ABUSO DE DROGAS, 2

Autor: EGEA ZAPATA CONSUELO.
Año: 1998.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EN los años setente se produjo lo que se denominó la crisis de drogas de los años setenta que se caracterizó por la aparición explosiva de consumos de heroína, de forma mayoritariamente por vía intravenosa, en determinados grupos sociales y asociado a determinados comportamientos grupales, que afecto muy señaladamente a una población joven, todo ello dió origen, no sólo a la aparición de un grupo importante de personas con problemas graves de adicción que llega hasta nuestros días y a la extensión entre ellos y a partir de ellos de la infección por el VIH y el SIDA, convirtiéndose esta infección en el principal problema de salud asociado al consumo de drogas en España. En el ámbito asistencial, durante los años 80, prevaleció la concepción de trabajar con programas libres de drogas, cuyo único objetivo era la abstinencia y la reinserción social, la abstinencia como único objetivo no siempre era alcanzable, generando un rechazo por los Centros de Atención Drogodependencias (CAD) de aquellas personas que no estaban en disposición de plantearsela. A finales de los años ochenta y coincidiendo con la expansión de la infección por el VIH, se comienza a conceder importancia al logro de objetivos intermedios, los programas de asistencia ya no se van a centrar solamente en el tratamiento de la drogodependencia en sí misma, sino que se van a ir configurando programas enmarcados dentro de la filosofía de reducción del daño, concepto este que engloba una serie de medidas que tienden a la protección de la salud de los toxicómanos que no son capaces de plantearse un tratamiento de abstinencia. Con estos programas podemos conseguir, estimular cambios en los hábitos de consumo hacia pautas con menos riesgo, disminuir la mortalidad, la morbilidad y las consecuencias psicosociales asociadas al consumo de sustancias y mejorar así la calidad de vida del drogodependiente. A partir de esta nueva perspectiva se abren innumerables líneas de trabajo, entre las que se encuentra la generalización de los programas de mantenimiento con metadona (PMM). En los últimos años, estos programas han perfeccionado su funcionamiento, flexibilizándose los criterios de admisión y acercando el recurso a aquellos usuarios que no contactaban con los centros. Esto se ha logrado con estrategias de aproximación, entre las que se encuentra la administración de metadona a través de unidades móviles bien de dispensación o bien de prescripción/dispensación de metadona. En julio de 1993 entra en funcionamiento en el área de salud I de Murcia una Unidad Móvil (UMD) de prescripción y dispensación de metadona, el PMM que se realiza en la UMD, es un tratamiento de bajo umbral, no orientado a la abstinencia de opiáceos, siendo su objetivo principal admitir y mantener en tratamiento al máximo número de pacientes para posteriormente fomentar el acceso a los CAD. El PMM se complementa con otras estrategias que se incluyen dentro de los programas de reducción del daño como es un programa de intercambio de jeringuillas, facilitación de preservativos y control y detección de VIH, hepatitis B y C y Lúes. La hipótesis de nuestro trabajo está basada en que debido a la generalización en nuestro país durante los últimos años de los programas de reducción del daño, entre ellos las UMD de tratamiento con metadona, parece necesario conocer el perfil de la población que los va a utilizar. El trabajo se ha llevado a cabo estudiando a 135 usuarios que acudieron demandando tratamiento directamente a la UMD en el periodo comprendido entre agosto de 1993 y agosto de 1995, la muestra está formada por 119 hombres y 16 mujeres de una edad media de 26,2 años. La recogida de datos se realizó mediante una entrevista personal voluntariamente aceptada por el paciente en el momento de realizar este, la demanda de tratamiento en la UMD, para la entrevista se elaboró un cuestionario dirigido, el cual consta de 149 variables entre las que se recogen: socidemográficas, familiares, personales, reacionadas con patrones de consumo, asistenciales y terapéuticas de la dependencia, seropositividad al VIH, hepatitis B y C utilización UMD. El perfil cosiodemográfico de nuestra población es semejante al descrito por la mayoría de los estudios revisados, se trata de varones, soleteros, que viven en el domicilio paterno conviviendo con la familia de origen. Tan solo el 27,4% de los casos había finalizado los estudios primarios, con una edad media de abandono escolar de 14,1 años, edad que se encuentra relacionada significativamente con la edad de inicio laboral, aparición de conductas inadaptadas así como con la precocidad en el inicio del consumo de tabaco, cannabis y cocaína. Se observa una progresión en las edades de inicio de diferentes sustancias, así, el primer contacto se tiene con el tabaco, seguido del cannabis y del alcohol, posteriormente se entra en contacto con los alcinógenos y las anfetaminas, quedándose en la mayoría de nuestros usuarios en el simple uso, después se incorporan otras sustancias de efectos más potentes como la heroína, cocaína y benzodiacepinas. Analizando los cruces que hacen referencia a la edad de inicio de sustancias entre sí, observamos la asociación directa entre las edades de inicio de las diferentes sustancias, coincidiendo en los mismos íntervalos de edad, en un gran porcentaje, los inicios en el consumo de tabaco, cannabis y alcohol. Un 75% presentan antecedentes dilicitivos. La edad media de inicio en el consumo de heroína es de 18,1 años, lo que se asocia significativamente con la vía preferente de consumo, higiene en el uso de las jeringuillas y realización de tratamientos previos. Consumen cocaína diariamente el 66,6% de nuestros usuarios, en forma de mezcla, ya que las dosis disponibles en nuestra ciudad para el consumo son lo que se denomina bolsas de una mezcla de heroína y cocaína, el consumo de esta sustancia se asocia significativamente con conductas de riesgo de contraer la infección por el VIH y Hepatítis. El patrón de consumo que caracteriza a nuestra muestra, es la politoxicomanía, consumen diariamente además de cocaína, cannabis (19,3%) y benzodiacepinas (17,8,), junto con una media de gramos de alcohol de 66,7 que se eleva a 94,1 gramos en los fines de semana, lo que conllevaría a clasificarlos como bebedores importantes. Los usuarios de la UMD presentan un perfil de mayor riesgo que los que acuden a los CAD ya que en un mayor porcentaje son policonsumidores, la vía prefente de consumo de heroína, es la intravenosa, con una mayor precocidad en el inicio y media de años de consumo. La prevalencia de seropositividad en nuestra muestra para el VIH es del 15,6% para la hepatitis B del 18,5% y para la hepatitis C del 37,5%, esta última es muy alta, desconociendo el paciente este hecho y su importancia. Aunque lo más significativo es que más de la mitad de los usuarios no acudieron a realizarse las analíticas prescritas. Casi la mitad de nuestro pacientes no habían realizado ningun tratamiento previo por su dependencia. Es de destacar la amplia proporción de pacientes en cuyo inicio de tratamiento influye la opinión de otro paciente, más de la mitad de los casos habían sido informados de la UMD por amigos. El 20% de nuestra muestra pertenece a la etnia gitana. Tras el estudio y seguimiento de la población analizada constatamos la influencia favorable de la utilización de la UMD, en la modificación de una serie de conductas ya que con el intercambio de jeringuillas la facilitación de preservativos o la disminución en el consumo de heroína se reducen los riesgos asociados a la autoadministración de sustancias. Un proceso multifactorial y complejo como es una dependencia a una sustancia exige un planteamiento terapéutico múltiple y especializado con la intervención de un equipo multidisciplinar. Por esta razón tenemos que aprovechar la oportunidad que la metadona nos brinda para procurar seguir subiendo escalones en el tratamiento del toxicómano.

Autor: BARRIO ANTA GREGORIO.
Año: 1998.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Planteamiento: En algunos países europeos se ha detectado asociación entre uso de heroína fumada y uso de crack. En España se está difundiendo el uso de heroína fumada, por lo que podría estar difundiéndose también el uso de crack. El objetivo de este trabajo es comprobar si está produciéndose ese fenómeno y describir sus características epidemiológicas y sus consecuencias para la salud. Material y método: Tres estudios con fuentes de información diferentes: 1) una serie de encuestas transversales cara-a-cara a perosanas atendidas en Unidades Móviles de Prevención de Sida en varias ciudades españolas; 2) una encuesta transversal cara-a-cara a consumidores de horoína captados en Sevilla, Barcelona y Madrid en centros de tratamiento de dependencias y fuera de los mismos; y 3) un estudio descriptivo de las urgencias hospitalarias en consumidores de cocaína atendidas en Madrid, Valencia y Gran Canaria. Los datos se analizan con métodos estadísticos bivariables y multivariables (regresión logística). Resultados: Se aprecian diferencias geográficas en la prevalencia mensual de uso de crack entre los consumidores de heroína, con cifras elevadas en el suroeste (>60%) y bajas en el norte (

Autor: SEGURA ABAD LUIS JUAN.
Año: 1998.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: En este trabajo se trata de elaborar un modelo analítico-toxicológico forense que nos permita conocer los resultados específicos de administración reciente de heroína en cadáveres de drogodependientes. Para la realización de este trabajo hemos tomado 221 cadáveres "judiciales" del partido judicial de Madrid autopsiados en el Instituto Anatómico Forense durante los años 1993 a 1997, ambos inclusive. Del colectivo de cadáveres utilizados se han seleccionado 103 en los que la administración de heroína se ha producido de forma inmediata a la muerte y al realizar el "levantamiento del cadáver" se observa la presencia de jeringuilla clavada por su aguja en un trayecto venoso. Se ha procedido al análisis toxicológico de drogas de abuso y alcoholemia en todos los casos y sus biofluídos. También se ha analizado la presencia de drogas de abuso en las jeringuillas encontradas en el cadáver. Una vez obtenidos los resultados analíticos se ha procedido a su tratamiento estadístico mediante programa informático SPSS utilizando test de ajuste a la normal, inferencias estadísticas y correlaciones existentes entre los resultados del grupo de "administración reciente" respecto del grupo control. Se aportan como conclusiones al trabajo: que la 6-monoacetilmorfina se revela como un marcador biológico sensible en las muertes por administración reciente de heroína con concentraciones hemáticas elevadas y urinarias bajas respecto al grupo control; el cociente de concentraciones sanguínea/urinaria es próximo a la unidad. Las concentraciones de morfina urinarias se incrementan con el periodo postmortem.#

Autor: AGUILAR M. CARMEN.
Año: 1997.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA LEGAL Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ACTUALIZACIONES EN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PSIQUIATRICOS.

Resumen: Varios estudios informan de la alta prevalencia de tabaquismo en la esquizofrenia, lo que sugiere que el tabaco puede tener significativas interacciones con esta enfermedad. El objetivo de esta Tesis fue determinar la prevalencia de tabaquismo en pacientes ambulatorios con esquizofrenia, así como las características asociadas. Se realizó un estudio transversal de 250 pacientes. Los datos se recogieron mediante una entrevista de investigación, empleando escalas de evaluación psicopatológica (PANSS), de efectos extrapiramidales y de consumo de tabaco; se recogió también información sobre el consumo de psicofármacos y de otras sustancias. Eran fumadores el 69 por ciento de los pacientes, en un promedio de 30 cigarrillos al día; la prevalencia y la cantidad superan significativamente a las de la población general de Andalucía. Además, al tabaquismo severo (puntuación superior a 7 en la Escala de Fagerstróm de Dependencia Nicotínica, FTND) se asocia a peor estado psicopatológico, más número de hospitalizaciones, mayor proporción y cantidad de otras drogas de abuso, empleo de mayor número de psicofármacos y mayores dosis de antipsicóticos (en equivalentes de clorpromazina por día) que el resto de los pacientes. La relación del consumo intenso de tabaco con otras características de la esquizofrenia podría interpretarse como un intento maladaptativo (asociado al consumo de café, alcohol y cannabis) de compensar el impacto subjetivo de la enfermedad, intento que podría originar una evolución más desfavorable. Por el contrario, el tabaquismo leve o moderado (puntuación de 7 o menos en el FTND) no lleva consigo esas características desfavorables, e incluso se asocia a un estado clínico mejor, en algunos aspectos, que el de los enfermos no fumadores.

Autor: CORTES BLANCO MANUEL .
Año: 1997.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA, PSIQUIATRIA Y DERMATOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: Entre 1995 y 1996 se aplicó en la Academia General Básica de Suboficiales (Lérida) un "Plan de Prevención de Problemas Relacionados con el Consumo de Drogas". La totalidad de actividades programadas fueron idénticas para los 490 Soldados de Reemplazo incluidos en este estudio, a excepción de aquellos aspectos de la Educación Sanitaria referentes al abordaje específico del tema "Drogas". Dichos soldados fueron divididos aleatoriamente en tres grupos: un primero, dividido a su vez en subgrupos de no más de 20 personas, en los que se realizó dicho abordaje a través de trabajos en grupos (debates, "Phillips 66", teatro); un segundo, dividido en subgrupos de entre 50 y 60 probandos, en los que la técnica pedagógica empleada fue la charla o lección magistral; y un grupo tercero, tomado como control, que no asístia a ninguna de las sesiones específicas que sobre "Drogas" se convocaron, si bien también se beneficiaban del resto de actividades generales programadas en el Centro. De igual modo, se realizó una intervención en este sentido sobre su colectivo de alumnos. Tras analizar en esos grupos distintos aspectos relacionados con el tema "Drogas" (opiniones, actitudes, tasas de consumo...), en los momentos de incorporación y licenciamiento del Servicio Militar, obtuvimos entre otras las siguientes conclusiones: de entre los consumos de drogas (institucionalizadas y no institucionalizadas) de los jóvenes que prestaron en esa Academia su Servicio Militar, destaca sobremanera el de bebidas alcohólicas; la influencia global ejercida por el Servicio Militar sobre nuestros probandos en lo que a pautas de consumo de las distintas sustancias se refiere no ha resultado significativa; se constatan unos mejores resultados en aquellos que fueron objeto de una intervención especifica sobre el tema, señalandose que la metodología empleada en el grupo primero es la más efectiva para el colectivo que nos ocupa.

Autor: MEDINA DEL CASTILLO INMACULADA.
Año: 1997.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA SOCIAL Y METODOLOGIA DE LAS CIENCIAS DEL COMPOR. PROGRAMA DE DOCTORADO: ANALISIS DE INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES.

Resumen: Este trabajo se centra en la literatura sobre el estrés y uso de drogas, tomando como referencia el Modelo de Newcomb y Harlow (1986) y la variable pérdida de control sobre la salud de Wallston (1987). Las investigaciones han confirmado la asociación existente entre los sucesos vitales estresantes negativos y el uso de drogas. Newcomb y Harlow han propuesto como mecanismos mediadores: la pérdida de control y desmotivación. En la investigación que realizamos se partió de la hipótesis de una correlación positiva entre las variables que predice el Modelo y la pérdida de control sobre la salud. Esta hipótesis se puso a prueba en una muestra de 329 estudiantes universitarios de ambos sexos, tratandose los datos mediante el programa de ordenador SPSS-PC(+). Los resultados obtenidos confirman parcialmente la hipótesis. Previamente a este estudio, realizamos una prueba piloto con una muestra de 80 estudiantes universitarios de ambos sexos. Los datos que obtuvimos en este pilotaje indicaron la necesidad de elaborar una nueva Escala de Acontecimientos Estresantes. Se subraya la importancia que tiene el Modelo de Newcomb y Harlow a nivel Teórico y Aplicado, al reforzar la idea del desarrollo del control personal como un mecanismo de afrontamiento ante el estrés para minimizar el uso de drogas. Se expone como linea de investigación la elaboración de un "mapa perceptual" de aquellos acontecimientos vitales que más afectan a la población universitaria, mediante la Tecnica del Análisis Multidimensional. Una vez que se obtenga este "mapa perceptual" se pretende analizar las diferencias de género, el Control Interno/Externo sobre la salud y las relaciones de estas variables con las drogas que más consumen actualmente este tipo de población.

Autor: NIETO GONZALEZ MIGUEL ANGEL.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID .
Centro de lectura: CIENCIAS DE LA INFORMACION.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: COMUNICACION AUDIOVISUAL Y PUBLICIDAD I PROGRAMA DE DOCTORADO: HISTORIA Y CREATIVIDAD AUDIOVISUAL Y PUBLICITARIA .

Resumen: El fenómeno de las drogas produce serios problemas a la Sociedad, a la que invade y, según todos los indicadores, desborda. Esta sensación de fracaso e impotencia provoca el cruce de acusaciones entre los diferentes colectivos implicados en la solución de la situación. Los medios de comunicación son los más atacados por los expertos en drogas hasta el punto de existir una situación de desencuentro que a nadie beneficia. En este trabajo se estudian las drogas, los colectivos dedicados a su erradicación y la postura de los medios de comunicación. En las conclusiones se manifiesta que los medios no disponen de unas fuentes informativas consistentes debido al discurso fragmentado e inestructurado de quienes, bien desde el campo de la represión, o desde las responsabilidades de prevención y reinserción, han de analizar el problema, comprenderlo y evaluarlo eficazmente para estructurar mensajes adecuados y útiles.

Autor: PORTILLO YABAR LUIS JAVIER.
Año: 1997.
Universidad: NACIONAL DE EDUCACION A DISTANCIA.
Centro de lectura: EDUCACION.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HISTORIA DE LA EDUCACION Y EDUCACION COMPARADA PROGRAMA DE DOCTORADO: "EDUCACION Y HABITOS DE SALUD: ESTUDIO COMPARATIVO".

Resumen: El fenómeno de las drogodependencias entre los adolescentes es un hecho de actualidad que se analiza en la presente tesis doctoral. Para ello se describe como ha evolucionado el tratamiento preventivo en el entorno educativo y se desarrolla un análisis comparativo del uso y consumo de drogas entre los jóvenes escolares de Alcorcón (Madrid) y Vitoria. Finalmente se ofrece una filosofía de actuación a través de un programa preventivo que se incluye como experiencia educativa dentro del PCC del IES ITACA de Alcorcón.

Autor: DIAZ FERNANDEZ AURELIO.
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: GEOGRAFIA E HISTORIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANTROPOLOGIA CULTURAL E HISTORIA DE AMERICA Y AFRICA.

Resumen: Estudio comparativo de las caracteristicas y consecuencias sociosanitarias del consumo de los diversos derivados de la coca y de los métodos de consumo de éstos. Es una investigación cualitativa, aplicada, realizada en Bolivia, Brasil y Nigeria en la que se ha obtenido una muestra de 307 entrevistas utilizando cadenas de referencia. Los resultados han sido comparados con los de otra investigación realizada en Barcelona (153 entrevistas). La tesis recoge la interrelación droga-sujeto-contexto, sitúa históricamente el fenómeno analizado, lo contextualiza y aporta dos conceptos clasificatorios clave como resultado del análisis: tipología de consumo (estilos de vida e importancia del consumo en ellos) y patrones temporales (itinerario, niveles de consumo y vía de administración). Estos dos conceptos permiten cortes significativos en un continuo de situaciones delimitando consumos controlados, de riesgo y problemáticos (disfuncionales) y las consecuencias sociosanitarias derivadas. Los resultados muestran la variabilidad del consumo y de sus consecuencias, como algo característico, la necesidad correlativa de una intervención múltiple desde salud pública siguiendo estrategias de reducción de daños y la naturaleza distintiva del consumo tradicional de la hoja de coca.

Autor: FISHER SIMONELLI ANDRES.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS POLITICAS Y SOCIOLOGIA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA SOCIAL PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICOLOGIA SOCIAL.

Resumen: EL FENOMENO DE LAS DROGAS PRESENTA SUS CARACTERISTICAS ACTUALES DEBIDO A LAS COORDENADAS SOCIALES POR LAS QUE DISCURRE, ESTO ES, LA LEGISLACION PROHIBICIONISTA INSTAURADA A PRINCIPIOS DE SIGLO. DENTRO DE LA INCONSISTENCIA Y EL FRACASO DE LAS POLITICAS RESTRICTIVAS, EL CASO DEL CANNABIS SE CONSTITUYE EN LA PARADOJA PRINCIPAL POR TRATARSE DE UNA SUSTANCIA POCO TOXICA, SEGURA Y CUYO USO MASIFICADO EN LAS 4 ULTIMAS DECADAS NO HA GENERADO UNA PROBLEMATICA BIOPSICOSOCIAL RESEÑABLE. ASI, SE CONSTRUYE LA TESIS ANALIZANDO EL FENOMENO DEL CONSUMO DE CANNABIS Y SU RELACION CON OTRAS SUSTANCIAS PISCOACTIVAS DESDE EL PUNTO DE VISTA HISTORICO, MEDICOBIOLOGICO, PSICOLOGICO Y SOCIAL DESTACANDO EN CADA AREA LOS PUNTOS MAS DEBILES Y CONTRADICTORIOS DEL ACTUAL DISCURSO PROHIBICIONISTA DESMITIFICANDO NUMEROSAS CREENCIAS FICTICIAS QUE HAN DEVENIDO EN MITOS ACRITICAMENTE ACEPTADOS.

Autor: FUENTE DE HOZ LUIS DE LA.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: OBJETIVO: EVALUAR EL IMPACTO SOBRE LA SALUD DEL CONSUMO DE HEROINA POR VIA PARENTERAL, Y DESCRIBIR LAS TENDENCIAS TEMPORALES Y GEOGRAFICAS DE LA VIA INTRAVENOSA COMO VIA PRINCIPAL DE ADMINISTRACION DE LA HEROINA EN ESPAÑA. - METODOS: SE HAN UTILIZADO CINCO ESTUDIOS INDEPENDIENTES: UN ESTUDIO DE CORTE PARA EVALUAR LA VIA Y SUS FACTORES EN TRES MUESTRAS DE USUARIOS DE BARCELONA, MADRID, Y SEVILLA.DOS ESTUDIOS RETROSPECTIVOS, BASADOS EN LOS REGISTROS DEL SEIT.UN ESTUDIO SOBRE EL IMPACTO DEL CONSUMO DE DROGAS EN LA MORTALIDAD EN JOVENES DE MADRID.UN ESTUDIO SOBRE EL TIPO Y LA PUREZA DE LA HEROINA EN ESPAÑA. - CONCLUSIONES: SE HA PRODUCIDO UN DESCENSO EN LA PROPORCION DE USUARIOS DE HEROINA, CON UN RITMO DESIGUAL EN LAS DIFERENTES COMUNIDADES. EXISTE RELACION ENTRE EL TIPO Y LA PUREZA DE LA HEROINA CIRCULANTE Y LA VIA DE ADMINISTRACION. LA CAUSA PRINCIPAL DEL DESCENSO NO PARECE SER LA DIFUSION DE LA PERCEPCION DEL RIESGO DE LA ADQUISICION DEL VIH.

Autor: LAZARO CASAJUS M. TERESA.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: TRAS UNA EXAHUSTIVA REVISION BIBLIOGRAFICA AL RESPECTO SE OBSERVAN 3 GRANDES PROBLEMAS EN LA MISMA: 1.- LIMITACIONES DE LA MUESTRA, 2.- PROBLEMAS DE RELACION CAUSA-EFECTOS. 3.- PROBLEMAS MEDICOS ASOCIADOS. ANTE ELLO SE PLANTEAN 2 HIPOTESIS: 1.- EL ABUSO DE HEROINA, METADONA, HEROINA + COCAINA POSIBLEMENTE OCASIONA UN DETERIORO NEUROPSICOLOGICO Y ATROFIA CEREBRAL. 2.- LA MERA PRESENCIA DEL VIRUS HIV NO ES SUFICIENTE PARA OCASIONAR EN LOS ESTADIOS PRECOCES DE LA INFECCION UN DETERIORO COGNITIVO. SE PLANTEA UN ESTUDIO ANALITICO DE CASOS Y CONTROLES (N=120,/N=30). CON TECNICA DE CIEGO DEL ENTREVISTADOR SE REALIZO UNA BATERIA DE TEST NEUROPSICOLOGICOS, UNA TAC CEREBRAL Y ANALISIS BIOQUIMICOS PERTINENTES. CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS QUEDAN CONFIRMADAS LAS HIPOTESIS PLANTEADAS.

Autor: LLOPIS LLACER JUAN JOSE.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA 260-D.

Resumen: SE TRATA DE UN ESTUDIO LONGITUDINAL DE CASOS-CONTROLES CON SEGUIMIENTO PERIODICO DE LAS CONDUCTAS MAS SIGNIFICATIVAS DE LOS PACIENTES A LO LARGO DE DOS AÑOS. MUESTRA CENTRAL DE 130 MUJERES HEROINOMANAS, GRUPO CONTROL DE 130 VARONES HEROINOMANOS Y 130 MUJERES SIN ADICCION. OBJETIVO: COMPROBAR LA HIPOTESIS CENTRAL. SI LAS CARACTERISTICAS DE LA ADICCION A OPIACEOS EN LAS MUJERES PRESENTA DIFERENCIAS CON LAS DE LOS VARONES Y SI ESTO LES CONFIERE UN RIESGO MAYOR Y NECESIDAD DE TRATAMIENTO ESPECIFICO. RESULTADOS. LAS CARACTERISTICAS DE LA MUJER SON DIFERENCIABLES DE LAS DEL HOMBRE ADICTO. LA MUJER PRESENTA UN MAYOR RIESGO TANTO POR LAS CONDUCTAS DE CONSUMO COMO POR LAS CONDUCTAS ASOCIADAS SOBRE TODO DE TIPO SEXUAL. LAS CONSECUENCIAS SON MAYORES Y MAS GRAVES. LA PARTICIPACION DEL VARON ADICTO PAREJA DE LA TOXICOMANA ES FUNDAMENTAL Y CLAVE EN EL DESARROLLO E INICIO DE LA CONDUCTA ADICTIVA DE LA MUJER. LA MUJER TIENE MAS DIFICULTADES PARA INICIAR EL TRATAMIENTO Y PARA FINALIZARLO. LAS CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD DE LOS ADICTOS DIFIEREN SEGUN SU SEXO. LOS RESULTADOS IMPLICAN LA NECESIDAD DE UN ABORDAJE TERAPEUTICO DIFERENCIADO PARA LAS MUJERES DROGODEPENDIENTES INCIDIENDO EN LOS APOYOS EXTERNOS, EN LA EDUCACION EN CODUCCION DEL DAÑO Y CONDUCTAS DE SEXO SEGURO ADEMAS DE INCIDIR SOBRE EL PAPEL DE LA PAREJA ADICTA VARON.

Autor: MORENO JIMENEZ M. PILAR.
Año: 1996.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA SOCIAL Y DE LA PERSONALIDAD PROGRAMA DE DOCTORADO: ENFOQUES DIFERENCIALES EN PSICOLOGIA APLICADA..

Resumen: LAS DROGODEPENDENCIAS Y LA DELINCUENCIA COMUN PUEDEN APARECER DE FORMA SEPARADA, SIN EMBARGO, FRECUENTEMENTE APARECEN JUNTAS, ESPECIALMENTE PARA ADICTOS DE ESCASOS RECURSOS ECONOMICOS. PARA ESTA POBLACION EXISTE OTRO RIESGO: LA CARCEL. LA TESIS DOCTORAL SE CENTRA EN ESTOS TRES TEMAS, SE TRATA DE UNA INVESTIGACION PARALELA A UNA INTERVENCION CON PERSONAS DROGODEPENDIENTES EN EL CONTEXTO PENITENCIARIO. EL PRIMER OBJETIVO SE CENTRA EN DESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS DEL CENTRO PENITENCIARIO Y LAS DE LAS PERSONAS QUE HABITAN EN EL (ESTUDIO A). EL SIGUIENTE OBJETIVO SE REFIERE AL ESTUDIO DE LAS DIFERENCIAS DE TRES VARIABLES EN LA SITUACION DE INTERNAMIENTO Y DE LIBERTAD (ESTUDIO B). LOS OBJETIVOS 3, 4 Y 5 HACEN REFERENCIA AL DISEÑO, EJECUCION Y EVALUACION DE LOS CAMBIOS PRODUCIDOS POR LA INTERVENCION REALIZADA. EL PROGRAMA REALIZADO PARA LA DESHABITUACION DE DROGAS CONSIDERA EL PROBLEMA COMO PARTE DE LA SALUD DEL ADICTO, CONSIDERANDO LA SALUD COMO UN CONCEPTO GLOBAL. LOS OBJETIVOS DE LA INTERVENCION SE DIRIGEN A MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA PERSONA Y, COMO FIN ULTIMO, CONSEGUIR EL ABANDONO DE LAS DROGAS POR PARTE DE LOS PARTICIPANTES (ESTUDIO C). EL ULTIMO OBJETIVO, RECOGER, ANALIZAR DESCRIPTIVAMENTE Y CLASIFICAR EXPRESIONES DE LA POBLACION PARTICIPANTE, CONSTITUYE EL ESTUDIO D, UN ESTUDIO CUALITATIVO QUE COMPLETA LA INVESTIGACION REALIZADA. LOS DATOS REFLEJAN QUE TRAS LA REALIZACION DEL PROGRAMA, SOLO EL 4.7% DE LOS PARTICIPANTES SIGUEN CONSUMIENDO DROGAS. EN EL SEGUIMIENTO REALIZADO A LOS TRES MESES DE LA FINALIZACION, EL 26% SIGUE ABSTINENTE. EN EL PROGRAMA HAN PARTICIPANDO UN TOTAL DE 64 PRESOS ADICTOS, SEPARADOS EN CINCO GRUPOS, DURANTE 5 MESES DE INTERVENCION CON CADA GRUPO, LO QUE HA SUPUESTO UN TOTAL DE TRES AÑOS DE INTERVENCION EN EL CENTRO PENITENCIARIO.

Autor: ORTI LUCAS RAFAEL MANUEL.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, Y MEDICINA PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: SALUD PUBLICA Y METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION.

Resumen: INTRODUCCION: A PESAR DEL IMPACTO DEL SIDA SOBRE LA MORTALIDAD DE LOS ADICTOS, NO HABIA NINGUN ESTUDIO QUE EVALUARA DETALLADAMENTE LA SITUACION EXISTENTE EN NUESTRO MEDIO.PERSONAS, MATERIAL Y METODO: SE CREO UNA COHORTE DE 15.703 ADICTOS CONECTANDO LOS REGISTROS DE 15.691 INICIOS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LA XAD DE CATALUÑA (1987-1991) I 21.168 URGENCIAS DEL HOSPITAL DEL MAR (1985-1991) I DE OTROS 3 GRANDES HOSPITALES DE BARCELONA (1989). DESPUES DE IDENTIFICAR EL ESTADO VITAL AL FINAL DEL SEGUIMIENTO, CALCULAMOS LAS TASAS DE MORTALIDAD (TM) Y, PARA CONOCER EL RIESGO RELATIVO RESPECTO DE LA POBLACION GENERAL Y LA EVOLUCION DE LA MORTALIDAD, CALCULAMOS LAS RAZONES DE TASAS DE MORTALIDAD (RTM) AJUSTADAS POR REGRESION DE POISSON I ANALIZAMOS LA SUPERVIVENCIA. RESULTADOS: LA TM DE LA COHORTE ERA DE 30,1 MUERTES POR MIL ADICTOS-AÑO (32,2%0 EN HOMBRES I 23,6%0 EN MUJERES) Y SUPERABA LA TM DE LA POBLACION GENERAL (RTM DE 23,3), SOBRE TODO EN LAS MUJERES. LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE ERAN LA SOBREDOSIS I OTRAS ENFERMEDADES DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON LA ADICCION, SEGUIDAS DEL SIDA I DE LAS CAUSAS EXTERNAS. ENTRE 1985 I 1991 LA TM PASO DE 13 A 35 MUERTES POR MIL, CON UN AUMENTO INICIAL LENTO, SEGUIDO DE UNA PROGRESION IMPORTANTE EL AÑO 1988 I UNA ESTABILIZACION RELATIVA A PARTIR DE 1989. EL AUMENTO DE LA MORTALIDAD SE ATRIBUIA ESPECIALMENTE AL SIDA, PERO TAMBIEN A LAS SOBREDOSIS I A OTRAS CAUSAS. CONCLUSIONES: DURANTE EL PERIODO 1985-1991 SE PRODUJO EN CATALUÑA UNA TRANSICION EPIDEMIOLOGICA EN LA MORTALIDAD DE LOS ADICTOS A OPIACEOS: DETERMINADA POR EL AUMENTO DE LAS TASAS DE MORTALIDAD I EL CAMBIO DE LOS PATRONES I CAUSAS DE DEFUNCION.

Autor: PEREZ GONZALEZ CATHERINE.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA I GINECOLOGIA I MEDICINA PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: SALUT PUBLICA I METODOLOGIA DE LA RECERCA BIOMEDICA.

Resumen: * INTRODUCCION: A PESAR DE QUE DURANTE AÑOS SE HA CONSIDERADO QUE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS SON LOS PRIMEROS CENTROS SANITARIOS CON LOS QUE LOS CONSUMIDORES DE DROGAS ESTAN EN CONTACTO, SE HAN REALIZADO MUY POCOS TRABAJOS CON EL FIN DE ESTUDIAR DIRECTAMENTE LOS CONSUMIDORES QUE ACUDEN A ESTOS SERVICIOS. EN LA MAYORIA DE ESTOS ESTUDIOS LA INFORMACION PROVIENE DE LA REVISION RETROSPECTIVA DE LAS HISTORIAS CLINICAS, Y EN MUY POCOS SE OBTIENE POR ENTREVISTA DIRECTA. EN EL HOSPITAL DEL MAR DE BARCELONA EXISTE UNA LARGA TRADICION EN LA ATENCION Y ESTUDIO DE LOS ADICTOS QUE CONTACTAN CON EL SERVICIO DE URGENCIAS, PERO LA FUENTE PRINCIPAL DE INFORMACION SIEMPRE HA SIDO LA HISTORIA CLINICA. ANTE LA NECESIDAD DE TENER UN CONOCIMIENTO MAS PROFUNDO SOBRE LOS ADICTOS VISITADOS EN URGENCIAS, SE HA PLANTEADO UN ESTUDIO TRANSVERSAL EN EL QUE LOS SUJETOS FUERAN ENTREVISTADOS, CON EL FIN DE OBTENER INFORMACION ACERCA DE LA HISTORIA DE CONSUMO, LOS PATRONES DE CONSUMO RECIENTE, LA PREVALENCIA DE LA INFECCION POR VIH-1, LAS CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA INFECCION POR VIH-1 Y LA VALIDEZ DEL AUTOINFORME DE CONSUMO DE DROGAS. * MATERIAL Y METODO: LOS SUJETOS DE ESTUDIO FUERON PACIENTES DETECTADOS POR EL MEDICO COMO CONSUMIDOR RECIENTE (ULTIMOS 30 DIAS) DE OPIOIDES INDEPENDIENTEMENTE DE QUE ESTAS DROGAS ESTUVIERAN O NO IMPLICADAS EN EL MOTIVO DE CONSULTA A URGENCIAS. A AQUELLOS CONSUMIDORES QUE DESCONOCIAN SU SEROLOGIA AL VIH-1 (O HACIA MAS DE 6 MESES QUE HABIAN TENIDO UN RESULTADO NEGATIVO), SE LES PROPUSO LA REALIZACION DE UN TEST EN MUESTRA DE ORINA. CON EL FIN DE VALIDAR EL AUTOINFORME DE CONSUMO DE DROGAS SE REALIZO UNA DETERMINACION DE LAS MISMAS EN ORINA EN UNA SUBMUESTRA (20%) DE LOS CONSUMIDORES. PARA EL ANALISIS ESTADISTICO SE REALIZO UN ANALISIS UNIVARIANTE. LA ASOCIACION ENTRE LAS DIFERENTES VARIABLES Y EL SER POSITIVO AL VIH-1 SE VALORO CALCULANDO LAS RAZONES DE ODDS (RO) CRUDAS Y AJUSTADAS. SE CONSTRUYERON VARIOS MODELOS DE REGRESION LOGISTICA PARA PREDECIR QUE VARIABLES SE ASOCIABAN CON EL SEROPOSITIVO AL VIH-1 Y CON LA PRACTICA DE CONDUCTAS DE RIESGO RECIENTES (CONSUMO POR VIA PARENTERAL, USO COMPARTIDO DE LA JERINGUILLA EN LOS ULTIMOS 30 DIAS, NO UTILIZACION DE PRESERVATIVO EN RELACIONES DE PAREJA Y EN RELACIONES ESPORADICAS). SE CALCULO LA SENSIBILIDAD Y LA ESPECIFICIDAD DEL AUTOINFORME PARA LOS PERIODOS EN QUE SE CONSIDERABA QUE LA TECNICA DE ANALISIS TOXICOLOGICO (FPIA) ERA MAS VALIDA PARA IDENTIFICAR METABOLITOS EN ORINA. * RESULTADOS: SE ENTREVISTARON 383 CONSUMIDORES RECIENTES DE HEROINA Y 76 NO PUDIERON SER ENTREVISTADOS, POR LO QUE FUERON CONSIDERADOS NO RESPUESTAS. LA RAZON HOMBRE/MUJER FUE DE 2. LAS MUJERES ERAN MAS JOVENES QUE LOS HOMBRES (25.5 AÑOS VS. A 28.3 AÑOS, P MENOR O IGUAL 0.001). EL 93% (348) MANIFESTARON HABER CONSUMIDO HEROINA O COCAINA EN ALGUNA OCASION POR VIA PARENTERAL, Y EL 76% (286) EN LOS 30 DIAS PREVIOS A LA ENTREVISTA. LA MEDIA DE EDAD AL INCIO DEL CONSUMO DE HEROINA FUE MAYOR PARA AQUELLOS CONSUMIDORES QUE INICIARON EL CONSUMO EN 1989 O POSTERIORMENTE (21.6 AÑOS DE 5) QUE AQUELLOS QUE HABIAN INICIADO EL CONSUMO ANTES DE 1989 (17.9 AÑOS, DE 4.3) (P MENOR O IGUAL QUE 0.0001). LOS PACIENTES QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PATOLOGIA ORGANICA ERAN MAYORES (28.5 AÑOS, DE 5.8) QUE AQUELLOS QUE ACUDIERON POR SINDROME DE ABSTINENCIA (26.2 AÑOS, DE 5.3), O AQUELLOS QUE ACUDIERON POR SOBREDOSIS (27.3 AÑOS, DE 4.8). EL 47% DIJERON QUE, DESDE QUE TOMABAN DROGAS, HABIAN CONTACTADO PRIMERO CON UN CENTRO DE TRATAMIENTO MIENTRAS QUE EL 38% CONTACTARON PRIMERO CON UN SERVICIO DE URGENCIAS. LA MEDIA DE EDAD DE LA MUESTRA ESTUDIADA AUMENTO EN LOS ULTIMOS AÑOS AL ACUDIR POR PRIMERA VEZ A UN SERVICIO DE URGENCIAS Y/O A UN CENTRO DE TRATAMIENTO (ANOVA, P=0.017). SE OBTUVO INFORMACION DEL ESTATUS RESPECTO AL VIH-1 DEL 94% DE LA MUESTRA. DE ESTOS, EL 60.8% (219) ERAN VIH-1 POSITIVOS. EL MODELO DE REGRESION LOGISTICA PARA LA INFECCION POR VIH-1 QUE MEJOR AJUSTO, MOSTRO ASOCIACION PARA LAS SIGUIENTES VARIABLES: EL SEXO FEMENINO, HABER ESTUDIADO EGB O TENER EL CERTIFICADO ESCOLAR RESPECTO A ESTUDIOS PRIMARIOS O SER ANALFABETO, ESTAR CON BAJA LABORAL, CONSULTAR POR PATOLOGIA ORGANICA, Y UN MAYOR NUMERO DE AÑOS DE CONSUMO POR VIA PARENTERAL. LAS VARIABLES ASOCIADAS CON UNA MAYOR PROBABILIDAD DE HABERSE INYECTADO HEROINA O COCAINA EN LOS ULTIMOS 30 DIAS FUERON: HABER CURSADO ESTUDIOS MEDIOS O SUPERIORES, ESTAR PARADO O DEDICARSE A ACTIVIDADES ILEGALES, NO ESTAR REALIZANDO TRATAMIENTO POR DROGODEPENDENCIA Y UN MAYOR NUMERO DE DROGAS DIFERENTES CONSUMIDAS EN LOS ULTIMOS 30 DIAS. SER ANALFABETO O NO HABER COMPLETADO ESTUDIOS PRIMARIOS, NO ESTAR EN TRATAMIENTO POR DEPENDENCIA A DROGAS, VIVIR SOLO Y UN MAYOR NUMERO DE DROGAS DIFERENTES CONSUMIDAS EN LOS ULTIMOS 30 DIAS SE ASOCIO CON UNA MAYOR FRECUENCIA DE COMPARTIR LA JERINGUILLA. EL 21% DE LOS PACIENTES QUE HABIAN TENIDO RELACIONES SEXUALES DURANTE LOS ULTIMOS CUATRO MESES UTILIZARON SIEMPRE O CASI SIEMPRE PRESERVATIVO EN LAS RELACIONES DE PAREJA Y EL 56% EN LAS RELACIONES ESPORADICAS. ES MAS PROBABLE QUE LAS MUJERES UTILIZARAN PRESERVATIVO EN LAS RELACIONES ESPORADICAS QUE LOS HOMBRES. LOS SUJETOS QUE HABIAN COMPARTIDO EL MATERIAL DE INYECCION EN EL ULTIMO MES TENIAN CASI 3 VECES MAS PROBABILIDAD DE NO UTILIZAR PRESERVATIVO EN LAS RELACIONES ESPORADICAS. DE UN TOTAL DE 145 SUJETOS SELECCIONADOS PARA REALIZAR ANALISIS TOXICOLOGICO, SE PUDIERON CONSEGUIR MUESTRAS DE ORINA DE 119. TOMANDO COMO "GOLD-STANDARD" EL VALOR CUALITATIVO DEL ANALISIS TOXICOLOGICO, LAS SUSTANCIAS CUYO AUTOINFORME OBTUVO MAYOR SENSIBILIDAD FUERON LA CANNABIS (.92), LA HEROINA (.90) Y LAS BENZODIACEPINAS (.83), MIENTRAS QUE EL AUTOINFORME DE OTROS OPIOIDES Y COCAINA TUVIERON SENSIBILIDADES MUCHO MENORES (.58 Y .65 RESPECTIVAMENTE). POR OTRA PARTE, LA COCAINA Y LOS OPIOIDES DIFERENTES DE LA HEROINA TUVIERON UNA ESPECIFICIDAD DE .96 Y .93 RESPECTIVAMENTE, SEGUIDAS DE LA CANNABIS (.57) Y LA HEROINA Y LAS BENZODIACEPINAS. *** CONCLUSIONES: 1. LOS SUJETOS CON MAS AÑOS DE CONSUMO DE HEROINA ACUDIERON EN MAYOR PROPORCION POR ALGUNA PATOLOGIA ORGANICA QUE POR SINDROME DE ABSTINENCIA. 2. SE APUNTA UN AUMENTO EN LA MEDIA DE EDAD AL INICIO DEL CONSUMO DE HEROINA EN LOS ULTIMOS AÑOS. 3. NO SE CONFIRMA QUE LOS CONSUMIDORES DE OPIOIDES VISITADOS EN ESTE SERVICIO DE URGENCIAS HAYAN CONTACTADO DURANTE SU HISTORIA DE CONSUMO ANTES CON UN SERVICIO DE URGENCIAS QUE CON UN CENTRO DE TRATAMIENTO. 4. EN LOS CONSUMIDORES DE OPIOIDES VISITADOS EN ESTE SERVICIO DE URGENCIAS SE ESTIMA UNA PREVALENCIA DE INFECCION POR VIH-1 DEL 61%. SE ASOCIO CON UNA MAYOR PREVALENCIA DE INFECCION POR VIH-1 EL SEXO FEMENINO, HABER CURSADO EGB O EQUIVALENTE RESPECTO A ESTUDIOS PRIMARIOS O SER ANALFABETO, ESTAR CON BAJA LABORAL, Y HABER ESTADO CONSUMIENDO HEROINA UN MAYOR NUMERO DE AÑOS. 5. NO SE HALLARON DIFERENCIAS EN CUANTO A LA PRACTICA DE CONDUCTAS DE RIESGO ENTRE LOS SUJETOS QUE SABIAN QUE ERAN VIH-1 POSITIVOS Y LOS QUE ERAN NEGATIVOS O NO CONOCIAN SU ESTATUS. 6. EL ANALISIS REALIZADO PARA CONOCER LA VALIDEZ DEL AUTOINFORME SOBRE CONSUMO DE DROGAS PERMITE CONCLUIR QUE LA INFORMACION DADA POR EL PROPIO CONSUMIDOR ES VALIDA PARA EL CONSUMO RECIENTE.

Autor: PINAZO BENSACH JOSE FRANCISCO.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA BAS. METOD. Y PSICOBIOLOGIA, PSICOL. SOCIAL PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICOBIOLOGIA 300-C.

Resumen: EL PRINCIPAL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS DOCTORAL ES EL DE ESTUDIAR LOS EFECTOS DE DIFERENTES NEUROLEPTICOS SOBRE LA CONDUCTA AGRESIVA EN DOS SITUACIONES BIEN DIFERENCIADAS EN LA AGRESION INDUCIDA POR EL AISLAMIENTO Y EN LA ABSTINENCIA A LA MORFINA.BASICAMENTE SE ESTUDIA LA INTERACCION ENTRE EL SISTEMA DOPAMINERGICO Y EL OPIACEO EN DOS SITUACIONES CUANDO EL SISTEMA OPIACEO ESTA NORMAL Y CUANDO ESTE SE ENCUENTRA ALTERADO POR LA DEPENDENCIA A LA MORFINA.PARA COMPRENDER MEJOR ESTA INTERACCION SE HAN DISEÑADO 5 EXPERIMENTOS, EN LOS QUE SE HAN EMPLEADO UN TOTAL DE 756 RATONES MACHO DE LA CEPA OF1 LA MITAD DE LOS CUALES FUERON UTILIZADOS COMO EXPERIMENTALES, LOS RESTANTES COMO OPONENTES ANOSMICOS. LOS TESTS CONDUCTUALES DE 10 MINUTOS DE DURACION FUERON GRABADOS EN VIDEO Y VALORADOS POSTERIORMENTE POR EL METODO DEL SIMPLE CIEGO MEDIANTE UN PROGRAMA INFORMATICO. TODAS LAS CONDUCTAS SE ANALIZARON MEDIANTE UN ANOVA Y EN LOS CASOS QUE RESULTARON ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS SE APLICO EL TEST DE LA "U" DE MANN-WITHNEY. EL 1. EXPERIMENTO TUVO COMO OBJETIVO VALORAR LOS EFECTOS DE DIFERENTES DOSIS DE NALOXONA SOBRE LA CONDUCTA AGRESIVA. EL 2. EXPERIMENTO ESTUDIO LA INTERACCION ENTRE EL ANTAGONISTA OPIACEO NALOXONA Y LOS DIFERENTES NEUROLEPTICOS SOBRE LA CONDUCTA AGONISTICA. EN EL 3. SE INYECTO MORFINA DIARIAMENTE HASTA PRODUCIR UNA DEPENDENCIA. TRAS 48 HR. SIN SU ADMINISTRACION, ES DECIR EN UN CUADRO DE ABSTINENCIA NATURAL, SE EVALUO LA ACCION DE DIFERENTES NEUROLEPTICOS SOBRE LA CONDUCTA AGONISTICA. EN EL 4. Y 5. EXPERIMENTO EL PERIODO DE DEPENDENCIA FUE IGUAL QUE EL ANTERIOR, PERO EN ESTOS 2 EXPERIMENTOS SE INDUJO LA ABSTINENCIA MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE NALOXONA, EN EL 4. SE ESTUDIO LA ACCION DE LOS NEUROLEPTICOS SOBRE LA CONDUCTA AGRESIVA DURANTE EL SINDROME DE ABSTINENCIA Y EN EL 5. SE ADMINISTRARON LOS NEUROLEPTICOS EN UN PRETRATAMIENTO Y POSTERIORMENTE SE INDUJO EL SINDROME, ESTUDIANDO UN POSIBLE EFECTO PROFILACTICO SOBRE LA AGRESION DE ESTOS FARMACOS. LOS RESULTADOS EN GENERAL SE RESUMEN EN EL EFECTO DE MODULACION QUE EL SISTEMA OPIACEO EJERCE SOBRE EL DOPAMINERGICO DE MODO QUE PARECE EXISTIR UNA ESPECIFICIDAD DEPENDIENTE TANTO DEL RECEPTOR DOPAMINERGICO BLOQUEADO SEGUN NEUROLEPTICO EMPLEADO, COMO DE LA SITUACION EXPERIMENTAL DEL SISTEMA OPIACEO, DEPENDIENTE O NO A LA MORFINA.

Autor: PINO MONTESINOS JOSE IGNACIO DEL.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA LEGAL Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA (PREVIO ACUERDO CON MEDICINA INTERNA).

Resumen: EL PROBLEMA DE LA DROGODEPENDENCIA ES UN PROCESO DETERMINADO POR LA PERSONALIDAD DE QUIEN CONSUME LA DROGA, EL PRODUCTO EN SI Y EL MOMENTO SOCIO-CULTURAL CONCRETO. EN EL PRESENTE ESTUDIO HEMOS TOMADO UNA MUESTRA DE 67 INDIVIDUOS EN EDAD MILITAR, DIVIDIDOS EN DOS GRUPOS: GRUPOS DE ESTUDIO (N=35, CARACTERIZADOS POR SER DROGODEPENDIENTES Y CUYA DROGA DE PREFERENCIA ES LA HEROINA) GRUPO CONTROL (N=32, QUE SE CUALIFICAN POR NO SER DROGODEPENDIENTES). LOS INSTRUMENTOS DE INVESTIGACION EMPLEADOS HAN SIDO PARA EL ESTUDIO DE LAS AREAS COGNITIVA Y AFECTIVA DE LA PERSONALIDAD LA FORMA ABREVIADA DE W.A.I.S., SEGUN BRITTON Y SAVAGE Y LA ESCALA DE ANSIEDAD-DEPRESION Y VULNERABILIDAD DE HASSANYEH; Y UNA FICHA EN LA QUE SE RECOGEN LOS ASPECTOS SOCIO-CULTURALES MAS RELEVANTES (V.G.: EDAD, NIVEL DE ESTUDIOS, ANTECEDENTES JUDICIALES Y DE CONSUMO DE TOXICOS EN LA FAMILIA, POSICION ORDINAL EN LA FRATRIA Y TRASTORNOS MENTALES EN LOS FAMILIARES9 Y SE INCIDE ESPECIALMENTE EN LA HISTORIA TOXICOLOGICA DEL SUJETO (V.G.: CONSUMO DE HERIONA, GASTO DIARIO EN TOXICOS, EDAD DE PRIMER CONTACTO, TIEMPO DE ADICCION, ANTECEDENTES DE HEPATITIS E INTENTOS DE DESHABITUACION). POSTERIORMENTE SE DETALLAN Y SE DISCUTEN LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON EL APOYO ICONOGRAFICO Y DIANTE LA COMPARACION DE LA LITERATURA ACTUALIZADA SOBRE EL TEMA.

Autor: RAMOS GORDILLO ANTONIO.
Año: 1996.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS II PROGRAMA DE DOCTORADO: PROMOCION DE LA SALUD Y EDUCACION SANITARIA.

Resumen: EL PRESENTE ESTUDIO TIENE COMO PRINCIPAL OBJETIVO CONOCER LA EVOLUCION DEL DOPAJE EN LA LUCHA CANARIA, DESDE QUE EN 1991 SE REGULO LA REALIZACION DE LOS CONTROLES ANTIDOPAJE EN ESTE DEPORTE VERNACULO DE LAS ISLAS CANARIAS, HASTA, EL PASADO AÑO 1996, ADEMAS DE VALORAR LA INCIDENCIA DEL DOPAJE SEGUN LA CATEGORIA DEL LUCHADOR Y QUE TIPO DE SUSTANCIAS FARMACOLOGICAS SON DE MAYOR CONSUMO POR PARTE DE ESTOS DEPORTISTAS. LA METODOLOGIA UTILIZADA CONSISTIO EN LA REALIZACION DE CONTROLES ANTIDOPAJE EN ORINA TRAS PREVIA SELECCION DE LAS LUCHADAS A CONTROLAR Y POSTERIOR SORTEO DE LOS LUCHADORES A PASAR, SIENDO ANALIZADAS LAS MUESTRAS DE ORINA EN EL LABORATORIO DE CONTROL DE DOPAJE DEL CONSEJO SUPERIOR DE DEPORTE (MADRID), RECIBIENDO DEL MISMO INFORMACION ACERCA DE LAS SUSTANCIAS DETECTADAS, TANTO INCLUIDAS EN LA LISTA DE SUSTANCIAS DOPANTES COMO FUERA DE LA MISMA. LA MUESTRA UTILIZADA FUE LA DE 502 LUCHADORES CONTROLADOS A LO LARGO DEL PERIODO 1991-1996 DE TODAS LAS CATEGORIAS Y EN TODO EL AMBITO DEL TERRITORIO CANARIO. LAS CONCLUSIONES OBTENIDAS EN RELACION AL ESTUDIO FUERON LAS SIGUIENTES: 1.- EXISTE CONSTATACION DE EXISTENCIA DE DOPAJE EN LOS DEPORTISTA DE LUCHA CANARIAS, CON UN TOTAL DE 14 CASOS POSITIVOS, QUE SUPONE EL 2,79% RESPECTO AL NUMERO DE CONTROLES DE DOPAJE. 2.- LA EVOLUCION DE LOS CASOS POSITIVOS MUESTRA UNA LINEA ASCENDENTE DE PRESENTACION A PESAR DE LA DISMINUCION EN EL NUMERO DE CONTROLES. 3.- EL GRUPO DE LOS ESTEROIDES ANABOLIZANTES ANDROGENICOS ES EL QUE ALCANZADO EL PORCENTAJE MAYOR EN LOS CONTROLES ANTIDOPAJE DE CARACTER POSITIVO CON UN 57%. TAMBIEN SE HA DETECTADO EL USO DE ESTIMULANTES TIPO A Y TIPO B, AMBOS EN LA MISMA PROPORCION 17%. 4.- EN EL GRUPO DE LOS ESTEROIDES ANABOLIZANTES ANDROGENICOS LA INCIDENCIA DE PRESENTACION DE ESTA SUSTANCIA HA SIDO: NANDROLONA (30%), METENOLONA (23%), METANDIENONA (15%), MESTEROLONA (8%), DIHIDROTESTOSTERONA (8%) Y TESTOSTERONA (8%). 5.- EN LA CATEGORIA DE LUCHADORES JUVENILES NO SE HA CONSTATADO LA PRESENCIA DE NINGUN POSITIVO EN EL CONTROL ANTIDOPAJE, LO QUE SUGIERE QUE LAS NUEVAS GENERACIONES DE LUCHADORES ESTAN CONCIENTIZADAS DE NO EMPLEAR SUSTANCIAS DOPANTES QUE, SIN LUGAR A DUDA TIENEN UNA CONSECUENCIA IRREPARABLE PARA LA SALUD.

Autor: RIVERA FRANCO JESUS.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: TOXICOLOGIA Y LEGISLACION SANITARIA.

Resumen: LOS PROBLEMAS MEDICOLABORALES DERIVADOS DE LA INVESTIGACION DE DROGAS Y ALCOHOL RESULTAN EN LA ACTUALIDAD DE GRAN IMPORTANCIA EN VIRTUD DE LA LEY DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES. SE HA EFECTUADO UN ESTUDIO DE DROGAS DE ABUSO Y ALCOHOL EN POBLACION LABORAL DE UN SECTOR DE TRANSPORTE DURANTE LOS AÑOS 1994, 1995 Y PRIMER SEMESTRE DE 1996. EL TOTAL DE TRABAJADORES ESTUDIADOS DURANTE EL PERIODO SEÑALADO HA SIDO DE 14.890 Y LAS PRUEBAS ANALITICAS REALIZADAS EN ORINA, DE DROGAS DE ABUSO, DE 50.590; SOBRE ANALITOS DE OPIACEOS, CANNABIS Y COCAINA EN 1994, AMPLIANDOSE CON ANFETAMINAS DURANTE 1995 Y 1996. ASIMISMO, SE HA CREADO UN PROTOCOLO DE ESTUDIO DE ABUSO DE ALCOHOL EN DICHA POBLACION DURANTE 1994, 1995 Y PRIMER SEMESTRE DE 1996. EL NUMERO DE TRABAJADORES ESTUDIADOS EN 1994 FUE DE 5.740, EN 1995 DE 5.556 Y EN 1996 (PRIMER SEMESTRE) DE 3.131. EL CRITERIO DE SELECCION EN LA POBLACION ESTUDIADA FUE SOBRE LOS PARAMETROS ANALIZADOS EN SANGRE PERIFERICA DE VCM, GOT, GPT Y GGT. LA POBLACION FUE SELECCIONADA SEGUN EL CRITERIO DE ELEVACION DEL RANGO DE NORMALIDAD DE GGT, GOT Y GPT. SE EFECTUO CDT (TRANSFERRINA DEFICIENTE EN CARBOHIDRATOS) EN 401 MUESTRAS DE SUERO. SE PRESENTA MODELO DE CADENA DE CUSTODIA Y CALIDAD INSTRUMENTAL PARA LOS ANALISIS DE DROGAS DE ABUSO ACORDE CON LAS EXIGENCIAS MEDICOLEGALES Y MEDICOLABORALES ACTUALES.