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COMPARACION DE LOS EFECTOS DE DISTINTOS TRATAMIENTOS DEL TABAQUISMO EN FUNCION DEL AJUSTE DE LAS
CARACTERISTICAS DE LOS SUJETOS A LOS DISTINTOS PROCEDIMIENTOS DE INTERVENCION. Autor: LOPEZ RIOS
FRANCISCA. Año: 1997. Universidad: ALMERIA. Centro de lectura: HUMANIDADES Y CIENCIAS DE LA EDUCACION. Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS DE LA SALUD Y PSICOLOGIA CLINICA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICOLOGIA CLINICA, NEUROPSICOLOGIA Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION.
Resumen: Los objetivos de esta tesis doctoral se resumen en:
1. Delimitar las características de los fumadores que se relacionan con:
A) Participar o no en el tratamiento del tabaquismo tras afirmar su deseo de hacerlo.
B) Conseguir mantenerse sin fumar tras la fase de intervención.
C) Conseguir mantenerse sin fumar en diferentes programas de intervención.
2. Comparar la eficacia diferencial de dos programas de intervención.
Han participado en este estudio 48 fumadores crónicos de los cuales 9 sólo cumplimentaron la fase de evaluación, y 39 fumadores participaron en la fase de tratamiento.
La fase de evaluación ha constado de tres sesiones a lo largo de las cuales los sujetos han cumplimentado distintas pruebas de personalidad, así como medidas de adherencia, pautas e historia de consumo, etc.
Se han conformado dos grupos de intervención al azar. Uno de ellos ha sido expuesto a la técnica de reducción gradual de nicotina y alquitrán (RGNA), compuesto por 16 fumadores. Otro grupo ha sido tratado con un programa multicomponente
denominado romper el hábito (RH).
Finalmente, tres sujetos fueron expuestos a la técnica de fumar rápido.
Los resultados obtenidos indican:
1. Los sujetos participantes en la fase de intervención cuentan con un contexto más libre de fumadores y un hábito más crónico que los sujetos que no participan. Las variables explicativas tras la realización de pruebas de regresión logística
han sido el nivel de adherencia a prescripciones y la cronicidad del hábito.
2. Los sujetos que se mantienen abstinentes tras 9 meses de seguimiento, muestran mayores puntuaciones en autoeficacia, se adhieren más a las prescripciones, están expuestos a un contexto más libre de fumadores y creen que sus problemas de salud
se relacionan con el consumo de tabaco más que quienes no abandonan el consumo tras la intervención y que quienes recaen.
3. Los sujetos que logran mantenerse abstinentes tras participar en un programa de reducción gradual de los niveles de nicotina y alquitrán cuentan con puntuaciones más altas en autoeficacia y creen que sus problemas de salud se relacionan con
el consumo de tabaco más que quienes no abandonan el consumo.
4. Los sujetos que logran mantenerse abstinentes tras participar en el programa RH informan mayor proporción de enfermedades que quienes no abandonan el consumo.
Como conclusión se indica que existen características de los sujetos fumadores que interaccionan diferencialmente con los distintos componentes de los programas de intervención. EVALUACION DE LAS VARIABLES INTERVINIENTES EN LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO APLICADO A
TOXICOMANOS. Autor: SANABRIA CARRETERO MANUEL. Año: 1997. Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA CLINICA E PSICOBIOLOXIA PROGRAMA DE
DOCTORADO: INVESTIGACION SOBRE FACTORES DE RISCO E INTERVENCION EN TRASTORNOS PSICOLOXICOS..
Resumen: El trabajo se centra en un estudio de seguimiento a 210
sujetos adictos que recibieron tratamiento en diferentes centros o Unidades Asistenciales de Drogodependencia siendo evaluados antes y después del tratamiento y a lo largo del seguimiento, por un período global de 1,5 años.
Los objetivos de la investigación se centran en valorar la evolución y resultados alcanzados a lo largo de todo el proceso y se exploran una serie de variables para determinar su influencia y el valor predictivo de las mismas.
Los resultados indican que el tratamiento resulta crucial en la consecución de la abstiencia, alcanzada por más de la mitad de la muestra, reduciendo el resto su consumo a la mitad. Se constata, tras el tratamiento, cierta tendencia a desviar el
consumo hacia otras sustancias más toleradas socialmente (hachís, alcohol, psicofármacos) y la mejora paulatina en el transcurso del seguimiento.
Entre las variables con mayor influencia en los resultados están la adaptación familiar, el empleo, así como una menor severidad en consumo previo y actividad delictiva. Entre las que tienen un mayor valor predictivo a corto y medio plazo cabe
destacar la duración de la estancia en tratamiento, la sintomatología psiquiátrica, el consumo de alcohol y las relaciones entre los miembros de la familia.
LA EVALUACION DEL PROCESO DE INTERVENCION EN DROGODEPENDENCIAS DESDE LA PERSPECTIVA DE LA
EVALUACION DE PROGRAMAS. Autor: ARCO TIRADO JOSE LUIS. Año: 1996. Universidad: GRANADA. Centro de lectura: PSICOLOGIA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA EVOLUTIVA Y DE LA EDUCACION
PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICOLOGIA DE LA INTERVENCION EN EL AMBITO EDUCATIVO.
Resumen: EN EL PRIMER CAPITULO SE
REVISA DE FORMA BREVE Y REPRESENTATIVA LOS DISTINTOS TRABAJOS Y ESTUDIOS (METODOLOGIA, DIFICULTADES, RESULTADOS,) QUE EN EL AMBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS SE HA REALIZADO EN NUESTRO PAIS.
TAMBIEN SE REVISAN LAS EXPERIENCIAS DESARROLLADAS EN ESTE TERRENO POR OTROS PAISES Y SU EVOLUCION. EN EL SEGUNDO CAPITULO SE ANALIZAN LAS DIFICULTADES DERIVADAS DE TRASLADAR DESDE OTRAS DISCIPLINAS AL CAMPO DE LA EVALUACION DE PROGRAMAS LOS
DISEÑOS DE COMPARACION DE GRUPOS DE SUJETOS COMO ESTRATEGIA Y METODO UTILIZADO PARA CONTROLAR LAS FUENTES DE VARIABILIDAD QUE AFECTAN A LA INVESTIGACION EVALUADORA. LOS SIGUIENTES CAPITULOS REFLEJAN EL PROCESO SEGUIDO EN LA EVALUACION DE LOS
PROGRAMAS SELECCIONADOS PARA ESTE ESTUDIO, DENTRO DEL MARCO TEORICO Y METODOLOGICO DEFINIDO EN LA PRIMERA PARTE. EN EFECTO, TRAS RECOGER LA INFORMACION SOBRE CUESTIONES GENERALES Y ESPECIFICAS DEL CENTRO, SE PASA AL ANALISIS DE LOS INDICADORES
CONTEXTUALES, ORGANIZATIVOS, POLITICOS Y SOCIALES DE LOS PROGRAMAS HASTA DETERMINAR EL TIPO Y ALCANCE DE LA EVALUACION A REALIZAR. EL RESULTADO ES LA DECISION DE REALIZAR UNA EVALUACION DE PROCESOS. LA ELECCION DE METODOS DE INVESTIGACION Y LA
CONSTRUCCION DE LOS INSTRUMENTOS DE MEDIDA SE REALIZAN TRAS EL ANALISIS DE LAS VARIABLES QUE PUEDEN AFECTAR A LA FIABILIDAD Y VALIDEZ DE LOS DATOS OBTENIDOS MEDIANTE TALES INSTRUMENTOS. TRAS ELABORAR UN PLAN DE RECOGIDA DE DATOS, SELECCIONAR LA
MUESTRA Y LAS RESTANTES FUENTES DE DATOS, SE PASA AL ANALISIS DE LOS MISMOS. EL ANALISIS ARROJA RESULTADOS EN TRES DIRECCIONES: A) UNA POBRE IMPLANTACION DE LOS PROGRAMAS, B) UNA POBRE EVALUACION DE LOS MISMOS Y C) LA AUSENCIA DE UNA TEORIA QUE
SUSTENTE LA TOMA DE DECISIONES. PARA FINALIZAR SE HACEN UNA SERIE DE RECOMENDACIONES RELACIONADAS CON LOS CAMBIOS Y MECANISMOS EVALUADORES QUE SERIA NECESARIO PONER EN PRACTICA PARA INTENTAR MEJORAR NO SOLO LAS POSIBILIDADES DE EVALUACION DE LOS
PROGRAMAS Y PROCESOS PRESENTES EN EL CPD, SINO TAMBIEN SUS RESULTADOS. ANTAGONIZACION RAPIDA DE OPIACEOS: EFICACIA Y SEGUIMIENTO A SEIS MESES DE UNA MUESTRA DE 91
PACIENTES. Autor: ELIZAGARATE ZABALA EDORTA. Año: 1996. Universidad: PAIS VASCO. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROCIENCIAS PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS. BIENIO
1.993-1.995.
Resumen: ES UN ESTUDIO ABIERTO
SOBRE 91 PACIENTES QUE HAN SIDO TRATADOS CON EXITO DE SU SINTOMATOLOGIA DE ABSTINENCIA A OPIACEOS. EL TRATAMIENTO SE HA EFECTUADO EN UNA UNIDAD DE DIA MEDICO-QUIRURGICA DE UN HOSPITAL GENERAL CON UNA DURACION DE 12 HORAS. EL EMPLEO PRECOZ DE
ANTAGONISTAS ACORTO EL PERIODO DE ABSTINENCIA SIGNIFICATIVAMENTE. TODA LA MEDICACION FUE ADMINISTRADA ORALMENTE SALVO NALOXONA POR VIA SUBCUTANEA SE MONITORIZO DE FORMA NO INVASIVA A LOS PACIENTES. EN ESTE ESTUDIO QUE SE PRESENTA EL 100% DE LOS
PACIENTES RECIBIO EL ALTA MEDICA, TERMINANDO TODOS SU CURA DE DESINTOXICACION. ESTE DATO DIFIERE SIGNIFICATIVAMENTE DE LAS CIFRAS DE ALTAS MEDICAS VERUS-ABANDONO EN LOS PROGRAMAS CLASICOS. LA PERMANENCIA EN EL HOSPITAL FUE DE 12 HORAS PARA 80
PACIENTES DE LA MUESTRA Y 24 HORAS PARA 11 PACIENTES. EL 85,6% DE LOS SUJETOS ACUDIAN AL CENTRO DE REFERENCIA LAS 24 HORAS, SIENDO DE 60,4% LA RETENCION A LOS 6 MESES. EL ANALISIS COMPARATIVO EFECTUADO MUESTRA LA ALTA SIGNIFICACION DE LA RETENCION
EN NUESTRO PROGRAMA. EN RELACION A LOS PROGRAMAS EXTRAHOSPITALARIOS CON DESHABITUACION DE NALTREXONA LA TASA DE EXITO PARECE SER MUY SUPERIOR. NO HA SIDO DEMOSTRADA LA UTILIDAD DE LA ESTABILIZACION DEL PACIENTE CON AGONISTAS OPIACEOS.
FACTORES FAMILIARES (EMOCION EXPRESADA) Y SU INCIDENCIA EN LA RECAIDA Y ABANDONO DE TRATAMIENTO EN
PACIENTES TOXICOMANOS. Autor: GARCIA MARTIN ENRIQUE. Año: 1995. Universidad: PAIS VASCO. Centro de lectura: PSICOLOGIA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: PERSONALIDAD, EVALUACION Y TRATAMIENTOS PSICOLOGICOS PROGRAMA DE
DOCTORADO: PERSONALIDAD, EVALUACION Y TRATAMIENTOS PSICOLOGICOS.
Resumen: LOS ESTUDIOS SOBRE "EMOCION EXPRESADA" HAN DEMOSTRADO QUE ES EL MEJOR PREDICTOR DE RECAIDAS EN DIFERENTES PSICOPATOLOGIAS. MIDE LA ACTITUD DE LOS PADRES HACIA EL HIJO ENFERMO Y SE COMPONE DE CINCO ESCALAS. EN LA PRESENTE TESIS SE APLICO
POR PRIMERA VEZ EL CONSTRUCTO COMO PREDICTOR DE RECAIDA Y ABANDONO TERAPEUTICO EN TOXICOMANOS.
SE OBTUVO INFORMACION DE 46 FAMILIAS DE PACIENTES QUE INICIABAN TRATAMIENTO EN UN CENTRO DE COMUNIDAD TERAPEUTICA. SE MIDIO TAMBIEN EL VALOR PREDICTOR DE VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS, CLINICAS Y DE HISTORIA DE LA ENFERMEDAD, ASI COMO
ACONTECIMIENTOS VITALES OCURRIDOS EN LOS 9 MESES DE SEGUIMIENTO. LAS VARIABLES MAS RELEVANTES EN SU RELACION CON LA RECAIDA Y EL ABANDONO FUERON LAS DE EMOCION EXPRESADA, LO QUE APOYA LA VALIDEZ DEL CONSTRUCTO COMO PREDICTOR DE RECAIDA Y ABANDONO DE
TRATAMIENTO EN PACIENTES TOXICOMANOS Y EN ESPECIAL, LAS ACTITUDES DE CRITICISMO Y COMENTARIOS POSITIVOS DEL PADRE HACIA EL HIJO EN LA RECAIDA Y EL CRITICISMO Y EL CALOR DE LA MADRE HACIA EL HIJO Y SU RELACION CON EL ABANDONO.
ESTUDIO DE SEGUIMIENTO DE UNA MUESTRA DE HEROINOMANOS A LOS SEIS AÑOS DE INICIADO EL
TRATAMIENTO. Autor: GIRON GARCIA SEBASTIAN SIMEON. Año: 1995. Universidad: CADIZ. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROCIENCIAS.
Resumen: ESTE TRABAJO SE PROPONE
CONOCER LA EVOLUCION QUE HA SEGUIDO UN GRUPO DE PACIENTES HEROINOMANOS QUE INICIARON TRATAMIENTO EN EL CENTRO PROVINCIAL DE DROGODEPENDENCIAS DE CADIZ EN EL SEMESTRE COMPRENDIDO ENTRE EL 1 DE OCTUBRE DE 1.988 Y EL 31 DE MARZO DE 1.989 Y QUE ESTABA
CONSTITUIDO POR 65 INDIVIDUOS. ESTA COHORTE YA FUE OBJETO DE ESTUDIO EN EL AÑO 1989 PARA CONOCER QUE FACTORES INFLUYERON EN QUE LOS PACIENTES PERMANECIERAN MAS DE TRES MESES EN TRATAMIENTO. EL OTRO OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO ES DISCERNIR SI ALGUNA DE
LAS VARIABLES QUE DEFINEN LA SITUACION DEL PACIENTE ANTES DEL TRATAMIENTO (VARIABLES DE INDOLE SOCIAL, MEDICA, TOXICOLOGICA, LEGAL PSICOPATOLOGICA Y FAMILIAR) EJERCEN ALGUN TIPO DE INFLUENCIA PREDICTORA SOBRE LA EVOLUCION POSTRATAMIENTO A LOS SEIS
AÑOS. PARA ELLO SE HA LOCALIZADO Y ENTREVISTADO, CON UN CUESTIONARIO ESTRUCTURADO, A DICHOS PACIENTES, AÑADIENDOSE, PARA VERIFICAR EL AUTOINFORME SOBRE CONSUMO DE DROGAS, UN ANALISIS DE METABOLITOS DE DROGAS EN ORINA.
DE LOS RESULTADOS CABE DESTACAR: SE LOCALIZARON Y ENTREVISTARON A 49 INDIVIDUOS; 9 HABIAN FALLECIDO; 2 ESTABAN ENCARCELADOS Y 1 HOSPITALIZADO; Y FUE IMPOSIBLE LOCALIZAR A 4. A LOS SEIS AÑOS, EL 55,1% DE LOS PACIENTES LLEVABAN MAS DE UN AÑO EN
ABSTINENCIA DE HEROINA, NO ESTABAN HACIENDO NINGUN TRATAMIENTO PARA LA DROGODEPENDENCIA, PRESENTABAN UN BAJO INDICE DE POLICONSUMO DE OTRAS DROGAS Y HABIAN ESTADO EMPLEADOS UN PROMEDIO DE 3,2 AÑOS DURANTE LOS ULTIMOS SEIS AÑOS. EL 18,36% DE LA
MUESTRA LLEVABAN MENOS DE UN AÑO DE ABSTINENCIA A HEROINA, NO LA HABIAN CONSUMIDO DURANTE EL ULTIMO MES Y ESTABAN EN TRATAMIENTO CON METADONA. POR ULTIMO, EL 26,53% DE LA MUESTRA ESTABA CONSUMIENDO HEROINA Y NO HABIA CAMBIADO SUSTANCIALMENTE SU
SITUACION RESPECTO A LA QUE TENIAN HACIA SEIS AÑOS. ENTRE LOS RESULTADOS DEL ANALISIS PARA CONOCER LA CAPACIDAD PREDICTORA DE CIERTAS VARIABLES, PODEMOS DESTACAR, COMO DE INFLUENCIA NEGATIVA EL MAYOR TIEMPO DE CONSUMO DE CANNABICOS Y PSICOFARMACOS
ANTES DEL TRATAMIENTO ASI COMO EL HABERSE INICIADO MAS JOVEN EN EL CONSUMO DE HEROINA (POR DEBAJO DE LOS 22 AÑOS), EL HABER TENIDO HISTORIAL DELICTIVO PREVIO AL TRATAMIENTO, HABER MOSTRADO CONDUCTAS ANTISOCIALES Y HABER EXPERIMENTADO SENTIMIENTOS
DEPRESIVOS IMPORTANTES. POR ULTIMO, Y A FAVOR DE UNA MEJOR EVOLUCION, HA RESULTADO PREDICTORA LA VARIABLE TIEMPO DE PERMANENCIA EN TRATAMIENTO: LOS PACIENTES QUE ESTUVIERON MAS DE 125 DIAS TENIAN UNA PROBABILIDAD MAYOR DE ENCONTRARSE EN EL GRUPO DE
LOS QUE ESTABAN EN ABSTINENCIA. EN CONCLUSION, HEMOS ENCONTRADO QUE HAY UNA PROPORCION IMPORTANTE DE LA VARIANZA TOTAL DE LA SITUACION EVOLUTIVA QUE VIENE DETERMINADA POR LA INFLUENCIA DE LAS VARIABLES PREDICTORAS MENCIONADAS. SIN DUDA, LA
ACTUACION SOBRE ESTAS VARIABLES PREDICTORAS, O UNA MAYOR ADECUACION DE LOS TRATAMIENTOS A LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES REPERCUTIRA DE FORMA POSITIVA EN LA EVOLUCION POSTRATAMIENTO. NALTREXONA INTRATECAL EN LA DESHABITUACION DE OPIACEOS. Autor: OLIVEROS CALVO SERGIO. Año: 1995. Universidad: AUTONOMA DE
MADRID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.
Resumen: OBJETIVO: DEMOSTRAR L LA TOLERANCIA YEFICACIA DE LA NALTREXONA INTRATECAL EN LAS ADICCIONES A OPIACEOS MAS SEVERAS Y RESISTENTES AL TRATAMIENTO ORAL METODO: 8 PACIENTES ADICTOS A LA HEROINA, CON FRACASO PREVIO A LA NALTREXONA ORAL,
RECIBIERON NALTREXONA INTRATECAL (DOSIS ENTRE 0.5 Y 1.5 MG DIA, MEDIANTE BOMBAS IMPLANTABLES DE INFUSION CONTINUA, DURANTE 40 SEMANAS.RESULTADOS: EL 100% DE LOS PACIENTES FINALIZARON EL ESTUDIO SIN RECAIDAS.LA RETENCION FUE SIGNIFICATIVA (P 0.05) EN
RELACION CON SU PERMANENCIA PREVIA EN TRATAMIENTO CON NALTREXONA ORAL.
LOS EFECTOS ADVERSOS POSTIMPLANTE FUERON CEFALEA EN 7 DE 8 PACIENTES; DURANTE EL TRATAMIENTO, LOS EFECTOS ADVERSOS FUERON CEFALEA (2/8) Y EYACULACION PRECOZ (1/8). LA MEJORA DE LAS VARIABLES DE SEVERIDAD RESULTO SIGNIFICATIVA (ESCALA GAF,
ADICTION SEVERITY INDEX Y CUSTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA).
CONCLUSIONES: LA NALTREXONA INTRATECAL ES TOLERADA EN HUMANOS EN DOSIS INFERIORES A 1.5 MG/DIA, DOSIS QUE BLOQUEA LOS EFECTOS DE HASTA 60 MG DE MORFINA IV. EL TRATAMIENTO MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE LA RETENCION. ESTUDIO COMPARATIVO DE DOS COMUNIDADES TERAPEUTICAS PARA TOXICOMANOS. DETERMINACION DE FACTORES
PRONOSTICOS EN EL ABANDONO. Autor: PIÑEIRO GUERRERO ROSA M. ALICIA. Año: 1995. Universidad: MALAGA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA
PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA E HISTORIA DE LA CIENCIA.
Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO COMPARATIVO DE
DOS COMUNIDADES TERAPEUTICAS PARA ENFERMOS TOXICOMANOS CON EL FIN DE DETERMINAR LOS POSIBLES FACTORES DE RIESGO PARA EL ABANDONO PREMATURO DE LAS MISMAS ANTES DE SU REHABILITACION. PRIMERAMENTE SE REALIZO UNA REVISION BIBLIOGRAFICA DEL TEMA, EN LA
CUAL SE ESTUDIO LA SITUACION DE LA DROGODEPENDENCIA EN ESPAÑA Y ANDALUCIA.
DESPUES HEMOS REVISADO LAS MODALIDADES VIGENTES EN EL TRATAMIENTO DE LAS DIFERENTES TOXICOMANIAS; PARA SEGUIR ESTUDIANDO AL PACIENTE TOXICOMANO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA PSICOPATOLOGIA Y LOS FACTORES QUE LE RODEAN Y LE SON PROPIOS Y QUE
INTERVIENEN EN LA APARICION DE SU DROGODEPENDENCIA, TALES COMO LA FAMILIA. POR ULTIMO, HEMOS HECHO UNA PUESTA AL DIA DEL CONCEPTO DE COMUNIDAD TERAPEUTICA. EL METODO Y MATERIAL EMPLEADOS EN EL ESTUDIO FUERON: UNA ENCUESTA ADMINISTRADA A LOS
PACIENTES DE AMBAS COMUNIDADES Y ESTADISTICAMENTE UN ANALISIS COMPARATIVO Y UNA REGRESION LOGISTICA PARA HALLAR UN MODELO PREDICTIVO DE ABANDONO.
LOS RESULTADOS ARROJADOS DEMUESTRAN QUE EL CONSUMO DE DROGAS FUE MAS PREMATURO EN LA COMUNIDAD II QUE EN LA CT I, ASI COMO ALGUNA CANTIDAD DE DROGA MAS ELEVADA. EL ABANDONO PREMATURO FUE MAS ELEVADO EN LA CT II QUE EN LA CT I. LOS PACIENTES DE
LA CT II ERAN LOS QUE PEORES RELACIONES SOCIALES PRESENTABAN Y EN GENERAL PATOLOGIAS MAS GRAVES. EN CUANTO AL MODELO PREDICTIVO, PODEMOS DECIR QUE LA VARIABLE "DOMICILIO FIJO", CON TODO LO QUE PUEDA REPORTAR DE ESTABILIDAD EN EL ENTORNO DEL
TOXICOMANO, FUE LA UNICA QUE SE MANTUVO CON ESTE CARACTER PREDICTIVO DESPUES DE REALIZAR SUCESIVAS REGRESIONES LOGISTICAS. TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DEL TABAQUISMO EN UNA UNIDAD HOSPITALARIA. Autor: ROMERO ORTIZ ANA. Año: 1994. Universidad: GRANADA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.
Resumen: LOS OBJETIVOS DEL
PRESENTE ESTUDIO SON LOS SIGUIENTES: 1.
EVALUAR LA EFICACIA DE LA TERAPIA DE GRUPO SOBRE EL ABANDONO DEL TABAQUISMO.
2. AVERIGUAR LA RELACION EXISTENTE ENTRE EL GRADO DE DEPENDENCIA, INTENTOS PREVIOS DE CESACION Y UTILIZACION DE CHICLE DE NICOTINA SOBRE EL ABANDONO DEL HABITO TABAQUICO.
3. VALORAR LA RELACION EXISTENTE ENTRE LA GANANCIA PONDERAL AL DEJAR DE FUMAR Y LA RECIDIVA.
4. DETERMINAR LA INFLUENCIA DEL EJERCICIO FISICO SOBRE EL ABANDONO DEL TABAQUISMO.
5. AVERIGUAR QUE VARIABLES AYUDAN A PREDECIR EL EXITO AL AÑO EN EL ABANDONO DEL TABACO.
LAS CONCLUSIONES A LA VISTA DE LOS RESULTADOS SON LAS SIGUIENTES:
1.- LAS CIFRAS OBTENIDAS EN EL SEGUIMIENTO ANUAL, SOBRE EL ABANDONO DEL TABAQUISMO, SON ALGO INFERIORES A LAS PUBLICADAS POR LOS AUTORES MAS REPRESENTATIVOS.
2.- EL GRADO MAYOR DE DEPENDENCIA, INCIDE NEGATIVAMENTE EN EL EXITO DEL ABANDONO DEL TABAQUISMO AL AÑO, MIENTRAS QUE LOS INTENTOS PREVIOS DE CESACION CONSTITUYEN UN FACTOR PREDICTOR DEL EXITO. EL USO INAPROPIADO DEL CHICLE POR PARTE DE NUESTROS
PACIENTES NO PERMITE DESCARTAR LA EFICACIA DE ESTA MODALIDAD TERAPEUTICA.
3.- EL INCREMENTO PONDERAL NO HA INFLUIDO DE FORMA SIGNIFICATIVA EN LA RECAIDA.
4.- LA REALIZACION CONCOMITANTE DE EJERCICIO FISICO, DURANTE LA TERAPIA, EL CUMPLIMIENTO DE LA ASISTENCIA Y EL CAMBIO EN LOS HABITOS DE VIDA, SON VARIABLES QUE PREDISPONEN AL ABANDONO DEL TABAQUISMO.
5.- LA GRATUIDAD DEL METODO, Y LA CARENCIA DE INFRAESTRUCTURA ADMINISTRATIVA CREEMOS INCIDEN NEGATIVAMENTE EN LOS RESULTADOS.
6.- EL HECHO DE QUE EN NUESTRA SOCIEDAD SE TOME COMO HABITUAL LO EXCEPCIONAL EN OTRAS, ASISTENCIA A BARES Y RESTAURANTES, CONSUMO DIARIO DE ALCOHOL INCIDE EN QUE CUALQUIER ACTITUD QUE REQUIERA DISCIPLINA SEA CON FRECUENCIA OBSTACULIZADA DESDE
COLECTIVOS QUE ADOPTAN LA "RELAJACION" COMO ESTILO DE VIDA. EVALUACION DE COMUNIDADES TERAPEUTICAS PARA DROGODEPENDIENTES . Autor: ERRO JAUREGI MAITE. Año: 1991. Universidad: PAIS VASCO. Centro de lectura: PSICOLOGIA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: PROCESOS PSICOLOGICOS BASICOS Y SU DE PROGRAMA DE DOCTORADO: PROCESOS PSICOLOGICOS BASICOS Y SU
DESARROLLO.
Resumen: EVALUACION DE COMUNIDADES TERAPEUTICAS PARA DROGODEPENDIENTES
EN LA COMUNIDAD AUTONOMA VASCA Y EL TERRITORIO FORAL DE NAVARRA, EN FUNCION DE TRES INSTRUMENTOS: CENTRO DE REHABILITACION, EQUIPO TERAPEUTICO, SISTEMA DE REHABILITACION. CADA UNO DE ESTOS TRES INSTRUMENTOS ES DISEÑADO Y DESCRITO POR LA AUTORA EN
FUNCION DE TRES VARIABLES:
1.- CENTRO DE REHABILITACION: CARACTERISTICAS FISICAS Y UBICACION DEL CENTRO.- HABITABILIDAD Y DOTACIONES - POBLACION ASISTIDA.
2.- EQUIPO TERAPEUTICO. CARACTERISTICAS GENERALES.
FORMACION GENERAL Y ESPECIFICA - ASPECTOS LABORALES Y DE CONTRATACION.
3.- SISTEMA DE REHABILITACION: ADMISION DEL USUARIO.
FUNCIONAMIENTO INTERNO DEL CENTRO - ESPACIO ASISTENCIAL Y EVALUACION DEL USUARIO.
LOS CENTROS DONDE SE REALIZA LA INVESTIGACION SON DE TRES CARACTERISTICAS 1.- EQUIPO TERAPEUTICO INTEGRADO POR PROFESIONALES Y EXDROGODEPENDIENTES 2.- EQUIPO TERAPEUTICO INTEGRADO POR PERSONAL EXDROGODEPENDIENTE 3.- EQUIPO TERAPEUTICO INTEGRADO
POR PERSONAL PROFESIONAL ANALISIS DE LAS DIFERENCIAS INTERSEXO EN MODELOS DE DOLOR CRONICO EXPERIMENTAL E INFLUENCIA DE
FARMACOS ANTIDEPRESIVOS Y SU ASOCIACION A ANALGESICOS OPIACEOS. Autor: GUTIERREZ MARQUEZ
MARIA. Año: 1990. Universidad: CADIZ. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROCIENCIAS Y
TOXICOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS Y TOXICOLOGIA.
Resumen: EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DE
ESTA TESIS HA SIDO INVESTIGAR SI LA ADMINISTRACION CRONICA DE ANTIDEPRESIVOS PUEDE SER EFECTIVA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRONICO. EL TRATAMIENTO DE ESTE TIPO DE DOLOR ES DIFICIL DE ABORDAR YA QUE SE PRESENTAN UNA SERIE DE PROBLEMAS, TANTO DE TIPO
FARMACOLOGICO COMO DE TIPO PSICOLOGICO. KOCHER, EN 1976, DESCRIBIO LA EXISTENCIA DE UN CIRCULO VICIOSO DOLOR-ANSIEDAD-DEPRESION-DOLOR EN LAS PERSONAS QUE PADECIAN ALGUN TIPO DE DOLOR CRONICO, Y HA SIDO EN ESTE PUNTO EN EL QUE HEMOS CENTRADO NUESTRAS
INVESTIGACIONES.
LOS ANTIDEPRESIVOS PUEDEN SER EFECTIVOS EN EL DOLOR CRONICO, BIEN POR SU CAPACIDAD ANALGESICA "PER SE" O BIEN POR ROMPER EL CIRCULO VICIOSO ANTERIORMENTE MENCIONADO.
LA MAYORIA DE LAS VECES, LOS ANTIDEPRESIVOS HAN SIDO USADOS ASOCIADOS A OPIACEOS, DE AHI QUE OTRO OBJETIVO DE NUESTRO TRABAJO SEA INVESTIGAR SI LA ANALGESIA DE LOS OPIACEOS PUEDE SER MODIFICADA POR UN TRATAMIENTO CONCOMITANTE CON
ANTIDEPRESIVOS. COMO EN LITERATURA HAY ANTECEDENTES DE QUE EL SEXO PUEDE INFLUENCIAR EL COMPORTAMIENTO FRENTE AL DOLOR, HEMOS REALIZADO UNAS EXPERIENCIAS PREVIAS PARA CORROBORAR ESTO. TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO CON NALTREXONA EN LA DEPENDENCIA DE OPIACEOS. Autor: OCHOA MANGANO ENRIQUETA. Año: 1990. Universidad: ALCALA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: UNIVERSIDAD DE ALCALA FACULTAD DE MEDICINA. DPTO. DE ESPECIALIDADES MEDICAS HOSPITAL RAMON Y CAJAL (SCIO. DE
PSIQUIATRIA).
Resumen: LOS OBJETIVOS DEL
PRESENTE ESTUDIO SON CONOCER LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE DESHABITUACION DE LA DEPENDENCIA DE OPIACEOS CON NALTREXONA EN NUESTRO PAIS.ESTE TRATAMIENTO PERMITE UN ACERCAMIENTO A LAS TOXICOMANIAS SEGUN EL MODELO MEDICO DEL ENFERMAR.EN LA MUESTRA
ESTUDIADA LA RETENCION A LOS 6 MESES DE INICIADO EL TRATAMIENTO ES DEL 46%, CON UN TIEMPO MEDIO DE PERMANENCIA EN EL TRATAMIENTO DE 6.4 MESES. AL AÑO DE INICIADO EL TRATAMIENTO, DOS TERCIOS DE LOS ADICTOS SE MANTENIAN LIBRES DE OPIACEOS. LA
RETENCION SE CORRELACIONA ESTRECHAMENTE CON LA ABSTINENCIA TRAS EL TRATAMIENTO. TAMBIEN SE CORRELACIONA CON CAMBIOS EN DIVERSOS ASPECTOS DE LA VIDA DEL ADICTO.
SE PRODUJO MODIFICACION DEL CONSUMO DE OTRAS DROGAS PSICOTROPAS, ASI AUMENTO EL CONSUMO DE ALCOHOL Y DISMINUYO EL DE COCAINA. LOS PREDICTORES DE BUENA RESPUESTA FUERON COMUNES A OTROS TRATAMIENTOS. ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE TOXICOMANIAS NO ALCOHOLICAS Y EVALUACION DE PROGRAMAS TERAPEUTICOS
. Autor: OTERO CUESTA SORAYA. Año: 1990. Universidad: CANTABRIA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.
Resumen: SE ESTUDIA UNA MUESTRA DE
160 TOXICOMANOS QUE DEMANDAN TRATAMIENTO EN CENTROS DE ASISTENCIA A DROGODEPENDIENTES DE CANTABRIA. SE CONSIDERAN VARIABLES DE CONSUMO DE DROGAS Y ALCOHOL, MOTIVACIONES Y PROBLEMATICA ASOCIADA AL CONSUMO, VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS, RASGOS DE
PERSONALIDAD MEDIDOS CON EL IGPF-C, Y PSICOPATOLOGIA CON EL CLINICAL INTERNEW SCHEDULE Y EL SISTEMA DE CLASIFICACION ICD-9-CM ADEMAS SE ENSAYA LA UTILIDAD DE UN METODO DE SCREENING DE DISTRESS PSICOLOGICO: EL CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL (GHQ) EN
LA MUESTRA DE TOXICOMANOS SE OBJETIVA MAS PSICOPATOLOGIA QUE EN LA POBLACION GENERAL. SOBRE TODO PREDOMINAN LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y LOS NEUROTICOS Y DEPRESIVOS, ESTOS ULTIMOS MAS FRECUENTES EN EL GRUPO DE MUJERES. A PARTIR DE LOS DATOS DEL
16PF SE CONSTRUYE UNA TIPOLOGIA DE ADICTOS. "AJUSTE DEL TRATAMIENTO PSICOFARMACOLOGICO EN SUJETOS DEFICIENTES MENTALES
INSTITUCIONALIZADOS". Autor: ROGADO GONZALEZ M. CRUZ. Año: 1990. Universidad: GRANADA. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA (GRANADA)
.
Resumen: EL TRABAJO SE
REALIZO EN UN COLECTIVO DE SUJETOS DEFICIENTES MENTALES INSTITUCIONALIZADOS CON LA INTENCION DE RACIONALIZAR EL TRATAMIENTO PSICOFARMACOLOGICO QUE SE LES ADMINISTRABA; ESTABLECIENDOSE LAS SIGUIENTES PAUTAS:
-UTILIZAR, EN CADA PACIENTE, UN SOLO NEUROLEPTICO EN DOSIS UNICA DIARIA. - ESTABLECER LA DOSIS MINIMA REQUERIDA EN CADA CASO. - REDUCIR EL USO ASOCIADO DE ANTICOLINERGICOS. - INTENTAR SUSTITUIR LOS NEUROLEPTICOS POR BENZODIACEPINAS, UTILIZANDO
ESTAS, EN DOSIS UNICA DIARIA. EL ESTUDIO SE REALIZO EN UN PERIODO DE DOS AÑOS Y UNA VEZ FINALIZADO SE LLEGO A LAS CONCLUSIONES: 1A LOS PSICOFARMACOS EMPLEADOS MAYORITARIAMENTE FUERON LOS NEUROLEPTICOS Y LAS BENZODIACEPINAS. 2A LOS NEUROLEPTICOS, LOS
ANTIPARKINSONIANOS Y LOS ANSIOLITICOS SE PRESCRIBIERON CON MAYOR FRECUENCIA EN LAS MUJERES, EN LOS SUJETOS MAS JOVENES Y EN AQUELLOS CUYO GRADO DE RETRASO ERA SEVERO O PROFUNDO. 3A EN EL 40% DE LOS PACIENTES PUDO SUSPENDERSE LA ADMINISTRACION DE
NEUROLEPTICOS. EN LOS ENFERMOS QUE SE MANTUVO LA TERAPIA CON ANTIPSICOTICOS, PUDO REDUCIRSE LA DOSIS DIARIA PRESCRITA DE LOS MISMOS EN LA MAYORIA DE LOS CASOS.
4A EL EMPLEO CONJUNTO DE ANTIPARKINSONIANOS Y NEUROLEPTICOS DESCENDIO CONSIDERABLEMENTE; AL FINAL DEL ESTUDIO SOLO EL 18.7% DE LOS SUJETOS TRATADOS CON NEUROLEPTICOS RECIBIAN TAMBIEN ANTICOLINERGICOS ASOCIADOS. 5A EL CAMBIO EN LA PAUTA DE
PRESCRIPCION DE LOS NEUROLEPTICOS QUE PASARON DE VARIAS DOSIS DIARIAS FRACCIONADAS A UNA DOSIS UNICA AL DIA, FACILITO EL CUMPLIMIENTO TERAPEUTICO DE LOS PACIENTES. 6A EN LA CASI TOTALIDAD DE LOS INDIVIDUOS PUDO EVITARSE EL USO SIMULTANEO DE
BENZODIACEPINAS ANSIOLITICAS E HIPNOTICAS. 7A EL REAJUSTE NO IMPLICO LA DESCOMPENSACION CLINICA DE NINGUNO DE LOS ENFERMOS NI LA APARICION DE EFECTOS INDESEABLES MEDICAMENTOSOS. 8A ES NECESARIO INDIVIDUALIZAR CADA PAUTA TERAPEUTICA PARA OBTENER EL
MAXIMO BENEFICIO CLINICO Y EVITAR EL RIESGO DE APARICION DE EFECTOS INDESEABLES INNECESARIOS EN ESTOS PACIENTES. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ABANDONO DEL TRATAMIENTO EN POLITOXICOMANOS. Autor: FERNANDEZ HERMIDA JOSE RAMON. Año: 1989. Universidad: OVIEDO. Centro de lectura: FILOSOFIA Y CIENCIAS DE LA EDUCACION
.
Resumen: SE ANALIZA LA INFLUENCIA RELATIVA DE
DISTINTOS FACTORES BIOGRAFICOS-DEMOGRAFICOS, JUDICIALES, DE HISTORIA DE CONSUMO, DE SOBRECARGA FAMILIAR, DE PRESION SOCIAL, DE SALUD FISICA, PSICOMETRICOS Y DE TRATAMIENTO SOBRE EL ABANDONO DEL TRATAMIENTO EN POLITOXICOMANOS. A PARTIR DE UNA MUESTRA
DE 59 PACIENTES OBTENIDA AL AZAR Y CON UNA METODOLOGIA DE ANALISIS MULTIVARIADO (ANALISIS DISCRIMINANTE) SE ENCONTRO QUE CON LAS VARIABLES DE HISTORIA DE CONSUMO Y ALGUNAS DE LAS QUE HACEN REFERENCIA A LA SITUACION LABORAL, ECONOMICA O DE
CONVIVENCIA SE HA PODIDO PREDECIR EL 97,4% DE LOS QUE ABANDONAN.
SE UTILIZO UNA DEFINICION DE ABANDONO EN LA QUE SE INCLUIAN LOS CASOS DE NO SEGUIMIENTO DE LAS INSTRUCCIONES TERAPEUTICAS Y DE RECHAZO DEL TRATAMIENTO.
SE CONCLUYE MOSTRANDO LA POCA UTILIDAD DE ALGUNOS DE LOS FACTORES ESTUDIADOS Y CRITICANDO LOS METODOS DE TRATAMIENTO ACTUALES, PROPUGNANDOSE LA CREACCION DE DISPOSITIVOS ASISTENCIALES QUE PERMITAN MODIFICAR LOS FACTORES QUE FAVORECEN EL
ABANDONO TERAPEUTICO. INVESTIGACION TERAPEUTICA DE LA DROGADICCION . Autor: FERNANDEZ MARTINEZ JOSE M.. Año: 1988. Universidad: MALAGA
. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE MALAGA. DPTO. PSIQUIATRIA.
Resumen: TRAS REVISAR LOS ASPECTOS
CONCEPTUALES E HISTORICOS DE LAS DROGAS, SU FARMACOLOGIA Y SU ESTUDIO PORMENORIZADO DE CADA UNO DE LOS TOXICOS, SE PROFUNDIZA EN LOS FACTORES PSICOSOCIALES DE LAS DROGODEPENDENCIAS. LA REVISION DE LOS PRINCIPALES PROGRAMAS EN DIVERSOS PAISES EN LOS
NIVELES DE PREVENCION PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA CON ESPECIAL ENFASIS EN LA EVALUACION DE LOS PROGRAMAS TERAPEUTICOS DE MANTENIMIENTO CON METADONA (MMTP), DA PASO AL ESTUDIO METODOLOGICO DE CUARENTA HISTORIAS CLINICAS DIVIDIDAS EN CUATRO
GRUPOS CON DISTINTOS PROGRAMAS DE TRATAMIENTO QUE INCLUIAN METADONA, PSICOFARMACOS, PSICOTERAPIA Y ASOCIACION DE DIVERSOS METODOS TERAPEUTICOS.
LOS RESULTADOS DE LA INVESTIGACION PERMITEN CONCLUIR EN LA PROPUESTA DE UN NUEVO MODELO DE INVESTIGACION TERAPEUTICA Y CLINICA DE LA DROGADICCION QUE REALIZA SU LABOR UTILIZANDO UN GRAN NUMERO DE TECNICAS, SEGUN LAS PARTICULARIDADES DE CADA
CASO Y SU EVOLUCION PATOLOGICA, EN EL SENO DE UN EQUIPO TERAPEUTICO DURANTE UN LARGO PERIODO DE TIEMPO Y DONDE DEBE INCLUIRSE EL PSICOANALISIS DEL PROPIO PACIENTE ASI COMO LA ELABORACION PSICOANALITICA EN LOS NIVELES GRUPAL Y FAMILIAR
DISEÑO Y VALORACION DE UN PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOSOCIAL COMUNITARIO EN
DROGODEPENDENCIAS . Autor: GRAÑA GOMEZ JOSE LUIS. Año: 1988. Universidad: AUTONOMA DE MADRID. Centro de lectura: PSICOLOGIA. Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
MADRID..
Resumen: SE INVESTIGO LA INCIDENCIA TERAPEUTICA Y DE
REINSERCION SOCIAL DE UN PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOSOCIAL COMUNITARIO EN DROGODEPENDENCIAS, Y EN CONCRETO LA ADICCION A LA HEROINA, EN EL PROPIO MARCO URBANO. EL PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOSOCIAL COMUNITARIO CONSTA DE LAS SIGUIENTES FASES:
(A) INTERVENCION PSICOSOCIAL INDIVIDUAL (DESHABITUACION PSICOLOGICA, MODIFICACION DEL ESTILO DE VIDA, PREVENCION DE RECAIDAS); (B) INTERVENCION PSICOSOCIAL GRUPAL; (C) INTERVENCION PSICOSOCIAL A NIVEL FAMILIAR (ESCUELA COMUNITARIA DE PADRES); (D)
REINSERCION SOCIAL COMUNITARIA.
HAN PARTICIPADO EN ESTE PROGRAMA 175 INDIVIDUOS ADICTOS A LA HEROINA CON UNA EDAD MEDIA DE 24,6 AÑOS, SIENDO HOMBRES EL 86,2. Y EL 13,71% MUJERES.
LA EVALUACION FINAL DEL PROGRAMA MUESTRA QUE EL 37,71% DE LOS INDIVIDUOS ESTA ABSTINENTE, EL 17,14% CONSUME DE FORMA CONTROLADA, EL 17,14% ESTA EN RECAIDA, EL 11,43% HA INGRESADO EN UNA COMUNIDAD TERAPEUTICA, HOSPITAL, CARCEL, ETC., Y EL 16,57%
HA ABANDONADO EL PROGRAMA.
SE CONSTATO LA EFICACIA DEL PROGRAMA PSICOSOCIAL COMUNITARIO PARA TRATAR CON CIERTO EXITO ESTE TIPO DE PROBLEMATICA SOCIAL. ASIMISMO, SE DESCUBRIO QUE AQUELLOS SUJETOS QUE CONSUMEN DE FORMA EXCESIVA DIVERSAS SUSTANCIAS (TABACO, ALCOHOL,
CANNABIS, COCAINA, ETC) O HAN ESTADO EN PRISION TIENEN UN PEOR PRONOSTICO TERAPEUTICO Y SOCIAL.
OTRO DESCUBRIMIENTO RELEVANTE HA SIDO LA GRAN IMPORTANCIA QUE TIENE FORMAR A LOS PADRES. EVALUACION DE LA EFICACIA DE LOS AGONISTAS ALFA-ADRENERGICOS EN LA DESINTOXICACION RAPIDA DE
HEROINOMANOS. Autor: SAN MOLINA LUIS. Año: 1987. Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: H. DEL MAR. BARCELONA..
Resumen: CLASICAMENTE
EL FARMACO UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO DE DESINTOXICACION DE PACIENTES HEROINOMANOS HA SIDO METADONA. SIN EMBARGO A PARTIR DE LA INTRODUCCION DE LOS AGONISTAS ADRENERGICOS EN LOS TRATAMIENTOS DE DESINTOXICACION SE PLANTEO LA NECESIDAD DE ESTUDIAR
LOS ASPECTOS DIFERENCIALES DE AMBOS GRUPOS FARMACOLOGICOS EN LO RELATIVO A LA EVOLUCION DE LA ABSTINENCIA Y A LA PRESENTACION DE EFECTOS ADVERSOS. TRAS UNA PRIMERA PARTE DE REVISION TEORICA SE REALIZARON DOS ESTUDIOS DE TIPO EXPERIMENTAL. EN EL
PRIMERO DE ELLOS SE ESTUDIO DE FORMA COMPARATIVA LA EFICACIA DE LA CLONIDINA Y DE LA METADONA EN EL TRATAMIENTO DE LA ABSTINENCIA A LA HEROINA.
EN EL SEGUNDO TRABAJO SE PLANTEO LA NECESIDAD DE PROFUNDIZAR EN LOS ASPECTOS DIFERENCIALES ENTRE LOS FARMACOS ADRENERGICOS (CLONIDINA Y GUANFACINA) Y LOS SUSTITUTIVOS OPIACEOS (METADONA) EN LO RELATIVO A EFICACIA EN EL TRATAMIENTO DE LA
ABSTINENCIA PRESENTACION DE EFECTOS ADVERSOS Y EVOLUCION DE LAS CONSTANTES CARDIOVASCULARES. LA UTILIZACION DE LOS AGONISTAS ADRENERGICOS PARA LA DESINTOXICACION RAPIDA DE HEROINOMANOS COMPORTO UNA MENOR TASA DE RETENCION EN COMPARACION CON LA
METADONA. RESPECTO AL CURSO DE LA ABSTINENCIA LOS TRES FARMACOS ENSAYADOS FUERON IGUAL DE EFICACES. ENTRE LOS AGONISTAS LA CLONIDINA PRESENTO MAS LIMITACIONES QUE LA GUANFACINA PARA FRENAR LA ABSTINENCIA Y ASI LAS DIFERENCIAS MAS IMPORTANTES Y
PERMANENTES SE OBSERVARON ENTRE LA METADONA Y LA CLONIDINA. EL CURSO DE LOS EFECTOS ADVERSOS FUE MUY SIMILAR PARA LOS TRES FARMACOS Y SIGUIO UNA EVOLUCION RELACIONADA CON LA CANTIDAD DE FARMACO ADMINISTRADO. EN LAS CONSTANTES CARDIOVASCULARES SE
PUDIERON COMPROBAR DIFERENCIAS EN LA PRESION ARTERIAL Y EN LA FRECUENCIA CARDIACA EN FUNCION DEL FARMACO Y DE LA POSICION EN LA CUAL SE EFECTUO LA MEDICION. PARA LOS AGONISTAS ADRENERGICOS SE CONSTATO QUE EN POSICION ORTOSTATICA EL EFECTO
HIPOTENSIVO FUE MAYOR QUE EN POSICION SUPINA MIENTRAS QUE EN LA FRECUENCIA CARDIACA SE OBSERVO EL FENOMENO INVERSO DE FORMA QUE LA FRECUENCIA FUE MAYOR EN BIPEDESTACION QUE EN DECUBITO SUPINO. EL EFECTO HIPERTENSOR DE LOS AGONISTAS ADRENERGICOS FUE
MAS MARCADO PARA LA CLONIDINA QUE PARA LA GUANFACINA.
A LA VISTA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS PUEDE AFIRMARSE QUE ENTRE LOS AGONISTAS ADRENERGICOS LA GUANFACINA PRESENTA ALGUNAS VENTAJAS SOBRE LA CLONIDINA. PRESENTE Y FUTURO DE LA TERAPIA DE LAS DROGADICCIONES: HEROINA Y COCAINA. Autor: SOLE PUIG JOSE RAMON. Año: 1986. Universidad: BARCELONA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA..
Resumen: LA TESIS DEL AUTOR ES QUE
LA TERAPIA DEL DROGADICTO MAS ALLA DE LA DESINTOXICACION SE BASA EN UN CODIGO DE CONDUCTA TERAPEUTICA Y EN HABILIDADES TECNICAS QUE EL CREE SISTEMATIZAR POR VEZ PRIMERA; TRAS SEÑALAR LOS OBSTACULOS PSICOSOCIALES PROPIOS DE ESTA TERAPIA; EL AUTOR
SIENTA LAS BASES POR LAS QUE DEBE DISCURRIR EL ADICTO TRATADO EN AMBULATORIOS HOSPITALES Y COMUNIDADES TERAPEUTICAS. ESTA TESIS QUIERE SER UNA GUIA DE LO QUE SE DEBE Y DE LO QUE NO SE DEBE HACER EN TERAPIA ANTIDROGA.
TANTO LOS ASPECTOS PSICOSOCIALES COMO LOS FUNDAMENTOS DEONTOLOGICOS SIRVEN A PSICOLOGOS ASISTENTES SOCIALES Y OTROS OPERADORES SOCIOSANITARIOS. LA FARMACOTERAPIA CON NALTREXONA Y LA PROSPECTIVA CLINICO-FARMACOLOGICA SON DE INCUMBENCIA
MEDICO-PSIQUIATRICA. EN APENDICE EL AUTOR HACE LA DESCRIPCION DETALLADA DE SIETE GRANDES ORGANIZACIONES ANTIDROGA EXTRANJERAS DE INDUDABLE INFLUJO EN ESPAÑA.
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