PSICOPATOLOGIA, 2

Autor: GARCIA LOPEZ LUIS JOAQUIN.
Año: 2000.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA, UNIVERSIDAD DE MURCIA.

Resumen: El objeto del trabajo es determinar el efecto de tres programas de tratamiento psicológico, respecto a un grupo control, en población adolescente con fobia social. Las tres modalidades de intervención son:(1) Social Effectiveness Therapy for Adolescents(CBGT-A;Albano, Marten y Holt,1991) y (3)Intervención en Adolescentes con Fovia Social(IAFS;Olivares y García-López, 1998). Los instrumentos de evaluación empleados para medir el cambio terapéutico son tanto autoinformes como medidas de observación. A la luz de los resultados obtenidos podemos concluir que:(A) En general, los tres tratamientos muestran ser más eficaces que el grupo control(sin tratamiento), mostrando además tamaños del efecto altos, (B)Tanto desde el punto de vista de la significación clínica como estadística, el SET-A e IAFS resultan más eficaces que el CBGT-A,(C) El CBGT-A revela unos resultados más pobres a nivel estadístico en el postest y seguimiento; a nivel clinico pone de manifiesto su bondad terapéutica en el postest pero se observa un empeoramiento de sus efectos en el seguimiento y (D)El SET-A e IAFS poseen niveles similares de eficacia tanto en el postest como en el seguimiento, aunque a nivel estadístico este último presenta un tamaño del efecto más elevado en la casi totalidad de las medidas utilizadas.

Autor: ROMERO RODRIGUEZ JULIO .
Año: 2000.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: BELLAS ARTES.
Centro de realización: FACULTAD DE BELLAS ARTES.

Resumen: La relación entre el genio credor y la locura es uno de los componentes principales de la imagen cultural del artista. Bajo ese prisma, el creador ha sido descrito aludiendo a su excentridad, su conducta anormal, al sufrimiento y la enfermedad e incluso la locura en su sentido estrico. Ello ha ocurrido tanto en la tradición cultural, estética o filosófica como en la aproximación cientifica, que se propone estudiar al genio en un primer momento o, más tarde, al individuo especialmente creativo. Esta investigación revisa criticamente ambas lineas de aproximación a la naturaleza del individuo creador y del proceso creativo, la cultural y la cientifica. En una primera parte, partiendo de los escritos de los pensadores que en la tradición cultural han sido significativos en el desarrollo de este mito, y de la relacion de tales ideas con sus respectivos contextos sociales, culturales o esteticos, se analiza la naturaleza de la vinculacion cultural entre el artista y la locura y sus implicaciones, mostrando como es vinculacion es un elemento central. Posteriormente en una segunda parte, se revisan los intentos realizados hasta la actualidad desde el campo de la investigación cientifica, que han pretendido dilucidar la verdad o falsedad de esta relación y sus caracteristicas. Un análisis critico de tales investigaciones busca detectar la influencia en ellas de las ideas provenientes de la tradición cultural y presenta un marco para enfocar el problema desde una perspectiva sistemática, atendiendo no sólo a las caracteristicas del individuo creador, sino al contexto social, cultural, artistico e incluso a la propia perspectiva sobre la creatividad asumida en esas investigaciones. De todo ello se extrae un modelo para enfocar el problema de la relación entre el artista y la locura que va más allá de la verificación de su posible verdad o falsedad, que intenta recoger las aportaciones de la tradición cultural y científica superando su distanciamiento, y que integra los diferentes enfoques en una síntesis comprensiva. Ese modelo permite desmitificar el mito y a la vez aumentar la comprensión de la naturaleza de la creatividad, de las características del creador y del trabajo creativo. Esa desmitificación se considera fundamental, especialmente para el campo de la educacion artistica, dadas las profundas implicaciones que el concepto asumido de artista o de creatividad tiene en este ambito.

Autor: TERRASA BLAZQUEZ BEATRIZ .
Año: 2000.
Universidad: ISLAS BALEARES.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: CAS JAI.

Resumen: El trabajo consta de dos partes perfectamente diferenciadas, una primera de revisión bibliografia sobre el concepto de esquizofrenia y su relación con los ambientes familiares, haciendo especial hincapié en los tratamientos psicológicos familiares en la esquizofrenia. En la segunda parte, se evalua la eficacia de un programa de evaluación e intervención para familiares de esquizofrénicos. Partiendo de un enfoque cognitivo-conductual, se realizó un entrenamiento con las familias de las personas con diagnóstico de "esquizofrenia", atendiéndonos a un programa de inervención personalizado, estandarizado y semiestructurado, cuyos principales objetivos fueron reducir comportamientos desadaptivos, y aumentar los positivos, tanto en los familiares como en los pacientes. La muestra de estudio estaba compuesta por 25 familiares proximos a personas con diagnostico de "esquizofrenia". Para la validacion del programa, se aplico un diseño antes y despues con grupo control. Los pasos del programa fueron los siguientes: evaluación, información, entrenamiento en estrategias de afrontamiento para reducir respuestas emocionales negativas, entrenamiento en manejo de contingencias, entrenamiento en habilidades de comunicación, entrenamiento en habilidades de solución de problemas, reevaluación, seguimiento y paquete de refuerzo de la intervención. Los resultados apuntan a un cambio terapeutico en las respuestas emocionales negativas complejas(ansiedad, ira y depresión) de los familiares. Por el contrario, despues de la intervención empeoró la respuesta de asertiviad de los familiares. En cuanto al cambio terapeutico en los pacientes, destacamos que después de la intervención disminuyeron el número de crisis esquizofrénicos, la dosis de medicación neuroléptica y la frecuencia de comportamientos esquizofrénicos. Además, despues de la intervención, aumentó la frecuencia y el grado de destreza de los comportamientos adaptivos del paciente. Asimismo, mejoraron algunos aspectos del clima familiar.

Autor: FERNANDEZ PRIETO MONTSERRAT.
Año: 2000.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA-SABTIAGO DE COMPOSTELA.

Resumen: En la presente investigación se pretende analizar el papel que desempeñan la variable atribucional y la autoestima en estados depresivos e ideas delirantes. Para ello, se realizó un diseño de doble control en el que se establecieron dos estudios: En el primero, se examina la autoestima y los sesgos atribucionales en una muestra de pacientes delirantes comparándola con una meustra de control normal, se hipotetiza que los pacientes delirante realizarán atribuciones externas para los eventos negativos, internas para los positivos y atribuciones globales y estables tanto para las situaciones positivas como para las negativas asi mismo, los pacientes delirantes, en comparación con el grupo control manifestarán una alta autoestima. En el segundo estudio se procederá al análisis del estilo atribucional y del autoestima en una muestra de pacientes depresivos comparándolo con una muestra control noral. El objetivo último de esta investigación es el de comparar el estilo atribucional y de la autoestima en paciente delirantes y depresivos.

Autor: RUIZ HERNANDEZ JOSE ANTONIO.
Año: 2000.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA.

Resumen: Es una muestra de 986 adolescentes de poblacion general se estudiaron las variables asociadas a la sintomatologia depresiva y al comportamiento suicida no consumado. Respecto a la depresion, cabe destacar el elevado porcentaje de adolescentes con alta sintomatologia depresiva (el 21,8%). Las principales fuentes de estrés fueron las relaciones familiares, el ambito academico, las relaciones sentimentales y las relaciones sociales. La insatisfacción con las relaciones familiares, las relaciones conflictivas y los problemas económicas dentro de la familia, fueron las principales variables familiares asociadas a la elevada sintomatologia depresiva. Además los adolescentes deprimidos presentaban baja autoestima, desesperanza, inestibilidad emocional e introversión. Se estudiaron los efectos moduladores de las variables de riesgo sobre la relación entre los diferentes factores de estrés y la sintomatologia depresiva en chicos y chicas. En este sentido se encontraron 17 interacciones relevantes que fueron discutidas. Destaca el efecto protector de la extraversión en los chicos y el papel modulador de la inestibilidad emocional en chicas. Respecto a la ideación suicida se realizó un análisis discriminante que clasificó correctamente al 75 % de los adolescentes con un deseo elevado de suicidarse. En cuanto al intento de suicidio, se constató que el 9,2% de los adolescentes habia realizado alguna tentativa en los últimos meses. Las variables asociadas a este tipo de comportamiento se estudiaron mediante una metodologia exploratoria-confirmatoria. Las cuatro variables seleccionadas en el grupo de construcción fueron satisfactoriamente contrastadas en el grupo de validación (74,58% y 77,66% correctamente clasificados, respectivamente). Asi, los adolescentes con tentativa presentan una mayor inestibilidad emocional, una elevada sintomatologia depresiva, personas cercanas con tentativa y una actitud mas favorable hacia el suicidio. Finalmente, desde una perspectiva mas clinica, se construó un indicador del riesgo del intento de suicidio en adolescentes con alta sintomatolgia depresiva. La regresión logistica empleada seleccionó seis cuestiones que maximizaban las diferencias entre dos grupòs de adolescentes deprimidos con y sin tentativa. A través de un metodo exploratorio-confirmatorio, estas seis cuestiones fueron contrastadas en un grupo validación. El punto de corte estimado para la toma de decisiones clasificaba correctamente al 70,70% de todos los adolescentes. Los resultados obtenidos son discutidos en el marco de las investigaciones actuales sobre depresión y suicidio en adolescentes.

Autor: PINO PIÑEIRO M. MERCEDES.
Año: 2000.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA.

Resumen: A partir de sendas muestras de 60 adultos y 65 niños y adolescentes, se realizaron una serie de analisis con el fin de responder a los siguientes objetivos: 1º) identificacion de personas de riesgo de trastornos del espectro esquizofrenico en poblacion adulta. 2º)identificacion de personas de riesgo de trastornos del espectro esquizofrenico en poblacion adolescente. 3º) determinar (en poblacion adulta y adolescente) la posible distincion, mediante medidas de esquizotipia psicometrica (cuestionarios MSTQ y O-LIFE) y pruebas neuropsicologicas (frontales, atencionales y de memoria operativa), entre muestras teoricamente diferentes desde el punto de vista de la vulnerabilidad a desarrollar trastornos del espectro esquizofrnico: individuos "normales" y personas " de riesgo" por sus caracteristicas familiares o psicosociologicas y 4º) realizar una validación externa de los autoinformes de esquizotipia psicometrica utilizados, mediante el estudio de la relacion entre los principales factores de esquizotipia(positivo y negativo) y el funcionamiento neuropsicologico Los procedimientos aplicados en este estudio demuestran, en primer lugar, que es posible identificar a aquellos sujetos mas vulnerables a desarrollar este tipo de trastornos, pues se han podido encontrar sintomas esquizotipicos y deficit cognitivos utilizando muestras de poblacion normal. Por otro lado, las mayores diferencias entre el grupo de riesgo(atendiendo a la morbilidad psiquiatrica en la familia) y el grupo control normal (sin riesgo previo) en esquizotipia psicometrica y ejecucion cognitiva se dan mas claramente a edades mas temprana. Ademas, la relacion entre la esquizotipia y un funcionamiento neuropsicologico deficitario se restringe a las caracteristicas mas "negativas" de la esquizotipia y a las edades de mas riesgo de desarrollo de la esquizofrenia, lo cual parece apoyar la validacion del MSTQ como medida de esquizotipia psicometrica en poblacion adolescente, asi como la inadecuación como tal del cuestionario O-LIFE empleado con población adulta. Finalmente, los resultados de nuestro estudio indican que el mejor modo de determinar que un sujeto es de riesgo de trastornos del espectro esquizofrenico es la utilización de una medida que combine la presencia de sintomas negativos de esquizotipia y de deficit neuropsicologicos en algunas funciones frontales, atencionales y/o de memoria operativa. Los resultados encontrados van en la linea de confirmacion de la importancia de la identificacion de marcadores tempranos de los trastornos del espectro esquizofrenico de cara a la puesta en marcha de estrategias preventivas que demoren o impidan la aparicion de estas patologias.

Autor: INDA CARO M. MERCEDES.
Año: 2000.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: PSICOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA.

Resumen: El gran desarrollo en el estudio de la personalidad y sus trastornos no puede ocultar la gran cantidad de problemas metodologicos y teoricos con los que se encuentra la iniciativa diagnostica del DSM para los trastornos de la personalidad. El objetivo de esta investigación ha sido validar la clasificación categorial de los trastornos de la personalidad utilizando medias neuropsicologicas, psicofisiologicas y de la personalidad. La muestra estuvo compuesta de 104 sujetos de la comunidad Autonoma del Principado de Asturias, divididos en un grupo control de 17 personas procedentes de la poblacion general y 87 pacientes diagnosticados clinicamente con un trastorno de la personalidad. Las personas fueron evaluadas con dos cuestionarios de personalidad: el Inventario clinico Multiaxial de Th.Millon(MCMI-II),(Millon, 1987) y el cuestionario "Big-Five" de G.V. Caprara, C.Barbaranelli y L.Borgogni (1993). Tambien se efectuo una evaluación de funciones cognitivas como la atencion sostenida y razonamiento abastracto a través de pruebas neuropsicologicas (Test de Stroop, Stroop, 1935; Test de Clasificacion de Cartas de Wisconsin, Grant y Berg, 1948;Heaton, 1981; Continuous Performance Test, Rosvold, 1956). Igualmente se realizo una valoracion psicofisiologica, se tomaron medidas de la tasa cardiaca y de la resistencia electrica de la piel en una situacion de frustación para el sujeto. A partir de los resultados obtenidos se puede concluir que a pesar de que si existen diferencias cualitativas entre la personalidad y sus trastornos; es necesario redefinir las categorias propuestas por el manual oficial D.S.M. Para que se convierta en un instrumento util en la practica clinica. Los rasgos de extravesión y estabilidad emocional fueron las dimensiones con mayores pesos en la predición de los trastornos de la personalidad. Se realizaron los correspondientes analisis factoriales para comprobar la estructura de tres y cinco factores obtenidos en las teorias tradicionales de la personalidad, sin embargo en esta investigacion se obtuvo principalmente una estrucutra de cuatro factores de personalidad: agresivo(antisocial), con deficit en su implicacion social(asocial), obsesivo(anancastico) y no asertivo(astenico). Por ultimo, se encontro que las personalidades agresivas se pueden relacionar con funciones de razonamiento abstracto, flexibilidad en la ejecucion de las tareas (lobulo prefrontal), indicadores de atencion selectiva (lobulo parietal posterior),indicadores motores perceptivo-atencionales y menor recuperacion en los indicadores psicofisiologicos. Las personalidad asociales guardan relacion con peores rendimientos en atención sostenida y atencion selectiva al igual que las personalidades obsesivas.

Autor: JARQUE FERNÁNDEZ SONIA.
Año: 2000.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: En la presente tesis doctoral, con la finalidad de intentar responder a importantes interrogantes que se derivan de la preocupación creciente por parte de la comunidad científica relativos a delimitar la efectividad de los enfoques de intervecnión disponibles para tratar el TDAH, nos planteamos los siguientes objetivos: 1,- Determinar los efectos terapéuticos de una intervención farmacológica (administración de metilfenidato) y un tratamiento psicopedagógico (implementación de un programa conductual y cognitivo-conductual en el aula) sobre el funcionamiento cognitivo y conductual de los niños hiperactivos. 2,- Analizar la eficacia diferencial de ambos enfoques de intervención. 3,- Determinar la eficacia de la intervención psicopedagógica a largo plazo. 4,- Analizar individualmente el cambio clínico signficativo. En líneas generales, los resultados obtenidos indican que tanto la intervención farmacológica como el tratamiento psicopedagógico resultaron efectivos para mejorar significativamente el funcionamiento neuropsicológico y conductual de los niños hiperactivos a corto plazo, no hallándose la existencia de una eficacia diferencial entre ambos enfoques de intervención. Ademçás, el tratamiento psicopedagógico demostró ser efectivo también a lo largo del tiempo para reducir de forma signficativa los síntomas esenciales del TDAH. Finalmente, los análisis de cambio clínico significativo señalaron que un porcentaje considerable de niños con TDAH se recuperaron y/o experimetnaron un cambio fiable tras la implementación de las intervenciones, de acuerdo con las valoraciones tanto de los padres como de los profesores.

Autor: DUÑA LLAMOSA M. ELSA.
Año: 2000.
Universidad: DEUSTO .
Centro de lectura: FILOSOFÍA Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN.
Centro de realización: DEUSTO.

Resumen: el motivo que me llevó a realizar esta investigación sobre el intento de suicidio en los adolescentes, fue el interés clínico y social acerca de qué diferencias pudieran darse entre aquellos jóvenes que sintíendose triste e incluso con ideación suicida sin embargo no actuaban su fantasía, frente a aquellos otros que realizaban el paso al tacto. Este estudio se ha llevado a cabo sobre una muestra de 76 sujetos, de los cuales 40 forman parte del Grupo de Estudio y los 36 restantes pertenecen al Grupo Control. El método de selección ha sido del tipo Caso-Control emparejado en base a dos variables fundamentalmente: sexo y edad. La muestra de adolescente recogida comprende el perídodo de edad entre los 15 y 25 años. Las cuatro hipótesis centrales planteadas han sido: 1,- Los sujetos de estudio presentarán diversas manifestaciones clínicas difíciles de agrupar en entidades psicopatológicas precisas. 2,- Se observarán ciertas constantes en el funcionamiento mental y comportamental del adolescente suicida. 3,- Podría darse una especial dificultad para elaborar el duelo por la separación. 4,- El entorno familiar será insuficientemente continente de la angustia. Para saber si dichas hipótesis se confirmaban o no, he realizado un estudio de comprensión dinámica de todas las variables aparecidas tanto en la Entrevista semidirigida como en el Rorschach.

Autor: CALDERÓN MARCOS ELENA .
Año: 2000.
Universidad: ISLAS BALEARES.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: CAS JAI.

Resumen: OBJETIVOS Valorar la incidencia/prevalencia de los Trastornos de la Personalidad (TP) y detectar diferencias y/o concordancias entre los diferentes Trastornos de la conducta alimentaria (TCA) entre sí y respecto a un grupo control. METODO La muestra total la formaron 214 mujeres entre 12 y 35 años. El grupo control se formo con 120 mujeres de la población general y la muestra experimental 94 mujeres de consulta ambulatoria privada y Centros de Salud de la red pública de Baleares con diagnóstico de TCA (Anorexia nerviosa restrictiva, Anorexia nerviosa compulsiva-purgativa, Bulimia nerviosa purgativa, Bulimia nerviosa no purgativa y Trastorno de alimentación no especificado), según criterios DSM-IV. INSTRUMENTOS A,- Hoja de datos de variables sociodemográficos y clínicas. B,- EDI (Multidimensional Eating Disorder Inventory). C,- EAT-40 (Eating Attitudes Test). D,- SCL-90R (Symptom Check List 90 revised). E,- SCID II (Estructured Clinical Interview for DSM-II-R/for Axis II disorders). RESULTADOS Los TCA presentaron más diagnósticos de TP que el grupo control. El 56,38% de la muestra con TCA presentó algún TP y de estos el 41,49% presentó más de un diagnóstico de TP, siendo el TP Límite (20,21%) los más frecuentes. La AN segudia por la BN presentaron más diagnósticos de TP que el trastorno de alimentación NE. El TP Límite fue el más observado entre los TCA que cursaron conpurga la Ancp (87,5%) y en la BNp (73,33%), mientras que el TP por Evitación se observó más en la Anr y el Dependiente de la BNnp, entre los TCA que no se prugaron. Los TCA que cursaron con atracón se asociaron más al TP Dependiente, los TCA que presentaron historia previa de abusos sexuales al TP Histriónico. En la comparación del número de TP asociados (uno, dos y tres o más) se observó que a mayor número de diagnósticos las puntuaciones en los diferentes cuetionarios (EAT-40, EDI, SCL-90-R) también aumentaron. La presencia de TP en diagnóstico de TCA podría estar asociado a una mayor psicopatología.

Autor: LLANERAS MANRESA NICOLAS.
Año: 2000.
Universidad: ISLAS BALEARES .
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: GUILLEM CIFRE DE COLONYA .

Resumen: La psicopatología clásica distingue entre trastornos psicóticos endógenos y exógenos y supone una nosología de presuntas entidades etiopatógenicas que se espera poder llegar a definir, y unas manifestaciones semiológicas en las cuales se distingue, categorialmente, entre los delirios, (delusiones) que cursan con una peculiar conciencia clara y el dellium categorizado por la conciencia confusa. Frente a esta manera de ver la psicopatología ha defendido la tesis alternativa de una psicosis unitaria o única que muestra en su sintomatología un continuum en las alteraciones del proceso de la conciencia desde el delirium al delinio (delusión), con un que implica la confusión entre el sujeto y el mundo a través de un proceso de introversión de la conciencia. Mi tesis revisa la concluyente aportación a esta manera de ver a través de la obra de B. Llopis que en 1946 estudió los trastornos mentales de las enfermas peligrosas, proponiendo en aquellos años una atención particular al análisis de la estructura de la conciencia, construyendo un programa de investigación desde los "experimentos de la naturaleza" que suministran las enfermedades y que es actualmente el programa inevitable de las neurociencias.

Autor: ANGUIANO JIMENEZ JUAN BOSCO.
Año: 2000.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: El propósito de este trabajo ha sdo el estudio de diversos trastornos de ansiedad (pánico, agorafobia, fobia social y fobia simple) en esquizofrenia: su prevalencia, las diferencias entre pacientes esquizofrénicos con y sin trastorno de ansiedad comórbido y la relación entre los trastornos de ansiedad y el síndrome de laxitud articular. Para ello se han evaluado 140 pacientes esquizofrénicos a los que se les han realizado evaluaciones fisicas (escala de Waldrop, escales de laxitud articular, somatipo, eFFT) y valoraciones sociodemograficas y clinicas (PANNS, SAPS, SANS, escala de temores de Wolpe, escala de ajuste premórbido de Philips). Tras analizar los resultados se concluyeron los siguientes puntos: la prevalencia de algunos trastornos de ansiedad en la muestra de pacientes esquizofrénicos fue muy superior a la descrita en la población general, el grupo de pacientes esquizofrénicos con un trastorno de ansiedad comórbido difería del grupo no comórbido en algunos aspectos sociodemograficos, clinicos y fisicos, el grupo de pacientes esquizófrenicos presento una prevalencia de laxitud articular intermedia entre la descrita en pacientes con trastornos de ansiedad y la de la población general, confirmándose ademas la relación entre trastornos de ansiedad y síndrome de laxitud articular.

Autor: OLMEDA GARCÍA M. SOLEDAD.
Año: 2000.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA .

Resumen: Se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo sobre población psiquiátrica ambulatoria en el que se determinaron las características sociodemográficas, clínicas y del soporte social de los duelos derivados a un Centro de Salud Mental con objetivo de establecer si existía relación entre algunas de esas características y las evoluciones normales o complicadas y determinar diferentes formas evolutivas. También se trataba de establecer si algún factor específico del dluelo determinaba mayor riesgo de depresión. Por último, se determinaron factores predictores de las escalas de duelo y depresión. La muestra inicial de 61 casos se obtuvo sobre todos aquellos pacientes mayores de 16 años que hubieran perdido por causa de fallecimiento, alguna persona allegada en los dos años previos.El periodo de inclusión fue de un año. Terminaron el estudio 55 casos (90%). El tiempo medio tras el deceso en el que tuvo lugar el estudio fue de 8 meses y medio. Se mantuvo una entrevista semiestructurada de hora y media para recoger datos según protocolo, y se facilitaron las ssiguientes escalas y cuestionarios autoadministrables: Texas Revised Inventor (TRIG); Inventory of Complicated Grief (ICG); Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-28); Escala de Hamilton para ansiedad; y el Inventario de Beck para depresión. Nuestra población presentó puntuaciones medias en el GHQ-28 de 14, claramente patológicas; valores medios en la escala de ansiedad y rangos de depresión moderada. Sin embargo, la intensidad de los síntomas de duelo fue muy elevada (TRIG) y un 62% presentó índices de duelo complicado medido con el ICG. La pérdida del padre fue la que más consultas produjo aunque tuvo mucha más repercusión clínica la pérdida de la pareja. Una fase de schock mayor de dos semanas o una reacción inicial intensa (TRIG I) se acompañaron de posteriores evoluciones complicadas. Los síndromes ansiosos y depresivos, aunque con frecuencia aparecen durante el duelo parecen ser síndromos distintos precisando de abordajes diferentes. Entre las derivaciones desde Atención Primaria se observaron dos tipos de pacientes. El primer grupo derivado precozmente presentó comportamientos iniciales muy distorisionados y mayor malestar subjetivo. Este grupo tenía peor pronóstico y mayor riesgo de evolución hacia duelo complicado. El segundo grupo derivado mucho más tarde presentaba como característica fundamental un menor sistema de soporte social. Se observaron importantes deficiencias de diagnóstico, dada la insuficiencia de los sistemas de clasificación al uso para identificar correctamente el duelo y sus complicaciones. Unicamente, la menor edad del difunto se constituyó como factor de riesgo para duelo complicado, mientras que vivir solo y no tener un adecuado apoyo religioso fueron factores de riesgo para comportamientos iniciales más distorsionados. Por otra parte, la valoración subjetiva de la muerte como prematura y la existencia de conflictos con el difunto en las semanas previas a su fallecimiento fueron factores de riesgo a la hora de manifestar sentimientos más intensos en el momento de la entrevista. Fueron factores de riesgo de peor pronóstico medidos con la subescala TRIG III, las muertes fuera de tiempo, la menor edad del difunto y la ausencia de creencias religiosas.

Autor: ALARACON DOMINGO JAVIER.
Año: 1999.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIA LA RELACION ENTRE EL SINDROME DE BURNOUT Y VARIABLES DE PSICOPATOLOGIA, CLIMA SOCIAL EN LEL TRABAJO, ESTILOS DE AGRONTAMIENTO Y VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS EN UNA MUESTRA DE 17 AENFERMOS DEL HOSPITAL INFANTA CRISTINA DE BADAJOZ Y CENTROS DE SALUD ANEXOS. LOS RESULTADOS PRINCIPALES APUNTAN A LA EXISTENCIA DE UNA RELACION ENTRE LAS VARIBLES CITADAS. SE DISCUTE LA ENTIDAD DEL CONSTRUCTO SINDROME DE BURNOUT COMO CATEGORIA NOSOLOGICA.

Autor: GARCIA GONZALEZ-GORDON.
Año: 1999.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA .

Resumen: La prevalencia de enfermedad mental en personas con discapacidad intelectual es por lo menos tan alta como en la población general, sin embargo la exploración de trastornso psiquiátricos en personas con retraso mental se dificulta por una serie de cuestiones tanto metodológicas como prácticas. A nivel metodológico se cuestionan(a) el grado en que los sistemas de clasificación psiquiátrica desarrollados por la población general son válidos también para personas con retraso mental, (b) la validad del diagnóstico clínico común comparado con un diagnóstico de investigación desarrollado a través ede una entrevista estructurada,© la validez de los diagnósticos basados únicamente en información ofrecida por terceras personas. Por su parte, los problemas prácticos se derivan de los problemas de atención junto con los déficits lingüisticos y cognoscitivos característicos de esta población. La consideración de estas dificultades junto con la utilización de un procedimiento estandarizado para la entrevista, se han materializado en el PAS-ADD 10 (Psychiatric Assessment Shedule for Adults with a Developmental Disability) (Moss et al.,1996), una entrevista semi-estructurada diseñada específicamente para la evaluación psiquiátrica de personas con discapacidad intelectual. El PAS-ADD 10, derivado del SCAN(Shedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry) (WHO, 1992), permite la informatización de los datos generando diagnósticos de investigación, e implica la exploración del estado clínico actual de paciente, seguido de una entrevista similar con un informador clave. Cada una de las entrevistas puede detectar síntomas y producir diagnósticos, por lo que el PAS-ADD también puede utilizarse para la evaluación de sujetos cuya discapacidad lingüística no permite una entrevista clínica. El presente trabajo consiste en la adaptación española del PAS-ADD 10, que abarca la traducción conceptual del instrumento así como los estudios de viabilidad, fiabilidad(test-retest e inter-evaluadores) y validez predictiva. Paralelamente se ha evaluado la validez de los diagnósticos en relación con los problemas de conducta y se han formulado una serie de sugerencias para mejorar la utilidad clínica del instrumento.

Autor: PEÑA MARTIN CARLOS.
Año: 1999.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: PSICOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA.

Resumen: En esta investigación se analizan las relaciones entre la personalidad y los trastornos, alimentarios, desde el punto de vista de la clasificación de los sujetos por su diagnóstico clínico, la evolución de lsoproblemas a lo largo de la historia natural de la enfermedad y la evolución de la misma. Los resutlados se basan en dos muestras clínicas: 119 pacientes que fueron valorados y tratados a lo largo de una década, y un grupo de 35 nuevos casos, todos ellos atendidos en una unidad hospitalaria para trastornos alimentarios. El estado clínico fue valorado por expertos mediante una entrevista semiestructurada y las características de la personalidad fueron valorados mediante pruebas que abarcan dimensiones globales BFQ, alteraciones del eje II del DSM-III-R (MCMI-II), rasgos alexitímicos (TAS-R), constructos específicos realtivos a los trastornos alimentarios (EDI-2, TQ y SCANS) y estados de ánimo BDI. Los resultdos revelan algunos rasgos comunes a todos los grupos clínicos y estables durante el seguimiento, aunque también rasgos difernciales para cada diagnóstico y patrón alimentario. Al mismo tiempo, se han obtenido diferentes perfiles en función del curso clínico, particularmente entre los sujetos que han manifestado una recuperación frente a quienes han presentado tendencia a la cronificación.

Autor: MORENO SALAZAR M. ALICIA.
Año: 1999.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: ESC. DE DOCTORADO Y FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: La invetigación de la comorbilidad entre los trastornos psicológicos es relativamente nueva. El presente estudio examina la comorbilidad entre los trastornos por ansiedad y la comorbilidad entre los trastornos por ansiedad y depresión, en una muestra clínica de 235 niños y adolescentes entre los 6 y 17 años (media de edad 13 años, DE = 3,1), pacientes psiquiátricos externos de centros públicos de asistencia primaria de Barcelona y periferia. Los resultados obtenidos aplicando a los niños y a sus padres la Entrevista Diagnósitca para Niños y Adolescentes-Revisada (DICA-R) para obtener la información de la psicopatología intermnalizada, muestran que hay una notable proporción (38,4%) de niños y adolescentes a los que se les asigna simultáneamente más de una categoría diagnóstica de trastornos por ansiedad o de trastornos por ansiedad y depresión. El 24%(n=57) de los sujetos presentó dos o más trastornos por ansiedad, el 7,2%(n=17) presentó dos o más trastornos por ansiedad sin depresión y en el 31,2%(n=72) concurrieron la ansiedad y la depresión. Entre otros resultados se obtiene que la mayoría de los niños con comorbilidad entre los propios trastornos por ansiedad sufrían también de depresión. Los trastornos con mayor probabilidad de asociación fueron el trastorno de ansiedad excesiva, la fobia, la depresión mayor y la distimia. Los resultados muestran las relaciones entre los trastornos con índices de asociación fuertes y estadísticamente significativas en los distintos grupos con comorbilidad. Para el grupo de comorbilidad entre los propios trastornos por ansiedad cono sin depresión las relaciones fuertes y estadísticamente significativas fueron: el trastorno de ansiedad excesiva con los trastornos de evitación, obsesivo-compulsivo y la fobia, el trastorno de ansiedad por separación con la fobia y el trastorno de evitación con la fobia. Para el grupo de comorbilidad entre los propios trastornos por ansiedad sin depresión las relaciones fuertes y estadísticamente sifnificativas fueron: la fobia con los trastornos por evitación, ansiedad excesiva y ansiedad por separación. Para el grupo de comobilidad entre ansiedad y depresión se encontraron la siguientes relaciones fuertes ye estdísticamente significativas: fobia con la depresión mayor y la distimia, el trastorno de ansiedad excesiva con la depresión mayor y la distimia y el trastorno por evitación con las distimia. Se observan otrs asociaciones entre trastornos por ansiedad y se obtienen índices de asociación distintos cuando el análisis de la comorbilidad se hace por sexos. Se hace énfasis en el rol que juegan la depresión y el sexo en la comorbilidad entre los propios trastornos por ansiedad. Por último se reflexiona sobre las repercusiones clíncias que la comorbildiad tiene para el diagnóstico y el tratamiento.

Autor: FULLANA RIVAS MIGUEL ANGEL.
Año: 1999.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.

Resumen: REVISION DE LA LITERATURA El miedo a volar afecta a un 25% de la población general, se da más en hombres que en mujeres y aparece alrededor de los 25 años. ESTUDIO EMPIRICO - INTRODUCCION Existen muy pocos estudios que hayan valorado que variables predicen el resultado en el tratamiento del miedo a volar. OBJETIVO Estudiar los predictores de resultado terapéutico en una muestra de sujetos que solicitan tratamiento para el miedo a volar. METODO Análisis de las puntuaciones de 31 sujetos que recibieron tratamiento para el miedo a volar mediante un programa de exposición asistida por ordenador (CAFFET). Las variables predicturas incluyeron aspectos demográficos, clínicos y del tratamiento. RESULTADOS Una mayor intensidad del miedo a las actuales e inter--- del miedo a la inestabilidad estaban realcionadas con un peor resultado post. Tratamiento. El mejor predictor del miedo a volar en el seguimiento a un año era el miedo a volar post-tratamiento. No se encontraron predictores de volar/no volar durante el seguimiento. Limitaciones: el tamaño de la muestra y los instrumentos de medida para valorar la intensidad de los componentes. CONCLUSIONES El miedo a la inestabilidad a las altruas predicen peor resultado en el tratamiento.

Autor: PASTOR VERCHILI M.CARMEN.
Año: 1999.
Universidad: JAUME I DE CASTELLON.
Centro de lectura: CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES .
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES.

Resumen: "Las descripciones clásicas sobre la psicopatía ha enfatizado que las caracteristicas afectivas e interpersonales son el núcleo de este trastorno de la personalidad, con independencia de la conducta socialmente desviada y delictiva(Cleckley, 1976). Partiendo de la teoria bifásica y dimensional de las emociones propuesta por P.J. Lang(1994,1995), el objetivo de esta tesis doctoral se centra en estudiar los procesos emocionales implicados en dicha patología, con la finalidad de comprobar empíricamente la hipótesis de que los psicópatasse caracterizan por una incapacidad para experimentar miedo o ansiedad. Para ello, se estudió el patron de reactividad fisiológica de estos sujetos ante la presentación de estimulos visuales complejos -imágenes con distinto contenido afectivo extraidas del International AffectivePicture System (IAPS; CSEA-NIMH, 1999)-, utilizando las medidas autonómicas clasicas (actividad electrodérmica y cardiovascular), y el paradigma del reflejo de sobresalto. Junto a estas medidas fisiológicas se estudiaron las estimaciones afectivas sobre los estimulos visuales presentados en la tarea (componente expresivo-evaluativo de la respuesta emocional). Esta investigación se llevó a cabo con una muestra de 48 internos del Centro Penitenciario de Castellon, clasificados como psicopatas, mixtos y no psicópatas a partir de sus puntuaciones en el Hare Psychopathy Checklist Revised(PCL-R; Hare,1991). Los resultados obtenidos mostraron que los psicópatas se caracterizaban por (1) una reactividad anormal o deficitaria ante la estimulación desagradable o aversiva, según indica la ausencia de la normal potenciación del reflejo de sobresalto mostrada por estos sujetos, y que sí presentaron los otros grupos experimentales; (2) una respuesta afectiva manifiesta completamente normal, como indica la ausencia de diferencias entre psicópatas y no psicópatas en las estimaciones subjetivas de los estímulos; (3) un patrón normal de reactividad autonómica-SCR y tasa cardiaca-ante los estimulos visuales. Los datos aportados por nuestra investigación han servido para comprobar empiricamente que los psicópatas presentan un deficit selectivo en el procesamiento de la informacion aversiva. Asi, los resultados indican que el reflejo de sobresalto es una herramienta útil y valida para evaluar de forma encubierta el deficit emocional de estos sujetos, y ponen de manifiesto las limitaciones de otras medidas fisiológicas y subjetivas para diferenciar a los psicópatas de otros sujetos antisociales".

Autor: KUROWSKI CRISTINA M..
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.

Resumen: En nuestro estudio nos proponemos a investigar el síndrome de burnout en los funcionarios del Sistema Penitenciario Brasileño - Paraná. Como objetivos específicos nos hemos propuesto conocer si los funcionarios de instituciones penitenciarias del Estado del Paraná son o ono susceptibles de padecer el síndro me de burnout. Para ello hemos utilizado instrumentos que nos permiten evaluar las variables sociodemográficas, de personalidad y oorganizacionales. Además, nos hemos propuesto evaluar las condiciones de trabajo en dichos funcionarios, utilizando instrumento específico para su medición. También se ha pretendido conocer la predicción de los niveles de burnout, su sintomatología y las variables asociadas, - cansancio emocional, despersonalización y falta de realización personal - en función de las condiciones de trabajo de los funcionarios. La principal aportación de esta investigación es facilitar el conocimiento de la naturaleza y extensión del problema del síndrome de burnout en el ámbito penitenciario. Este estudio pretende contribuir a mejorar dentro del sistema penitenciario las condiciones socio laborales de los funcionarios de prisiones, tratando de hallar los caminos que eviten las presiones de trabajo en aquellos que prestan sus servicios en el sistema.