EFECTO DE LAS DROGAS

Autor: BERNAL SANTACREU M. CONSUELO.
Año: 2003.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: FACULTAT DE PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: La nicotina desempeña un papel esencial en la dependencia y adicción al tabaco, siendo considerada como sustancia de abuso según los criterios del DSM-IV. La ruta de administración de nicotina típicamente empleada es el cigarrillo, que ayuda a los sujetos a autorregular sus niveles de nicotina y a que éstos permanezcan constantes. La nicotina actúa sobre los receptores nicotínicos de ACh, que están distribuidos por el SNC y SNP. Se trata de un agonista de la acetilcolina, neurotransmisor especialmente implicado en la mayoría de funciones cognitivas. La mayoría de fumadores afirman que fumar disminuye la ansiedad, mejora la atención y disminuye el apetito, entre otros efectos. En general, la nicotina puede mejorar el rendimiento cognitivo, aunque esto depende un gran número de factores, como la exposición previa a la nicotina, el tiempo de abstinencia requerido, la dosis empleada, etc.El objetivo del presente trabajo fue evaluar los efectos del tabaco y de su abstinencia sobre la ejecución de diferentes tareas cognitivas (atencionales, psicomotoras, tiempo de reacción y estimación temporal).Los objetivos específicos se centraron en comparar los efectos del tratamiento experimental (fumar vs no fumar) en las siguientes pruebas cognitivas: percepción del tiempo (5 y 10 segundos), tiempo de reacción simple, ejecución psicomotora (test de destreza manual Purdue) y atención (test de Stroop y Trail-Making test). Para ello se diseñaron dos experimentos en los que se valoraron los efectos de fumar un cigarrillo después de una abstinencia mínima (30 minutos) y tras un periodo más prolongado de privación nocturno (10 horas). Todos los sujetos pasaron por dos sesiones experimentales y fueron divididos en varios grupos, en función del tratamiento experimental recibido en cada sesión. Fumar después de un periodo mínimo de abstinencia no tiene efectos positivos claros sobre la ejecución en las distintas pruebas cognitivas, con excepción del test de Stroop. Cuando se prolonga el tiempo de privación, la nicotina ejerce una influencia beneficiosa sobre el tiempo de reacción y el test de Stroop, además de cambios en la tarea de estimación temporal. Nuestros resultados apoyarían parcialmente el modelo endógeno, ya que fumar tras una abstinencia prolongada beneficia la ejecución en las tareas de tiempo de reacción, el test de Stroop y el test de destreza manual Purdue. Sin embargo, considerando los resultados encontrados en el test de Stroop después un periodo mínimo de privación de nicotina, observamos mejores puntuaciones en el grupo de mujeres después de fumar. En este sentido, en algunas tareas la nicotina también podría mejorar per se la atención, lo cual coincidiría con el modelo funcional.

Autor: PAULA LIMA NUNES DA CUNHA JOSÉ RICARDO.
Año: 2003.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTADE DE PSICOLOXÍA.

Resumen: Un amplio cuerpo de investigación ha puesto de manifiesto la importancia las interacciones afectivas y los estilos educativos en el ámbito familiar en el consumo de drogas en los adolescentes. En el presente trabajo, se analizan los patrones de consumo de drogas y su relación con los patrones de interacción familiar en una muestra de 961 adolescentes de la ciudad de Campo Grande (Brasil) con una edad media de 156 padres. Los resultados parecen confirmar la importancia de las variables de comunicación y los procesos de interacción familiar en el consumo de drogas de los adolescentes y el estudio de evaluación posterior, 6 meses después de la realización del programa, tanto en el grupo de padres como en una muestra de seguimiento de 58 adolescentes confirman que la intervención es eficaz para establecer cambios significativos en los procesos de interacción familiar.

Autor: BELTRAN GUERRERO DAVID.
Año: 2003.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA.

Resumen: Actualmente, los receptores sigma-1 constituyen un enigma para la comunidad científica. Esto es así porque desde un punto de vista estructural y bioquímico estos receptores no se parecen a ningún otro receptor conocido. De hecho, y a pesar de los esfuerzos realizados, la función celular básica de los receptores sigma-1 aún no ha sido delimitada. Sin embargo, existe un importante cuerpo de evidencias que sugieren que los ligandos de estos receptores desarrollan una potente capacidad neuromoduladora debe estar detrás de los múltiples efectos conductuales que han sido descritos tras la administración de los ligandos sigma-1. El objetivo del presete trabajo de tesis doctoral no es otro que el análisis que algunos ligandos sigma-1 tiene sobre las conductas de ansiedad y agresión, afecto que, por otro lado, aún no ha sido determinado para ningún ligando de estos receptores. Para ello, hemos utilizado modelos animales de conducta exploratoria (Test del Laberinto Elevado en Cruz, Test de Preferencia Luz-Oscuridad y Test del "Hole-Board") y social (Test de Interacciones Sociales), así como, para el caso de la agresión, también hemos utilizado el aislamiento como condición inductora de conductas agresivas. Los ligandos explorados han sido (+)SKF-10,047, un agonista clásico y específico de sigma-1, y BD1047, un antagonista de reciente desarrollo. Los resultados obtenidos con los modelos de conducta exploratoria y social tras la administración de SKF-10,047 concuerdan, de forma que parece ser que , en general y no sin ciertas reservas, el agonismo de estos receptores puede mostrar propiedades de tipo ansiogénico. En cuanto a la conducta agresiva, los experimentos realizados indican que este mismo compuesto parece exhibir un perfil anti-agresivo que curiosamente se acompaña de una mejora de las conductas sociales de los ratones aislados, mientras que, por otro lado, el antagonismo de sigma-1 no parece tener ninguna consecuencia sobre esta conducta. A nuestro entender, estos resultados pueden estar relacionados con la potente capacidad neuromodulora que ha demostrado poseer el agonista utilizado. En particular, se propone que la regulación de sistemas claves para las conductas de ansiedad y agresión puede ser el medio a través del cual (+) SKF-10,047 provoca los efectos descritos en este trabajo.

Autor: TRIGO DIAZ JOSE MANUEL.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.

Resumen: En este estudio se investiga, mediante el paradigma de autoadministración intravenosa, la capacidad de diversos agonistas y antagonistas del sistema cannabinoide para modificar la apetencia o el consumo de morfina en ratas. Para ello se lleva a cabo un estudio de la adquisición de la autoadministración de morfina con diversas dosis con el objeto de determinar cual es la más adecuada para el resto de pruebas. La evaluación de las interacciones entre ambos sistemas se realizó tanto en animales dependientes como no dependientes a morfina. Otro aspecto estudiado es el efecto de diferencial delos antagonistas del sistema opioide en la autoadministración de morfina de animales y dependientes y no dependientes a esta. También se examina la capacidad de los agonistas y antagonistas cannabinoides de modificar el desarrollo de dependencia a opiáceos, así como sus efectos en la extinción y recaída al consumo de estos.

Autor: GUTIÉRREZ CIENFUEGOS EDUARDO.
Año: 2003.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FAC. DE MEDICINA DE OVIEDO.

Resumen: OBJETIVOS Conocer características sociodemográficas, clínicas y prevalencia de trastornos de personalidad (TP) en dependientes o opiáceos del Área VII de Asturias. Evaluar gravedad de la adición. Comprobar relación entre TP y gravedad. Conocer su evolución tras tratamiento recibidos. MATERIAL Y METODO Muestra.-Demandantes de tratamiento consecutivos por consumo de opiáceos en la Unidad de Tratamiento de Toxicomanías de Mieres entre septiembre 1996 y diciembre 1997. Evaluación psicométrica.- European Addiction Severity Index (EuropASI), International Personality Disorders Examination (IPDE). RESULTADOS Basal.- Se incluyeron 150 pacientes. El 64.66% en PMN y 35.33% en PMM. 33.33% nuevos. 84% varones. Edad media: 27.30 años (DE=5.93) [PMN: 25,58 (DE=5.08) vs PMM: 30.50 (DE=6.08), p=0.000]. Infección más prevalente VHC (44.66%), seguida de VHB (27.33%) y VIH (8%), las tres más frecuentes en PMM (p=0.000). Más antecedentes familiares en Salud Mental en pacientes del PMM. europASI.- Pacientes en PMM obtuvieron puntuaciones más elevadas en estado en salud, consumo de drogas y aspectos legales (p menor 0.05). IPDE.- El 67.33% presentaban TP [PMN: media de 1.15 (DE = 1.24) vs PMM: 1.53 (DE = 1.17), p= 0.075]. Más TP entre los del PMM (77.33%) vs. PMN (61.86%), (p=0.068). Mayor gravedad de adición entre los que padecían TP. Seguimiento.- Gravedad ha mejorado en áreas de empleo, consumo de sustancias, problemas familiares y psicológicos. Ha empeorado en área médica y no ha variado en problemas legales. CONCLUSIONES Características sociodemográficas, clínicas y prevalencia de TP en dependientes a opiáceos, no difieren de otros estudios. Gravedad de la adicción condicionada por el tipo de tratamiento. Presencia de TP condiciona mayor gravedad de la adicción. Se observa una evolución positiva tras dos años de tratamiento, independientemente de la presencia/ausencia de TP.

Autor: DOMÍNGUEZ MARTÍN CRISTINA.
Año: 2003.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE VALLADOLID.

Resumen: Objetivos: Cuantificar la pérdida ponderal asociada al tratamiento a largo plazo con topiramato en pacientes con diferentes patologías neuropsiquiátricas y diversos grados de sobrepeso y obesidad. Al mismo tiempo se analiza cómo puede influir la disminución ponderal, asociada al tratamiento con topiramato, en el estado de ánimo, nivel de ansiedad, calidad de sueño y calidad de vida. Además se realiza una revisión sobre la variación ponderal asociada a los principales estabilizadores del ánimo. Población y método: Estudio observacional y prospectivo de 55 pacientes neuropsiquiátricos procedentes de las consultas externas del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se hace un seguimiento de 42 meses de duración, con revisiones periódicas cada tres meses el primer año y cada seis meses el resto del seguimiento, recogiendo las variaciones ponderales, calculando el índice de masa corporal, así como evaluando el estado de ánimo, ansiedad, calidad de sueño y calidad de vida. Resultados: En 47/55 pacientes descienden de peso corporal al final del estudio. El peso desciende una media de 8,75 Kg, lo que se corresponde con una disminución del 9,9% del peso basal. Al mismo tiempo se observa una mejoría en las puntuaciones de las escalas de depresión, ansiedad, calidad de sueño y calidad de vida. Los clásicos eutimizantes pueden producir importantes incrementos ponderales, sobre todo con litio y ácido valproico, y en menor medida con carbamazepina. Dentro de los nuevos estabilizadores del ánimo se ha observado un incremento ponderal con gabapentina, oxcarbazepina y tiagabina. La lamotrigina y levetiracetam tienen un efecto neutro en el peso corporal, mientras que la zonisamida parece que puede producir un descenso ponderal. Conclusiones: El topiramato produce una disminución ponderal (9,9%). Dicha disminución es proporcional al peso basal. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la disminución poderal y la dosis de topiramato, el sexo o el índice de masa corporal basal. El descenso de peso corporal fue más acusado en los pacientes que hacían una ingesta sin ser en grandes cantidades, que no realizaban ejercicio físico habitualmente y con trastorno afectivo ansiedad, calidad de sueño y calidad de vida al final del estudio. El topiramato es un fármaco bien tolerado cuando se instaura lentamente, siendo los efectos secuendarios más frecuentes parestesias, hiporexia y somnolencia diurna.

Autor: BALLESTEROS BARRADO BENJAMÍN.
Año: 2002.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: UCM.

Resumen: La adición a la heroína, es un importante problema tano biológico, como psicológico y social, debido al gran número de afectados que existe, y a que con gran frecuencia va acompañado de graves patologías, sobre todo en aquellos casos en que se utiliza una administración intravesona, sin los medios higiénicos necesarios, es decir en la mayoría de los casos. Lo que trae consigo un incremento de demandas asistenciales, psicológicas, médicas y sociales. Tanto en el tratamiento de las patologías provocadas por su consumo, como para el tratamiento de la drogodependencia en si. En Este estudio, se establecen dos objetivos principales de trabajo: 1,- En el primero se analizan, los perfiles bioquímicos de una población de adictos a la heroína y otra de ex-heroinómanos, comparando los resultados de ambas poblaciones entre si. 2,- En segundo lugar, se estudian los efectos de la heroína sobre el metabolismo de los carbohidratos. Este es un apartado, que se trata con especial interés, debido a que existen pocos trabajos científicos realizados con humanos, que estudien, los posibles efectos de la heroína sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, así como los posibles cambios en los niveles de glucemia, la influencia sobre la tolerancia oral a la glucosa, las probables crisis hiper o hipoglucémicas y los cambios en la preferencia por determinados sabores. El especial interés centrado en este tema se deriva de un fenómeno que se produce en la población de heroinómanos, los cuales demuestran normalmente una tendencia para ingerir hidratos de carbono en cantidades superiores a las consumidas antes de la drogodependencia, mostrando la mayoría de ellos, una preferencia por los glúcidos de estructura simple, es decir aquellos de rápida asimilación, como el azúcar, zumos, néctares de frutas, productos de bollería, pastelería .. Esta preferencia por los productos alimenticios dulces, va disminuyendo cuando el sujeto se torna abstinente, hasta llegar con el tiempo a un hábito alimenticio más equilibrado, similar a la población normal.

Autor: GARCÍA MORENO M. ROSARIO.
Año: 2002.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: Esta tesis tiene el objetivo final de presentar un programa de prevención escolar de drogas para adolescentes. Para ello se llevan a cabo dos estudios empíricos previos para: A,- Hallar la prevalencia de consumo en la muestra de adolescentes de la CAM donde se realiza el estudio. B,- Determinar el patrón de continuidad del consumo. C,- Determinar las variables predictoras del consumo (psicológicas y de socialización); desarrollar los modelos de predicción para las distintas sustancias. Los resultados encontrados ayudan a detectar los factores de riesgo y de protección en las sustancias más consumidas por los jóvenes, lo que sirva para definir el diseño y elaboración del programa. Se busca realizar un programa global que tenga en cuenta todas estas variables, así como su peso en cada sustancia específica de consumo (drogas legales, ilegales y médicas). El programa consta de 14 sesiones, cuya justificación, estructura y contenido se presentan en la tesis doctoral. Con este estudio quedan reflejadas una serie de implicaciones claras para la prevención como son: tener en cuenta todos los factores que influyen en el consumo, así como conocer si actúan incrementándolo (factores de riesgo) o reduciéndolo (factores de protección) y utilizarlos de forma global en una muestra donde se hayan evaluado previamente las pautas de consumo y las sustancias para adaptarlo a la población a la que nos dirigimos.

Autor: DIEZ GAÑAN LUCIA.
Año: 2002.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: OBJETIVOS Esta Tesis Doctoral aborda el estudio de cuatro aspectos que miden parte del impacto del tabaquismo sobre la salud de la población española. Los cuatro objetivos específicos planteados son: 1,- Estimar la mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. 2,- Examinar la relación del consumo de tabaco con la salud subjetiva en España. 3,- Examinar la relación de la salud subjetiva de los varones exfumadores con el tiempo desde la cesación tabáquica, la cantidad o intensidad y la duración del consumo de tabaco. 4,- Describir las características sociodemográficas, los hábitos de vida relacionados con la salud, y la historia de consumo de tabaco a los fumadores ocasionales en España, y examinar si presentan diferencias con los que consumen tabaco a diario. MATERIAL Y MÉTODOS Datos procedentes de las Encuestas Nacionales de Salud de 1993, 1995 y 1997 y de las estadísticas vitales más recientes (1998) del Instituto Nacional de Estadística. Muestras aleatorias representativas de la población española >16 años, no institucionalizada. Análisis mediante regresión logística múltiple no condicionada. RESULTADOS En España: 1,- En 1998 el tabaquismo ocasionó 55.613 fallecimientos, el 16% de todos los fallecimientos ocurridos en individuos >35 años de edad. Una de cada 4 muertes en varones y una de cada 40 en mujeres se atribuyeron al tabaquismo. Dos tercios fueron muertes por cáncer de pulmón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular. En los varones, el cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de muerte atribuible al consumo de tabaco. En las mujeres, el cáncer de pulmón es ya la segunda causa, por detrás de la EPOC. 2,- El consumo de tabaco se asocia a una salud subjetiva subóptima (regular, mala o muy mala), incluso en ausencia de enfermedad crónica. En los varones y las mujeres 16 años de edad), sobre todo entre los fumadores jóvenes (65 años), así como en los sujetos que más recientemente se han iniciado en el hábito (21% de los que llevan fumando 5 años o menos, 26% de los que llevan fumando 50 años). Los fumadores ocasionales tienen características sociodemográficas, hábitos de vida relevantes para la salud e historia de consumo de tabaco diferentes de los que consumen tabaco diariamente. En comparación con los fumadores diarios, los fumadores ocasionales se inician más tarde en el consumo, presentan menor duración e intensidad de consumo de tabaco, son con mayor frecuencia mujeres, más jóvenes, no casados, consumen menos alcohol y realizan más actividad física en el tiempo libre. CONCLUSIONES El consumo de tabaco es uno de los problemas más relevantes de Salud Pública. Este trabajo muestra que la mortalidad atribuible al tabaquismo ha seguido aumentando en España 1992, estimándose actualmente en unas 56.000 muertes anuales en la población adulta, el 16% de todos los fallecimientos ocurridos en individuos de 35 y más años de edad. Además, el consumo de tabaco se asocia a una mayor frecuencia de salud subóptima, en particular en los más jóvenes. Las actividades de control del tabaquismo deben informar sobre la peor salud subóptima, en particular en los más jóvenes. Las actividades de control del tabaquismo deben informar sobre la peor salud subjetiva de los jóvenes, en quienes otros efectos del tabaco, como el aumento de la mortalidad o la morbilidad, resultan menos interesantes por ser lejanos en el tiempo. En los varones exfumadores la frecuencia de salud subóptima disminuye con el tiempo desde la cesación tabáquica hasta hacerse similar a la de los nunca fumadores, pero es mayor en los exfumadores en los que la duración del consumo de tabaco fue mayor. Cuanto más temprano se produce el abandono del consumo de tabaco mayor y más precoz es la mejora en la percepción de salud. El consumo ocasional es frecuente en España, sobre todo entre los fumadores jóvenes con duraciones relativamente breves de consumo de tabaco, y entre los de más edad que habían fumado durante más tiempo. Los fumadores ocasionales tienen características sociodemográficas, hábitos de vida e historia de consumo de tabaco diferentes de los que consumen tabaco diariamente. Esta diferencias sugieren que deben realizarse programas de investigación e intervención dirigidos de forma específica a los fumadores ocasionales.

Autor: RODRÍGUEZ TADEO ELSA.
Año: 2002.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: FORMACIÓN DEL PROFESORADO .
Centro de realización: FACULTAD DE FORMACIÓN DEL PROFESORADO.

Resumen: El presente estudio ha sido realizado en el marco de la línea de investigación sobre tabaquismo en estudiantes universitarios de la Universidad de Las Palmas. Hasta el momento los trabajadores de investigación que se habían llevado a cabo, en esta línea, pertenecían a los universitairos del Área de Salud. Ante la falta de datos acerca del resto dela población universitaria decidimos plantearnos este estudio. El objetivo principal de este estudio es evaluar la prevalencia de tabaquismo en los estudiantes de la Universidad de Las Palmas y realizar un análisis descriptivo de esta población respecto al hábito tabáquico. Para ello se pasó un cuestionario de autocumplimientación dividido en dos partes, en 34 Centros, llevándose a cabo en todos los cursos de 3ª de todas las Licenciaturas y Diplomaturas. El total de nuestra muestra ha sido de 1838 alumnos, de un total de 2225 alumnos matriculados. De los resultados obtenidos, hemos concluido: * La prevalencia de consumo de tabaco entre nuestros estudiantes es más baja que la de otras universidades españolas y también más baja que la de la población general. * Los estudiantes de la Universidad de Las Palmas están de acuerdo en que se prohíba el consumo de tabaco en los recintos universitarios. * Los estudiantes de Ciencias de la Salud, son los que muestran una menor prevalencia de consumo y son los que apoyan mayoritariamente las medidas de restricción al tabaquismo.

Autor: EVERSS VILLALBA ESTRELLA.
Año: 2002.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAT DE PSICOLOGIA.

Resumen: Los antidepresivos son uno de los posibles tratamientos para prevenir y tratar los síntomas depresivos. Sin embargo, estos fármacos también pueden tener otros efectos no terapéuticos derivados de su acción sobre determinados sistemas de neurotransmisión, por ejemplo, sobre el sistema colinérgico, de gran importancia en los procesos de aprendizaje y memoria. Para mejorar el conocimiento del perfil cognitivo del antidepresivo amitriptilina se investigaron los efectos derivados de su administración aguda y crónica sobre el condicionamiento de evitación inhbiitoria en ratones machos y hembras. Mediante esta técnica conductual, los animales aprenden en un único ensayo (entrenamiento) que cruzar del comportamiento iluminado (donde son situados) al oscuro supone recibir un estímulo aversivo (una descarga eléctrica);puestos de nuevo ante la misma situación (test), los ratones muestran estar condicionados si evitan cruzar al compartimento oscuro. La administración aguda de distintas dosis de amitriptilina impidió en ambos sexos, la adquisición y la consolidación de dicha tarea cuando se administró antes del entrenamiento e inmediatamente después del mismo, respectivamente. El tratamiento crónico antes del entrenamiento también deterioró dicho condicionamiento pero no tuvo efectos cuando la administración comenzó 24 horas después del entrenamiento. Contrarrestar los efectos de la amitriptilina sobre la memoria con la administración previa al entrenamiento del nootropo piracetán, sólo se observó en los ratones machos y con la administración postentrenamiento del psicoestimulante cafeína, no hubo efectos en ningún sexo. Con la exploración del laberinto elevado en cruz, se interpretó que la inmovilidad mostrada en el condicionamiento de evitación inhibitoria no se debía a los efectos del antidepresivo sobre la ansiedad o la actividad sino sobrelos procesos de memoria.

Autor: MARTOS MULA ANA JOSEFA.
Año: 2001.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAT DE PSICOLOGIA.

Resumen: Los antidepresivos constituyen un grupo de psicofármacos que son consumidos a gran escala debido a su uso en la depresión mayor, trastornos crónicos de ansiedad, y en otros cuadros clínicos. Muchos de estos antidepresivos tienen efectos adversos sobre la memoria. Diversos autores han relacionado estos efectos con la acción anticolinérgica que gran parte de ellos poseen. El objetivo del presente trabajo fue estudiar el efecto de la maprotilina sobre la memoria en ratones. Este antidepresivo de amplio uso clínico es inhibidor de la recaptación de noradrenalina y también produce un considerable bloqueo de los receptores colinérgicos. Como prueba de memoria se utilizó la evitación inhibitoria de tipo "step-through". Los animales de diferentes experimentos fueron tratados con diferentes dosis de maprotilina, administrada de manera aguda o crónica, bien antes o después de la fase de adquisición. Para comprender mejor el efecto del fármaco sobre la evitación inhibitoria se estudió también su efecto sobre procesos que pueden influir en dicha tarea como son la actividad, la ansiedad y la analgesia. Igualmente se estudió el fenómeno conocido como aprendizaje dependiente del estado. Los resultados reflejaron que la administración aguda de maprotilina (5,20 ó 25 mg/kg) produjo un deterioro de la adquisición y/o consolidación de la evitación inhibitoria, pero se encontraron variaciones en función de la cepa y del género de los animales empleados, siendo algo más fuerte el efecto observado en los ratones OF 1 que en los CD 1 y en las hembras que en los machos. La administración crónica, durante veintiún días, de 5 y 20 mg/kg de maprotilina deterioró la memoria en animales machos OF 1, y la dosis de 25 mg/kg no afectó la memoria de animales macho o hembras CD-1. La administración aguda de 20 y 25 mg/kg de maprotilina produjo una reducción de la actividad locomotora, así como un efecto analgésico en animales machos y hembras CD-1. La dosis de 25 mg/kg también produjo un ligero efecto ansiolítico en las hembras CD-1. Estos efectos no se observaron cuando la administración de la maprotilina se realizó de manera crónica. Además, la dosis de 25 mg/kg no parece producir un efecto dependiente del estado. Se concluye que la administración aguda de maprotilina produjo un efecto deteriorante sobre la memoria y, en el caso de las dosis altas, sobre la actividad locomotora, así como un efecto analgésico y ansiolítico. La administración crónica, salvo la dosis mayor, produjo también un efecto amnésico. Además, la administración crónica de esta dosis produjo tolerancia a los efectos sobre la ansiedad y la actividad locomotora.

Autor: GÓMEZ DE HERAS RAQUEL.
Año: 2001.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: En los últimos años se ha tratado de determinar una gran variedad de mediadores neuroendocrinos y neuroquímicos involucrados en el complejo proceso que regula los componentes fisiológicos y conductuales encargados de mantener una adecuada homeostasis entre nutrientes y energía, entre ellos: los nutrientes simples de la sangre, neurotransmisores, neuropéptidos y hormonas. La investigación actual sobre la conducta de ingesta, gira en torno a determinar si los sistemas neuroquímicos o neuroendocrinos, que se ha demostrado que intervienen en modelos animales, afectan de la misma manera a humanos, y si las alteraciones de estos sistemas contribuyen al desarrollo y mantenimiento de desordenes clínicos de la conducta alimentaria. El sistema cannabinoide ha demostrado su influencia en la regulación periférica de la conducta de ingesta. La aciletanolamidas que actúan como ligandos endógenos de los receptores CB1 para cannabinoides como la anandamida, aumentan significativamente la ingesta en ratas que tras 24 horas de privación han sido presaciadas, aunque este efecto no se replica en animales simplemente privados. Otros agonistas sintéticos de los receptores CB1 como el WIN 55,212-2 producen un efecto idéntico al de los ligandos endógenos. La oleiletanolamida (OEA) que ejerce sus acciones de manera independiente del sistema CB1- anandamida, como se demuestra en la falta de efectos sobre los parámetros de la tetrada cannabinoide, es un potente inhibidor de la ingesta que se libera para permitir la adaptación al medio en periodos de escasez alimentaria debida a causas diversas. El lugar de acción de la OEA al igual que para el sistema endocannabinoide se encuentra situado periféricamente. Los resultados de esta tesis demuestran la implicación del sistema cannabinoide y de ciertas aciletanolamidas en el control de la ingesta y abren las puertas a la investigación y desarrollo de fármacos que contribuyan a paliar las patologías asociadas a los transtornos de la alimentación.

Autor: MAS SÁNCHEZ ADORACIÓN .
Año: 2001.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA (ZARAGOZA).

Resumen: INTRODUCCIÓN/JUSTIFICACIÓN Las facultades de medicina (FFMM) son el lugar idóneo para formar a los futuros médicos en tabaquismo. OBJETIVO Evaluar la formación de tabaquismo recibida en las FFMM españolas y realizar un análisis descriptivo, de los estudiantes de medicina respecto al consumo de tabaco. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo transversal de ámbito nacional. Población diana formada por los estudiantes de medicina de sexto curso. Se elaboró un autocuestionario que se distribuyó entre los alumnos a través del correo ordinario a sus domicilios particulares. RESULTADOS La tasa de respuesta: 34,9%. El 27% de los alumnos son fumadores habituales e inician este consumo durante la carrera, el 32,5%. Son ex fumadores el 17,6% y el consumo medio de 10,5 cigarrillos al día. Existe un nivel de conocimientos medio-alto, la mayoría de los alumnos consideran el tabaquismo como un problema de salud pública muy prioritario y reflejan una actitud crítica y restrictiva respecto al consumo de tabaco en personal sanitaria y docente; en ambos casos con diferencias por sexo. La previsión de actuación como médico se relaciona con el nivel de conocimiento y está influida por el consumo de tabaco del propio alumno, con diferencias además por sexo. La formación recibida respecto al tema es sólo suficientes en cuanto a la patología derivada del mismo. Las asignaturas que con más frecuencia abordan temas sobre tabaquismo son las de prevención, aparato respiratorio y clínica médica. Los conocimientos se relacionan con el número de cigarrillos diarios fumadores. DISCUSIÓN La tasa de respuesta es similar a la de otros estudios de ámbito amplio. El consumo de tabaco es menor en los estudiantes que en la población general y el personal sanitario. Las diferencias descritas por sexo guardan relación con el contexto social. El consumo de tabaco influye en la actitud, predisposición de actuación futura y consideración del tabaquismo como problema de salud por parte de los alumnos. Las asignaturas que abordan temas de tabaquismo son las relacionadas con su patología y se cursan en los últimos años de la licenciatura. CONCLUSIONES Las FFMM muestran escasa sensibilización hacia el tema y no son entornos adecuados para evitar el inicio de consumo de tabaco. La prevalencia de fumadores en los estudiantes es menor que la de la población general y sanitaria. Existen deficiencias en la formación, es necesario aumentarla e iniciarla en los primeros cursos de la licenciatura. El consumo de tabaco influye sobre las actitudes de los alumnos y los resultados obtenidos son similares a los descritos en estudios sobre alumnos europeos.

Autor: GRACÍA VICENT VICENTE.
Año: 2001.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: OBJETIVOS Comprobar si el uso crónico de opiáceos produce alteraciones endocrinas en varones adictos, y, si esto es así, si estas alteraciones revierten tras la abstiencia a corto y medio plazo mediante el tratamiento con naltrexona, así como averiguar la influencia de este antagonista en el proceso. MÉTODO Se miden las hormonas FSH, LH, testosterona, PRL, ACTH y cortisol en 44 varones con dependencia de opiáceos según criterios CIE-10 y DSM-IV, que se desintoxicaron entre enero de 1998 y septiembre de 2000 para continuar la deshabituación con naltrexona en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid (30 de forma "clásica" en ambulatorio y planta de psiquiatría y 14 mediante desintoxiación "ultrarrápida" en UVI). Las muestras se obtienen cuando acuden por primera vez a consulta intoxicados (tl), tras la desintoxicación (t2), dos horas después de la primera ingesta de naltrexona (t3) y al mes de la abstinencia (t4). Los resultados se comparan con los de un grupo contro de 34 varones sanos emparejados por edad con los pacientes, cuyos valores hormonales nos ofrecen los valores basales y el efecto de la naltrexona en estos sujetos. RESULTADOS El consumo crónico de opiáceos eleva los niveles hormonales de los sujetos en el caso de LH, PRL y ACTH; mientras que los disminuye en el caso de la testosterona. Tras la abstinencia aguda, se observa un aumento generalizado, estadísticamente significativo, de todos los niveles hormonales analizados (excepto prolactina). Estos incrementos hormonales se producen de forma brusca (a las 24 horas de abstinencia en los pacientes de UVI) respecto a la ACTH, FSH, cortisol y testosterona, y de un modo más sostenido para la LH, que sigue aumentando hasta la desintoxicación completa. La PRL aumenta en el grupo de UVI y desciende en el grupo de ambulatorio y planta. En el análisis estadístico del grupo control no aparecieron diferencias significativas entre las muestras sanguíneas tomadas antes y después de la administración de la naltrexona, lo que implica que la naltrexona no provoca por si sola cambios significativos en los niveles hormonales. Tras el primer mes de abstinencia, no hay variaciones estadísticamente significativas, excepto un descenso del cortisol, aunque la pérdida de muestra hace que estos resultados no sean concluyentes. En nuestra muestra la naltrexona ha sido bien tolerada, ningún pacientes abandonó el tratamiento por reacciones adversas, y los efectos secundarios fueron escasos, consistiendo principalmente en molestias gástricas (en el 20% de la muestra). Nadie suspendió el tratamiento por ello. Es de reseñar que ningún control presentó efecto secundario alguno con una dosis única de 50 mg de naltrexona.

Autor: ARCO HERRERA IGNACIO DEL.
Año: 2000.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Numerosas evidencias respaldan la hipótesis que establece un nexo de union funcional en el sistema nervioso central, entre los sistemas endocannabinoide y opioide. Por ello, nos propusimos caracterizar los efectos endocrinos y comportamentales de la administración aguda del antagonista del receptor de cannabinoides en animales dependientes a los mismos, asi como a opioides. Además, ha sido objeto de este trabajo el estudio de la interacción de ambos sistemas durante la adicción. Del estudio se puede concluir que los cannabinoides producen dependencia que se pone de manifiesto por la aparición del síndrome de abstienencia. Además, existe una regulación cruzadaentre los sistemas opioide y cannabinoide, ya que se puede inducir un síndrome de abstinencia para ambas sustancias cuando se administra el antagonista del receptor del sistema heterólogo. Tambien hemos comprobado que existe una colocacón de receptores opioides y cannabinoides en distintas áreas del cerebro relevantes para la adicción, proporionando otro punto de regulación entre ambos sistemas.

Autor: MARTÍNEZ RAGA JOSE .
Año: 2000.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Datos provenientes de estudios epidemiológicos, neurobiológicos, neurofarmacológicos, así como de estudios de gemelos, sugieren una asociación entre los antecedentes familiares del alcoholismo y el abuso o dependencia de la cocaína. Por otro lado hay evidencias que sugieren que aquellos individuos conantecedentes familiares del alcoholismo (cAFA), se diferencian de los individuos sin antecedentes familiares de alcoholismo (sAFA), en sus respuestas subjetivas, fisiológicas y electrofisiológicas, y por lo tanto en medias de la sensibilidad al alcohol. Se ha evaluado si un grupo de 14 varones vluntarios, consumidores ocasionales, cAFA, y otros 14 varones sAFA, presentaban diferentes respuestas subjetivas, cardiovasculares o en la ondaP300 de los potenciales evocados relativos, así como en las concentraciones plasmáticas de cocaína y de los dos de sus metabolitos, metil-éster de ecgonina y benzoilecgonina, tras la adminsitración de la cocaína. Para ello se les adminsitró, bajo condiciones doble ciego y de forma randomizada, una dosis de cocaína (0,9 mg/Kg de peso) o placebo intranasal en dos sesiones experimentales. Si bien no se observaron diferencias en los efectos subjetivos de la cocaína recogidos mediante el joystick de ordenador, así como en las puntuaciones del ARCI, los sujetos cAFA presentaron puntuaciones significativamente más altas en las 4 escalas analógicas visuales que reflejaban efectos que pueden ser considerados como positivos o reforzantes, a los d10 minutos tras la administración de la dosis activa de cocaína que los sujetos sAFA. Por otro lado, los sujetos cAFA también presentaron unas concentraciones plasmáticas de cocaína significativamente más altas que los sujetos sAFA entre los 45 y los 105 minutos tras la adminsitraciónd e la droga, Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en la frecuencia cardíaca, y mínimas diferencias cardíacas, y mínimas diferencias en la análisis de la presión arterial. Conrespecto a la ondaP300, tan solo se observó que los sujetos sAFA presentaron una amplitur media significativamente más alta que los sujetos cAFA a nivel de los electrodos frontales a los 10 minutos tras la adminisración de la dosis activa. Así mismo, los individuos sAFA también mostraron una amplitud basal más alta a nivel del electrodo Pz y a nivel de la agrupación de electrodos occipitales que los indiviudos cAFA, sin embargo, estas diferencias que únicamente fueron marginalmente significativas, tan solo fueron marginalmente significativas, tan solo fueron observadas en una de las sesiones experimentales. Los sujetos cAFA, al experimentar efectos subjetivos reforzantes más intensos que los sujetos sAFA, podrían ser más vulnerables al uso continuado de la droga, en una afán de repetir y mantener las sensaciones de euforia.

Autor: UREÑA LAZARO JOSE ANTONIO.
Año: 2000.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Se plantea si el drogadicto crónico VIH negativo puede tener alteraciones por la cronicidad del consumo en el sistema nervioso central a nivel del cuerpo calloso. Como material se parte del cuerpo calloso (C.C.) de 26 cadaveres varones (12 toxicomanos y 12 testigos) para la medición macroscopica y de 11 cadavares (5 toxicomanos y 6 testigos) para su estudio histológico. Como método se obtiene sangre y orina para análisis cualitativo y cuantitativo para llegar al diagnóstico de reacción adversa a drogas de abuso. Se estudia la postitividad a heroína, cocaína y benzodiazepinas. Se descarta que sea VIH positivo por técnicas de elisa. Macroscopicamente se mide con cinta metrica y pie de rey del perimetros y longitud C.C. Con cortes transversales de esplenium cuerpo y rodilla. Microscopicamente se parte de fragmentos de C. C. Que se divide en dos mitades para la técnica de luxol que tiñe la mielina y para técnica de G.F.A.P. Que tiñe los astrocitos, Se hacen cortes según el método de Pakkenberg. Se mira al microscopio con contaje de células y se fotofaria en resultados se realiza estudio estadísitco comparando mediciones de toxicomanos y testigos aproximando el C.C. A un cilindro truncado de base eliptica. No se obtiene diferencias estadísticamente significativas en el volumen del C.C. De los dos grupos microscopicamentese observa que la media estadísitca en sujetos toxicomanos es superior a la de los testigos, siendo mayor el recuento celular de astrocitos en el grupo de toxicomanos. Discusión se han utilizado medidas tridimensionales del C.C. A diferencia de otros autores que usaban la medición del C.C. Con R.N.M. En vivos se ha observado una cliosis reactiva con aumento del número de astrocitos y que no es debida al virus del sida. Conclusiones no se observan cambios morgológicos macroscopicos en C.C. En polidrogadictos crónicos. 2ª la polidrogadiccion crónica es capaz de producir un fenomeno reactivo neurologico que se manifiesta por un aumento en el número de astrocitos en el cuerpo calloso.

Autor: BELLIDO CASADO JESÚS.
Año: 2000.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA VALLADOLID.

Resumen: La evidencia científica acumulada demuestra que el consumo de tabaco constituye un hábito tóxico y letal. En el año 2000 ha producido 4 millones de muertes anuales en el mundo y en el año 2025 producirá 10. Es la causa principal de morbimortalidad evitable en los países desarrollados; se le atribuye el 20% de las muertes. Las actuaciones de lucha antitabaco frene a la epidemia actual son complejas y difieren en función de factores sociales, económicos, educativos, fisiopatológicos e individuales en las estrategias de prevención del inicio, del mantenimiento y de la aceleración del proceso de abandono, de tal forma que existen subgrupos de población diferenciados que otorga valores distintos al hábito de forma: por ejemplo los jóvenes y mujeres frente a sujetos incapaces de abandonar el hábito por sí mismo pesar de desearlo. La investigación en resultados en salud ha incorporado la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) como variable destacada de los estudios de efectividad, al incorporar la perspectiva del paciente en la evaluación objetiva del impacto del enfermar sobre la función física, psicológica social, sensaciones somáticas y la percepcion global de la salud. La evidencia científica que describe la asociación entre le consumo de tabaco y la CVRS es escasa a nivel internacional y ausente en España. Realizamos un estudio de diseño transversal sobre la población general no institucionalizada del Área Sanitaria Oeste de Valladolid mayor de 15 años mediante un muestreo aleatorio representataivo de la población, con el fin de describir la prevalencia del consumo de tabaco y de comparar el perfil de CVRS, medio por el Cuestionario de Salud SF-36, entre los fumadores, no fumadores y ex fumadores y comparalo con el de los perfiles de las enfermedades cardio respiratorias relacionadas con el tabaco a largo plazo, representados respecto a la población general española.El análisis incluye ajuste multivariante por otras variables relacionadas. También estudiamos las asociaciones entre elconsumo acumulado de tabaco y la somnolencia diurna (escla de Epworth); la CVRS y la dependencia física a la nicotina (test de Fagerström modificado); yla CVRS y el consumo acumulado de tabaco (paquetes/año). Los resultados demuestran que el patrón de consumo coincide con el descrito para los países del sur de Europa, en contraposición a los del norte la prevalencia es preocupante entre los jóvenes y las mujeres; el consumo de cigarrillos y la dependencia física a la nicotina es superior a los varones.La CVRS de los fumadores difiere en el tamaño del efecto de magnitud pequeña, respecto a la población gneeral española pero es de magnitud moderada o grande cuando se compra con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la angina inestable, que son efectos a largo plazo muy relacionadas con el tabaco.Las diferencias más acusadas entre los fumadores, no fumadores y ex fumadores son para "vitalidad" y "rol emocional".Las dimensiones "función física" y "salud general" son discriminativas para la variable paquetes/año. Las dimensiones "dolor corporal" y "función social" lo fueron para la dependencia físca. No encontramos asociaciones entre el consumo de tabaco y la somnolencia diurna. El SF-36 es útil en la comparación de subgrupos de población, en la motivación para el abandono del tabaco, y quizás, en la predicción de respuesta a los distintos tratamientos antitabáquicos de conocida eficacia y coste-efectivadad.

Autor: SANCHIS SEGURA CARLOS .
Año: 2000.
Universidad: JAUME I DE CASTELLON.
Centro de lectura: CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES.

Resumen: El alcohol etilico (etanol) es una droga de abuso cuyos efectos sobre la conducta y la experiencia sujetiva humana se hallan bien descritos. Sin embargo, como el etanol es capaz de modificar la fisiologia neuronal para producir estos efectos sigue siendo objeto de intensa labor investigador. En este sentido, y dado que muchas de las dificultades para explicar dicha modificacion derivan de las limitaciones fisico-quimicas de la molecula de etanol. Algunos autores han propuesto a su primer metabolito (el acetaldehido) como posible agente responsable de las modificaciones de la fisiologia neuronal y, consecuentemente de sus consecuencias comportamentales. Nuestro equipo lleva más de 10 años investigado si el enzima catalasa, ubicado en el SNC, es una via metabolica plausible para la formación de acetaldehido y su relevancia para la conducta. A reafirmar este conocimiento, mediante el uso de diferentes herramientas farmacologicas se dedica la primera parte de esta Tesis doctoral, que incluye tres trabajos publicados en otras tantas revistas especializadas de ambito internacional. Por otra parte, a partir del conocimiento de que el nucleo arqueado hipotalamico esun area de maxima expresión del enzima catalasa así como la unica zona de sintesis de B-endorfinas del prosencéfalo, se inicia un estudio acerca de si este núcleo posee una especial relevancia en la medicion de los efectos del etanol en el SNC. Para ellos se incluyen 4 estudios, actualmente en diferentes fases de publicación en revistas especializadas de ambito internacional. Como conclusión, de la labor experimental realizada parece legítimo concluir que existe un sistema funcional que se situa, a nivel anatómico en el nucleo arqueado hipotalámico. Dicho sistema implica la conversión del etanol en acetaldehido(mediante la actividad peroxidática de la catalasa), y en segundo paso, la capacidad de este para promover la liberación de B-endorfinas que a su vez actuan sobre diferentes areas de proyección. Este sistema se revela de interes capital para algunos efectos del etanol (locomoción, supresion de niveles séricos de LH) pero no para otros(LORR, incoordinacion motora)