DERMATOLOGIA, 8

Autor: CORDOBA ITURRIAGAGOITIA ALICIA.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE HISTOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA CELULAR.

Resumen: EL ESTUDIO REALIZADO SE BASA EN LA OBTENCION DE VALORES NUMERICOS EN LA APLICACION DE TECNICAS INMUNOHISTOQUIMICAS E HISTOQUIMICAS EN LESIONES MELANOCITICAS. SE HA CUANTIFICADO LA EXPRESION INMUNOHISTOQUIMICA PARA LA PROTEINA S-100, HMB-45 HLA-DR; EL CONTENIDO DE DNA Y LAS REGIONES ORGANIZADORAS DEL NUCLEOLO. SE HAN ESTUDIADO 58 MELANOMAS Y 50 NEVUS, ESTOS ULTIMOS INCLUYEN 12 NEVUS DE SPITZ Y 22 NEVUS CON DISPLASIA; EN UN ANALIZADOR DE IMAGEN. SE HA OBSERVADO QUE LA PROTEINA S-100 SE COMPORTA COMO UN MARCADOR DE DIFERENCIACION. LAS MOLECULAS DE CLASE II APARECEN EN FASES TEMPRANAS DE LA EVOLUCION TUMORAL QUE SE ACOMPAÑA DE UN DENSO INFILTRADO INFLAMATORIO. EL HMB-45 ES UN MARCADOR DE LA ACTIVACION MELANOCITICA PRESENTE SOBRE TODO EN LAS CELULAS LOCALIZADAS EN LA EPIDERMIS. LA MEDIA DE ORGANIZADORES NUCLEOLARES ES EL MEJOR DE LOS PARAMETROS EMPLEADOS PARA EL DIAGNOSTICO. LA PLOIDIA ES EL MEJOR INDICADOR DE LA CAPACIDAD DE METASTASIS.

Autor: DAUDEN TELLO ESTEBAN.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DERMATOLOGIA.

Resumen: ANTE LA SITUACION DE CONTROVERSIA EXISTENTE EN LA LITERATURA EN CUANTO A LA APLICACION DE LA INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA EN EL LUPUS ERITEMATOSO, HEMOS QUERIDO APORTAR NUESTRA EXPERIENCIA PERSONAL ESTUDIANDO 192 BIOPSIAS PERTENECIENTES A 124 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE LUPUS ERITEMATOSO (LE EXCLUSIVAMENTE CUTANEO: 92 BIOPSIAS, 67 PACIENTES; LE CUTANEO SUBAGUDO: 30 BIOPSIAS, 16 PACIENTES; LE SISTEMICO: 70 BIOPSIAS 41 PACIENTES). SE EMPLEAN LOS ANTISUEROS ANTI IGG, IGM, IGA, IGD, IGE, C3,C4,C1Q, C3PA, PROPERDINA, FIBRINOGENO, IGG1, IGG2, IGG3, IGG4. SE ESTABLECEN LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: . LA IFD ES UNA TECNICA UTIL EN LA VALORACION DEL ENFERMO CON LE. ESTA HA DE HACERSE EN SU CONJUNTO EN BASE A CRITERIOS CLINICOS, DE LABORATORIO, HISTOLOGICOS Y DE IF. . LA PRESENCIA DE INMUNORREACTANTES EN LA UNION DERMO-EPIDERMICA DE PACIENTES CON LE HA DE ACOMPAÑARSE DE OTROS PARAMETROS (DISPOSICION, PATRON, COMPOSICION,...) QUE PERMITAN OBTENER UNA MEJOR INTERPRETACION DE ESA BANDA: . CONSIDERAMOS IMPRESCINDIBLE LA ESPECIFICACION DE LO QUE SE ENTIENDE COMO BANDA POSITIVA FLUORESCENTE EN LA UDE Y FLUORESCENCIA POSITIVA VASCULAR YA QUE HEMOS EVIDENCIADO UNA GRAN VARIABILIDAD EN LOS RESULTADOS SEGUN SE UTILICEN UNOS U OTROS CRITERIOS DE POSITIVIDAD. POR ELLO CONSIDERAMOS INADECUADO EL TERMINO "TEST DE LA BANDA LUPICA" AL NO ESTAR CORRECTAMENTE DEFINIDO EN LA LITERATURA. . NUESTROS RESULTADOS EN LA UDE DE PACIENTES CON LES SUGIEREN EL ALMACENAMIENTO DE COMPLEJOS INMUNES DNAN-ANTIDNAN EN LA PIEL, QUE CONSTITUIRIAN AL MENOS UN PORCENTAJE CONSIDERABLE DE LOS DEPOSITOS. . LA IFD EN PIEL LESIONAL Y SOBRE TODO EN PIEL NO LESIONAL CONSTITUYE, TANTO EN LA VALORACION DE LA UDE COMO DE LOS VASOS DERMICOS, UN MARCADOR DE ACTIVIDAD DEL LE PUDIENDO PERMITIR LA IDENTIFICACION DE SUBGRUPOS CON DIFERENTE CONSIDERACION PRONOSTICA. SU COMBINACION A OTROS PARAMETROS ES LA MEJOR GUIA PARA MONITORIZAR LA ACTIVIDAD Y SEVERIDAD ACTUAL DEL LES.

Autor: EVOLE BUSELLI MONTSERRAT.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LAS TECNICAS ESTEREOLOGICAS MODERNAS PERMITEN CONOCER EL VOLUMEN NUCLEAR A PARTIR DE LOS DATOS PLANIMETRICOS. EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO ES VALORAR EL IMPACTO PRONOSTICO DEL VOLUMEN NUCLEAR ABSOLUTO DE 100 PACIENTES CON MELANOMA MALIGNO CUTANEO EN ESTADIO I, CON UN SEGUIMIENTO MINIMO DE DIEZ AÑOS. LOS MELANOMAS SE DIVIDIERON EN DOS PARTES, UNA PARTE SUPERFICIAL, CUANDO LOS MELANOCITOS COINCIDIAN EN EL CAMPO MICROSCOPICO (100X) CON QUERATINOCITOS, Y UNA PROFUNDA. EL VALOR DEL VOLUMEN ABSOLUTO NUCLEAR MEDIO DE LOS MELANOMAS FUE DE 564,17 M3. LOS MELANOMAS CON MAYORES VOLUMENES TENIAN UN MAYOR NIVEL DE CLARK, UN MAYOR ESPESOR DE BRESLOW Y UN MAYOR NUMERO DE MITOSIS. LA REGRESION MULTIPLE DE COX MOSTRO QUE EL VOLUMEN ABSOLUTO NUCLEAR MEDIO SUPERFICIAL POSEE UN IMPORTANTE VALOR PRONOSTICO. OTROS PARAMETROS CON VALOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE FUERON: EL SEXO, EL ESPESOR DE BRESLOW, LA ULCERACION Y LAS SATELITES.

Autor: GARCIA MURET M. PILAR.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: OBJETIVOS: 1. DETECTAR MEDIANTE HIBRIDACION IN SITU (HIS) LA PRESENCIA DE PVH 6/11, 16/18, 31/33/51 EN MUCOSA ORAL. 2. DETECTAR MEDIANTE REACCION EN CADENA DE POLIMERASA (PCR) LA PRESENCIA DE PVH 16 EN MUCOSA ORAL. 3. ESTUDIAR LOS SIGNOS SUGESTIVOS DE INFECCION POR PVH EN MUCOSA ORAL. 4. ESTUDIAR LA PRESENCIA DE LA PROTEINA P53 MEDIANTE INMUNOHISTOQUIMICA, SU RELACION CON LOS SIGNOS HISTOLOGICOS SUGESTIVOS DE INFECCION POR PVH, Y SU RELACION CON LA CLINICA. 5. ESTUDIAR LOS FACTORES CLINICOS ASOCIADOS AL DESARROLLO DE CARCINOMA ESCAMOSO DE LA MUCOSA ORAL. METODOS: 95 MUESTRAS EN PARAFINA DE MUCOSA ORAL AGRUPADAS SEGUN DIAGNOSTICO HISTOLOGICO EN LEUCOQUERATOSIS, LEUCOPLASIA, CAREINOMA ESCAMOSO, HIPERPLASIA EPITELIAL Y MUCOSA NORMAL. SE UTILIZO LA HIS Y LA PCR PARA LA DETECCION DE PVH, UN EXAMEN HISTOLOGICO AL MICROSCOPIO OPTICO, LA INMUNOHISTOQUIMICA PARA LA DETECCION DE LA PROTEINA P53, REVISION DE LAS HISTORIAS CLINICAS Y ANALISIS ESTADISTICO PARA LOS FACTORES CLINICOS Y EPIDEMIOLOGICOS ASOCIADOS AL DESARROLLO DE CARCINOMA ORAL. RESULTADOS: NO SE DETECTO EN NINGUNA DE LAS 95 MUESTRAS LA PRESENCIA DE PVH DE LOS TIPOS INVESTIGADOS, NI POR HIS, NI POR PCR. SE OBSERVARON SIGNOS HISTOLOGICOS DE INFECCION POR PVH EN 19 DE 85 MUESTRAS. LA P53 SE DETECTO EN EL 33% DE CA. ESCAMOSOS, Y EN UN PORCENTAJE SIMILAR DE MUESTRAS CON O SIN SIGNOS HISTOLOGICOS DE INFECCION POR PVH, Y DE FORMA PREDOMINANTE EN FUMADORES Y CON HABITO LABORAL CON EXPOSICION SOLAR. FUERON SIGNIFICATIVOS ESTADISTICAMENTE EL SEXO VARON, LA EDAD AVANZADA, EL HABITO TABAQUICO Y EL HABITO ENOLICO PARA EL DESARROLLO DE CA. ESCAMOSO DE LA MUCOSA ORAL. CONCLUSIONES: 1. NO SE HA DETECTADO LA PRESENCIA DE PVH 6/11, 16/18, 31/33/51 MEDIANTE HIS, NI DEL PVH 16 MEDIANTE PCR EN LAS 95 MUESTRA DE MUCOSA ORAL ANALIZADAS. NO SE LE PUEDE ATRIBUIR UN PAPEL ONCOGENICO AL PVH 16 EN LA MUCOSA ORAL POR EXTRAPOLACION DE LO QUE OCURRE EN LA MUCOSA GENITAL FEMENINA. 2. LOS SIGNOS DE INFECCION VIRICA NO SE CORRELACIONAN ESTRICTAMENTE CON LA PRESENCIA DE LOS TIPOS DE PVH INVESTIGADOS. SE ASOCIARON A LESIONES CON MENOR GRADO DE DIFERENCIACION CELULAR PREDOMINANTEMENTE. 3. LA PROTEINA P53 SE DETECTO EN EL 33% DE LOS CA. ESCAMOSOS DE LA MUCOSA ORAL, SIENDO INDICATIVA DE FORMA INDIRECTA DE LA NO INFECCION POR PVH EN LAS MUESTRAS. 4. LA EDAD AVANZADA, EL SEXO VARON, EL HABITO TABAQUICO Y EL HABITO ENOLICO FUERON VARIABLES QUE SE ASOCIARON SIGNIFICATIVAMENTE CON EL DESARROLLO DE CA. ESCAMOSO DE LA MUCOSA ORAL. NO LO FUERON LA LOCALIZACION DE LA LESION, LA EXPOSICION SOLAR IMPORTANTE, EL ANTECEDENTE DE INFECCION POR HERPES SIMPLE PERIORAL, NI EL SER PORTADOR DE PROTESIS DENTARIA.

Autor: GIL TOCADOS GUADALUPE.
Año: 1992.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: DERMATOLOGIA Y ETS..

Autor: GONZALEZ DUARTE M. JOSE.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: ESTUDIO DIVIDIDO EN DOS PARTES. LA PRIMERA PARTE CONSISTE EN UN SEGUIMIENTO DE LA INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA PRACTICADA EN PIEL SANA DEL ANTEBRAZO DE UN GRUPO DE 20 PACIENTES DE PENFIGO DURANTE CINCO AÑOS. SE HA INTENTADO BUSCAR LA POSIBLE CORRELACION ENTRE ESTE TEST Y LA POSTERIOR EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD: REMISION O RECIDIVA. EN LA SEGUNDA PARTE DEL ESTUDIO SE HAN ESTABLECIDO CULTIVOS PRIMARIOS DE QUERATINOCITOS A PARTIR DE PIEL SOBRANTE DE CIRUGIA PLASTICA. DETERMINANDO PRIMERO EL ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO QUE SINTETIZABAN: U-PA, E INCUBANDOLOS DESPUES CON SUERO DE PACIENTES DE PENFIGO Y DETERMINAR LOS CAMBIOS EN LOS NIVELES DE ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO TIPO UROQUINASA (U-PA) Y TIPO TISULAR (T-PA), Y DEL INHIBIDOR DEL PLASMINOGENO TIPO 1 (PAI-1). SE CONCLUYE QUE EL INCREMENTO EN LOS NIVELES DE U-PA Y PAI-1 NO SON SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADOS EN LOS CULTIVOS INCUBADOS CON SUERO DE PACIENTES, QUE EN LOS INCUBADOS CON SUERO DE DONANTES SANOS. LOS NIVELES DE TPA FUERON PRACTICAMENTE INDETECTABLES.

Autor: GRANDAL MARTIN MANUEL.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA.

Autor: JAEN OLASOLO PEDRO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DERMATOLOGIA.

Resumen: SE ESTUDIAN 22 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE DERMATOSIS PERFORANTES ESENCIALES, DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD DE KYRLE, FOLICULITIS PERFORANTE O COLAGENOSIS PERFORANTE REACTIVA EN DOS CENTROS HOSPITALARIOS DEL INSALUD.SE DISCUTEN LAS CARACTERISTICAS CLINICO-PATOLOGICAS, SU POSIBLE INTERPRETACION PATOGENICA Y LA CLASIFICACION DE ESTOS TRASTORNOS.

Autor: MARTIN GALLARDO FELIX JOSE.
Año: 1992.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOPATOLOGIA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 130 CASOS DE CARCINOMA ESPINOCELULAR CUTANEO-MUCOSO CORRESPONDIENTE A 117 PACIENTES QUE CONSULTARON AL SERVICIO DE DERMATOLOGIA ENTRE ENERO DE 1985 Y DICIEMBRE DE 1989. EN LOS MISMOS SE VALORARON NUMEROSAS VARIABLES QUE TRAS SER ESTUDIADAS CON CRITERIOS DE HOMOGENEIDAD LES FUERON APLICADOS TRATAMIENTO ESTADISTICO PARA DETERMINAR, TRAS EL CRUCE EN TABLAS DE CONTINGENCIA, LA SIGNIFICACION ESTADISTICA Y ASI ESTABLECER LAS HIPOTESIS DE CAUSALIDAD QUE DETERMINARON LA REPERCUSION QUE COMO FACTORES PRONOSTICOS REPRESENTARON.

Autor: MEDINA MONTALVO SUSANA.
Año: 1992.
Universidad: ALCALA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA SULFASALACINA ES UN FARMACO EMPLEADO DURANTE AÑOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Y LA ARTRITIS REUMATOIDEA. EL HECHO DE QUE FUERA EFICAZ EN ALGUNAS ARTROPATIAS SERONEGATIVAS, LLEVO A SU EMPLEO EN LA ARTROPATIA PSORIASICA CON RESULTADOS POSITIVOS. EN LOS ULTIMOS AÑOS ALGUNOS ESTUDIOS LA HAN ENCONTRADO UTIL EN LA PSORIASIS CUTANEA. EN NUESTRO ESTUDIO SE INCLUYERON 42 PACIENTES CON PSORIASIS EN PLACAS (37), PSORIASSI EN GOTAS (3), PSORIASIS INVERTIDA (1) Y PSORASIS PUSTULOS PALMO-PLANTAR (1) QUE RECIBIERON SULFASALACINA (SSZ) A DOSIS DE 1 G/8 H. EL 62% DE LOS PACIENTES OBTUVO UNA RESPUESTA SATISFACTORIA AL FINAL DE LAS 12 SEMANAS DE TRATAMIENTO, SIEN LOS PACIENTES CON PSORIASIS EN GOTAS LOS QUE MAYOR MEJORIA OBTUVIERON. SE OBSERVO UNA MEJORIA SIGNIFICATIVA EN EL PRURITO, Y LA AFECTACION UNGUEAL, PERO NO EN LAS ALTERACIONES ARTICULARES. LA MOLECULA DE ADHESION INTERCELULAR (ICAM-1), DESCENDIO EN SU EXPRESION ENDOTELIAL Y EN QUERATINOCITOS. LOS EFECTOS SECUNDARIOS FUERON LEVES Y DESAPARECIERON ESPONTANEAMENTE TRAS LA SUSPENSION DE LA MEDICACION.

Autor: MILLAN PARRILLA FERNANDO.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: CON EL PROPOSITO DE PREDECIR CON MAYOR EXACTITUD LA EVOLUCION DEL MELANOMA MALIGNO, ESTUDIOS RECIENTES HAN MOSTRADO ALTERACIONES ONCOGENICAS QUE PODRIAN JUGAR UN PAPEL PATOGENICO. EN EL TRABAJO PRESENTADO SE HA DETECTADO LA EXPRESION DE LA ONCOPROTEINA P185NEU EN LESIONES PIGMENTARIAS BENIGNAS Y MALIGNAS. SOBRE UNA MUESTRA DE 148 BIOPSIAS DE MELANOMA PROCEDENTES DE PACIENTES CON UN SEGUIMIENTO DE 5 AÑOS (88 CASOS CON SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD Y 60 CASOS CON METASTASIS), Y 58 LESIONES NEVICAS PARA EL ESTUDIO COMPARATIVO, LOS RESULTADOS OBTENIDOS PERMITEN CONCLUIR QUE LA DETECCION DE LA ONCOPROTEINA P185NEU EN EL MELANOMA ES PRACTICABLE ENCONTRANDOSE UNA POSITIVIDAD PARA TODAS LAS LESIONES. SE SEÑALA CON PROBABLE VALOR INDICADOR DE MALIGNIDAD DE LOS PARAMETROS DE EXPRESION ONCOPROTEICA P185NEU, LA MASA TUMORAL TEÑIDA SUPERIOR AL 30% Y EL PATRON DE TINCION CELULAR CITOPLASMATICO. COMO FACTORES CON VALOR PRONOSTICO SE EXPRESAN EL PATRON DE TINCION CELULAR CITOMEMBRANOSO Y LA DISTRIBUCION TUMORAL FOCAL.

Autor: MORA PEREZ FERNANDO DE.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: VETERINARIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIV. AUTONOMA DE BARCELONA.

Resumen: LOS MASTOCITOS SON CELULAS AFECTORAS PRIMORDIALES EN LA PATOGENIA DE LA DERMATITIS ATOPICA. EXISTEN NUMEROSAS SIMILITUDES CLINICAS Y DE LABORATORIO ENTRE LADERMATITIS ATOPICA HUMANA Y LA DERMATITIS ATOPICA CANINA. ESTA ULTIMA PUDIERA CONSTITUIR UN MODELO EXPERIMENTAL EN EL ESTUDIO DE LA FUNCION DE LOS MASTOCITOS CUTANEOS EN ESTA ENFERMEDAD. LA HETEROGENEIDAD RECONOCIDA DE LA POBLACION MASTOCITARIA OBLIGA A CENTRARSE EN EL ANALISIS DE LA FARMACOLOGIA DE LOS MASTOCITOS DE LA PIEL MEDIANTE EL AISLAMIENTO DE LAS CELULAS DEL ENTORNO EN EL QUE SE ENCUENTRAN INTIMAMENTE IMPLICADAS. LA TECNICA DE DISPERSION DE LOS MASTOCITOS MEDIANTE DIGESTION ENZIMATICA DE LA PIEL ES VIABLE EN EL PERRO Y LA REACTIVIVIDAD DE ESTAS CELULAS A LA ACTIVACION CON SECRETAGOGOS ES SIMILAR A LA OBSERVADA EN MASTOCITOS CUTANEOS HUMANOS AISLADOS. LOS MASTOCITOS CUTANEOS PROCEDENTES DE INDIVIDUOS CON DERMATITIS ATOPICA MUESTRAN UNA MAYOR CAPACIDAD DE RESPUESTA A LA ESTIMULACION CON CONA. ASI, EL ESTUDIO FUNCIONAL DE LA POBLACION DERMICA DE MASTOCITOS DEL PERRO SUGIERE DATOS QUIZAS EXTRAPOLABLES AL HOMBRE.

Autor: PABLO MARTIN PILAR DE.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE PRESENTAN LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CLINICO, HISTOLOGICO, INMUNOFENOTIPICO E INMUNOGENOTIPICO DE 67 LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS T PERIFERICAS: 59 PACIENTES CON MF/SS Y 8 PACIENTES CON OTROS LINFOMAS T PERIFERICOS NO MF/SS DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO-PATOLOGICO SE DESTACAN LAS FORMAS INUSUALES DE PRESENTACION DE MF, SE APORTAN DATOS DE INMUNOFENOTIPICO UTILES PARA EL DIAGNOSTICO Y EL REORDENAMIENTO MONOCLONAL EN EL SOJ. DE LOS ESTUDIOS CUTANEOS.

Autor: PEDRAGOSA JOVE RAMON.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: LAS LESIONES DERMATOLOGICAS MAS SIGNIFICATIVAS PROVOCADAS POR LA HEPARINA SON LAS INFLAMATORIAS Y LAS NECROTICAS. ESTE TRABAJO HACE REFERENCIA A UN TERCER TIPO DE LESION CLINICA INDUCIDA POR LA HEPARINA NO VALORADA HASTA EL MOMENTO PRESENTE: LA LESION PURPURICA MINIMA EN LOS PUNTOS DE INOCULACION CUTANEOS. ESTA LESION CUTANEA ES OBSERVABLE EN PACIENTES HEPARINIZADOS SIN NINGUNA OTRA MANIFESTACION CLINICO-ALERGICA LLAMATIVA Y ES REPRODUCIBLE EN LAS PRUEBAS DE PROVOCACION DERMATOLOGICAS (PDP) INTRADERMICAS DE ESTOS MISMOS ENFERMOS Y DE LOS QUE PRESENTAN LESIONES INFLAMATORIAS O NECROTICAS INDUCIDAS POR LA HEPARINA. HISTOLOGICAMENTE SON VASCULITIS LEUCOCITOCLASTICAS DE LOS PEQUEÑOS VASOS CUTANEOS SUPERFICIALES. SE HA HALLADO PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS (AAP) EN TODOS LOS CASOS AFECTOS DE REACCION INFLAMATORIA POR HEPARINA (6/6) Y EN LOS DOS CASOS AFECTOS DE NECROSIS CUTANEA, ASI COMO EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES HEPARINIZADOS QUE HAN PRESENTADO PDP DE TIPO PURPURICO. LOS AAP DETECTADOS EN EL CONJUNTO DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS HAN SIDO SOBRE TODO DE TIPO IGA. EXISTE UNA CORRELACION ENTRE EL TIPO DE AAP Y EL TIPO DE ANTICUERPO HALLADO EN LA PIEL POR INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA. LOS CASOS QUE HAN PRESENTADO TROMBOCITOPENIA, CLINICAMENTE MOSTRABAN LESIONES PURPURICAS MINIMAS. MAS DE LA MITAD DE ESTOS CASOS HAN PRESENTADO AAP DEL TIPO IGG FUNDAMENTALMENTE. LA EVOLUCION DE LA TROMBOPENIA HA SIDO REVERSIBLE Y NO HAN APARECIDO ACCIDENTES VASCULARES COMO CONSECUENCIA DE LA MISMA. FINALMENTE, SE HA ANALIZADO LA INFLUENCIA DE UNA SERIE DE FACTORES CONSIDERADOS COMO PREDISPONENTES EN LA PRESENTACION DE LAS LESIONES CUTANEAS HEPARIN-INDUCIDAS Y DE LA POSIBILIDAD QUE LA HEPARINA SE LA RESPONSABLE DE LAS CALCIFILAXIS QUE PRESENTAN ALGUNOS PACIENTES QUE SE HEMODIALIZAN.

Autor: PICAZO SANCHEZ JOSE E..
Año: 1992.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: DERMATOLOGIA Y E.T.S..

Autor: POBLET MARTINEZ ENRIQUE.
Año: 1992.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EN LA ACTUALIDAD, EL PRINCIPAL METODO PARA IDENTIFICAR CON CERTEZA LOS ENDOTELIOS ES EL USO DE ANTICUERPOS CONTRA PRODUCTOS FABRICADOS POR LAS CELULAS ENDOTELIALES O CONTRA SUS COMPONENTES ANTIGENICOS. LOS DOS ANTICUERPOS MAS UTILIZADOS PARA EL ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO DE LAS CELULAS ENDOTELIALES SON EL DENOMINADO FACTOR VIII Y EL ULEX EUROPAEUS-I. AMBOS POSEEN SERIAS LIMITACIONES, FUNDAMENTALMENTE EN LO QUE RESPECTA A LA SENSIBILIDAD, EN EL CASO DEL PRIMERO, Y A LA ESPECIFICIDAD, EN EL CASO DEL ULEX. EL RECONOCIMIENTO DE ESTAS LIMITACIONES ES LO QUE NOS INDUJO A ESTUDIAR OTROS ANTICUERPOS, DE RECIENTE DESCRIPCION Y COMERCIALIZACION, CON EL OBJETO DE EVALUAR SU EFICACIA Y FIABILIDAD EN LA DETECCION DE LOS VASOS SANGUINEOS EN TEJIDOS FIJADOS EN FORMOL E INCLUIDOS EN PARAFINA. SE HAN UTILIZADO PARA ESTE ESTUDIO UN TOTAL DE 45 TUMORES VASCULARES CUTANEOS Y 15 TUMORES CUTANEOS NO VASCULARES. DE CADA UNO DE LOS 60 TUMORES SE REALIZARON 4 CORTES SERIADOS PARA SER POSTERIORMENTE INCUBADOS CON LOS ANTICUERPOS ANTIENDOTELIALES FVW, ULEX-I, JC70 (ANTI CD31) Y QBEND/10 (ANTI CD34). *** CONCLUSIONES: 1. LEJOS DE SER UN TEJIDO HOMOGENEO, EL ENDOTELIO VASCULAR TIENE UN PERFIL ANTIGENICO VARIABLE, DEPENDIENDO DEL TIPO Y TAMAÑO DEL VASO. 2. LAS CELULAS ENDOTELIALES COMPARTEN CON LAS CELULAS HEMATOPOYETICAS LOS ANTIGENOS CD31 (PROPIO DE LA DIFERENCIACION MIELOMONOCITICA) Y CD34 (ANTIGENO DE LAS CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS), LO QUE SUGIERE QUE AMBAS ESTIRPES CELULARES TIENEN UN ORIGEN COMUN. 3. LOS VASOS LINFATICOS NORMALES SE TIÑEN CLARAMENTE CON EL ANTICUERPO JC70 (ANTI CD31) Y EL ULEX EUROPAEUS. LOS ANTICUERPOS ANTI CD34 Y ANTI FACTOR VON WILLEBRAND NO MARCAN ENDOTELIOS LINFATICOS, PUDIENDO SER UTILIZADOS PARA DIFERENCIAR POR METODOS INMUNOHISTOQUIMICOS LOS VASOS SANGUINEOS DE LOS VASOS LINFATICOS. 4. LOS TUMORES VASCULARES BENIGNOS, CONSTITUIDOS POR VASOS MADUROS, REPRODUCEN, EN GENERAL, EL PATRON INMUNOHISTOQUIMICO DE LOS VASOS SANGUINEOS NORMALES. 5. LA EXPRESION DE FACTOR VON WILLEBRAND SE PIERDE EN LOS VASOS DE PEQUEÑO TAMAÑO Y EN LAS CELULAS ENDOTELIALES INDIFERENCIADAS, LO CUAL JUSTIFICA SU BAJA INMUNORREACTIVIDAD EN LOS CAPILARES, GRANULOMAS PIOGENICOS Y TUMORES VASCULARES MALIGNOS. 6. LAS CELULAS GLOMICAS PARECEN PERTENECER A UNA ESTIRPE CELULAR DIFERENTE DE LAS CELULAS ENDOTELIALES, PUESTO QUE NO EXPRESAN INMUNOHISTOQUIMICAMENTE NINGUNO DE LOS ANTIGENOS ENDOTELIALES ESTUDIADOS. 7. LOS HEMANGIOPERICITOMAS EXPRESAN INMUNOHISTOQUIMICAMENTE EL ANTIGENO DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS (CD34). ESTE HECHO APOYA LA HIPOTESIS DE QUE LAS CELULAS PERICITICAS SON CELULAS MESENQUIMALES PROGENITORAS. 8. DEBIDO A SU ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD, LOS ANTICUERPOS ANTI FACTOR VON WILLEBRAND Y QBEND/10 SON LOS MAS FIABLES EN EL DIAGNOSTICO INMUNOHISTOQUIMICO DEL HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE. 9. LAS CELULAS FUSIFORMES DEL SARCOMA DE KAPOSI SE MARCAN INTENSAMENTE CON QBEND/10, LO CUAL APOYA EL ORIGEN ENDOTELIAL VASCULAR DE ESTE TUMOR. EL FACTOR XIIIA NO SE EXPRESA EN LAS CELULAS TUMORALES SINO EN LAS CELULAS DENDRITICAS PERITUMORALES, POR LO QUE NO SE PUEDE HABLAR DE SU ORIGEN A PARTIR DE LOS DENDROCITOS. 10. EL ANTICUERPO JC70 (ANTI CD31) ES EL MARCADOR ENDOTELIAL MAS FIABLE EN EL ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO DE LOS ANGIOSARCOMAS Y EL QUE PUEDE TENER UNA MAYOR IMPORTANCIA DIAGNOSTICA. 11. EL USO DE UN PANEL INMUNOHISTOQUIMICO COMPUESTO POR LOS ANTICUERPOS JC70 (ANTO CD31), FACTOR VON WILLEBRAND Y QBEND/10 (ANTI CD34) ES, A NUESTRO JUICIO, EL QUE PROPORCIONA MAYOR RENTABILIDAD EN EL DIAGNOSTICO DE LOS TUMORES VASCULARES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS. EL ULEX EUROPAEUS, POR SU BAJA ESPECIFICIDAD Y COMPLEJIDAD TECNICA, PODRIA SER EXCLUIDO.

Autor: PUJOL VALLVERDU RAMON M..
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIA EL VALOR DIAGNOSTICO DEL ESTUDIO INMUNOFENOTIPICO Y DEL ANALISIS GENOTIPICO EN MUESTRAS DE SANGRE PERIFERICA, BIOPSIAS GANGLIONARES Y CUTANEAS EN PACIENTES CON UN LINFOMA CUTANEO DE CELULAS T (MICOSIS FUNGOIDE (MF)/SINDROME DE SEZALY (SS)) EN DISTINTOS ESTADIOS (30 PACIENTES) VALORANDO LA UTILIDAD DE ESTAS TECNICAS EN LA DIFERENCIACION DE ESTE PROCESO, CON GRUPOS DE PACIENTES CON LESIONES CUTANEAS POTENCIALMENTE PRELINFOMATOSAS (LPP) O SIMULADORAS DE UN VERDADERO LCCT (LPS). SE VALORA LA EXPRESION DE DISTINTOS ANTIGENOS LIFNOIDES DE SUPERFICIE (ANTIGENOS DE MADURACION, MOLECULAS DE ADHESION, ANTIGENOS DE CAPTACION) EN LOS INFILTRADOS CUTANEOS Y MUESTRAS DE SANGRE PERIFERICA, EVALUANDO LA POSIBLE PERDIDA DE EXPRESION DE ANTIGENOS LINFOIDES T MADUROS (CD7, LEU-8, CD11A). SE COMPARAN DICHOS RESULTADOS CON LA DEMOSTRACION DE CLONALIDAD LINFOIDE T EN LAS DISTINTAS MUESTRAS. SE DETECTO ALTERACION EN LA EXPRESION ANTIGENICA EN LA SANGRE PERIFERICA EN TODOS LOS PACIENTES CON UN SS Y EN UN 10% DE LOS PACIENTES CON MF. LA PERDIDA DE EXPRESION ANTIGENICA EN LAS BIOPSIAS CUTANEAS SE OBSERVO EN UN 30% DE PACIENTES CON LCCT Y SOLO DE FORMA OCASIONAL EN LESIONES DE LPP O LPS. LOS RESULTADOS DEL ANALISIS GENOTIPICO CONFIRMARON EL INTERES DE ESTA TECNICA EN LA VALORACION DE LA AFECTACION DE SANGRE PERIFERICA, GANGLIOS Y EN LAS LESIONES NODULARES DE LCCT. SIN EMBARGO, SU UTILIDAD DIAGNOSTICA PARECE MAS LIMITADA EN LAS LESIONES INCIPIENTES. EN TODOS LOS PACIENTES CON LPP Y EN UN 90% DE LPS SE OBSERVO UN PATRON GERMINAL. LOS RESULTADOS DE ESTE ESTUDIO CONFIRMAN EL INTERES DE LA APROXIMACION DIAGNOSTICA COMBINADA DEL ESTUDIO INMUNOFENOTIPICO Y DEL ANALISIS GENOTIPICO EN EL ESTUDIO DE LA LCCT Y EN SU POSIBLE DIFERENCIACION CON LESIONES DE LPP O LPS.

Autor: RAVELLA MATEU ANNA.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LA NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1 (NF1) ES UNA ENFERMEDAD AUTOSOMICA DOMINANTE QUE AFECTA A UNO DE CADA 3000 INDIVIDUOS. EL GEN DE LA NF1 SE LOCALIZA EN LA REGION 17Q11.2. SE HA REALIZADO UN ESTUDIO CLINICO, GENETICO Y MOLECULAR EN 24 FAMILIAS ESPAÑOLAS. MERECIO UNA CONSIDERACION ESPECIAL EL CASO DOS GEMELOS DIZIGOTICOS AFECTOS DE NF1 CON EXPRESIVIDAD CLINICA DISTINTA. SE HA AISLADO UNA MUTACION PUNTUAL QUE DIO LUGAR A UN CAMBIO DE NUCLEOTIDO C T, CON LA FORMACION DE UN CODON DE STOP. ASIMISMO, SE HA DETECTADO UNA MUTACION ESPONTANEA CON LA FORMACION DE UN NUEVO ALELO EN EL MARCADOR INTROGENICO AAAT-ALU. SE HA IDENTIFICADO UNA DELECION DE 71 PB EN EL POLIMORFISMO AAAT-ALU, SIN REPERCUSIONES A NIVEL DE LA ENFERMEDAD Y FINALMENTE SE HA REALIZADO UN DIAGNOSTICO PRENATAL. LA COMBINACION DE LOS DATOS DE LOD SCORE OBTENIDOS DE FORMA INDIVIDUAL DEMOSTRO LA EXISTENCIA DE HOMOGENEIDAD DE LA ENFERMEDAD EN LA POBLACION ESPAÑOLA.

Autor: REZOLA SOLAUN RICARDO.
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO .
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE INVESTIGAN LAS CARACTERISTICAS MORFOMETRICAS DEL MELANOMA MALIGNO Y SE INCLUYEN, JUNTO AL RESTO DE FACTORES PRONOSTICO CLASICOS, EN UNA REGRESION MULTIVARIANTE DE COX. EL ESTUDIO COMPRENDE 136 PACIENTES CON MELANOMA MALIGNO CUTANEO, ESTADIO I, DEL I. ONCOLOGICO DE SAN SEBASTIAN Y DEL H. DE CRUCES DE BILBAO. LAS VARIABLES CON SIGNIFICACION PRONOSTICA FUERON: EDAD, SEXO, TAMAÑO Y FORMA, TIPO HISTOLOGICO, NIVEL DE INVASION Y ESPESOR TUMORAL, INDICE MITOTICO E INDICE PRONOSTICO, ULCERACION, INVASION VASCULAR, NECROSIS Y EL FACTOR DE FORMA NUCLEAR. EL AUMENTO DEL AREA DEL NUCLEO SE ASOCIA A CARACTERISTICAS DE MAL PRONOSTICO COMO GRAN TAMAÑO, FORMA NODULAR, ESPESOR TUMORAL Y NIVEL DE INVASION, ASI COMO, LA ULCERACION. DEL ANALISIS MULTIVARIANTE SOLO EL ESPESOR TUMORAL (P 0.0001), SEXO (P 0.007) E INVASION VASCULAR (P 0.01), SON FACTORES PRONOSTICO INDEPENDIENTES. SE PROPONE UN MODELO MATEMATICO PARA CALCULAR EL RIESGO RELATIVO DE MORTALIDAD PARA CADA PACIENTE INDIVIDUALMENTE.

Autor: SMANDIA DOMINGUEZ JUAN ANTONIO.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIAN LOS CAMBIOS EN LA ORGANIZACION Y LAS CARACTERISTICAS DE DISTRIBUCION LINEAL DE LAS PROTEINAS ESTRUCTURALES DEL ESTROMA, EN LA INTERFASE ESTROMA-TUMOR. SE VALORAN 4 TIPOS HISTOLOGICOS DISTINTOS DE CARCINOMA BASOCELULAR: 13 SUPERFICIALES, 16 NODULARES, 15 INFILTRATIVOS Y 5 MORFEICOS. TAMBIEN SE VALORA LA PRESENCIA DE CITOQUERATINAS (CQ) DE ALTO Y BAJO PESO MOLECULAR. SE UTILIZA LA TECNICA DE INMUNOHISTOQUIMICA ENZIMATICA, UTILIZANDOSE LOS SIGUIENTES ANTICUERPOS MONO O POLICLONALES ANTI: LAMININA, FIBRONECTINA, COLAGENO IV Y CQ DE ALTO Y BAJO P.M.. SE SUBDIVIDEN LOS TUMORES EN 4 ZONAS: ORIGEN DEL TUMOR, INTRATUMORAL, PERITUMORAL Y FRENTE DE INFILTRACION. EN EL ORIGEN Y EN LA ZONA INTRATUMORAL ES DONDE MAS DIFICILMENTE SE DETECTAN LOS MARCADORES DEL ESTROMA, ENCONTRANDOSE EN FORMA MAS DESORGANIZADA. EN LA PERITUMORAL Y FRENTE DE INFILTRACION SE APRECIA UNA DISTRIBUCION LINEAL EN LOS TUMORES NODULARES Y SUPERFICIALES. EN LOS INFILTRATIVOS Y MORFEICOS HAY UNA AUSENCIA DE MARCADORES O UNA DISTRIBUCION EN ACUMULOS, ESPECIALMENTE PARA LA FIBRONECTINA. LAS CQ TIENEN UNA PRESENCIA ESCASA, SE APRECIAN MAS LAS DE ALTO P.M. Y EN LOS T. MAS AGRESIVOS.