSTRIALES.

Resumen: El consumo de drogas lo podemos centrar en el origen de la humanidad, ya que el ser humano ha consumido las distintas sustancias con fines muy variados: aunque es cierto que nunca ha habido tantas sustancias como en la actualida, incluso se puede decir que habían sustancias típicas de cada región y el consumo se limitaba a determinadas personas. Sin embargo, el origen de las toxicomanías actuales las podemos centrar en los años 60, y es partri de los años 70 cuando se empiezan a consumir drogas derivadas del opio, apareciendo el consumo con mayor frecuencia en clases marginales y en hombres respecto a mujeres. Hoy en día, el tema del consumo de drogas, es uno de los grandes problemas, debido a la magnitud que ha tomado, no sólo en nuestro país, sino que se trata de un problema a un nivel mundial. Cabe decir que no distingue entre sexo, clases sociales, ni edad; y es a pesar de la importancia de dicho problema en los últimos años, seguimos sin conocer con exactitud aspectos relacionados con dicho fenómeno como es el caso de las variables más significativas directamente relacionadas con dicho consumo. Para llevar a cabo el estudio se hizo un muestreo aleatorio estratificado de la pirámide poblacional de la Región de Murcia. La muestra estaba compuesta por 324 sujetos, de los cuales 167 eran chicos y 157 eran chicas. Con respecto a la edad, había 52 sujetos de 12 años (26 chicas y 26 chicos), 46 sujetos de 13 años (22 chicos y 24 chicas), 53 sujetos de 14 años (26 chicos y 27 chicas), 57 sujetos de 15 años (31 chicos y 26 chicas), 59 sujetos de 16 años (31 chicos y 28 chicas) y 57 sujetos de 17 años (31 chicos y 26 chicas). Las variables que fueron estudiadas se catalogaron como variables de personalidad, variables psicopatológicas y variables psicosociales, siento éstas evaluadas a través de distintas pruebas. Los objetivos generales del estudio fueron: A,- Realizar un estudio de tipo epidemiológico de corte transversal con respecto al consumo de drogas en la Región de Murcia. B,- Establecer relaciones entre consumo de drogas, variables de personalidad, psicopatológicas y psicosociales. Con respecto a los resultados, cabe decir que el porcentaje de chicas tanto en el consumo de tabaco, de alcohol y de psicofármacos u otras drogas fue mayor que el correspondiente a los chicos, y a mayores edades correspondían porcentajes más altos con respecto al consumo. En cuanto a las variables de personalidad estudiadas, pdoemos decir que existe unperfil con respecto a los sujetos consumidores, de esta forma, éstos se caracterizan por obtener mayores puntuaciones en neuroticismo, psicoticismo, tienen una actitud positiva hacia el consumo, son más impulsivos, más independientes, menos buscadores de sensaciones y obtienen menor puntuación en autocontrol. Las variables psicopatológicas evaluadas nos informan que los sujetos consumidores de tabaco y del alcohol son más ansiosos, más depresivos, con más problemas de pensamiento, más hiperactivos y presentan más conductas de tipo antisocial y delictivo. Por adolescentes consumieron en la primera ocasión, fue la curiosidad.

Autor: PEREIRO GOMEZ CESAR.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Esta bien documentado que los adictos tienen un riesgo sustancialmente mayor de fallecer prematuramente que lo no usuarios de drogas. Las causas del mismo son variadas, incluyendo entre ellas la infección VIH/SIDA, las hepatitis y la violencia. Sin embargo, las muertes atribuidas a sobredosis permanecen como una de las principales causas de muerte conocidas. En 1992, en Galicia, la Consellería de Sanidade, con la colaboración Instituto de Medicina Legal de la Universidad de Santiago, puso en marcha un sistema de registro de datos que configuran el Indicador de Mortalidad por Reacción Aguda a Drogas (RAD). Se han estudiado 338 casos de muerte producida por reacción aguda tras consumo de drogas entre junio de 1992 y julio de 1997, registrándose una mortalidad media anual próxima a los 70 casos. Se ratifica la hipótesis de que la mayoría de los fallecidos son usuarios expertos y no personas que contactaron recientemente con las drogas. En lo relativo al sexo se observa un predomino de los hombres con un 90.2%, valor éste más elevado que los obtenidos en otros estudios. La mayoría de las RAD se producen en el entorno habitual del adicto: un 39.9% fallecen en su domicilio, en mayor número los fines de semana y durante los meses de invierno. En contra de lo aceptado hasta ahora, el fenómeno de la mortalidad por RAD no es un fenómeno exclusivo de los grandes núcleos urbanos. Los resultados de los análisis toxicológicos confirmaron que el policonsumo es la pauta más frecuente entre los fallecidos. La vía de administración de drogas es mayoritariamente la intravenosa (90.8%). Se detectaron, tan sólo en una sola ocasión, adulterantes tóxicos, en concreto estricnina, que haya podido justificar la muerte del consumidor. Por lo atañe a los resultados de las determinaciones toxicológicas todavía son muchas las dificultades para determinar cuál es la causa exacta de la muerte, especialmente cuando se trata de sujetos que han consumido varias drogas a la vez. Así, se cuestiona para muchos adictos el concepto de muerte por "sobredosis de heroína" y se atribuye el fallecimiento al poliuso de drogas y a la suma o potenciación de sus efectos. Nuestra investigación coincide con otras realizadas por lo que respecta a los niveles capaces de causar la muerte. En este sentido, es interesante observar cómo las concentraciones de morfina detectadas en sangre son menores cuando existe consumo asociado de otras drogas, siendo esto particularmente significativo en el caso de dos sustancias depresoras, el alcohol y las benzodiacepinas. Se ponen de manifiesto las dificultades existentes para confirmar una Reacción Aguda a Drogas. Se concluye que el rigor de la certificación va a depender de una investigación minuciosa en la escena de la muerte, la sala de autopsias y el laboratorio, así como de un buen conocimiento de los antecedentes del sujeto. La coordinación entre distintas instituciones y recursos asistenciales es vital para obtener todos estos datos.

Autor: MATEU ARANDA M. CARMEN.
Año: 1998.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.

Autor: ZUPIRIA GOROSTIDI XABIER.
Año: 1998.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Durante el curso 1993-1994, se estudió el consumo de alcohol y la conducción de automóviles en 5478 jóvenes de carreras superiores de la Universidad del País Vasco y su relación con algunas variables sociodemográficas (edad, sexo, religiosidad) y psicológicas (neuroticismo, extroversión, alexitimia). El patrón de consumo predominante era el de abstinencia en días laborables, y consumo en fines de semana y fiestas. El consumo se daba fundamentalmente con los amigos. Destacó el fenómeno del "jueves estudiantil". La media de edad para el inicio en el consumo fue de 15,7 años. El mes previo a la encuesta consumió alcohol aproximadamente el 83% de la población. La semana previa a la encuesta el 70% de la población, con una media de 91 cc de alcohol puro por persona; Aproximadamente el 1,5% de la población bebió en exceso la semana previa y el 9% el fin de semana (criterio Pequignot); el 2,7% bebió la semana previa con alto riesgo para su salud (criterio del Colegio Británico de Médicos). Aproximadamente un 9% de la población declaró que conduce tras haber bebido alcohol. El hecho de ser bebedor está relacionado con la edad, la religiosidad, y la extroversión. La frecuencia de consumo y la cantidad consumida están relacionadas con el sexo, la edad, la religiosidad y la extroversión. El hecho de conducir tras haber bebido está relacionado también con el sexo, la edad, la religiosidad y la extroversión, así como con la frecuencia de consumo de alcohol. El neuroticismo y la alexitimia no se hallan relacionados con ninguna de las conductas estudiadas. Se discuten los indicadores utilizados y se ve la necesidad de desarrollar instrumentos más ajustados al patrón de consumo en los jóvenes. Se constata la necesidad de filtrar el efecto de las variables relacionadas por la interrelación existente entre ellas.