DERMATOLOGIA, 9

Autor: VALCAYO PEÑALBA ANA M..
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: INVESTIGAMOS LA PRESENCIA DE PROTEINA S100 DETERMINADA POR EL METODO COMPLEJO INMUNOPEROXIDASA-ANTIPEROXIDASA, EN 112 TUMORES MELANOCITICOS CUTANEOS, DE LOS CUALES 72 FUERON DISTINTAS ENTIDADES BENIGNAS Y 40 MELANOMAS CUTANEOS PRIMARIOS. LA SENSIBILIDAD DE LA PROTEINA S100 QUE ENCONTRAMOS FUE DEL 100% EN LA MAYORIA DE LOS TUMORES ESTUDIADOS EXCEPTO EN LENTIGO SIMPLE (60%), NEVUS FUSOCELULAR PIGMENTADO (75%), NEVUS AZUL (66,6%) Y MELANOMA TIPO LENTIGO MALIGNO (88,8%). EL GRADO DE PIGMENTACION DE LA LESIONES IMPLICABA UNA RELACCION INVERSA CON LA CANTIDAD DE PROTEINA S100 QUE EXPRESABAN. DETERMINAMOS LA DENSIDAD DE CELULAS EPIDERMICAS CLARAS INMUNOTEÑIDAS EN PIEL LESIONAL Y PERILESIONAL. LA VARIANTES ATIPICAS DE NEVUS ADQUIRIDOS, NEVUS CON HALO Y NEVUS DE SPITZ, JUNTO CON LOS MELANOMAS SON LOS TUMORES QUE MAS DENSIDAD DE SUPRABASALES PRESENTAN. Y LOS NEVUS CONGENITOS, AZULES, DISPLASICOS Y NEVUS CON HALO LOS QUE MUESTRAN MAYOR DENSIDAD DE BASALES. LA PROTEINA S100 PESE A NO SER UN MARCADOR ESPECIFICO DE MELANOCITOS SIGUE SIENDO IMPORTANTE EN EL ESTUDIO PATOLOGICO DE LOS TUMORES MELANOCITICOS POR SU ELEVADA SENSIBILIDAD Y POR RESALTAR LOS PATRONES HISTOLOGICOS DE ESTAS LESIONES.

Autor: VEREA HERNANDO M. MAGDALENA.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: WALTER PEREZ KATHERINE DOLORES.
Año: 1992.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: DERMATOLOGIA.

Resumen: EN NUESTRA TESIS DOCTORAL HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO SOBRE EL ZINC SERICO Y TISULAR EN TUMORES CUTANEOS. NUESTRA MUESTRA FUE DE 183 SUJETOS: 79 CONTROLES Y 104 CASOS. EL ZINC SERICO FUE DETERMINADO MEDIANTE ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCION ATOMICA (EAA) Y EL ZINC TISULAR MEDIANTE EAA TRAS DISOLVER LA MUESTRA CON HIDROXIDO DE TETRAMETILAMONIO AL 15%. LOS RESULTADOS OBTENIDOS FUERON LOS SIGUIENTES: -HEMOS ENCONTRADO VALORES ELEVADOS DE ZINGUEMIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS EN SUJETOS CON TUMORES CUTANEOS CON RESPECTO A CONTROLES; SIENDO ESTOS VALORES SUPERIORES EN LOS CASOS DE TUMORES CUTANEOS BENIGNOS. -LOS NIVELES DE ZINC TISULAR ENCONTRADOS FUERON INFERIORES EN TUMORES CUTANEOS MALIGNOS CON RESPECTO A LOS CONTROLES. EN LOS TUMORES CUTANEOS BENIGNOS LOS NIVELES FUERON SUPERIORES. AMBAS DIFERENCIAS FUERON SIGNIFICATIVAS.

Autor: ALMODOVAR ALVAREZ CARLOS.
Año: 1991.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: PROGRAMA DE DOCTORADO: DOCTORADO EN ORL..

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO SOBRE 87 CASOS DE OTITIS EXTERNA MICOTICA. SE ANALIZAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN CUANTO A CARACTERISTICAS DE LOS OIDOS, FACTORES PREDISPONENTES, HONGOS Y BACTERIAS ENCONTRADOS, TRATAMIENTO EMPLEADO, RECIDIVAS Y CARACTERISTICAS DE LAS MISMAS. SE HACE ESPECIAL HINCAPIE EN CUANTO AL SIGNIFICADO DE LA FLORA BACTERIANA Y MICOTICA, ANALIZANDO TODOS AQUELLOS PARAMETROS QUE INCIDEN EN EL PRONOSTICO, EVOLUCION Y RECIDIVA.

Autor: BIELSA MARSOL M. ISABEL.
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: SE ESTUDIAN LAS CARACTERISTICAS CLINICAS, HISTOPATOLOGICAS E INMUNOGENETICAS DE 93 PACIENTES AFECTOS DE LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO. DE ELLOS, 37 DESARROLLARON UN LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO CRONICO (LECC) Y 56 UN LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO SUBAGUDO (LECS). EL PATRON ANULAR DE ESTE ULTIMO TIPO DE LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO SE OBSERVO EN 32 PACIENTES MIENTRAS QUE EN LOS 24 RESTANTES LAS LESIONES PRESENTARON UNA MORFOLOGIA PAPULOESCAMOSA. EN LOS TRES GRUPOS ESTUDIADOS LA ACTIVIDAD DEL PROCESO LUPICO SE CENTRO EMINENTEMENTE EN LA PIEL. LAS LESIONES CUTANEAS CONSTITUYERON LA PRINCIPAL MANIFESTACION CLINICA DE LA ENFERMEDAD MIENTRAS QUE LAS COMPLICACIONES VISCERALES NO FUERON FRECUENTES NI RELEVANTES. DE ESTAS LAS ALTERACIONES HEMATOLOGICAS FUERON LAS MAS FRECUENTES Y LAS UNICAS DETECTADAS EN EL LECC. EN EL ESTUDIO HISTOPATOLOGICO OBSERVAMOS QUE LOS CAMBIOS EPIDERMICOS (NUMERO DE CUERPOS COLOIDES Y DEGENERACION HIDROPICA DE LA CAPA BASAL) PREDOMINARON EN EL LECS DE MORFOLOGIA ANULAR, MIENTRAS QUE EN LECC FUERON MAS IMPORTANTES LAS ALTERACIONES DERMICAS, SOBRE TODO EL ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA BASAL, LOS CUERPOS COLOIDES DERMICOS Y EL INFILTRADO PERIANEXIAL. LA NECROSIS EPIDERMICA FUE UN HALLAZGO HISTOPATOLOGICO CARACTERISTICO DEL LECS-ANULAR MIENTRAS QUE LA ATROFIA PILOSEBACEA LO FUE DEL LECC. EN AMBOS CASOS TALES CAMBIOS FUERON POCO FRECUENTES. SIN EMBARGO, A PESAR DE LAS DIFERENCIAS HASTA AQUI SEÑALADAS, ESTAS NO FUERON LO SUFICIENTEMENTE INTENSAS NI FRECUENTES COMO PARA SER CAPACES DE DISCRIMINAR, DESDE UN PUNTO DE VISTA ESTRICTAMENTE HISTOPATOLOGICO Y CON MARGENES DE ERROR ACEPTABLES, ENTRE LOS DISTINTOS TIPOS CLINICOS DE LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO. EL ESTUDIO INMUNOGENETICO DEMOSTRO QUE LOS PACIENTES CON LESIONES ANULARES DE LECS PRESENTABAN UN INCREMENTO EN LA FRECUENCIA DE LOS ANTIGENOS HLA-B8 Y DR3 (OR DE 4,6 Y 4,3 RESPECTIVAMENTE) ASI COMO UNA MAYOR FRECUENCIA DE ANTICUERPOS DIRIGIDOS FRENTE AL ANTIGENO RO (60%). POR TANTO, SOLO LOS PACIENTES CON LECS-ANULAR REPRESENTAN UN SUBGRUPO HOMOGENEO, DESDE UN PUNTO DE VISTA INMUNOGNETICO, EN ESTRECHA RELACION CON EL ANTICUERPO ANTI-RO Y EL FENOTIPO HLA-DR3.

Autor: CASTILLA ROMERO M. ASUNCION.
Año: 1991.
Universidad: CADIZ .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: DERMATOLOGIA Y ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL.

Resumen: EN LA CLINICA DERMATOLOGICA LA HIPERHIDROSIS CONSTITUYE UNO DE LOS PROBLEMAS QUE TODAVIA NO ESTAN RESUELTOS. CON EL FIN DE HACER UN ESTUDIO MINUCIOSO DE DIFERENTES ASPECTOS DE LA HIPERHIDROSIS, HEMOS PROYECTADO LLEVAR A CABO ESTA TESIS DOCTORAL QUE CONTEMPLA DIVERSOS OBJETIVOS, ENTRE ELLOS: ESTUDIO ANATOMICO, HISTOLOGICO, Y ULTRAESTRUCTURAL DE LAS GLANDULAS SUDORIPARAS; ESTUDIO QUIMICO DEL SUDOR, CLINICA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO. CON LA INTENCION DE OBJETIVAR EL ESTUDIO DE LA HIPERHIDROSIS LLEVAREMOS A CABO IMPRONTAS DE LA SUDORACION Y A CONTINUACION ESTUDIOS MORFOMETRICOS DE DICHAS IMPRONTAS ANALIZANDO EL AREA DE LA IMPRONTA, POR MEDIO DE UN METODO ANALITICO DE LAS MISMAS.

Autor: ELIAS CALVO LUIS MANUEL.
Año: 1991.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO EN 405 MELANOMAS MALIGNOS (MM), CONTROLADOS EN EL HOSPITAL RAMON Y CAJAL, CON EL FIN DE ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS CLINICO-PATOLOGICAS DE LA SERIE DE FORMA GLOBAL Y POR ESTADIOS, VALORAR LA SUPERVIVENCIA, CONOCER LAS RELACIONES ENTRE LAS DISTINTAS VARIABLES Y SE REALIZA UN ESTUDIO MULTIVARIANTE DE LOS DISTINTOS FACTORES PRONOSTICO, COMENTANDOSE POSTERIORMENTE LOS RESULTADOS.

Autor: HAUSMANN MARTINEZ PARDO GISELA.
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UNIVERSIDAD DE BARCELONA FACULTAD DE MEDICINA HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGIA.

Resumen: EL ESTUDIO CLINICO DE LAS LESIONES CUTANEAS DE 49 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE DERMATOMIOSITIS (DM) MOSTRO LA PRESENCIA DEL SIGNO DE GOTTRON EN UN 88% Y DEL RASH HELIOTROPO EN UN 93% DE LOS CASOS, LAS TELEANGIECTASIAS PERIUNGUEALES ACOMPAÑADOS DE HIPERTROFIA CUTICULAR SE OBSERVARON EN UN 61%, FOTOSENSIBILIDAD EN UN 16% Y SIGNOS DE POIQUILODERMIA EN 10%. LOS SIGNOS CUTANEOS PRECEDIERON A LOS MUSCULARES EN UN 61% DE LOS PACIENTES DURANTE UN PERIODO MEDIO DE 6.5 MESES. EL ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE 41 BIOPSIAS DE PIEL CLINICAMENTE AFECTA MOSTRO SIGNOS PATOLOGICOS SIMILARES A LOS QUE SE PUEDEN OBSERVAR EN EL LE CUTANEO. ASI, SE HALLO VACUOLIZACION DE LOS QUERATINOCITOS DE LA CAPA BASAL EPIDERMICA (75%), ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA BASAL EPIDERMICA (70%) ASI COMO UN INFILTADO INFLAMATORIOPERIVASCULAR DE INTENSIDAD VARIABLE EN UN 92%. LOS VASOS DERMICOS MOSTRARON UN ENGROSAMIENTO ENDOTELIAL Y ECTASIA EN UN 49%. SE REGISTRARON DEPOSITOS DE MUCINA EN UN 65% DE LAS PIEZAS ESTUDIADAS. ES DE DESTACAR LA DISTRIBUCION FOCAL DE LAS ALTERACIONES HITOPATOLOGICAS. EN 25 PIEZAS SE EFECTUO UN ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO MEDIANTE LA APLICACION DE LO ANTICUERPOS MONOCLONALES. SEGUN NUESTROS RESULTADOS, LOS INFILTRADOS INFLAMATORIOS DERMICOS ESTABAN CONSTITUIDOS PRINCIPALMENTE POR LINFOCITOS T Y MACROFAGOS, QUE EXPRESABAN, EN SU MAYORIA, EL AG HLA-DR EN SU SUPERFICIE. DENTRO DE LOS LINFOCITOS T, FUERON LOS MAS ABUNDANTES LOS PERTENECIENTES AL SUBGRUPO CD4 (LINFOCITOS T HELPER). NO SE HALLARON LINFOCITOS B. LAS CELULAS DE LANGERHANS EPIDERMICAS SE ENCONTRARON AUSENTES EN NUMEROSAS AREAS. LLAMO LA ATENCION LA EXPRESION REDUCIDA DEL HLA-DR POR PARTE DE LAS CELULAS ENDOTELIALES DE NUMEROSOS VASOS DERMICOS.

Autor: LAMONEDA HERRERIN CONCEPCION.
Año: 1991.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DERMATOLOGIA Y VENEREOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: ESTA TESIS HA SIDO REALIZADA, SOBRE EL ESTUDIO DE ENFERMOS VISTOS EN EL HOSPITAL 12 OCTUBRE DE MADRID, EN EL PERIODO DE 1980-1990, QUE POR CRITERIOS CLINICOS, ANALITICOS E HISTOLOGICOS FUERON DIAGNOSTICADOS DE LUPUS Y ESCLERODERMIA; SELECCIONANDO AQUELLOS, QUE PRESENTABAN ALTERACIONES HISTOLOGICAS A NIVEL SUBCUTANEO, CON CRITERIOS DE PANICULITIS REUNIENDO 20 ENFERMOS DIAGNOSTICADOS DE LUPUS PANICULITIS Y 19 CON PANICULITIS ESCLERODERMIA, ASI COMO EL ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS RESULTADOS CON LOS DESCRITOS EN LA LITERATURA, EN UNA AMPLIA REVISION BIBLIOGRAFICA AL RESPECTO.

Autor: MANUEL PALAZUELOS JOSE CARLOS.
Año: 1991.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS.

Resumen: EL MELANOMA MALIGNO CUTANEO DE PIEL ES UN TUMOR DE PRONOSTICO INCIERTO Y QUE EN LOS ULTIMOS AÑOS SIGUE AUMENTANDO SU TASA DE INCIDENCIA. ES POR ELLO QUE NOS PLANTEAMOS UNA SERIE DE OBJETIVOS PARA DETERMINAR SI LOS FACTORES CLINICO-PATOLOGICOS TENIAN SIGNIFICACION PRONOSTICA Y SI MEDIANTE ESTUDIOS MORFOMETRICOS NUCLEARES Y NUCLEOLARES PODIAMOS DIFERENCIAR LOS DISTINTOS TIPOS HISTOLOGICOS Y SU COMPORTAMIENTO PRONOSTICO. COMO MATERIAL DISPUSIMOS DE 238 MELANOMAS CUTANEOS HABIDOS EN CANTABRIA ENTRE LOS AÑOS 1970-1990, EN LOS CUALES ESTUDIAMOS LA INCIDENCIA DE ESTE TUMOR, DE ELLOS 131 HABIAN SUPERADO LOS 5 AÑOS DE SEGUIMIENTO Y FUERON LOS UTILIZADOS PARA LOS TRABAJOS CLINICO-PATOLOGICOS Y MORFOMETRICOS. REALIZAMOS ESTUDIOS ESTADISTICOS UNI Y MULTIVARIABLES, CONCLUYENDO QUE LOS FACTORES CLINICOS COMO EL ESTADIO TUMORAL, HISTOLOGICOS COMO EL ESPESOR TUMORAL, AFECTACION GANGLIONAR Y NUMERO DE MITOSIS POR MM2. TUBIERON SIGNIFICACION ESTADISTICA PRONOSTICA, NO ASI EL NIVEL DE INVASION, NECROSIS, ULCERACION E INVASION VASCULAR TUMORAL, QUE AUNQUE SE ACERCABAN MUCHO A LA SIGNIFICACION NO LLEGABAN A UNA P

Autor: PELAY RUATA M. JOSEFA.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DERMATOLOGIA Y VENEREOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE PRETENDEN ESTABLECER LAS INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA EXPANSION TISULAR PARA TRATAMIENTO DE ALGUNAS DERMATOSIS, SEGUN SU ETIOLOGIA Y LOCALIZACION; LAS PROTESIS Y LA TECNICA MAS ADECUADAS, LA POSIBILIDAD DE EVITAR O RESOLVER LAS COMPLICACIONES, Y LA TOLERANCIA PSICOSOCIAL. SE PROPUSIERON 28 LESIONES CLINICAMENTE ESTABLES, DE ETIOLOGIA, LOCALIZACION Y TAMAÑOS DIVERSOS, IMPLANTANDO 37 PROTESIS DE EXPANSION PERIODICA Y 9 DE EXPANSION RAPIDA INTRAOPERATORIA. LOS RESULTADOS EN PORCENTAJE SON: 85% DE LAS LESIONES CONCLUYERON EL TRATAMIENTO Y 71% CON RESULTADO FUNCIONAL Y ESTETICAMENTE DE BUENO A OPTIMO, 6% DE LOS COLGAJOS TRAZADOS SE NECROSO EN SU EXTREMO DISTAL. 35% DE LAS PROTESIS PERIODICAS SE RETIRARON ANTES DE TIEMPO POR DIVERSAS CAUSAS Y 33% DE LAS INTRAOPERATORIAS SE ROMPIERON. LAS CONCLUSIONES DEL ESTUDIO SON LAS SIGUIENTES: CONTRAINDICACION EN INFECCIONES O QUEMADURAS ELECTRICAS PREVIAS GRAVES, Y EN CICATRICES QUELOIDEAS; PROTESIS DE FORMA ALARGADA CON BASE DE IGUALES DIMENSIONES QUE LA LESION Y ALTURA IGUAL A LA ANCHURA DE LA LESION; INCISION DE ABORDAJE PARA LA PROTESIS, RADIAL A LA FUERZA DE EXPANSION Y DE LOCALIZACION CAUDAL RESPECTO A LA PROTESIS; LA EXPANSION SERA PROPORCIONAL A LA SUPERFICIE DE PIEL QUE RECUBRE A LA PROTESIS EN CADA SESION; TRAZAR COLGAJO CUTANEO DE AVANCE, SIN TRANSPOSICION DE LA PIEL.

Autor: RIBERA PIBERNAT MIGUEL.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO LIPIDICO EN LOS PACIENTES CON XANTELASMA AUN NO HAN SIDO BIEN DEFINIDAS. HEMOS ESTUDIADO EL METABOLISMO LIPIDICO EN 115 PACIENTES CON XANTELASMAS (EDAD MEDIA 51.7+-10.8 AÑOS) Y 105 CONTROLES SANOS (EDAD MEDIA 50.6+-10.5 AÑOS). EL 84.3% DE LOS PACIENTES CON XANTELASMA PRESENTABAN CONCENTRACIONES DE COLESTEROL 5.2 MMOL/1, Y EL 55.7% SUPERIORES A 6.4 MMOL//1, SIENDO LA PREVALENCIA DE HIPERCOLESTEROLEMIA Y DE HIPOALFALIPOPROTEINEMIA SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR RESPECTO AL GRUPO CONTROL. LOS PACIENTES CON XANTELASMAS PRESENTARON CONCENTRACIONES SIGNIFICATIVAMENTE ELEVADAS DE COLESTEROL, CLDL, CHDL3 Y APOB Y SIGNIFICATIVAMENTE DISMINUIDAS DE CHDL Y CHDL2 RESPECTO A LOS PACIENTES CONTROLES. TAMBIEN OBSERVAMOS UNA MAYOR PREVALENCIA DEL FENOTIPO 4/3 Y UNA MENOR PREVALENCIA DE LOS FENOTIPOS 3/3 Y 3/2 RESPECTO A LOS CONTROLES, CON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS. LA EDAD MEDIA DE APARICION DE LOS XANTELASMAS FUE DE 44.2+-9.3 AÑOS. LA HISTORIA FAMILIAR DE XANTELASMA EN LOS PARIENTES DE PRIMER GRADO SE OBSERVO EN 23 (20%) PACIENTES. NO OBSERVAMOS RELACION ENTRE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE LOS XANTELASMAS (TAMAÑO, NUMERO DE PARPADOS AFECTOS Y EDAD DE APARICION) Y LOS PARAMETROS LIPIDICOS. LOS PACIENTES CON XANTELASMAS NORMOCOLESTEROLEMICOS PRESENTARON UN PREVALENCIA SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR, RESPECTO A LOS CONTROLES NORMOCOLESTEROLEMICOS, DE DISMINUCION DEL COCIENTE CHDL2/CHDL3, LO QUE IMPLICARIA UNA ALTERACION EN EL TRANSPORTE INVERSO DEL COLESTEROL, LO QUE PODRIA EXPLICAR LA APARICION DE LAS LESIONES CUTANEAS. ESTOS RESULTADOS MUESTRAN QUE LOS PACIENTES CON XANTELASMAS PRESENTAN ALTERACIONES EN EL METABOLISMO LIPIDICO QUE PUEDEN FAVORECER EL DEPOSITO DE COLESTEROL EN LA PIEL Y EN OTROS TEJIDOS INCLUYENDO LA PARED ARTERIAL. DESTACAMOS LA NECESIDAD DE ESTUDIAR TODOS LOS PACIENTES CON XANTELASMAS PARA INTENTAR DETECTAR LA PRESENCIA DE DISLIPOPROTEINEMIA ASOCIADA A UN MAYOR RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.

Autor: VIVES NADAL M. ROSARIO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO DE SUPERVIVENCIA EN UNA SERIE DE 103 MELANOMAS CUTANEOS ESTADIO CLINICO I (MM), ANALIZANDO DIFERENTES FACTORES PRONOSTICOS CLINICO-PATOLOGICOS Y MORFOMETRICOS. SON LOS SIGUIENTES RESULTADOS: EL PRONOSTICO DE LOS MM SE DETERMINA MEJOR POR DATOS HISTOLOGICOS, EN ESPECIAL LA MEDIDA DEL ESPESOR TUMORAL. OTROS FACTORES QUE AÑADEN INFORMACION PRONOSTICA SON: A NIVEL DE CLARK, INDICES MITOTICO Y PRONOSTICO, ULCERACION Y FASE DE CRECIMINETO VERTICAL LA VALORACION DEL AREA MEDIA NUCLEAR EN LA ZONA SUPERFICIAL DE LOS MM, Y LA RELACION DE AREAS NUCLEARES EN PORCIONES PROFUNDA Y SUPERFICIAL (P. DE MADURACION) SE CORRELACIONAN FUERTEMENTE CON LA SUPERVIVENCIA LAS CONCLUSIONES OBTENIDAS MEDIANTE MORFOMETRIA SON MUY PROMETEDORAS, Y SU UTILIDAD Y APLICACIONES PRACTICAS HABRAN DE SER CONFIRMADAS EN ESTUDIOS POSTERIORES

Autor: AMBROJO ANTUNEZ PRUDENCIO.
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DERMATOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: DERMATOLOGIA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO DEL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE EL QUERATOACANTOMA Y EL EPITELIOMA ESPINOCELULAR CRATERIFORME. EL ESTUDIO NOS LLEVO A LA CONCLUSION DE QUE EXISTEN QUERATOACANTOMAS QUE FOCALMENTE SUFREN UNA TRANSFORMACION MALIGNA. MUCHOS DE LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES CRATERIFORMES TENDRIAN SU ORIGEN EN LA EVOLUCION DE UN QUERATOACANTOMA MALIGNIZADO, SI BIEN POR LOS DATOS DEL ESTUDIO ESTE NO PARECE SER EL UNICO MECANISMO Y TAL VEZ LA MAYORIA SE ORIGINEN EN LA VAINA EXTERNA DE FOLICULOS PILOSOS. LA FRECUENCIA DE QUE UN QUERATOACANTOMA SE MALIGNICE LA ESTIMAMOS EN EL 20%.

Autor: CAMPS FRESNEDA ALEJANDRO.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DEL SAGRADO CORAZON.

Resumen: SE DESCRIBE LA METODOLOGIA QUIRURGICA DE LA CIRUGIA MICROGRAFICA DE MOHS (CMM) EN FRESCO; SE SITUA LA TECNICA EN EL MARCO DE LAS MODALIDADES TERAPEUTICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA BASOCELULAR (CB); SE ESTABLECEN LOS CRITERIOS DE SELECCION DE TUMORES PARA CMM Y SE EXPONEN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL PERIODO 1981-87. LA CMM SE BASA EN LA EXCISION SERIAL Y ORIENTADA DE TEJIDO TUMORAL Y EN EL EXAMEN MICROSCOPICO INMEDIATO DE LA CARA INFERIOR DEL ESPECIMEN EXTRAIDO. ESTE SE DIVIDE EN FRAGMENTOS, NUMERADOS EN CORRESPONDENCIA CON UN MAPA DE REFERENCIA DE LA LESION, CADA UNO DE LOS CUALES SE PROCESA EN EL CRIOSTATO, OBTENIENDOSE UNA LAMINA QUE ABARCA TODA LA SUPERFICIE INFERIOR, EL MARGEN EPIDERMICO Y LOS MARGENES NO EPIDERMICOS, TINCIONADOS EN ROJO Y NEGRO PARA SU IDENTIFICACION EN EL MAPA. TRAS LA TINCION DE LA LAMINA CON AZUL DE TOLUIDINA SE PROCEDE A LA LECTURA HISTOLOGICA INMEDIATA. LAS REINTERVENCIONES SUCESIVAS SE REALIZAN EN LAS ZONAS DONDE SE HA IDENTIFICADO TEJIDO TUMORAL, HASTA LA OBTENCION DE UNA SECCION NEGATIVA. LA CMM OFRECE MAXIMA GARANTIA DE EXTIRPACION TOTAL DEL CB, AFECTANDO AL MINIMO EL TEJIDO SANO PERILESIONAL. LA CMM ES LA TECNICA DE ELECCION EN LOS CASOS DE CB RECIDIVANTE, CB DE PATRON HISTOLOGICO INVASIVO Y CB LOCALIZADO EN ZONA DE ALTO RIESGO. SE RECOMIENDA SU UTILIZACION EN LOS CASOS DE CB DE DIAMETRO SUPERIOR A 2 CM. Y EN CASOS DE CB LOCALIZADO EN AREAS EN LAS QUE SEA NECESARIO CONSERVAR AL MAXIMO EL TEJIDO SANO POR RAZONES FUNCIONALES O ESTETICAS. DE LOS 148 TUMORES (EN 135 PACIENTES) TRATADOS CON CMM DURANTE EL PERIODO 1981-87 EL 54,88% ERAN DEL TIPO CB SOLIDO Y EL 30,07% DEL TIPO CB INFILTRANTE. TRAS LA REVISION A CINCO AÑOS EFECTUADA SOBRE 73 TUMORES, DE LOS CUALES 43 ERAN RECIDIVANTES SE OBSERVO UN PORCENTAJE DE CURACION DEL 100% DE LOS CB PRIMARIOS Y DEL 94% EN OTRO CASO.

Autor: CASAS GOMEZ VICTORIA EUGENIA.
Año: 1990.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: DERMATOLOGIA Y VENEREOLOGIA .

Resumen: HEMOS LLEVADO A CABO UN MODELO DE CARCINOGENESIS CUTANEA INDUCIDA QUIMICAMENTE MEDIANTE LA UTILIZACION DE DIMETILBENZANTRACENO (DMBA) Y TETRADECANOIL-FORBOLACETATO (TPA). PARA LO CUAL UTILIZAMOS UN TOTAL DE 40 RATONES DE LA CEPA C57BL/6, 30 PARA LA EXPERIMENTACION Y 10 DE GRUPO CONTROL. LA APLICACION DE ESTOS PRODUCTOS ORIGINA LESIONES QUE HAN SIDO CONTROLADAS MACRO Y MICROSCOPICAMENTE. SE HAN REALIZADO BIOPSIAS DURANTE LA EVOLUCION DE ESTAS LESIONES, QUE HAN SIDO ESTUDIADAS MEDIANTE MICROSCOPIA OPTICA Y MORFOMETRIA, OBSERVANDOSE COMO APARECE EN PRIMER LUGAR UNA LIGERA HIPERPLASIA EPIDERMICA OCASIONANDO EN ALGUNOS CASOS PAPILOMAS CUTANEOS, LOS CUALES PODRAN TRANSFORMARSE POSTERIORMENTE EN CARCINOMAS DE TIPO ESPINOCELULAR, BIEN DIFERENCIADOS Y SIN CAPACIDAD METASTASICA. HEMOS CONTROLADO DISTINTAS VARIABLES QUE HAN SIDO SOMETIDAS A TRATAMIENTO ESTADISTICO. SE HA CONTEMPLADO EL NUMERO DE LESIONES POR RATON Y EL TAMAÑO DE LAS MISMAS, PESO Y SUPERVIVENCIA TANTO DEL GRUPO CONTROL COMO DEL EXPERIMENTAL. TAMBIEN HEMOS ANALIZADO LA POSIBLE RELACION ENTRE LA DOSIS ACUMULATIVA Y LA TASA DE LESIONES, NO ENCONTRANDO CORRELACION ENTRE LA DOSIS Y LA TASA DE PAPILOMAS, PERO SI CON RESPECTO A LA TASA DE CARCINOMAS, LO QUE INDICA QUE EL NUMERO DE DOSIS DE TPA ES IMPORTANTE EN LA TRANSFORMACION A CARCINOMAS.

Autor: FULLANA SASTRE FRANCISCA.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ANTIGUO.

Resumen: SE ANALIZO EN UNA SERIE PROSPECTIVA DE 212 PACIENTES LA CAPACIDAD DE SINTESIS DE COLAGENO EN PIEL, MEDIANTE LA DETERMINACION DE LA ACTIVIDAD DE UN ENZIMA (LA PROLILHIDROXILASA -APH-) Y SE CORRELACIONARON SUS NIVELES CON DIFERENTES PARAMETROS CLINICOS Y BIOLOGICOS (VARIABLES CONTINUAS: HTO, LEUCOCITOS, HTO, LINFOCITOS, GLICEMIA, ALBUMINA, SIDEREMIA, TRANSFEMINA, PROTEINAS TOTALES. ASI, ALT, BILIRRUBINA TOTAL, Y GT, FA, QUICK, CREATININA, BUN, ACLARAMIENTO CREATINA; VARIABLES FIJAS: EDAD, SEXO, MALIGNIDAD, INFECCION DE LA HERIDA). SE UTILIZARON PUEBAS UNIVARIADAS (FISCHER O X2 -VARIABLES FIJAS-, Y MANN-WHITNEY-VARIABLES CONTINUAS-) Y MULTIVARIADAS (REGRESION MULTIPLE LOGISTICA). RESULTADOS. EL LIMITE INFERIOR DE LA NORMALIDAD DE LA APH EN EL GRUPO CONTROL (PERCENTIL 5)FUE DE 103 CPM/MG PROTEINA. VARIABLES CONTINUAS. ADQUIRIERON SIGNIFICACION ESTADISTICA EN RELACION CON UNA APH

Autor: GIBERT CARDONA ELISENDA.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIO DE DERMATOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA. HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL. BARCELONA..

Resumen: CONSIDERANDO QUE EN LA FOTOCARCINOGENESIS SE DESARROLLAN PARALELAMENTE UNA ACCION CARCINOGENETICA E INMUNITARIA, COMO ESTA BIEN DEMOSTRADO A NIVEL EXPERIMENTAL EN ANIMALES DE LABORATORIO, HEMOS CREIDO OPORTUNO CONFIRMAR LOS HALLAZGOS EXPERIMENTALES ESTUDIANDO, MEDIANTE ANTICUERPOS MONOCLONALES, LAS CELULAS DE LANGERHANS Y LA REACCION LINFOCITARIA LIGADA A LAS MISMAS. HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO COMPARANDO LOS CANCERES CUTANEOS, ESPINOCELULARES Y BASOCELULARES, EN FUNCION DE SU POSIBLE FOTOINDUCCION, PARA ESTABLECER LAS DIFERENCIAS CONDICIONADAS POR LA ACCION DE LA RADIACION LUMINICA SOBNRE LA RESPUESTA INMUNITARIA EN ESTAS LESIONES. HEMOS QUERIDO CONSTATAR QUE EN CLINICA HUMANA SE PUEDEN ENCONTRAR AQUELLOS ELEMENTOS QUE CONFIRMAN LOS HECHOS ESTABLECIDOS EN EL ANIMAL DE LABORATORIO. EN LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES Y BASOCELULARES FOTOINDUCIDOS, SE PUEDE DEMOSTRAR LA PRESENCIA DE CELULAS DENDRITICAS CON LAS CARACTERISTICAS ESPECIFICAS (CD1-/HLA-DR+) PREDOMINANDO SOBRE LA POBLACION NORMAL DE CELULAS DE LANGERHANS (CD1+/HLA-DR+), QUE ESTIMULAN LA PROLIFERACION DE LINFOCITOS CD8+. ESTA SITUACION NO SE REPRODUCE TOTALMENTE EN LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES NO FOTOINDUCIDOS, DONDE LA INCIDENCIA DE LA ACCION INMUNITARIA DE LA RADIACION ULTRAVIOLETA NO ES TAN EVIDENTE, A PESAR DE QUE EN EL INFILTRADO LINFOCITARIO PREDOMINAN, TAMBIEN, LOS LINFOCITOS SUPRESORES. ESTA SITUACION, EN CAMBIO, NO SE PRESENTA EN EL CASO DE LOS EPITELIOMAS BASOCELULARES FOTOPROTEGIDOS.

Autor: HORNDLER ARGARATE CARLOS.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOMEDICINA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO EN EL PRESENTE TRABAJO 229 NEVUS Y 89 MELANOMAS RECOGIDOS EN EL ARCHIVO DE ANATOMIA PATOLOGICA DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA. EN DICHAS LESIONES SE HAN ESTUDIADO LA PRESENCIA DE DME. SE VALORARON 17 PARAMETROS: EDAD, SEXO, LOCALIZACION, TIPO DE LESION, TIPO CELULAR, MELANIZACION, REACCION LINFOCITARIA, SIGNOS DE REGRESION NEVUS ADYACENTES A LA LESION, MICROSATELITOSIS, INDICE DE BRESLOW, NIVEL DE CLARK, INDICE MITOTICO, ULCERACION, TAMAÑO DE LA LESION, SUPERVIVENCIA Y PARAMETROS MORFOMETRICOS NUCLEARES. A PARTIR DE LOS PARAMETROS ESTUDIADOS SE DETERMINO QUE LA DME ES MAS FRECUENTE EN NEVUS CONGENITOS, LOCALIZADOS EN EXTREMIDADES. DENTRO DEL GRUPO DE LOS MELANOMAS, LA PRESENCIA DE DME ERA MAS FRECUENTE EN EL SEXO FEMENINO Y EN AQUELLOS CASOS EN QUE LOS MELANOMAS ESTABAN FUERTEMENTE PIGMENTADOS Y QUE PRESENTABAN UN INDICE DE BRESLOW MENOR A 2,15 MM. EL ESTUDIO MORFOMETRICO EVIDENCIO UN ESPECTRO DE LAS ALTERACIONES NUCLEARES (AREA Y PERIMETRO) ENTRE LOS DIFERENTES PATRONES DE DME CON VALORES MINIMOS EN EL PATRON INDETERMINADO Y MAXIMOS EN LOS PATRONES MIXTO Y NEVOIDE.

Autor: JIMENEZ ARJONA M. JOSEFA.
Año: 1990.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: DERMATOLOGIA MEDICO-QUIRURGICA.